Atipik depresyon nedir?

Bir araya gelmeyen garip tıbbi semptomlar yaşayan çoğu insan için teşhis koymak bir rahatlamadır. Son olarak, yapboz parçaları, en azından bir doktora tanıdık gelen bir bütün oluşturur.

Ancak "atipik" kelimesini içeren bir teşhis sizi biraz tedirgin edebilir. Sonunda bir cevabın var - ve sorun anormal olman mı? Ne kadar yararlı.

Atipik depresyon durumunda, bu biraz yanıltıcıdır. Atipik depresyon, "garipler için depresyon" anlamına gelmez - bu, teşhis için dikkatli kriterler içeren, akıl sağlığı bozukluğunun çok özel bir alt kümesidir. Buradaki tüm "atipik" anlamı, bazı semptomlarının, doktorların depresyondan beklediklerinin tam tersi olduğudur.

Melankolik depresyon , çoğu insanın depresyondan bahsederken kastettiği şeydir. Uyuyamazsın, yemek yiyemezsin. Hiçbir şeye konsantre olamazsın. Ve hiçbir şey seni bundan çıkaramaz. Eskiden sizi gülümseten şeyler, kendinizi boşlukta hissetmenize neden olur.

Atipik depresyon ile bu semptomların bazıları tersine döner. Hastalar aşırı uyurlar (hipersomni), aşırı yemek yerler (hiperfaji) ve duygudurum reaktivitesi sergilerler - mutlu haberlere yanıt olarak neşelenebilirler ; sadece uzun sürmez. Bu ikinci nitelik nedeniyle, depresyonda olduklarını bile bilmeyebilirler. Temel depresyon seviyelerinin herkesin hissettiği gibi olduğunu düşünebilirler.

Bununla birlikte, uzuvlarınızın inanılmaz derecede ağır olduğunu ve hareket edemeyeceğinizi hissetmenin normal olmadığını biliyorlar. Bu belirti, yani kurşun felci , enerji eksikliğinden farklıdır - daha çok yatağınıza fiziksel olarak bağlanmak gibidir. Gerçek metal dübellerle.

Atipik depresyon, gençlerde ve genç yetişkinlikte oldukça erken ortaya çıkma eğilimindedir ve kadınlarda daha yaygındır.

Aynı zamanda istenmeyen arkadaşlık yapma eğilimindedir. Atipik depresyonu olan kişilerin diğer depresyon türlerine göre anksiyete , kişilik ve somatizasyon bozukluğuna (fiziksel bir nedeni olmayan fiziksel semptomlar) sahip olma olasılığı daha yüksektir . Ayrıca madde bağımlılığı ile ilgili problemleri olma olasılıkları daha yüksektir.

Doğru tedaviyi bulmanın ilk adımı doğru teşhisi almaktır. Öyleyse, bunun sizin veya sevdikleriniz için doğru etiket olup olmadığından nasıl emin olabilirsiniz?

"Atipik özelliklere sahip" depresyon , 1994 yılında DSM-IV'e girdi ve bu, 2011'de Merriam-Webster'a "tweet" atmaya eşdeğerdir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, ruh sağlığı uzmanları için resmi rehber kitaptır. . Aynı zamanda sağlık sigortası şirketlerinin tedavileriniz için ödeme yapmaları gerekip gerekmediğini anlamalarının bir parçasıdır.

DSM-IV'ün bir atipik depresyon episodunu teşhis etme kriterleri, her şeyden önce, kişinin duygudurum reaktivitesine sahip olmasını gerektirir - bu, bazen mutlu bir olaya yanıt olarak yüzde 50'ye kadar daha iyi hissedebileceği anlamına gelir.

Ayrıca, hastanın şu dört semptomdan ikisini sergilediğini belirtir: aşırı yeme, aşırı uyku, kurşun felci ve yaşam kalitesini etkileyen reddedilme duyarlılığı.

Reddedilme hassasiyeti , atipik depresyonun daha ilginç yönlerinden biridir. Bu semptomu sergileyen insanlar, herhangi bir eleştiri veya reddedilme ipucuna aşırı tepki verdikleri için ciddi iş ve sosyal sorunları vardır. Bir patronun yorumlarını adım adım atmak yerine, tamamen depresif bir döneme girebilirler. Reddedilme korkusu, romantik ilişkiler kurmalarını ve arkadaşlıklarını sürdürmelerini çok zorlaştırıyor; Küçük, hafif veya elden olmayan bir yorum, en kötü korkularını doğrulayabilir.

Diğer semptomları ölçmek belki daha kolaydır. Aşırı yeme, 5 pound (2.27 kilogram) veya daha fazla kilo alımı ile ölçülebilir. Fazla uyku, düzenli olarak günde 10 saat (şekerleme sayarak) veya normalden 2 saat daha fazla uyumakla tanımlanabilir. Leaden felci genellikle günde bir saat veya daha fazla sürer.

Bazıları katı uyku ve yemek programları oluşturarak ve ilişkilerden kaçınarak bunu telafi ediyor. Ancak iyi hissetme konusundaki boşlukları doldurmak, bu boşlukları ortadan kaldırmaz.

Peki, günlük yaşamı bu kadar zorlaştıran semptomları nasıl tedavi ediyorsunuz?

Atipik depresyon tedavisi konusunda seçicidir. Doktorlar, on yıllar önce, diğer depresyon türlerinden farklı olarak , trisiklik antidepresanlara (TCA'lar) ve elektrokonvülsif tedaviye (kötü bir rap olan ancak tedaviye dirençli depresyonu olan insanlar için çok yararlı olabilen) yanıt vermediğini keşfettiler . Aksine, atipik depresyon yalnızca bir ilaç türüne yanıt veriyor gibi görünüyordu: monoamin oksidaz inhibitörleri veya MAOI'ler .

MAOI'ler işe yarıyor. Bazen, depresyonu piyasadaki diğer tüm hap türlerine meydan okuyan insanlar için işe yarayan tek şey onlardır. Sorun, yan etkileridir. Çok yüksek tansiyona neden olarak kalp ritim bozukluğuna, beyin kanamasına ve hatta kalp yetmezliğine neden olabilirler. MAOI kullanan kişiler, diğerlerinin yanı sıra miso çorbası, lahana turşusu, sucuk, toz protein takviyeleri, ringa turşusu, peynir, Chianti, fıçı bira ve vermut içeren tiramin adı verilen bir amino asit içeren tüm yiyeceklerden yoksun çok katı bir diyet uygulamak zorundadır. (tuhaf, tiramin temalı bir akşam yemeği partisinde ne servis edeceğiniz konusunda size bir fikir vermek için) [kaynaklar: Hall-Flavin ; UPMC ].

Potansiyel yan etkiler nedeniyle, MAOI'ler büyük ölçüde modası geçmiş ve artık birinci basamak tedavi olarak kabul edilmemektedir. Neyse ki, fluoksetin (Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi daha yeni antidepresanlar, atipik depresyon için çalışır.

Kesmezlerse, MAOI'ler hala mevcuttur. Fenelzin (Nardil), özellikle atipik depresyon için belirtilen tek ilaçtır ve çalışmalarda, en büyük etkinliği gösteren ilaçtır.

Tedavi haplarının hepsi de değil. 1999'da yapılan önemli bir çift kör, plasebo kontrollü (en iyi türde olduğu gibi) çalışma, bilişsel terapinin majör depresif bozukluğu ve atipik depresyonu olanlara rahatlama getirmede fenelzin kadar etkili olduğunu gösterdi [kaynak: Jarrett ]. (Bilişsel terapi, bir kişinin çarpık algılarını değiştirmeye ve yeni davranış kalıpları oluşturmaya odaklanır.) Bu, ilaç almaya dirençli biri için harika bir haberdir, ancak psikoterapi ideal olarak herhangi bir depresyon tedavi planına, haplara veya ilaçlara dahil edilmelidir.

Daha daha daha

Atipik depresyonu olan insanlar herhangi bir yiyeceği arzulamazlar - özellikle arzu ettikleri karbonhidrattır. Bazı araştırmalar, krom takviyelerinin makarna çılgınlığını azaltmaya yardımcı olduğunu göstermektedir [kaynak: Docherty et al. ].

İlgili Makaleler