การพักบนเตียงไม่ได้ผล - แม้จะเป็นอันตราย - สำหรับหญิงตั้งครรภ์

Dec 31 2018

มันทำอันตรายอะไรได้ใช่มั้ย? ปรากฎว่าค่อนข้างน้อย

แพทย์สั่งพักเตียงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่ผู้หญิงตั้งครรภ์ แต่จะเป็นทางออกที่ดีที่สุดเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่? รูปภาพ RyanJLane / Getty

ลองนึกภาพว่านอนอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยมองไปที่เพดานหรือ Netflix หรือหนังสือ หากคุณลุกขึ้นยืนสิ่งที่เลวร้ายอาจเกิดขึ้น ดังนั้นคุณจะเข้าห้องน้ำเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้นและถ้าคุณทำถูกต้องคุณจะกินหรือดื่มเฉพาะสิ่งที่คนอื่นนำมาให้คุณ บางทีคุณอาจมีสุนัขที่ต้องออกกำลังกายหรือมีงานที่ต้องไปหรือเด็กวัยหัดเดินที่ต้องวิ่งไล่ - นั่นไม่สำคัญ สิ่งสำคัญคือคุณอยู่บนเตียงหรือบนโซฟาถ้าคุณต้องการ - และรอจนกว่าแพทย์ของคุณจะบอกว่าคุณสามารถลุกขึ้นได้

นั่นอาจฟังดูดีสำหรับคุณหรืออาจฟังดูเลวร้าย แต่ในความเป็นจริงแล้วผู้หญิงประมาณ20 เปอร์เซ็นต์ต้องทำเช่นนี้ในบางส่วนของการตั้งครรภ์ การนอนพักซึ่งอาจมีตั้งแต่เวลาที่ได้รับการดูแลบนเตียงในโรงพยาบาลไปจนถึงการ จำกัด กิจกรรมประจำวันตามปกติและการนั่งเฉยๆเป็นจำนวนมากสำหรับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ทุกประเภทตั้งแต่เบาหวานขณะตั้งครรภ์ไปจนถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ไม่ดีไปจนถึง "ปากมดลูกไร้ความสามารถ" เป็นความคิดที่ค่อนข้างเก่า แต่มันกลายเป็นแกนนำของสูติศาสตร์ตะวันตกในศตวรรษที่ 19 เมื่อสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จะทำให้ผู้หญิงอยู่คนเดียวบนเตียงในที่มืดบางครั้งก็มีที่อุดหู - โดยทั่วไปแล้วเป็นห้องกีดกันทางประสาทสัมผัส วันนี้ดูแตกต่างออกไป - คุณสามารถสนทนาและฟังเพลงได้หากต้องการ แต่การตั้งครรภ์และนอนราบยังคงเป็นการลากที่สมบูรณ์

ปัญหาคือหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนให้ผู้หญิงเข้านอนเมื่อการตั้งครรภ์ยุ่งยากนั้นค่อนข้างผอม ในความเป็นจริงการทบทวนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เมื่อปี 2013พบว่าการนอนพักไม่เพียง แต่ไม่มีประโยชน์ทางการแพทย์ แต่ยังมีหลักฐานเล็กน้อยว่าเป็นอันตราย

“ มีตำนานเล่าขานกันมานานว่าหญิงตั้งครรภ์ควรเข้านอนไม่ควรออกแรงควรอยู่ในห้องมืด ฯลฯ ” ดร. แอนน์ดราพกินไลเออร์ลีสูติแพทย์และศาสตราจารย์ด้านชีวจริยธรรมแห่งมหาวิทยาลัย นอร์ทแคโรไลนาที่ Chapel Hill School of Medicineผู้ร่วมเขียนบทวิจารณ์ "ความคิดมีการพัฒนาขึ้นว่าอาจมีประโยชน์ทางสรีรวิทยา แต่ไม่มีอะไรพิสูจน์ได้และในความเป็นจริงมีงานวิจัยบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่คุณพยายามหลีกเลี่ยงเช่นการคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติในผู้หญิง ที่เข้านอนมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เข้านอน "

ความกังวลทางการแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดสำหรับผู้หญิงที่เข้านอนดูเหมือนจะเป็นเลือดอุดตัน:

"เราทราบดีว่าทั้งการตรึงและการตั้งครรภ์ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูงขึ้น" Lyerly กล่าว "ดังนั้นหากคุณกำลังตั้งครรภ์และถูกตรึงคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดที่ขาและกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เพราะมีโอกาสที่จะแตกออกและเดินทางไปที่ปอดทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่ง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้”

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด ลองนึกภาพสิ่งอื่น ๆที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณไม่ได้เคลื่อนไหวเช่น 10 สัปดาห์ต่อครั้ง: เมื่อคุณไม่ได้รับน้ำหนักลงในร่างกายของคุณกระดูกของคุณจะสลายแร่ธาตุและอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่สภาวะต่างๆเช่นโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบซึ่งอาจเป็นปัญหาต่อสุขภาพโดยรวมของผู้หญิง แต่ยังรวมถึงไลฟ์สไตล์ของเธอเมื่อเธอมีงานที่ต้องเคลื่อนไหวไปมามากหรือเด็กวัยเตาะแตะที่กระตือรือร้นที่บ้านหรือแม้กระทั่งต้องซื้อ ถุงอาหารสุนัขที่ร้านขายของชำ

“ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลรวมถึงความเสี่ยงทางเศรษฐกิจและสังคมด้วย” Lyerly กล่าว “ การที่ผู้หญิงจำนวนมากต้องทำงานการให้พวกเธอเข้านอนอาจหมายความว่าพวกเขาอาจตกงานสูญเสียรายได้จำเป็นต้องจ้างดูแลเด็ก - คู่ของพวกเขาอาจต้องลดขนาดงานกลับมีผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่สำคัญสำหรับผู้คน”

จากนั้นก็มีปัญหาเกิดขึ้นเมื่อแพทย์สั่งให้นอนพักซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติที่พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลซึ่งสร้างความประทับใจให้กับผู้หญิงที่ความสำเร็จในการตั้งครรภ์ของเธอส่งผลให้เธอไม่ขยับเลย จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเธอไปห้องน้ำหรืออาบน้ำหรือเดินไปที่ห้องครัวเพื่อทานขนม? หากเธอสูญเสียลูกไปเธอมีแนวโน้มที่จะโทษตัวเอง

“ นั่นอาจเป็นความผิดของใครบางคนไปตลอดชีวิต” Lyerly กล่าว "มันทำให้แพทย์รู้สึกเหมือนกำลังทำอะไรบางอย่าง - พวกเขาทำราวกับว่าพวกเขามีบางอย่างที่จะนำเสนอให้กับผู้ป่วยในความเป็นจริงพวกเขากำลังทำร้ายพวกเขาด้วยการสั่งยา"

ดังนั้นเนื่องจากหลักฐานค่อนข้างชัดเจนว่าการนอนพักที่เข้มงวดนั้นเป็นอันตรายและไม่เป็นประโยชน์ทำไมแพทย์จึงสั่งบ่อยนัก? จากผลการศึกษาในปี 2008 พบว่าเป็นคำถามที่ทำให้ผู้เชี่ยวชาญต้องไขปริศนา:

"เราไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมสูติแพทย์จึงแนะนำให้มีการแทรกแซงที่พวกเขาเชื่อว่าไม่เป็นประโยชน์" ผู้เขียนเขียน "นี่เป็นเรื่องโชคร้ายเพราะการนอนพักไม่ได้เป็นการแทรกแซงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและอาจมีภาระทางสังคมและเศรษฐกิจที่สำคัญต่อผู้ป่วยและครอบครัวของเธอ"