Glokoma Genel Bakış

İnsan gözü genellikle bir kameraya benzetilir. Her ikisi de bir lens aracılığıyla dünyanın görüntülerini yakalar ve gözün korneası ve irisi, odak sağlayan bir kamera açıklığına benzer. O halde optik sinir, bir kameranın USB kablosu gibidir. Gördüğümüz görüntüleri beyne iletir, bu da onları anlamlı kılar, tıpkı bir USB kablosunun görüntüleri bir bilgisayara iletmesi ve böylece favorilerimizi sıralayıp yazdırabilmemiz gibi. Ve kameranızdaki görüntüleri görmek için mutlaka bir USB kablosuna ihtiyacınız olmasa da, etrafınızdaki dünyayı görmek için kesinlikle optik sinirinize ihtiyacınız var. Gözün diğer tüm bölümleri kusursuz çalışsa bile, optik sinirin zarar görmesi körlüğe neden olabilir, çünkü beyin hiçbir zaman şeylerin görüldüğü mesajını almaz.

Optik sinire verilen bu hasar , dünya çapında tahmini 65 milyon insanı etkileyen glokom adı verilen bir durumun sonucudur [kaynak: Glokom Araştırma Vakfı ]. Makula dejenerasyonundan hemen sonra körlüğün ikinci önde gelen nedenidir ve bebeklerden yaşlılara kadar herkesi, hatta aile köpeğini etkileyebilir. Bu özellikle korkutucu bir durumdur çünkü çoğu glokom vakasında hiçbir semptom görülmez; durum, farkına varmadan kör olmanıza neden olabilir. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 4 milyondan fazla Amerikalı'nın glokomdan muzdarip olduğu tahmin ediliyor - ancak bunların yalnızca yarısı bunu biliyor [kaynak: Bakalar ]. Şu anda, tedavisi yok.

Glokom, hasarlı bir optik sinirin sonucudur; bu hasar birkaç farklı şekilde yapılabilir. Bir sonraki sayfada, en yaygın glokom türünü inceleyeceğiz.

1. Primer Açık Açılı Glokom
2. Açı Kapanması Glokomu ve Diğer Glokom Türleri
3. Glokom Tanı ve Tedavisi

Glokomun en yaygın şekli birincil açık açılı glokomdur . Bu durum, daha resmi olarak göz içi basıncı olarak bilinen, göze uygulanan basıncın bir sonucu olarak ortaya çıkar .

Bu baskının nasıl oluştuğunu anlamak için gözün işleyişi hakkında biraz bilgi sahibi olmamız gerekiyor. Gözlerimizin kendi mini cam silme sistemi yerleşiktir ve tıpkı otomobillerde olduğu gibi bu sistem görmemizi sağlar. Gözün ön kısmında, aköz hümör olarak bilinen berrak sıvı ön kamaradan salınır. Sıvı, yakındaki göz dokusuna giderek onu besler ve işini yapmasını sağlar. Göz dokusunu besledikten sonra sıvı, trabeküler ağ olarak bilinen bir drenaj yoluyla gözden çıkar . Gözlerindeki akıntıyı hiç fark etmedin mi? Eh, kornea ve irisin buluştuğu bir açıda bulunan bir inç genişliğinin sadece ellide biri [kaynak: Glokom Vakfı ].

Bazen olsa da, bu sıvı drenajdan geçemez. Doktorlar bunun neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar; o bölgedeki hücrelerin yaşlanması, yapısal bir kusur veya bağışıklık sistemindeki bir değişiklik ile ilgisi olabilir. Gidecek hiçbir yeri olmadığı için sıvı birikir ve göz içi basıncını yükseltir. Hepimizin biraz göz basıncına ihtiyacı var; gözün şeklini korumasına yardımcı olan şey budur. Ne kadar fazla olsa da, kişiden kişiye değişir. Çok fazla basınç uygulandığında hücreler zayıf noktada ölmeye başlar ki bu maalesef optik sinirin beyne giden yolculuğunda gözden ayrıldığı en önemli noktadır.

Optik sinirin göz içi basıncı nedeniyle hasar gördüğü konusunda sizi uyaracak herhangi bir semptom yoktur. İlk yapılması gereken, insanlar sadece başlarını çevirdikleri için gözden kaçması kolay bir kayıp olabilen çevresel görüştür. Ancak bir kez görme kaybolduğunda, onu geri getirmenin bir yolu yoktur.

Glokomla ilgili yaygın bir yanılgı, durumun yalnızca göz içi basıncı olduğu, ancak optik sinire zarar gelene kadar bir kişinin aslında glokomu olmadığıdır. Göz tansiyonu yüksek olan herkeste glokom gelişmez ve bir glokom vakasında, daha önceden göz tansiyonu artışı görülmez. Normal tansiyonlu glokom , göz içi basıncı oluşmadan oluşur ve optik sinir bölgesindeki kan akışının azalmasıyla ilişkili olduğuna inanılır. Kan akışının olmaması, optik sinire zarar veren şeydir.

Göz içi basıncının zamanla optik sinire zarar vermediği bir durum daha var; bunun yerine göz içi basıncı hızla yükselir ve acil bir duruma neden olur. Bir sonraki sayfada bu tür glokom hakkında bilgi edinin.

Çoğu durumda, glokomlu kişiler, sahip olduklarını bile bilmeyebilirler ve zamanla optik sinirde onarılamaz hasar meydana gelir. Bununla birlikte, dar açılı glokomda (dar açılı glokom olarak da bilinir) gözdeki basınç o kadar hızlı oluşur ki, zayıflatıcı semptomlar hızla ortaya çıkar ve acil tedavi gerektirir.

Bir önceki sayfada tartıştığımız primer açık açılı glokomda, gözleri besleyen aköz hümör, kornea ve irisin birleştiği bir açıda bulunan trabeküler ağa ulaşır, ancak ağdan süzülemez. Adından da anlaşılacağı gibi açı kapanması glokomunda aköz hümör o noktaya bile ulaşamaz çünkü açı kapalı veya tıkalıdır. Bu olduğunda, sulu mizah, bulanık görme, baş ağrısı ve mide bulantısı gibi semptomlara yol açan göz basıncında ani bir artışa neden olur.

Çoğu insanda kornea ve irisin birleştiği açı yaklaşık 45 derecedir [kaynak Glokom Vakfı ]. Bazı insanlarda açı daha dardır, bu da irisi trabeküler ağ örgüsünün o çok önemli kanalına çok yaklaştırır. Açı, gözbebeği genişlediğinde de kapanabilir, çünkü merceği ve irisi yakın temasa sokar ve ağı bloke eder. Bu nedenle, bir kişi stresli olduğunda veya karanlık bir odadayken birçok açı kapanması glokomu vakası ortaya çıkar - bu durumların her ikisi de öğrencilerin genişlemesine neden olur.

Bu semptomlar ortaya çıktığında, kişi körlüğü önlemek için acil tedavi almalıdır. Ancak glokom tedavisine geçmeden önce, daha az yaygın olan birkaç glokom türünü inceleyelim:

Glokom nasıl tedavi edilir? Sonraki sayfada öğrenin.

Glokom için en fazla risk altında olanlar, 60 yaşın üzerindeki insanları, 40 yaşın üzerindeki siyahları, ailede hastalık öyküsü olanlar ve yüksek tansiyon ve diyabet gibi rahatsızlıkları olan insanları içerir. Bu gruplar, 40 yaşından başlayarak yıllık göz muayenelerine sahip olmalı, diğer herkes her iki ila dört yılda bir göz muayenesi olmaya çalışmalıdır [kaynak: Bain ]. Tonometre olarak bilinen bir alet göz içi basıncını ölçebilirken, bir pakimetre merkezi korneanın kalınlığını ölçerek bir optometristin hasta için makul olan göz içi basıncını belirlemesine yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, bahsettiğimiz gibi, bazı glokom formları, herhangi bir ileri göz içi basıncı olmaksızın kendini gösterir, bu nedenle, öğrencilerin genişlemesini içeren bir göz muayenesi yaptırmak önemlidir. Öğrenciler genişlediğinde, doktor, hasar belirtilerini kontrol etmek için doğrudan gözden optik sinire bakmak için bir oftalmoskop kullanabilir.

Primer açık açılı glokomda tedavi genellikle ya gözdeki sıvı üretimini azaltmak ya da ağın daha fazla sıvı boşaltmasına yardımcı olmak için çalışan göz damlaları ile başlar. Amaç, göz içi basıncını düşürmek, böylece glokomun başlamasını geciktirmek veya tamamen önlemektir, ancak göz damlaları zaten yapılmış hasarı tedavi edemez. Bu göz damlaları, diğer ilaçlara olumsuz tepki verme potansiyeline sahiptir, bu nedenle, her zaman olduğu gibi, aldığınız diğer ilaçları doktorunuza bildirin.

Bazen göz damlaları optik sinirdeki hasarı durduramazsa haplar kullanılabilir, ancak daha sıklıkla doktorlar lazer tedavisine yönelir. Lazerler, trabeküler ağda aköz hümörün boşalmasına izin veren küçük açıklıklar oluşturmak için kullanılabilir. Bu prosedür tipik olarak birkaç yıl yardımcı olacaktır, ancak yolun aşağısında daha fazla tedavi gerekebilir. Açı kapanması glokomu (bir önceki sayfada bahsettiğimiz glokomun acil formu) vakası ile acil servise gidiyorsanız, doktorlar bu tedaviyi önerebilir.

Birçok doktor için son çare , göz için yeni bir drenaj sisteminin oluşturulduğu trabekülektomi olarak bilinen bir ameliyattır. Ameliyat sırasında doktorlar, sıvının gözden çıkabilmesi için göze yeni bir flep keser. Cerrahi, konjenital glokomun nasıl tedavi edildiğidir ve bazen açı kapanması glokomu için de bir seçenektir.

Glokomun tedavisi olmadığı için erken teşhis ve tedavi, görmeyi korumanın anahtarıdır. Bilim adamları, bir aşı, optik sinir rejenerasyonu ve durumu izleyen akıllı kontakt lensleri içerebilecek gelecekteki teşhis ve tedavi araçları üzerinde sıkı çalışıyorlar.

Dikkat et, Maskara.

Allergan (Botox'un arkasındaki şirket), göz damlası formülünü kozmetik bir tedavi olarak kullanmayı umuyor. Göz damlalarının kirpikleri daha uzun ve dolgun yapan bir yan etkisi vardır. Bununla birlikte, göz damlasının kaşıntılı gözler ve koyulaşmış göz kapağı cildi [kaynak: Singer ] gibi diğer yan etkilerini de yaşayabilirsiniz .

İlgili Makaleler