Bir insan vücudunun dışında organlarla nasıl doğabilir?

Çıkıntılı bir karaciğer veya karın dışında sarkan bağırsak ipleri ile doğan bebekler hakkında hikayeler okumuş olabilirsiniz. Bu fikir çok uzak görünse de, bu tür koşullar düşündüğünüzden daha sık ortaya çıkar. Bazı biçimlerde, 5.000 doğumda bir kadar sık ​​görülürler.

Bu doğum kusurları, özellikle başka kusurlar, enfeksiyon ve komplikasyon riskiyle birlikte geldikleri için yaşamı tehdit edici olabilir. İyi haber şu ki, geçtiğimiz birkaç on yılda bu koşullar hakkında çok şey öğrendik. Bu bilgilerle doktorlar, teşhis ve tedavi yöntemlerini önemli ölçüde iyileştirdi. Organların veya organ parçalarının vücudun dışında göründüğü iki duruma bakalım: gastroşizis ve omfalosel .

Bu koşulların her ikisi de organ gelişimi sırasında bir şeyler ters gittiğinde gerçekleşir. Gebe kaldıktan altı ila 10 hafta sonra bebeğin bağırsakları, midesi ve karaciğeri göbek bağına doğru fırlar. 10. haftada bebeğin bağırsakları genellikle karına geri döner. Gelişimin bu erken evreleri boyunca, bebeğin karın kaslarında göbek kordonunun plasentaya giderken geçtiği küçük bir açıklık vardır. Gelişimin sonraki aşamalarında, bu karın kasları bu küçük açıklığı kapatmak için birlikte büyür. Karın organları karın boşluğuna dönmediğinde ve kaslar kapanmadığında, şiddetine göre gastroşizis veya omfalosel denir.

Bir sonraki sayfada gastroşizis - daha az şiddetli durum - bakacağız.

Yunanca "karın yarığı" anlamına gelen gastroşizis, genellikle göbek kordonunun sağ tarafında karında 2 ila 4 santimetrelik bir açıklık olarak görülür [ kaynak: American Pediatric Surgical Association ]. Bir omfaloselden daha az şiddetli olmasına rağmen, gastroşizis, vakaların yüzde 15'inde ölüme yol açan tehlikeli bir durumdur [kaynak: Engber ]. Gastroşizis, karın duvarında en sık görülen problemdir ve gastroşizis ile doğan bebeklerin yüzde 40'ı cılızdır veya erken doğar [kaynak: Amerikan Pediatrik Cerrahi Derneği ].

Gastroşizis ile, açıkta kalan bağırsağı hiçbir şey örtmez ve fetüs hala rahimdeyken amniyotik sıvı ile temas etmesine neden olur. Bu olduğunda, bağırsak çevresinde, bazen aylarca yenidoğanın bağırsak fonksiyonunu engelleyen sert bir film oluşur.

Vücudun bu kadar hassas bir kısmı maruz kaldığında, tehlikeli komplikasyonların meydana gelme şansı vardır. Atrezi adı verilen bir komplikasyon, gastroşizis vakalarının yüzde 10 ila 15'inde meydana gelir [kaynak: Amerikan Pediatrik Cerrahi Derneği ]. Atrezi ile bağırsağın bir kısmı hiç oluşmaz, belki de kan o bölgeye ulaşmadığı için veya bağırsak bükülüp öldüğü için. Diğer olası komplikasyonlar arasında rüptüre bir bağırsak, sıvı ve besin kaybı veya karın dışında görünen iç üreme organları bulunur.

Doktorlar gastroşizis teşhisi için doğum öncesi ultrasona güvenirler. Bebek doğduğunda, doktorlar doğum kusuruyla başa çıkmak için hemen harekete geçer ve enfeksiyonla mücadele etmek için antibiyotik verir. Bebek ayrıca göğse kadar yükselen ve tehlikeli enfeksiyonlardan izolasyon sağlayan steril bir bağırsak torbasına konabilir . Karın çıkıntılı organları alacak kadar büyükse - ve çoğu durumda değil - doğumdan sonra açıklık cerrahi olarak kapatılabilir.

Çoğu durumda, karın çok küçüktür, bu nedenle bağırsakları kademeli olarak yumuşatmak ve karın içine geri döndürmek için önceden oluşturulmuş silo adı verilen bir cihaz kullanılır. Daha sonra, bebek birkaç haftalıkken doktorlar deliği kapatmak için ameliyat yaparlar [kaynak: Amerikan Pediatrik Cerrahi Derneği . Daha fazla komplikasyon dışında, bebeğin iyileşme şansı yüksektir.

Şimdi vücudun dışındaki organları içeren daha ciddi bir doğum kusuruna bakalım.

Gastroşizis gibi, bir omfalosel , göbek kordonunun yakınında bir açıklık nedeniyle normalde vücutta bulunan organların vücut dışında geliştiği bir doğum kusurudur. Şiddeti hafif ila felaket arasında değişebilir, ancak genellikle gastroşizisden daha büyük ve daha tehlikelidir. Küçük tip bir omfalosel ile, karındaki delikten yalnızca küçük bir bağırsak parçası girer. Karaciğer, bağırsaklar, dalak, yumurtalıklar ve testisler gibi birkaç ana organ vücudun dışında göründüğünde büyük tip bir omfalosel oluşur.

Gastroşizis gibi, omfalosel de hamilelik sırasında ultrason yoluyla teşhis edilebilir , ancak yalnızca ilk trimesterden sonra. Bu kusurun nedenleri bilinmemektedir. Küçük tip omfaloseller 5.000 doğumda bir görülür ve büyük tip omfaloseller 10.000 doğumda bir bulunur [kaynak: Virginia Sağlık Sistemi Üniversitesi ]. Genel olarak, omfaloseller gastroşizisten daha tehlikelidir çünkü genellikle diğer doğum kusurlarıyla ortaya çıkarlar - bu, omfalosel ile doğan bebeklerin yüzde yirmi beş ila 40'ında olur [kaynak: MedlinePlus ]. Büyük tip omfaloselleri olan bebeklerde ayrıca akciğer ve kalp problemleri ve kromozomal anormallikler olabilir.

Küçük tip bir omfalosel bazen doğumdan kısa bir süre sonra ameliyatla onarılabilir. Büyük tip omfalosel tedavisi daha karmaşıktır. Büyük tip bir omfalosel ile vücudun dışında gelişen organlar bir zar ile korunur, ancak bu zar kırılgandır. Kırılırsa, sonraki enfeksiyonlar neredeyse her zaman ölümcül olur. Durumu daha hassas hale getiren yenidoğanın karnı, cerrahların vücuttaki organları cerrahi olarak implante etmesi için genellikle çok küçüktür.

Zarla kaplı organları korumak için doktorlar genellikle boya denilen bir tedaviyi kullanır ve bekler [kaynak: Hageman ]. Doktorlar, organları çevreleyen zarlı keseye düzenli olarak uygulanan bir antibiyotik krem ​​​​yazıyor. Deri gelişirken zar sertleşir ve organların bazı kısımlarını örtmeye başlar. Bebek büyüdüğünde ve durum stabilize olduğunda, cerrahlar karın boşluğunu organlar içine sıkıştırarak kapatırlar.

Bu doğum kusurları bazen yaşamı tehdit edebilirken, tıptaki gelişmeler genellikle onları tedavi edilebilir kılmaktadır. Vücut dışında gelişen organlar, doğum kusurları ve diğer ilgili konular hakkında daha fazla bilgi için lütfen bir sonraki sayfadaki bağlantıları takip edin.

Doğum Kusurları hakkında daha fazlası

250.000 doğumdan birinde meydana gelen kloakal ekstrofi , gastroşizis veya bir omfaloselden [kaynak: Çocuk Hastanesi Boston ] bile daha şiddetli olan nadir bir kusurdur . Kloakal ekstrofi, omfalosel ve mesane, rektum ve genital organlarla ilgili kusurlar dahil olmak üzere ölümcül olabilen birkaç ciddi anormallik grubudur. Kloakal ekstrofi ile doğan bebekler, kusurları onarmak, organları yeniden yapılandırmak ve normal işlevi eski haline getirmek için birkaç yıl boyunca birçok ameliyat gerektirir.

İlgili Makaleler

Daha Fazla Harika Bağlantı