Biyolojik sistemlerinizin her biri önemlidir - sindirim sisteminiz besinleri emer ve atıklardan kurtulur, solunum sisteminiz oksijeni emer ve karbondioksiti giderir, kas sisteminiz hareket etmenizi sağlar. Ancak bağışıklık sistemi , vücudunuzu dış tehditlere karşı savunmak gibi temel ve karmaşık bir işe sahipken, bilirsiniz, aşırıya kaçmamak. Bağışıklık sistemi için bazen zor olan "aşırıya kaçmamak" kısmıdır.
Bağışıklık Tepkisi Vahşileşti
Bağışıklık sisteminin savaşmaya çalıştığı virüse veya bakteriyel enfeksiyona tamamen aşırı tepki verdiği, organlara saldırdığı ve bazen korumaya çalıştığı vücudu öldürdüğü "sitokin fırtınası" adı verilen bağışıklık durumunu ele alalım.
Sitokinler , vücut tarafından bağışıklık ve iltihaplanma gibi şeyleri düzenlemek için kullanılan bir sinyal molekülü sınıfıdır . Bu proteinler vücutta kan yoluyla dolaşır ve bağışıklık sistemine savunma tepkisini yavaşlatmasını veya arttırmasını söyler. Sitokinler, belirli bir düşman istilacıyla savaşmak için bir bağışıklık tepkisinin gerekli olduğunu anlayınca, haberi yaymaya başlarlar. Normalde, saldırının yoğunluğunu geri çevirme zamanı geldiğinde, sitokinler bu bilgiyi bağışıklık sistemiyle de paylaşır. Olmadıkları durumlar hariç.
Birmingham'daki Alabama Üniversitesi Pediatri ve Tıp Profesörü Dr. Randy Cron, "Çoğu zaman, bağışıklık sistemi bir enfeksiyonu temizlemek için hızlanır ve sonra kendini sakinleştirir" diyor. bir e-posta röportajında " Cytokine Storm Syndrome " başlıklı konuyla ilgili hiç ders kitabı . "Sitokin fırtına sendromunda, bağışıklık sisteminin savaşmaya devam etmesi için uygun olmayan bir tepki oluşur ve bu da enfekte kişiye zarar verir."
Sitokin Fırtınaları ve COVID-19
Doktorlar, en korkunç koronavirüs vakalarının çoğunda sitokin fırtınası belirtileri buluyorlar . Hastalığın en şiddetli vakalarında , özellikle genç ve sağlıklı kişilerde daha yüksek sitokin seviyeleri yaygındır . Normalde, yaşına ve genel sağlığına göre nispeten iyi bir şekilde bir virüsü veya enfeksiyonu atması beklenen bir hasta, çok kısa bir süre içinde aniden tehlikeli bir şekilde hastalanabilir.
Cron, "Sitokin fırtınaları bebeklikten yetişkinliğe kadar her yaşı etkileyebilir" diyor. "COVID-19 için, sanki çocuklar yetişkinlere kıyasla sitokin fırtına sendromundan nispeten kurtulmuş gibi görünüyor."
Cron'a göre, hastanın bağışıklık sistemiyle başa çıkması için tehlikeli bir şekilde aşırıya kaçmasına yardımcı olacak bazı tedaviler var, ancak bu nispeten yeni bir araştırma alanı ve bilgiler, COVID-19 hastalarını tedavi eden sağlık uzmanları arasında her zaman eşit olarak yayılmıyor. Cron, ciddi enfeksiyonla mücadele eden insanların yüzde 15'inin sitokin fırtına sendromuyla da mücadele edeceğini tahmin ediyor.
Sitokin fırtınaları her yaştaki hastalarda meydana gelebilir, ancak bazı doktorlar, 1918 salgınının normalde dirençli 20-40 yaş grubundaki bu kadar çok insanı neden öldürdüğüne dair bir açıklama sağlayabileceklerine inanıyorlar . Araştırmacılar ayrıca daha yeni SARS, MERS ve H1N1 salgınlarında sitokin fırtınalarının imzasını görebildiklerini düşünüyorlar, ancak neden onları soğuk algınlığı gibi günlük hastalıklarda daha fazla görmüyoruz?
Cron, "Bazı virüslerin, COVID-19 dahil diğerlerine göre sitokin fırtına sendromunu tetikleme olasılığı daha yüksektir" diyor. "Soğuk algınlığında nadirdir, ancak kesinlikle grip virüsünün kötü suşlarında ve hatta Ebola veya Dang gibi hemorajik ateş virüslerinde ortaya çıkabilir."
Nelere Dikkat Edilmeli
Sitokin fırtınaları konusundaki anlayışımız gelişiyor olsa da, COVID-19 virüsünün etkisi altındayken bazı benzersiz özelliklere sahip gibi görünüyorlar. Örneğin, H1N1 veya SARS gibi diğer virüslerden muzdarip hastalarda sıklıkla görülen bazı spesifik sitokinler bu koronavirüs ile daha düşük tutulur, ancak fırtına daha hızlı başlar ve kan pıhtılaşma oranları daha yüksektir. Cron ve meslektaşları, bazı genetik faktörlerin bazı hastalarda belirli sitokin fırtınası türlerini açıklayabileceğinden şüpheleniyor. Ama şimdilik hasta arkadaşlarımıza dikkat etmeliyiz:
Cron, "Bu özel COVID-19 sitokin fırtına sendromu, ilk başta akciğerleri hedef alıyor gibi görünüyor" diyor. "Ateş ve öksürüğün ötesinde, sitokin fırtınası nefes alması gittikçe zorlaştığında gelişebilir."
Bu alandaki araştırmalar hızla gelişiyor ve bazı deneysel terapiler pek çok umut vadediyor. Örneğin, tocilizumab ilacı (genellikle aşırı aktif bağışıklık tepkilerini yatıştırmak için kullanılır), COVID-19 hastalarında sitokin fırtına sendromunu tedavi etmek için bir terapi olarak çok fazla umut vaat ediyor.
Şimdi Bu İlginç
Bir sitokin fırtınasına, anormal derecede hızlı kalp atış hızı ve kan basıncında düşüş gibi semptomlar eşlik edebilir.
