หน้ากากกลับมาแล้วและ 'สงครามกับ COVID-19 เปลี่ยนไป' CDC กล่าว

Jul 31 2021
ข้อมูลใหม่ที่เผยแพร่ในวันนี้จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯ อยู่เบื้องหลังหลักเกณฑ์การสวมหน้ากากที่ปรับปรุงใหม่ของหน่วยงาน อะไรที่ทำให้ CDC ตื่นตระหนกถึงขนาดที่บอกให้แม้แต่การฉีดวัคซีนให้สวมหน้ากากอีกครั้ง?
พนักงานโรงแรมสวมหน้ากากในล็อบบี้ 30 กรกฎาคม 2021 ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. หลังจากที่นายกเทศมนตรีเมืองดี.ซี. Muriel Bowser ฟื้นฟูอาณัติหน้ากากในร่มสำหรับ COVID-19 โดยไม่คำนึงถึงสถานะการฉีดวัคซีน รูปภาพของ Kevin Dietsch / Getty

ในช่วงต้นฤดูร้อน ดูเหมือนว่าCOVID-19กำลังอยู่ในภาวะถดถอยในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยรายใหม่รายวันลดลงจากมากกว่า 300,000 รายที่จุดสูงสุดในเดือนมกราคมเป็นประมาณ 10,000 รายในเดือนมิถุนายน ซึ่งลดลงมากกว่าร้อยละ 95 การลดลงนี้เป็นผลมาจากอัตราการฉีดวัคซีนที่เพิ่มขึ้นทั่วประเทศ

แต่ในช่วงต้นเดือนกรกฎาคม จำนวนผู้ป่วย COVID-19 เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

กรณีที่เพิ่มขึ้นทำให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ปรับปรุงแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับหน้ากากในวันที่ 27 กรกฎาคม กลับไปเป็นคำแนะนำเก่าที่ทุกคน รวมถึงผู้ที่ได้รับวัคซีนควรปิดบังในที่สาธารณะที่ปิดล้อม สำหรับหลายๆ คน การกลับมาครั้งนี้อาจรู้สึกท้อแท้หรือสับสน

เหตุใด CDC จึงทำการเปลี่ยนแปลงนี้ เหตุผลสองประการคือประการแรกการเพิ่มขึ้นของตัวแปรเดลต้าและสองใหม่ข้อมูลที่ทำให้ประชาชน 30 กรกฎาคม 2021โดย CDC ที่แสดงให้เห็นความแตกต่างของเดลต้าไม่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นกว่าสายพันธุ์ก่อนหน้านี้และแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายเช่นโรคอีสุกอีใส

การศึกษาอธิบายการระบาดในเดือนกรกฎาคมในแมสซาชูเซตส์ 469 คนที่ติดเชื้อด้วยตัวแปรเดลต้า ในกรณีเหล่านี้ ประชาชน 346 คนได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน ร้อยละ 79 ของรายงานอาการเหล่านั้น

ผู้ป่วยถูกนำตัวไปใกล้กับเต็นท์บำบัดด้านนอกแผนกฉุกเฉินที่ศูนย์การแพทย์ระดับภูมิภาคโฮล์มส์ ในเมลเบิร์น รัฐฟลอริดา เต็นท์ถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อใช้เป็นพื้นที่ล้น เนื่องจากจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นทั่วเทศมณฑลเบรวาร์ด อันเนื่องมาจากความแตกต่างของเดลต้าและผู้อยู่อาศัยที่ไม่ได้รับวัคซีนจำนวนมาก

ข้อตกลงกับเดลต้าคืออะไร?

ตัวแปรเดลต้ายังเป็นที่รู้จัก B.1.617.2 เป็นสายพันธุ์ของโรคซาร์ส COV-2 ไวรัสระบุเป็นครั้งแรกในประเทศอินเดียในเดือนธันวาคมปี 2020 มันได้กลายเป็นที่แพร่หลายตั้งแต่มีรายงานกรณีในกว่า100 ประเทศทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อโควิด-19 รายใหม่มากกว่าร้อยละ 80ตามรายงานของ CDC แยกต่างหาก

เป็นเวลาหลายเดือนที่มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับตัวแปรเดลต้า ตัวอย่างเช่น มีการถกเถียงกันว่าอาการรุนแรงกว่าสายพันธุ์ธรรมชาติหรือไม่ Ben Cowling นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยฮ่องกงกล่าวว่า "การประมาณการบางอย่างทำให้ตัวแปรเดลต้าสามารถแพร่เชื้อได้มากกว่าไวรัสดั้งเดิมสอง, สามหรือสี่เท่า

แต่ข้อมูลใหม่จาก CDC ยืนยันว่าแพร่กระจายง่ายกว่า นำเสนอภาพนิ่ง CDC ภายในซึ่งรั่วไหลไปยังวอชิงตันโพสต์กล่าวว่าทุกคนที่ติดกับตัวแปรเดลต้าจะเฉลี่ยการติดเชื้อแปดหรือเก้าผู้คนมากขึ้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่าหมายเลขการทำสำเนาพื้นฐานหรือ R0 (ออกเสียงว่า R-naught)

"เมื่อคุณนึกถึงโรคที่มี R0 แปดหรือเก้า มีไม่มากนัก" ผู้อำนวยการ CDC ดร. Rochelle Walensky กล่าวกับ CNN Friday เธอยังยืนยันความถูกต้องของเอกสาร The Post

เหตุผลสำหรับการ R0 สูงก็คือเดลต้าโหลดไวรัส เมื่อเทียบกับสายพันธุ์ธรรมชาติของไวรัสผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 7 กรกฎาคมใน Genomic Epidemiology พบว่าเดลต้าสร้างอนุภาคไวรัสมากกว่า 1,000 เท่าในร่างกายของผู้ป่วยก่อนที่จะเริ่มแสดงอาการ นั่นหมายถึงกระบวนการฟักตัวของเดลต้าเร็วขึ้น และเวลาสำหรับคนที่จะแพร่เชื้อก็เร็วขึ้น Cowling กล่าว

"ไวรัสโหลดสูงแนะนำให้เพิ่มความเสี่ยงของการส่งผ่านและความกังวลยกที่แตกต่างกับสายพันธุ์อื่น ๆ คนที่ได้รับวัคซีนเชื้อเดลต้าสามารถส่งไวรัส" Walensky กล่าวในการแถลงข่าววันศุกร์

จนถึงตอนนี้วัคซีนดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับ coronavirus สายพันธุ์ก่อนหน้า แต่สายพันธุ์เดลต้านั้นแตกต่างกัน ข้อมูล CDC แสดงว่าวัคซีนป้องกันไม่ให้เกินกว่าร้อยละ 90 ของโรครุนแรง แต่พวกเขามีประสิทธิภาพน้อยกว่าที่ป้องกันการติดเชื้อโดยรวมและการส่งผ่านจากเดลต้า นั่นหมายความว่า ตามข้อมูลใหม่ เราควรคาดหวังการติดเชื้อที่ลุกลามมากขึ้นในบุคคลที่ได้รับวัคซีน และในขณะที่การติดเชื้อที่ลุกลามเหล่านี้รุนแรงน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกรณีที่คนที่ไม่ได้รับวัคซีนจะมองเห็น แต่ก็หมายความว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบสมบูรณ์ด้วยการติดเชื้อที่ลุกลามสามารถแพร่กระจายเดลต้าในชุมชนได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายเหมือนกับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

นั่นคือสิ่งที่แนะนำหน้ากากใหม่เข้ามา

พยาบาลวิชาชีพ Sue Dillon จัดการฉีดวัคซีน Pfizer COVID-19 ให้กับบุคคลที่คลินิกฉีดวัคซีนสามวันที่ 29 กรกฎาคม 2564 ในเมืองวิลมิงตัน รัฐแคลิฟอร์เนีย วัคซีนยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของ COVID-19 และป้องกันโรคร้ายแรง

หน้ากากขึ้น โควิด-19 ลดลง

ข้อมูลใหม่คงคำแนะนำการฉีดวัคซีนไกลโดยวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการเสียชีวิตจาก COVID-19 ระหว่างร้อยละ 97 ถึง 99ของชาวอเมริกันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ขั้นรุนแรง คือผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

แต่หน้ากากอนามัยยังป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสโควิด-19 ได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย เมื่อคุณสวมใส่อย่างถูกต้อง ดร. นาธาเนียล เบียร์ส กุมารแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติกล่าวว่า "กุญแจสำคัญคือต้องแน่ใจว่าหน้ากากมีความพอดี หน้ากากที่สบายเป็นหน้ากากที่ดี มันควรจะยังช่วยให้คุณหายใจได้แต่ต้องพอดีตัวและจัดชั้นให้เพียงพอเพื่อหยุดละอองทางเดินหายใจจากการบิน การมาส์กชนิดนี้สามารถลดการแพร่เชื้อของ COVID-19 ได้65 เปอร์เซ็นต์ ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับเนื้อผ้า Cowling กล่าวว่า "มันไม่สมบูรณ์แบบ แต่ก็สามารถมีผลอย่างมาก

และหน้ากากไม่ได้ทำงานแค่กับ COVID-19 เท่านั้น มีหลักฐานที่ดีว่าการใช้หน้ากากอย่างแพร่หลายช่วยลดการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่และนักระบาดวิทยาคิดว่าการปิดบังระหว่างเที่ยวบินอาจช่วยป้องกันการระบาดของโรคฝีดาษในสหรัฐฯ เมื่อต้นเดือนนี้

แนวทางปฏิบัติของท่าน

แล้วแนวทางการสวมหน้ากากของ CDC หมายความว่าอย่างไร?

มันขึ้นอยู่กับที่คุณอยู่และสิ่งที่คุณทำ นอกบ้าน, คุณอาจปรับไปหน้ากากฟรีในสถานที่มากที่สุดตราบใดที่คุณยังคงรักษาระยะห่างทางสังคม อย่างไรก็ตาม พื้นที่สาธารณะในอาคารหลายแห่งกำลังอ่านนโยบายหน้ากากของตนใหม่ เมืองต่างๆ เช่นเซนต์หลุยส์ลอสแองเจลิส และแอตแลนต้า ได้คืนสถานะคำสั่งสวมหน้ากากในร่ม และรัฐต่างๆ เช่นนิวยอร์กและอิลลินอยส์ได้คืนสถานะกฎระเบียบเช่นกัน

พื้นที่หนึ่งที่การปิดบังยังคงเป็นปัญหาที่เหนียวแน่นโดยเฉพาะคือในโรงเรียน เนื่องจากเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีไม่มีทางเลือกในการฉีดวัคซีน ผู้ปกครองและครูบางคนกังวลว่าโรงเรียนจะกลายเป็นจุดร้อนสำหรับการแพร่เชื้อ COVID-19 เมื่อพวกเขาเปิดอีกครั้งในฤดูใบไม้ร่วงนี้ และไม่มีใครอยากกลับไปเรียนออนไลน์

เช่นเดียวกับ CDC สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกา (AAP) เพิ่งเปิดตัวแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโควิด-19สำหรับปีการศึกษา 2564-2565 ในนั้น กลุ่มแนะนำให้ปิดบังสำหรับนักเรียนโรงเรียนและเจ้าหน้าที่ทุกคน เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของตัวแปรเดลต้า

"แทนที่จะให้โรงเรียนพยายามคิดว่าใครเป็นใครและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน" เบียร์สซึ่งเป็นอดีตประธานของบท DC ของ AAP กล่าว "เรารู้สึกว่าควรให้คำแนะนำว่านักเรียนและเจ้าหน้าที่ทุกคนยังคงใช้ต่อไป กำบัง"

แม้ว่าการปิดบังนักเรียนทุกคนอาจดูเหมือนเป็นมาตรการที่รุนแรง แต่ Beers และ AAP เน้นย้ำถึงความสำคัญของการกลับไปหาด้วยตนเองอย่างปลอดภัย มากกว่าการเรียนรู้จากระยะไกล

“ต้องทำทุกวิถีทางเพื่อให้นักเรียนในโรงเรียนต้องเผชิญหน้ากัน” องค์กรเขียนโดยอ้างสถิติการสูญเสียการเรียนรู้จากการล็อกดาวน์ปี 2020

ควรสังเกตว่าองค์กรต่างๆ เช่น CDC และ AAP ไม่สามารถออกนโยบายได้พวกเขาสามารถให้คำแนะนำแก่ผู้ร่างกฎหมายตามเนื้อหาการวิจัยของพวกเขาเท่านั้น ขึ้นอยู่กับหน่วยงานของรัฐบาลกลางและของรัฐ รัฐบาลท้องถิ่น และแม้แต่ธุรกิจแต่ละรายที่จะตัดสินใจว่าจะปรับใช้สิ่งต่างๆ เช่น คำสั่งสวมหน้ากากเมื่อใดและอย่างไร

Cowling คิดว่าการปิดบังบางส่วนอาจเป็นหนทางที่จะก้าวไปข้างหน้า ในฮ่องกง นักเรียนที่ป่วยต้องสวมหน้ากากอนามัยในชั้นเรียนเป็นมาตรฐานเพื่อป้องกันเพื่อนนักเรียน เป็นบรรทัดฐานมาตั้งแต่ก่อนเกิดโควิด-19

แม้ว่าในท้ายที่สุดแล้ว มาสก์จะเป็นมาตรการชั่วคราว "ฉันคิดว่าวัคซีนควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังสำหรับเด็ก" คาวลิ่งกล่าว วิธีนี้ไม่เพียงแต่จะทำให้นักเรียนสามารถเผชิญหน้าได้อย่างปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังมีการต่อต้านรูปแบบใหม่ๆ ในระดับหนึ่งเมื่อเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

"ฉันไม่คิดว่าโควิดจะหายไป" Cowling กล่าว "ดังนั้นจึงมีทางเลือกที่ชัดเจน: คุณอยากให้เด็กมีภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อหรือภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนหรือไม่"

การสวมหน้ากากอย่างถูกต้องสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ coronavirus

ตอนนี้น่าสนใจ

ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีสี่ประเภทหลัก : A, B, C และ D อย่างไรก็ตาม ไข้หวัดใหญ่แต่ละประเภทมีหลากหลายสายพันธุ์ รวมถึงบางชนิดที่ยังไม่มีการพัฒนา ตัวอย่างเช่น ในขณะที่เรารู้ว่ามี 198 สายพันธุ์ที่เป็นไปได้ของไข้หวัดใหญ่ A แต่เราได้สังเกตเห็นเพียง 131 ในธรรมชาติ