ผู้ตรวจชันสูตรศพและผู้ตรวจทางการแพทย์แตกต่างกันอย่างไร?

Jun 07 2019
เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพและผู้ตรวจทางการแพทย์ช่วยตรวจสอบการเสียชีวิตที่ผิดปกติหรือรุนแรง ทั้งสองงานมีความแตกต่างกัน แต่เชื่อมโยงกันอย่างลึกซึ้ง
ทุกครั้งที่มีคนเสียชีวิตอย่างรุนแรงหรืออยู่ภายใต้สถานการณ์ที่น่าสงสัยผู้ตรวจทางการแพทย์และนักพยาธิวิทยาทางนิติเวชจะถูกเรียกเพื่อค้นหาคำตอบ รูปภาพ South_agency / Getty

เมื่อคน ๆ หนึ่งเสียชีวิตอย่างรุนแรงหรือผิดปกติหรือไม่ถูกกาลเทศะคำถามที่ยากจะตามมาอย่างสม่ำเสมอ

เกิดอะไรขึ้น? สามารถป้องกันได้หรือไม่? การเล่นผิดกติกามีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่? มีการก่ออาชญากรรมหรือไม่? เราควรจะกังวลไหม?

คำถามเหล่านี้เป็นคำถามที่เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพผู้ตรวจร่างกายและนักพยาธิวิทยาทางนิติวิทยาศาสตร์ทะเลาะกันทุกวัน พวกเขาคือคนที่ต้องหาคำตอบสำหรับการดำรงชีวิต

"ในทางศีลธรรมฉันคิดว่าเราสามารถถูกตัดสินว่าเป็นอารยธรรมในการปฏิบัติต่อคนที่ตายไปแล้ว" Gary Wattsเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพใน Richland County รัฐเซาท์แคโรไลนากล่าว "เราพูดถึงเรื่องนี้ตลอดเวลาฉันไม่สนใจว่าเรากำลังติดต่อกับใครบางคนที่พบใต้สะพานหรือพบในบ้านมูลค่า 5 ล้านดอลลาร์เราจะปฏิบัติต่อพวกเขาด้วยความเคารพและให้เกียรติเรา "กำลังจะดูแลครอบครัวของพวกเขา"

อย่างไรก็ตามในการปฏิบัติหน้าที่ผู้ตรวจสอบการเสียชีวิตของอเมริกาหลายคนซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ตรวจทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพซึ่งงานได้รับการสนับสนุนจากผู้เสียภาษีจะถูกขัดขวางจากการขาดกำลังคนเงินทุนที่ไม่เพียงพอเรื้อรังและความเย็นสบายโดยทั่วไปในการทำงานของพวกเขา

ไม่ว่าผู้คนจะต้องการเผชิญหน้าหรือไม่ก็ตามQuincy s ในชีวิตจริงเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ตรวจสอบความตายไม่เพียง แต่เปิดเผยการเล่นที่ไม่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจพบโรคติดเชื้อและเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ระบุถึงโรคระบาดและปัญหาด้านสาธารณสุขอื่น ๆ

ผู้ตรวจทางการแพทย์เทียบกับเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ

จอห์นโอลิเวอร์ผู้ดำเนินรายการ HBO "Last Week Tonight with John Oliver" เปิดตัวบทพูดคนเดียว 22 นาทีในเดือนพฤษภาคม 2019 เกี่ยวกับการสอบสวนสถานะการเสียชีวิตในสหรัฐฯส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ผู้ที่จัดการกับการเสียชีวิตที่ผิดปกติ ได้แก่ เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพและ ผู้ตรวจทางการแพทย์

ผู้คนจำนวนมากใช้ชื่อเหล่านี้แทนกันได้ แต่ไม่เหมือนกัน นี่คือคำอธิบายจากการประชุมเชิงปฏิบัติการปี 2546 ที่จัดขึ้นโดยสถาบันการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาซึ่งปัจจุบันเรียกว่า National Academy of Medicine:

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพและผู้ตรวจทางการแพทย์ฝังอยู่ในลักษณะของการคัดเลือกโดยกระบวนการเลือกตั้งเทียบกับการแต่งตั้งและสถานะทางวิชาชีพของพวกเขา ผู้ชันสูตรศพได้รับการเลือกตั้งเป็นฆราวาสซึ่งมักไม่ได้รับการฝึกอบรมวิชาชีพในขณะที่ผู้ตรวจสุขภาพได้รับการแต่งตั้งและได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในสาขาวิชาเฉพาะทางการแพทย์

“ ฉันคิดว่าผู้คนจำนวนมากมีความเข้าใจผิดจากมุมมองของการสืบสวนความตายว่าจะต้องเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง” วัตส์อธิบาย "ความคิดเห็นของฉันเป็นมาโดยตลอดว่าจำเป็นต้องได้รับการฝึกฝนอย่างมืออาชีพผู้ตรวจสอบการเสียชีวิตไม่ว่าคุณจะทำงานในระบบประเภทใดไม่ว่าจะเป็นระบบชันสูตรศพหรือระบบผู้ตรวจทางการแพทย์ก็ตาม"

อาชีพในตำแหน่งเจ้าหน้าที่ชันสูตรพลิกศพ 40 ปีของวัตต์รวมถึงเวลาในฐานะเจ้าหน้าที่ตำรวจและช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน เช่นเดียวกับบางประเทศทั่วสหรัฐฯ - แต่ไม่ทั้งหมดเป็นโอลิเวอร์รายละเอียดในชิ้นของเขา - สำนักงานชันสูตรศพแลนด์เคาน์ตีของใช้ตรวจสอบทางการแพทย์ (อีกครั้งที่พวกเขากำลังแพทย์ได้ตามปกติ) เพื่อดำเนินการจริงชันสูตรศพ รองเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพทำงานภาคสนามรวมถึงการตรวจสอบที่เกิดเหตุการเสียชีวิตการติดตามบันทึกทางการแพทย์และการสัมภาษณ์พยาน

"เราพึ่งพาผู้ตรวจร่างกายซึ่งเป็นนักพยาธิวิทยาทางนิติวิทยาศาสตร์เพื่อให้เหตุผลทางการแพทย์ที่บุคคลนั้นเสียชีวิต" เขากล่าว "พวกเขาระบุสาเหตุของการเสียชีวิตจากมุมมองทางการแพทย์เรากำหนดลักษณะการตายผ่านกระบวนการสืบสวน"

ยกตัวอย่างเช่นเหยื่อกระสุนปืน เป็นการฆาตกรรมหรือไม่? ฆ่าตัวตาย? อุบัติเหติ? กำหนดได้หรือไม่?

“ คุณไม่สามารถตัดสินใจได้จากขั้นตอนการชันสูตรพลิกศพเท่านั้น” วัตต์กล่าว "คุณต้องมีนักสืบที่เชี่ยวชาญในภาคสนามผู้ตรวจสอบความตายมาช่วยในกระบวนการนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่เพียงได้รับสาเหตุการตายที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะการตายที่เหมาะสมด้วย"

การสอบสวนความตายแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐอย่างไร

ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรครัฐมีมากมายของระบบที่แตกต่างกันในการดำเนินการตรวจสอบการเสียชีวิต บางรัฐใช้ระบบผู้ตรวจการแพทย์จากส่วนกลาง บางแห่งตั้งอยู่ในเขตหรือเขต บางอย่างผสมในเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพในรูปแบบที่แตกต่างกัน

รัฐต่างก็มีคำจำกัดความที่แตกต่างกันว่าเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพหรือผู้ตรวจทางการแพทย์คืออะไร ตัวอย่างเช่นผู้ตรวจทางการแพทย์ในเวสต์เวอร์จิเนียไม่จำเป็นต้องเป็นแพทย์ ในจอร์เจียใครบางคนสามารถเป็นทั้งนายกเทศมนตรีและเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพได้หากพวกเขาอาศัยอยู่ในเมืองที่มีคนน้อยกว่า 5,000 คน ทนายความของมณฑลทำหน้าที่ของเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพในเนแบรสกา ผู้พิพากษาของสันติภาพในเท็กซัสจัดการหน้าที่เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ

นอกจากนี้รัฐยังมีข้อกำหนดที่แตกต่างกันเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้เกิดการชันสูตรพลิกศพหรือการสอบสวนการเสียชีวิต ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดความสับสนและบางครั้งก็ต้องสูญเสียวิธีที่จะจัดการกับความตายทั่วทั้งประเทศ

"ในอีกด้านหนึ่งของเส้นขอบคุณมีบรรดาแพทย์นิติเวชและการตรวจสอบการตายของอำนาจ" รอส Zumwalt การตรวจสอบทางการแพทย์ใน Albuquerque, New Mexico, บอกว่าการสอบสวน 2011 โดยเอ็นพีอาร์พีบีเอสและ ProPublica "อีกด้านหนึ่งของชายแดนอาจเป็นเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพเขตเล็ก ๆ ที่มีทรัพยากรน้อยและได้รับการฝึกฝนเพียงเล็กน้อย"

ดูเหมือนว่าสิ่งนี้เป็นเรื่องธรรมดา: การระดมทุนเป็นปัญหาเกือบทุกที่ และด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะหาผู้ตรวจทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือนักพยาธิวิทยาทางนิติวิทยาศาสตร์ (ซึ่งสามารถทำเงินได้ดีนอกงานของรัฐ) และการจ่ายเงินให้กับผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่รู้เส้นทางในสนามนั้นยากขึ้น ตามวัตต์คุณต้องการทั้งสองอย่าง

"ผู้ตรวจทางการแพทย์หรือนักพยาธิวิทยาทางนิติวิทยาศาสตร์เป็นส่วนหนึ่งของปริศนานักวิจัยภาคสนามคือปริศนาอีกชิ้นหนึ่ง" วัตต์กล่าว "ไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่ง - หรือควรเป็นและ "

ระบบที่มีข้อบกพร่องและไม่มีข้อบกพร่อง

รายงานในปี 2555 โดยคณะทำงานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการสอบสวนการเสียชีวิตของ Medicolegalอ้างถึงสาเหตุหลายประการที่ทำให้ขาดแคลนนักพยาธิวิทยาทางนิติวิทยาศาสตร์ (บางคนประเมินว่ามีผู้ฝึกงานน้อยกว่า 500 คนในสหรัฐอเมริกา) สาเหตุต่างๆ ได้แก่ การขาดศูนย์การศึกษาที่สอนวิชาชีพการจัดหาเงินทุนที่หละหลวมเพื่อสนับสนุนการศึกษาอัตราการออกกลางคันที่สูงงบประมาณที่ จำกัด ระหว่างรัฐและมณฑลและผลลัพธ์ที่ได้รับเงินเดือนต่ำ ที่ขัดขวางคนหนุ่มสาวที่อาจต้องการลงสนาม

การขาดแคลนนั้นอาจก่อให้เกิดปัญหารบกวน การสอบสวนของ NPR, PBS และ ProPublica ในปี 2554 พบว่ามีเขตอำนาจศาลที่ลดการชันสูตรพลิกศพเมื่อสาเหตุการเสียชีวิตดูเหมือนชัดเจน “ ไม่มีทางที่เราจะสามารถตรวจสอบทุกกรณีที่เราน่าจะพิจารณาได้” เครกฮาร์วีย์ผู้ตรวจสอบการเสียชีวิตของสำนักงานชันสูตรศพของลอสแองเจลิสเคาน์ตี้ซึ่งเกษียณแล้วในเวลานั้นบอกกับเอ็นพีอาร์ "เมื่อคุณเห็นเพียงหนึ่งในทุก ๆ สามกรณีความเป็นไปได้ที่การฆาตกรรมจะพลาดไปก็เป็นเรื่องที่ดีมาก"

สำหรับวัตต์ที่เกี่ยวข้องกับการสืบสวนการเสียชีวิตมากกว่า 32,000 ครั้งในอาชีพของเขาปัญหาในระบบจะกลับมาเป็นเงินเสมอ หากรัฐไม่กระปรี้กระเปร่าเพียงพอที่จะจ่ายเงินให้กับผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมปัญหาจะยังคงอยู่

"สำนักงานสืบสวนการตายมักจะเป็นหน่วยงานสุดท้ายที่จะได้รับเงินทุน" เขากล่าว "มันเป็นสิ่งที่ผู้คนไม่อยากนึกถึงพยายามไม่คิดถึงหรือไม่คิดจนกว่ามันจะส่งผลกระทบต่อพวกเขาโดยส่วนตัวแล้วทุกคนก็อยากรู้คำตอบทั้งหมดและสิ่งที่เกิดขึ้น"

ตอนนี้น่าสนใจ

ตามรายงานประจำปี 2559 จากสภาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ "จากจำนวนผู้เสียชีวิตประมาณ 2.6 ล้านคนต่อปีสำนักงาน [แพทย์ชันสูตร / เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ] สอบสวนคดีเกือบ 500,000 รายในเขตอำนาจศาลประมาณ 2,400 รายและทำการชันสูตรพลิกศพและ / หรือชันสูตรพลิกศพเพื่อหาสาเหตุ สาเหตุและลักษณะการตาย”

เผยแพร่ครั้งแรก: 6 มิ.ย. 2019

คำถามที่พบบ่อยของ Coroner

เจ้าหน้าที่ชันสูตรพลิกศพทำอะไร?
เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพมีหน้าที่ในการระบุศพของบุคคลแจ้งญาติคนต่อไปของพวกเขาและส่งคืนทรัพย์สินของศพให้กับญาติคนถัดไป เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพยังช่วยระบุสาเหตุของการเสียชีวิตโดยการตรวจสอบที่เกิดเหตุการติดตามบันทึกทางการแพทย์และการสัมภาษณ์พยาน
เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพเป็นแพทย์หรือไม่?
เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพส่วนใหญ่ไม่ใช่แพทย์ อย่างไรก็ตามผู้ตรวจสุขภาพบางคนได้รับเลือกให้เป็นเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพ
แพทย์ชันสูตรเหมือนกับเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพหรือไม่?
เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพไม่ได้รับการฝึกฝนด้านการแพทย์อย่างมืออาชีพ ในทางกลับกันผู้ตรวจทางการแพทย์เป็นแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมและได้รับการรับรองจากคณะกรรมการด้านยา แพทย์อาจระบุสาเหตุของการเสียชีวิตจากมุมมองทางการแพทย์ในขณะที่เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพจะทำการสืบสวนสถานที่เกิดเหตุเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้ผู้เสียชีวิตเสียชีวิต
เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพมีคุณสมบัติอะไรบ้าง?
ผู้ชันสูตรศพมักไม่ใช่แพทย์ พวกเขามักจะได้รับเลือกหรือแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่ง ส่วนใหญ่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีด้านนิติวิทยาศาสตร์หรืออาชญวิทยา ในบางรัฐเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพที่ได้รับเลือกจะต้องเป็นแพทย์
เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพได้รับเงินดีหรือไม่?
ผู้ชันสูตรศพในสหรัฐอเมริกาสามารถคาดหวังระดับการจ่ายระหว่าง $ 50,000 ถึง $ 100,000 ขึ้นอยู่กับประสบการณ์และพื้นที่ของพวกเขา เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพระดับเริ่มต้นที่ไม่มีประสบการณ์สามารถคาดหวังว่าจะทำรายได้ 40,000 ถึง 50,000 ดอลลาร์ต่อปี