เดลต้า Variant ของ Coronavirus คืออะไร?

Jun 15 2021
กรณีของ delta coronavirus ที่เพิ่มขึ้นซึ่งระบุครั้งแรกในอินเดียอาจเป็นภัยคุกคามต่อแผนการเปิดใหม่ในยุโรปและสหรัฐอเมริกาหรือไม่?
คนเดินเท้าเดินผ่านป้ายเตือนประชาชนเกี่ยวกับการแพร่กระจายของ coronavirus ขณะที่พวกเขาเดินไปตามถนนใน Hounslow ทางตะวันตกของลอนดอนมิถุนายน 2564 การเพิ่มขึ้นของกรณีของตัวแปรเดลต้า coronavirus ซึ่งระบุครั้งแรกในอินเดียอาจ "ก่อให้เกิดร้ายแรง หยุดชะงัก" ต่อแผนการเปิดประเทศของสหราชอาณาจักร JUSTIN TALLIS / Getty Images

มีไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ต่างๆ ที่แพร่กระจายไปทั่วโลกนับตั้งแต่ที่ไวรัสโควิด-19ปรากฏตัวครั้งแรกในฐานะภัยคุกคามเมื่อ 18 เดือนที่แล้ว รุ่นล่าสุดที่ได้รับความสนใจคือตัวแปรเดลต้า ซึ่งตรวจพบครั้งแรกเมื่อเดือนธันวาคม 2020 ในอินเดีย ถือว่าถ่ายทอดมากกว่า lineages อื่น ๆ ของเดลต้ามีการแพร่กระจายไปอย่างน้อย 62 ประเทศรวมทั้งสหรัฐอเมริกาและในขณะนี้คือสหราชอาณาจักรของสายพันธุ์ที่โดดเด่นที่สุดความรับผิดชอบสำหรับร้อยละ 91ของผู้ป่วยรายใหม่

กำหนดโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ให้เป็น " ตัวแปรของความกังวล " ระดับโลก(VOC) เดลต้ากำลังถูกกล่าวหาว่าเป็นคลื่นลูกที่สองของการติดเชื้อในอินเดียซึ่งเป็นประเทศที่เมื่อวันที่ 9 มิถุนายนทำสถิติโลกรายวันมากขึ้น เสียชีวิตกว่า 6,000 รายในวันเดียว

Dr. Paul Goepfert ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยอลาบามาในเบอร์มิงแฮมและผู้เชี่ยวชาญด้านการออกแบบวัคซีนกล่าวว่า "มันอาจเป็นหนึ่งในไวรัสที่ยากกว่าในปัจจุบัน" “เราแค่ต้องดูว่ามีปัญหามากกว่านี้หรือเปล่า”

ตัวแปรเดลต้าคืออะไร?

โรค Coronavirus หรือ COVID-19 เกิดจากไวรัสสายพันธุ์เดียวที่เรียกว่า SARS-CoV-2 เมื่อไวรัสเดิมเรียกว่า "ปกติ" หรือ "ป่าประเภท" ซ้ำหรือทำสำเนาตัวเองลำดับของโมเลกุลที่เรียกว่านิวคลีโอบางครั้งการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ จากเดิมไวรัส การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เรียกว่าการกลายพันธุ์ โดยส่วนใหญ่ รูปแบบเหล่านี้ใช้งานไม่ได้หรือทำให้ไวรัสอ่อนแอลง

แต่บางครั้งพวกมันก็สามารถทำให้ไวรัสแข็งแกร่งขึ้น แพร่เชื้อมากขึ้น หรือดื้อต่อระบบภูมิคุ้มกันมากขึ้น ความผันแปรของไวรัสชนิดพันธุ์ป่าหรือสายพันธุ์ต่าง ๆ เหล่านี้ดึงดูดสายตาของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในเครือข่ายห้องปฏิบัติการ SARS-CoV-2 ทั่วโลกที่คณะทำงาน Virus Evolution Working Group ของ WHO กลุ่มได้รับมอบหมายให้ตรวจหาตัวแปรอย่างรวดเร็วและประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น

เดลต้าเป็นข้อกังวลระดับโลกที่สี่ที่ WHO ระบุตั้งแต่เริ่มระบาด อีกสามคน — อัลฟา เบต้า และแกมมา — ถูกระบุครั้งแรกในสหราชอาณาจักร แอฟริกาใต้ และบราซิล ตามลำดับ ในทางวิทยาศาสตร์ ตัวแปรเดลต้าเรียกว่า B.1.617.2

ตัวแปรเดลต้าได้กลายเป็น VOC เนื่องจากการกลายพันธุ์ในโปรตีนขัดขวาง Mehul Suthar ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่ Emory Vaccine Center และ Yerkes National Primate Research Center กล่าว

หากคุณจำรูปภาพของ coronavirus จาก CDCได้ โปรตีนขัดขวางคือส่วนที่ยื่นออกมาสีแดงที่โผล่ขึ้นมาจาก "ลูกบอล" หลักหรือเยื่อหุ้มไขมัน bilayer ของไวรัส โปรตีน Spike มีหน้าที่ในการเจาะเซลล์โฮสต์และทำให้เกิดการติดเชื้อ การกลายพันธุ์อย่างน้อยสี่ครั้งในแวเรียนต์เดลตาเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายที่เร็วขึ้นและ/หรือการติดเชื้อที่สูงขึ้นที่อิงตามแวเรียนต์ก่อนหน้าที่มีการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน

อาการของ Delta Variant คืออะไร?

สำหรับ coronaviruses ส่วนใหญ่ คุณสามารถคาดหวังอาการบางอย่างได้

  • มีไข้หรือหนาวสั่น
  • ไอ
  • หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
  • ความเหนื่อยล้า
  • ปวดเมื่อยตามร่างกาย
  • ปวดหัว
  • สูญเสียรสชาติหรือกลิ่นใหม่
  • เจ็บคอ
  • คัดจมูกหรือน้ำมูกไหล
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • โรคท้องร่วง

การติดเชื้อเดลต้ามีอาการคล้ายคลึงกัน แต่แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยในอินเดียบอกกับสำนักข่าวบลูมเบิร์กว่าผู้ป่วยโควิดที่พวกเขาได้รับการรักษาก็รายงานการสูญเสียการได้ยิน อาการบวมที่คอ และต่อมทอนซิลอักเสบ

เลือดอุดตันเป็นผู้ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของการ COVID-19 แต่ ดร. Ganesh Manudhane แพทย์โรคหัวใจในเมืองมุมไบ ประเทศอินเดีย กล่าวว่า เขาได้เห็นจำนวนและประเภทของลิ่มเลือดที่น่าแปลกใจในผู้ป่วยโควิดเมื่อเร็วๆ นี้ในกลุ่มอายุต่างๆ ที่ไม่เคยมีประวัติการแข็งตัวของเลือดผิดปกติมาก่อน ผู้ป่วยหลายรายมีการเกิด micro thrombi หรือลิ่มเลือดขนาดเล็ก ซึ่งรุนแรงมากจนบางคนมีเนื้อตายเน่าและต้องตัดนิ้วหรือเท้า “เราสงสัยว่าอาจเป็นเพราะไวรัสสายพันธุ์ใหม่” เขากล่าวกับบลูมเบิร์ก

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือข้อสังเกตเหล่านี้เป็นเพียงเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยและไม่ได้อิงจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในขณะนี้

เดลต้าสามารถแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาได้หรือไม่?

วัคซีนกำลังพิสูจน์คุณค่าในประเทศที่มีการฉีดวัคซีน น่าแปลกที่อินเดียเป็นที่ตั้งของผู้ผลิตวัคซีนรายใหญ่ที่สุดของโลกแต่กำลังดิ้นรนกับการขาดแคลนวัคซีนภายในที่สำคัญ มีเพียง3.35 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสอย่างสมบูรณ์ และเป็นผลให้ประเทศถูกคลื่นลูกที่สองที่อันตรายถึงชีวิต

เมื่อเทียบกับครึ่งหนึ่ง ( ร้อยละ 51.66 ) ของประชากรสหรัฐได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน และผู้ป่วยโควิดรายใหม่และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องมีแนวโน้มลดลง

ตัวแปรเดลต้าคิดเป็นประมาณร้อยละ 6 ของผู้ป่วยโควิดรายใหม่ในสหรัฐอเมริกา ฝ่ายบริหารของไบเดนกล่าวเมื่อวันที่ 8 มิถุนายน พ.ศ. 2564 แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าวว่าร้อยละน่าจะสูงขึ้นเนื่องจากระบบของประเทศสำหรับการติดตามสายพันธุ์โคโรนาไวรัสขาดหายไป

สายพันธุ์ที่โดดเด่นที่นี่คืออัลฟ่าที่รู้จักในชื่อวิทยาศาสตร์ B.1.1.7 แต่ ดร.แอนโธนี เฟาซี หัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของประธานาธิบดี เตือนว่าเดลต้า ซึ่งนักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าดูเหมือนว่าจะแพร่เชื้อได้มากกว่าอัลฟา 40% ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ในไม่ช้าก็จะกลายเป็นสายพันธุ์ที่โดดเด่นในสหรัฐอเมริกาเช่นกัน

และกลุ่มอายุกลุ่มหนึ่งที่มีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นมากที่สุดคือกลุ่มอายุ 12 ถึง 20 ปี เฟาซีกล่าว เหตุผลหนึ่งอาจเป็นเพราะกลุ่มอายุนี้เป็นกลุ่มสุดท้ายที่ได้รับการฉีดวัคซีน Goepfert กล่าวเสริม

“ในขั้นต้น เราพยายามฉีดวัคซีนให้กับผู้สูงอายุของเราอย่างถูกต้อง และเราเห็นประโยชน์ของสิ่งนั้นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่ลดลง” เขากล่าว “แต่ตอนนี้เราเห็น [การติดเชื้อ] ที่ส่วนใหญ่อยู่ในคนหนุ่มสาวและเรากำลังมุ่งเน้นไปที่ความจริงที่ว่าไม่ใช่การติดเชื้อที่เป็นพิษเป็นภัยอย่างสมบูรณ์ในคนหนุ่มสาว พวกเขาไม่เสี่ยง แต่พวกเขาก็มีปัญหาเช่นกันและ บางคนป่วยหนักจริงๆ"

วัคซีน COVID ป้องกันตัวแปรเดลต้าหรือไม่?

ยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าวัคซีน COVID ที่ได้รับอนุมัติสามารถป้องกันตัวแปรเดลต้าได้หรือไม่ Goepfert กล่าว แต่ข้อมูลในระยะเริ่มต้นมีแนวโน้มดี

จากการศึกษาก่อนพิมพ์ที่ดำเนินการในสหราชอาณาจักร วัคซีนไฟเซอร์สองโดสหนึ่งโดสให้การป้องกันประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ต่อตัวแปรเดลต้า สองโดสมีประสิทธิภาพ 88 เปอร์เซ็นต์

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนอีก 2 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินในสหรัฐอเมริกา — วัคซีน Moderna สองนัดหรือวัคซีน Johnson & Johnson แบบนัดเดียว — เทียบกับตัวแปรเดลต้า แต่ Dr. Fauci บอกWashington Postว่าเขาเชื่อว่าวัคซีนของ Moderna จะมีประสิทธิภาพเท่ากับการยิงของ Pfizer

วัคซีนโควิดทั้งของ Moderna และ Pfizer ผลิตขึ้นโดยใช้เทคโนโลยี mRNA การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าวัคซีนไฟเซอร์หรือวัคซีนของโมเดอร์นาแบบสองโดสเต็มรูปแบบสามารถป้องกันไวรัสดั้งเดิมได้ 95 เปอร์เซ็นต์และ 94 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ วัคซีนฉีดครั้งเดียวของจอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน ซึ่งใช้ adenovirus ดัดแปลง พบว่ามีประสิทธิภาพ 72 เปอร์เซ็นต์ในการต่อต้านไวรัสชนิดพันธุ์ป่า

"เราโชคดีมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัคซีน mRNA ที่เราประสบความสำเร็จในการป้องกันที่สูง นี่คือสิ่งที่ไม่คาดคิดเมื่อวัคซีนเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นครั้งแรก" Suthar กล่าว “ฉันคิดว่า 50 เปอร์เซ็นต์นั้นยอดเยี่ยม แต่เมื่อคุณเริ่มตี 90 เปอร์เซ็นต์ นั่นจะดียิ่งขึ้นไปอีก”

"วัคซีนเหล่านี้มีความโดดเด่น" Goepfert เห็นด้วย "แม้แต่ในผู้สูงอายุก็ใช้ได้ผลดีจริง ๆ ซึ่งไม่ปกติสำหรับวัคซีนส่วนใหญ่ที่เรามี นั่นเป็นเรื่องที่น่าทึ่งมาก"

ตอนนี้น่าสนใจ

องค์การอนามัยโลกเริ่มตั้งชื่อสายพันธุ์ของไวรัสโคโรน่าเหล่านี้ตามตัวอักษรกรีกเพื่อทำให้ชื่อทางวิทยาศาสตร์ง่ายขึ้น และหลีกเลี่ยงการตีตราประเทศจากแหล่งกำเนิดของสายพันธุ์ใหม่ ตัวอย่างเช่น เมื่อแอฟริกาใต้ระบุสายพันธุ์กลายพันธุ์ของไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดผู้ป่วยโรคโควิดในระลอกที่สองในช่วงปลายปี 2020 นักวิทยาศาสตร์เรียกมันว่า 501Y.V2 แต่สื่อต่างๆ เริ่มเรียกมันว่า "ตัวแปรแอฟริกาใต้" แทน