ทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาคลอดบุตร

แม้ว่าแม่คนใหม่จะไม่มีทางรู้ได้เต็มที่ว่าจะคาดหวังอะไรเมื่อคลอดลูก อย่างน้อยทุกคนควรมีแนวคิดที่คลุมเครือเกี่ยวกับเหตุการณ์ทางร่างกายและอารมณ์ของการคลอดบุตรตามปกติ เป็นความกังวลหรือกลัวความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรที่มีอิทธิพลต่อผู้หญิงจำนวนมากในการเลือกใช้ยาบรรเทาปวดในการคลอดบุตร การอภิปรายต่อไปนี้เกี่ยวกับอาการปวดท้องคลอดและการใช้ยาสำหรับการคลอดบุตรอาจช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าวิธีการคลอดบุตรแบบใดที่คุณต้องการพยายาม:

เมื่อกระบวนการคลอดบุตรเริ่มต้นขึ้น มารดาที่ตั้งครรภ์จะเริ่มประสบการหดตัวที่เจ็บปวดและรุนแรงขึ้น ยาที่หยุดความเจ็บปวดนั้นไม่สามารถใช้ได้ในทันที

การใช้ยาแก้ปวดหรือการดมยาสลบ

ยาแก้ปวดถูกนำมาใช้ในการคลอดบุตรมานานหลายศตวรรษ ครั้งหนึ่งแม้แต่แอลกอฮอล์และฝิ่นก็ถูกนำมาใช้

เมื่อใช้ยาแก้ปวด คุณจะต้องประนีประนอม เพื่อเป็นการตอบแทนในการบรรเทาความเจ็บปวดและความตึงเครียด และการเร่งการคลอด คุณยอมรับความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงต่อความก้าวหน้าของแรงงาน สุขภาพจิตหรือความผาสุกทางร่างกายของคุณ หรือต่อลูกน้อยของคุณ คุณและแพทย์ต้องสร้างสมดุลระหว่างข้อดีและข้อเสียในสถานการณ์ของคุณก่อนใช้หรือไม่ใช้ยา

อย่างแรกเลย ทางเลือกของการคลอดบุตรแบบธรรมชาติและแบบใช้ยามีอยู่จริงตราบเท่าที่แรงงานยังคงปกติ อย่างไรก็ตาม หากคุณหรือลูกน้อยของคุณต้องมีการแทรกแซง (เช่น การคลอดบุตร การใช้คีม หรือการผ่าตัดคลอด) ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ คุณจะต้องใช้ยาแก้ปวด

ยาสำหรับการคลอดก่อนกำหนด

เนื่องจากยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีที่สุดมักจะรบกวนการคลอดก่อนกำหนด จึงไม่สามารถใช้เร็วเกินไป เว้นแต่คุณต้องการหยุดการคลอดบุตร ยาสามารถใช้ได้หากการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนดที่ยืดเยื้อและเหนื่อยล้าทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกังวลมากเกินไป

ยากล่อมประสาทหรือยาบาร์บิทูเรต (ยานอนหลับหรือยารักษาโรค) อาจช่วยให้คุณพักผ่อนได้ เหล่านี้จะได้รับในรูปแบบเม็ดหรือโดยวิธีการฉีด พวกเขาอาจหยุดการทำงานของคุณชั่วคราวในขณะที่คุณผ่อนคลายหรือให้คุณนอนหลับ ยาเหล่านี้ส่งถึงทารกของคุณ ซึ่งไม่สามารถขับถ่ายออกมาได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่รับยาในปริมาณมาก เนื่องจากทารกที่เกิดมาพร้อมกับยาดังกล่าวที่ยังอยู่ในร่างกายอาจมีปัญหาในการหายใจหรือดูดนม แพทย์ของคุณอาจใช้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นและจะพยายามตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาหมดฤทธิ์ก่อนคลอด

ยาระงับประสาทยังใช้ใน prelabors ที่มีความยาวเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความวิตกกังวล ยาบางชนิดยังช่วยได้เช่นกันหากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง คุณอาจรู้สึกวิงเวียนและสับสน ปากของคุณอาจรู้สึกแห้ง และความดันโลหิตของคุณอาจเปลี่ยนแปลงได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยา ยาเหล่านี้ยังข้ามรกไปหาทารกและอาจมีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิด การดูดนม และความเอาใจใส่

มอร์ฟีนซึ่งเป็นยาเสพติดอาจใช้เพื่อพยายามหยุดการทำงานที่ยาวนานและไม่คืบหน้า แม้ว่ามันอาจทำให้คุณคลื่นไส้ เวียนหัว และสับสน แต่ก็อาจทำในสิ่งที่คุณต้องการเช่นกัน ทำให้คุณหลับและหยุดการทำงานชั่วคราว ยาเสพติดมักจะตกค้างในทารกและอาจส่งผลต่อพฤติกรรมและการหายใจของทารกหลังคลอด ยิ่งได้รับยาในปริมาณมากเท่าไร ผลกระทบต่อทารกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ยาสำหรับแรงงานที่จัดตั้งขึ้น

เมื่อแรงงานของคุณได้รับการพิสูจน์แล้ว ยาที่มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยกว่าจะทำให้การทำงานช้าลงได้นานกว่าช่วงเวลาสั้นๆ อาจใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ายาแก้ปวดโดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เข้าสู่กล้ามเนื้อ หรือทางเส้นเลือด

Demerol (meperidine) เป็นยาแก้ปวดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสูติศาสตร์ ผลกระทบของมันคล้ายกับมอร์ฟีนและอาจเกี่ยวข้องกับการเร่งแรงงานในบางกรณี หากความวิตกกังวล ความตึงเครียด และความเจ็บปวดมีผลมากพอที่จะทำให้แรงงานช้าลงได้ การใช้ยาระงับประสาทหรือยากล่อมประสาทอาจลดความวิตกกังวลและทำให้การคลอดเร็วขึ้นได้ ยาเหล่านี้ช่วยลดความเจ็บปวดของคุณ แม้ว่าคุณยังคงตระหนักถึงจุดสูงสุดของการหดตัวของคุณ พวกเขายังช่วยให้คุณนอนหลับหรือผ่อนคลายระหว่างการหดตัว

คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้ได้ไม่นานหลังจากได้รับมัน และคุณอาจไม่ชอบความรู้สึกเวียนหัวและสับสน การบรรเทาอาการปวดจะกินเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นอาจให้ยาอื่น อย่างไรก็ตาม ยาจะสะสมในร่างกายของทารก และปริมาณรวมที่มากขึ้นอาจส่งผลต่อพฤติกรรมของทารกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น หากแพทย์ของคุณเห็นว่าคุณจะคลอดบุตรเมื่อผลกระทบของยาเสพติดต่อทารกมีมากที่สุด แพทย์อาจให้ยาที่เรียกว่าสารเสพติด (หรือทารกหลังคลอด) แก่คุณ เพื่อย้อนกลับผลของยาเสพติด

หลังจากความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรสิ้นสุดลง ความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรก็เริ่มต้นขึ้น ไปที่หน้าถัดไปเพื่อค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับยาชาที่มีจำหน่ายเพื่อช่วยให้กระบวนการจัดส่งง่ายขึ้น

ข้อมูลนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์ บรรณาธิการของคู่มือผู้บริโภค (R), Publications International, Ltd. ผู้เขียนและผู้จัดพิมพ์จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา ขั้นตอน การออกกำลังกาย การปรับเปลี่ยนอาหาร การกระทำหรือการใช้ยาซึ่งเป็นผลมาจากการอ่านหรือติดตามข้อมูล ที่มีอยู่ในข้อมูลนี้ การเผยแพร่ข้อมูลนี้ไม่ถือเป็นการประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ และข้อมูลนี้ไม่ได้แทนที่คำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ก่อนทำการรักษาใด ๆ ผู้อ่านต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

ผลิตภัณฑ์ชื่อแบรนด์ที่กล่าวถึงในเอกสารนี้เป็นเครื่องหมายการค้าหรือเครื่องหมายบริการของบริษัทนั้นๆ การกล่าวถึงผลิตภัณฑ์ใด ๆ ในเอกสารฉบับนี้ไม่ถือเป็นการรับรองโดยเจ้าของที่เกี่ยวข้องของ Publications International, Ltd. หรือ .com และไม่ถือเป็นการรับรองโดยบริษัทใด ๆ เหล่านี้ว่าควรใช้ผลิตภัณฑ์ของตนในลักษณะที่อธิบายไว้ในนี้ สิ่งพิมพ์

ยาแก้ปวดหมายถึงการบรรเทาความเจ็บปวด การดมยาสลบหมายถึงการสูญเสียความรู้สึก มีหลายวิธีในการฉีดยาบางชนิดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เพื่อทำให้สูญเสียความรู้สึกทั้งหมด (ชา) ในบริเวณที่จำกัด ยาชาเฉพาะที่ เช่น โนโวเคน (โพรเคน) ที่ทันตแพทย์ใช้ ใช้วิธีนี้

ยาชาเฉพาะที่

ตัวแทนเช่น lidocaine และ bupivacaine ใช้ในสูติศาสตร์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฉีด ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการปวดได้หลายระดับ ตัวอย่างเช่น หมอนรองกระดูกสันหลังหรืออานม้าทำให้เกิดอาการชาโดยรวมค่อนข้างมาก มีการฉีดยาชาที่ส่วนล่างของหลังและยาจะเข้าสู่น้ำไขสันหลัง ยาชามีน้ำหนักมากและอยู่ในกระดูกสันหลังต่ำ คุณอาจรู้สึกชาตั้งแต่ซี่โครงไปจนถึงนิ้วเท้า (กระดูกสันหลัง) หรือจากก้นและส่วนล่างของช่องท้องลงไปที่ต้นขาด้านใน (บล็อกอาน) ปริมาณของอาการชาจะพิจารณาจากการฉีดที่ต่ำ ระดับของยาที่เหลืออยู่ในช่องไขสันหลัง และความเข้มข้นของยาชาที่ใช้ คุณสามารถมีอาการปวดศีรษะที่กระดูกสันหลังได้หลังจากใช้ยาชาไขสันหลัง มันเจ็บปวดมาก อยู่ได้เป็นวันๆ

เนื่องจากไขสันหลังสามารถหยุดการคลอดบุตรได้ในช่วงเวลาวิกฤต จึงมักใช้สำหรับการคลอดที่ล่าช้ามากและการคลอดบุตร

บล็อก Epidural และ caudal แตกต่างจากบล็อกกระดูกสันหลัง ให้ยาชาชนิดเดียวกันแต่คนละที่ ความแตกต่างที่สำคัญคือไม่ได้ฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ยาจะวางต่ำที่ด้านหลัง นอกคลองที่มีน้ำไขสันหลังอยู่ (ดังนั้น คุณจะไม่ปวดหัวกับกระดูกสันหลัง) แม้ว่าการให้ยาจะยากกว่าการทำกระดูกสันหลัง แต่วิสัญญีแพทย์ชอบใช้แรงงานมากกว่าเพราะพวกเขาไม่น่าจะหยุดการคลอดบุตร และสามารถควบคุมพื้นที่ที่แท้จริงของการดมยาสลบได้ดีกว่า

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างหางและบล็อกแก้ปวดคือบริเวณที่มีการบริหาร: หางจะได้รับที่ด้านบนของการแยกก้นของคุณ แก้ปวด สูงขึ้นสองสามนิ้ว เป็นผลให้บริเวณที่ชากับแก้ปวดมักจะไม่ขยายไปถึงช่องคลอดและขาของคุณเช่นเดียวกับหาง คุณสามารถดันได้ดีขึ้นและขยับขาได้ดีขึ้นด้วยยาแก้ปวด

ทั้งกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังส่วนปลายยังใช้สำหรับการผ่าตัดคลอดเพื่อให้แม่ยังคงตื่นตัวและตื่นตัวเพื่อทักทายลูกน้อยของเธอ

การบรรเทาอาการปวดด้วยการดมยาสลบในรูปแบบเหล่านี้สามารถทำได้ดีเยี่ยม อันที่จริง ผู้หญิงหลายคนรายงานการบรรเทาอาการปวดทั้งหมด การบรรเทาทุกข์ที่น่ายินดีนี้ไม่มีผลกระทบต่อความสามารถทางจิตของคุณ คุณจะไม่เมาหรือง่วงนอน

การคลอดโดยใช้คีมช่วยมักจะพบได้บ่อยกว่าหลังการให้ยาสลบเฉพาะที่ เนื่องจากผู้หญิงไม่สามารถดันได้เช่นเดียวกันเมื่อให้ยาสลบ การวางยาสลบอาจเบาหรือหนัก ผู้หญิงสามารถผลักได้ดีขึ้น (และรู้สึกมากขึ้น) ถ้าการดมยาสลบเบา

ข้อเสียเปรียบอีกประการหนึ่งของการดมยาสลบในระดับภูมิภาคคือความเป็นไปได้ที่ความดันโลหิตจะลดลงทันทีหลังจากได้รับยาชา การลดลงอย่างกะทันหันนี้สามารถลดปริมาณออกซิเจนที่ทารกมีได้ชั่วคราว เนื่องจากผลข้างเคียงนี้เป็นที่ทราบกันดี จึงมีมาตรการป้องกัน ระบุทันทีที่มันเกิดขึ้น (ความดันโลหิตได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในขณะที่ยาชาออกฤทธิ์) และรักษาด้วยยาหากจำเป็น

ยาชาเฉพาะที่

ยาชาเฉพาะที่สามประเภทสามารถใช้สำหรับการคลอดบุตร: บล็อก paracervical, pudendal block และการแทรกซึมเฉพาะที่ของ perineum

บล็อก paracervical จะได้รับในช่วงแรกปลาย การฉีดยาชาเฉพาะที่สองครั้งจะทำในปากมดลูกและช่วยบรรเทาอาการปวดในระหว่างการหดตัว แม้ว่าการดมยาสลบรูปแบบนี้จะไม่ค่อยสร้างปัญหาให้กับมารดา แต่ก็มักจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลงอย่างกะทันหัน และผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนต่อกล้ามเนื้อของทารกและปฏิกิริยาตอบสนองหลังคลอด

แม้ว่าปริมาณการบรรเทาความเจ็บปวดจากยาพาราเซตามอลจะน้อยกว่าก้อนในภูมิภาคมาก แต่ก็มีการใช้ยาชาในปริมาณที่มากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าได้ ดังนั้นการบล็อกรูปแบบนี้จึงถูกยกเลิกในหลายพื้นที่ของประเทศ

pudendal block ทำให้เกิดการดมยาสลบในช่องคลอดและจะได้รับในระยะที่สอง ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในผนังช่องคลอดแต่ละด้าน อีกครั้ง ใช้ยาในปริมาณที่มากกว่ายาแก้ปวด แต่อุบัติการณ์ที่อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลงนั้นไม่รุนแรงเท่ากับการอุดตันของปากมดลูก pudendal block สามารถใช้สำหรับส่งคีมหรือความเจ็บปวดในระยะที่สอง แพทย์ส่วนใหญ่ยังให้การบล็อก pudendal ก่อนทำหัตถการ

การแทรกซึมของฝีเย็บเฉพาะที่ประกอบด้วยการฉีดหลายครั้งเพื่อทำให้บริเวณผิวหนังและกล้ามเนื้อชาระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก มักใช้หลังคลอดบุตรตามธรรมชาติหากต้องการเย็บแผล นอกจากนี้ยังสามารถให้ในขั้นตอนที่สองก่อนที่จะทำหัตถการ ผลข้างเคียงของบล็อกในพื้นที่ดูเหมือนจะเล็กน้อย

ยาชาทั่วไป

การดมยาสลบหมายถึงการสูญเสียสติพร้อมกับการบรรเทาอาการปวด กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเข้านอนและตื่นขึ้นหลังจากที่ยาชาหมดฤทธิ์ ในปัจจุบันนี้ การดมยาสลบมีการใช้อย่างผิดปกติ และโดยทั่วไปสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน

ยาชาทั่วไปมักเป็นก๊าซซึ่งสูดดมเข้าไป พวกเขาทำให้สูญเสียการรับรู้ทั้งหมด Nitrous oxide, Trilene (trichloroethylene) และ Penthrane (methoxyflurane) เป็นตัวอย่างของสารสูดดมดังกล่าว บางครั้งใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับยาระงับประสาทที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ยาระงับประสาทอาจถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ

เหตุผลหนึ่งที่การใช้ยาชาทั่วไปไม่บ่อยนักในปัจจุบันก็คือ ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่ลึกซึ้ง การหายใจของมารดาอาจช้าลงหรือหยุดลง ความดันโลหิตของเธออาจลดลงและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป ยาชาทั่วไปอาจหยุดการหดตัวของมดลูกและทำให้เลือดออกมากเกินไปหลังคลอด ทารกยังได้รับผลกระทบ ทารกมักมีปัญหาในการหายใจ ดูดนมลำบาก และกล้ามเนื้อไม่ดีหลังจากใช้ยาชาทั่วไป

ตอนนี้ คุณมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับยาสำหรับการคลอดบุตรแล้ว ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร

ข้อมูลนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์ บรรณาธิการของคู่มือผู้บริโภค (R), Publications International, Ltd. ผู้เขียนและผู้จัดพิมพ์จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา ขั้นตอน การออกกำลังกาย การปรับเปลี่ยนอาหาร การกระทำหรือการใช้ยาซึ่งเป็นผลมาจากการอ่านหรือติดตามข้อมูล ที่มีอยู่ในข้อมูลนี้ การเผยแพร่ข้อมูลนี้ไม่ถือเป็นการประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ และข้อมูลนี้ไม่ได้แทนที่คำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ก่อนทำการรักษาใด ๆ ผู้อ่านต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

ผลิตภัณฑ์ชื่อแบรนด์ที่กล่าวถึงในเอกสารนี้เป็นเครื่องหมายการค้าหรือเครื่องหมายบริการของบริษัทนั้นๆ การกล่าวถึงผลิตภัณฑ์ใด ๆ ในเอกสารฉบับนี้ไม่ถือเป็นการรับรองโดยเจ้าของที่เกี่ยวข้องของ Publications International, Ltd. หรือ .com และไม่ถือเป็นการรับรองโดยบริษัทใด ๆ เหล่านี้ว่าควรใช้ผลิตภัณฑ์ของตนในลักษณะที่อธิบายไว้ในนี้ สิ่งพิมพ์

บทความที่เกี่ยวข้อง

เกี่ยวกับผู้เขียน:

Elizabeth Eden, MDเป็นสูติแพทย์ฝึกหัดที่มีการปฏิบัติส่วนตัวของเธอในนิวยอร์กซิตี้ เธอทำหน้าที่เป็นแพทย์ประจำโรงพยาบาล Tisch ของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยนิวยอร์ก เช่นเดียวกับผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนิวยอร์ก