ไม่ว่าจะเป็นภาวะฉุกเฉินธรรมดา (ปวดท้อง 3 โมงเช้า) หรือสถานการณ์ที่ไม่ธรรมดา (การสัมผัส COVID-19ใคร ๆ ?) มีหลายครั้งที่คุณต้องไปพบแพทย์ แต่ไม่สะดวก จะดีไหมถ้าหมอนั่นสามารถโทรหาคุณที่บ้านได้? นั่นอาจเป็นไปได้ด้วย telemedicine การนัดหมายจะแตกต่างจากที่คุณคุ้นเคยเล็กน้อยเนื่องจากจะเกิดขึ้นผ่านสมาร์ทโฟนหรือหน้าจอคอมพิวเตอร์
Telemedicine ถูกกำหนดโดย American Academy of Family Physicians (AAFP) ว่าเป็นการฝึกฝนการใช้เทคโนโลยีเพื่อให้การดูแลสุขภาพจากระยะไกล มีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1960 โดยเฉพาะพื้นที่ชนบทที่ต้องการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ แต่ได้รับความนิยมมากขึ้นหลังจากการปฏิวัติคอมพิวเตอร์และความพร้อมใช้งานของบรอดแบนด์ที่แพร่หลายในช่วงปลายทศวรรษ 1990 ซึ่งช่วยให้สามารถส่งข้อมูลเวชระเบียนและวิดีโอคอลได้ง่ายขึ้น
การแพร่ระบาดของ COVID-19 ในปี 2020 ถือเป็นจุดเปลี่ยนที่สำคัญในการใช้ telemedicine ในความเป็นจริงตัวเลขดังกล่าวเป็นตัวเลขที่เด่นชัดในพระราชบัญญัติความช่วยเหลือบรรเทาทุกข์และความมั่นคงทางเศรษฐกิจ (CARES) มูลค่า 2 ล้านล้านดอลลาร์ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่าการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเสมือนจริงมากขึ้นเป็นปัจจัยสำคัญของความพยายามในการเอาชนะ COVID-19 นี่เป็นข่าวดีอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในชุมชนชนบททหารผ่านศึกผู้สูงอายุและคนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งตามเนื้อผ้ามีการเข้าถึงที่ จำกัด หรือมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เพื่อไปพบแพทย์ในตัว
"ในการแพร่ระบาดของ COVID-19 เราต้องการสนับสนุนความห่างเหินทางสังคม" ดร. สตีเวนวัลเดรนรองประธานและหัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านสารสนเทศทางการแพทย์ของ AAFP กล่าวโดยสังเกตว่านี่เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากมีผู้คนจำนวนมากที่ไม่เคยแสดงอาการ ความเจ็บป่วยจึงทำให้ผู้อื่นตกอยู่ในความเสี่ยง "ผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเรื้อรังคงที่ซึ่งต้องได้รับการติดตามซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะ [ทำ] ด้วยตนเอง แต่แพทย์จำนวนมากกำลังทำเช่นนั้นกับ telemedicine เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาออกไปในชุมชน"
ประเภทของ Telemedicine
มีสามประเภทหลักของ telemedicineให้เลือกขึ้นอยู่กับความต้องการ พวกเขาเป็น:
telemedicine แบบซิงโครนัส (หรือที่เรียกว่าtelemedicineแบบเรียลไทม์): Waldren เปรียบสิ่งนี้เหมือนกับการโทรแบบ Zoom หรือ FaceTime ที่ทั้งแพทย์และผู้ป่วยพบการเยี่ยมพร้อมกันผ่านการแชทด้วยวิดีโอหรือเสียง สถานการณ์นี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้คนโดยทั่วไปที่มีสุขภาพที่ดีซึ่งต้องการการดูแลอย่างทันท่วงทีสำหรับปัญหาที่แก้ไขได้
Asynchronous telemedicine ("จัดเก็บและส่งต่อ"): นี่คือเวลาที่แพทย์และผู้ป่วยดำเนินการสิ้นสุดการเผชิญหน้าในเวลาที่ต่างกัน "ผู้ป่วยเก็บข้อมูลและบรรจุและส่งไปยังแพทย์" วอลเดรนอธิบาย "แพทย์ในบางช่วงเวลา [โดยปกติภายในสองสามชั่วโมง] จะตรวจสอบข้อมูลนั้นและตัดสินใจดูแลและส่งกลับ" ตัวอย่างเช่นผู้ป่วย (หรือศูนย์การถ่ายภาพ) ส่งเวชระเบียนบางอย่างไปให้แพทย์ นี่เป็นตัวเลือกที่สะดวกมากเพราะทำงานได้กับตารางเวลาของทุกคน “ แพทย์ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขั้นตอนการทำงานมากและคนไข้สามารถทำได้ทุกเมื่อที่ต้องการ” เขากล่าว
telemonitoring (หรือ "ตรวจสอบผู้ป่วยระยะไกล"): ประเภทนี้จะติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยในระยะไกล ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยเบาหวานสามารถตรวจสอบระดับกลูโคสของเธอและส่งข้อมูลไปให้แพทย์ของเธอ
พบแพทย์ Telemedicine
อลิซาเบ ธ (นามสกุลที่ถูกระงับ) ในแอตแลนตาได้ใช้บริการของDoctor On Demandยักษ์ใหญ่ด้านการแพทย์ทางไกลในสามครั้งโดยใช้ประโยชน์จากนโยบาย 24/7 ของ บริษัท "สำหรับไข้หวัดตอนนี้ตอนตี 3 แล้วฉันก็ป่วยเหมือนหมานอนอยู่บนเตียง" เธอเล่า "ฉันไม่มีรูปร่างที่จะออกจากบ้านเอกสารที่เรียกตามใบสั่งยาสำหรับฉันและสามีของฉันสามารถไปรับพวกเขาได้ทันทีที่ร้านขายยาเปิด" อีกสองกรณีต้องใช้ยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อย แต่เจ็บปวดซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทาและป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังอวัยวะอื่น ๆ
ในกรณีที่คุณสงสัยว่า UTI สามารถวินิจฉัยได้อย่างไรโดยไม่ต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเว็บไซต์ของ Doctor on Demand จะอธิบายว่า : "แพทย์ไม่จำเป็นต้องมีตัวอย่างในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจสามารถระบุได้ว่าคุณมี UTI จากอาการและประวัติในอดีตของคุณ ... ในบางกรณีแพทย์อาจขอให้คุณทำการทดสอบ UTI ที่บ้านโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางครั้งอาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่า UTI ของคุณไม่ได้เดินทางไป ไตของคุณและแพทย์ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิดีโอได้ "
จนถึงตอนนี้อลิซาเบ ธ ประทับใจกับการประหยัดเวลาและค่าใช้จ่าย เธอจ่ายเงิน 40 เหรียญต่อครั้ง แต่ราคาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่านายจ้างของคุณมีข้อตกลงกับบริการหรือแผนประกันของคุณครอบคลุมอะไรบ้าง หากคุณไม่มีประกันค่าใช้จ่ายในการไปพบแพทย์คือ 75 เหรียญที่ Doctor on Demand (GoodRX ได้เปิดตัวตลาด telehealthโดยมี บริษัท คู่แข่งที่ให้บริการในราคาที่หลากหลาย)
Elizabeth กล่าวว่าการนัดหมายครั้งแรกและยาวนานที่สุดคือ 22 นาทีทั้งหมดเพราะเธอต้องตั้งค่าการชำระเงินและสร้างบัญชีด้วยแอพ การเข้าชมอีกสองครั้งอยู่ระหว่างเจ็ดถึง 12 นาที กล่าวอีกนัยหนึ่งเธอทำเสร็จโดยใช้เวลาน้อยกว่าที่คนส่วนใหญ่จะขับรถไปที่สำนักงานแพทย์เสียอีก นอกจากนี้เธอยังพอใจกับความสามารถในการนัดหมายได้อย่างรวดเร็ว สำหรับการนัดหมายในเวลาตี 3 "ฉันเห็นทันที แต่ในวันอื่น ๆ ฉันสามารถนัดหมายได้ภายในสองชั่วโมงหลังจากที่ฉันร้องขอ" เธอกล่าว
ข้อ จำกัด ของ Telemedicine
สำหรับผู้เริ่มต้น telemedicine ขาดองค์ประกอบของการติดต่อกับมนุษย์ "การตรวจร่างกายยังคงเป็นเรื่องท้าทาย" Waldren กล่าวโดยสังเกตว่ามีเทคโนโลยีที่ยอดเยี่ยมในการส่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีสิ่งนั้นพร้อมใช้งานเว้นแต่จะทราบปัญหาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามข้อมูลจากเครื่องมือเช่น Apple watch ซึ่งสามารถตรวจจับภาวะหัวใจห้องบนมีประโยชน์
แม้ว่าจะมีหลายวิธีในการขาดการติดต่อกับแพทย์ แม้กระทั่งในการนัดหมายตามสำนักงานทั่วไปอาการหลาย ๆ อย่างก็ยังรายงานด้วยตัวเองโดยผู้ป่วย "ในฐานะแพทย์ประจำครอบครัวและคนอื่น ๆ เช่นกันหลายครั้งเรายอมรับคำพูดของผู้ป่วยในสิ่งต่างๆ" Waldren กล่าว "สิ่งที่แพทย์จะทำคือดูข้อมูลทั้งหมดเป็นจำนวนรวม" เขากล่าวเพิ่มเติมว่าแพทย์เสมือนยังได้รับรายละเอียดเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่รายงานนั้นถูกต้องเช่นการบันทึกอุณหภูมิทำได้อย่างถูกต้อง .
ตามเนื้อผ้าการเรียกเก็บเงินเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยทางไกลเช่นกัน "บางครั้งแผนสุขภาพของพวกเขาไม่รองรับการจ่ายเงินให้แพทย์เพื่อให้บริการเหล่านั้น" Waldren อธิบาย ดังนั้นจึงควรให้ผู้ป่วยตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันก่อนการนัดหมายเสมือนจริงเพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุม โชคดีที่พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพได้จัดทำบทบัญญัติเพื่อบรรเทาปัญหานี้ในหมู่พวกเขาแผนสุขภาพที่หักลดหย่อนได้สูงพร้อมบัญชีออมทรัพย์ด้านสุขภาพสามารถครอบคลุมบริการ telehealth ก่อนที่จะมีการหักลดหย่อน
แน่นอนว่ามีเรื่องของปัญหาทางเทคนิค Waldren ตั้งข้อสังเกตว่าอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับบางคนในการทำให้การเชื่อมต่อวิดีโอทำงานได้ไม่ว่าจะเป็นเพราะขาดการเข้าถึงอินเทอร์เน็ตความเร็วสูงที่เชื่อถือได้หรือเพียงแค่ไม่เข้าใจเทคโนโลยี นอกจากนี้พระราชบัญญัติการดูแลยังได้นำเอา "เทคโนโลยีภาพและเสียงแบบเรียลไทม์" ออกจากคำจำกัดความของ telehealth เพื่อให้ผู้ให้บริการสามารถเลือกเข้าชมเฉพาะเสียงได้หากจำเป็น
และแน่นอนว่าไม่ใช่ทุกปัญหาที่สามารถวินิจฉัยได้ผ่านทาง telemedicine อาจขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยเฉพาะเช่นเดียวกับผู้ให้บริการ "[มัน] ขึ้นอยู่กับแพทย์และผู้ป่วยจริงๆ" ดร. Waldren อธิบาย "โรงพยาบาลและคลินิกหลายแห่งจะจัดทำรายการสิ่งต่างๆที่พวกเขาจะพบผู้ป่วยจากระยะไกล"
ดังนั้นในขณะที่เครื่องโทรเลขของคุณสามารถเป็นส่วนเสริมที่ดีในการดูแลสุขภาพของคุณ แต่คุณอาจต้องสร้างความสัมพันธ์แบบตัวต่อตัวกับแพทย์ผู้ดูแลหลัก
ตอนนี้เป็นสิ่งสำคัญ
หลายคนคิดว่า telemedicine และ telehealth เป็นหนึ่งเดียวกัน แต่จริงๆแล้วไม่ใช่ Telemedicine ให้บริการทางคลินิกระยะไกล แต่คำว่าtelehealthในวงกว้างยังครอบคลุมถึงบริการอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวกับคลินิกเช่นการศึกษาทางการแพทย์การฝึกอบรมและการประชุมผู้บริหารผ่านทางวิดีโอคอนเฟอเรนซ์
