
Krankenhäuser können einschüchternde Orte sein. Während sie das Versprechen auf Pflege und hoffentlich Heilung bieten, bedeutet die Tatsache, dass Sie oder ein geliebter Mensch überhaupt dorthin gehen müssen, dass es wahrscheinlich ein gesundheitliches Problem gibt, mit dem Sie sich befassen müssen. Auch wenn das Ereignis feierlich ist – wie die Geburt eines Kindes – ist der Besuch oft mit Stress verbunden.
Das ist, wo Krankenschwestern einen enormen Unterschied machen. Das ist sicherlich nicht der einzige Unterschied, aber meistens tragen Pflegekräfte die Verantwortung, einen Krankenhausaufenthalt (oder Notfall) angenehmer zu gestalten. Patricia Donohue, eine staatlich geprüfte Krankenschwester, bezeichnete die Krankenpflege einst als die älteste aller Künste und den jüngsten aller Berufe. Es ist eine Berufung, die den Ursprüngen des Wortes „Krankenschwester“ treu geblieben ist.
„Der Beruf der Krankenpflege hat sich historisch gesehen aus menschlichen Bedürfnissen heraus entwickelt“, sagt Diane Allen, Vice President of Operations und Chief Nursing Officer am Concord Hospital in New Hampshire. "Das Wort Krankenschwester kommt vom lateinischen Wort 'nutrire', was nähren bedeutet.
Krankenschwestern bilden mit Millionen von Krankenpflegern das größte einzelne Segment der Gesundheitsbranche. Laut den Beschäftigungsprognosen des US Bureau of Labor Statistics ist das registrierte Pflegepersonal die wichtigste Beschäftigung in Bezug auf das Beschäftigungswachstum bis 2020. Es wird erwartet, dass die Zahl der beschäftigten Pflegekräfte von 2,74 Millionen im Jahr 2010 auf 3,45 Millionen im Jahr 2020 steigen wird. ein Anstieg von 712.000 oder 26 Prozent [Quelle: AACN ].
Ein Grund für dieses Wachstum ist zum Teil, dass der Pflegeberuf weit über Krankenhäuser hinausreicht. Krankenschwestern sind in unglaublich unterschiedlichen Umgebungen zu finden, darunter Schulen, das Militär, akademische Einrichtungen (als Pädagogen), Führungspositionen und Patientenheime. Selbst innerhalb des Krankenhausumfelds gibt es unzählige Disziplinen, darunter die Notaufnahme, der Operationssaal, die Aufwach- und Stationsräume sowie die Anästhesie.
Und sollten Sie sich im Krankenhaus wiederfinden, ist es oft eine Krankenschwester, die hilft, den Ton Ihres Aufenthaltes zu bestimmen.
- Der Willkommenswagen
- Es ist harte Arbeit
- Betreuung rund um die Uhr
- Sie fahren den Informationszug
- Krankenschwestern setzen sich für Sie ein
5: Der Willkommenswagen
Für Krankenhäuser sind Krankenschwestern das sehr öffentliche Gesicht einer Einrichtung. Das gilt auch für andere medizinische Bereiche, von der Langzeitpflege über die Hospizpflege bis hin zur häuslichen Krankenpflege. Um eine menschliche Analogie zu verwenden, mögen Ärzte der Kopf sein, aber Krankenschwestern sind das Herz und die Seele, die Mitgefühl und technisches Know-how vereinen.
"Die Krankenschwester ist oft die erste Person, die auf klinische Weise mit dem Patienten interagiert", sagt Allen. „Sie nehmen diese erste Bewertung vor, stellen die Geschichte des Patienten zusammen, was mit ihm los ist, warum sie hier sind, und sehen sich alle klinischen Informationen an, um mit der Erstellung des Behandlungsplans für diesen Patienten zu beginnen.“
Krankenschwestern geben auch den Ton für den Aufenthalt des Patienten an. Und Studien zeigen, dass Patienten, die sich in ihrer Umgebung wohlfühlen, in der Regel besser auf die Behandlung ansprechen.
„Wie Krankenschwestern den Patienten begrüßen, wie sie auf ihn reagieren, spielt eine große Rolle dabei, dass sich der Patient wohlfühlt“, sagt Allen. „Wir helfen ihnen, sich sicher zu fühlen, dass sie die Pflege bekommen, die sie brauchen, dass jemand auf sie aufpasst und dass ihnen kein Schaden zugefügt wird.“
Notaufnahmen aus dem wirklichen Leben
Krankenschwestern spielen eine wichtige Rolle bei Besuchen in der Notaufnahme, unabhängig davon, ob der Patient mit dem Krankenwagen oder einem privaten Transportmittel ankommt. Kurz gesagt, Krankenschwestern müssen detailorientiert sein und schnell die Vitalfunktionen eines Patienten – einschließlich Herzfrequenz und Blutdruck – und das Ausmaß einer Verletzung beurteilen. Und da Notfälle selten zu einem günstigen Zeitpunkt eintreten, müssen sich Krankenpfleger in der Notaufnahme oft mit Überfüllung auseinandersetzen, wenn die Patienten keine Geduld haben.
4: Es ist harte Arbeit
Die Rolle einer Krankenschwester , insbesondere in einem Krankenhaus, kann eine ganze Reihe von Emotionen hervorrufen, von der Freude über ein erfolgreiches Ergebnis bis hin zu dem qualvollen Gefühl der Hilflosigkeit, das mit einem tragischen Verlust einhergehen kann. Das ist die Natur von Leben und Tod. Hinzu kommt die Tatsache, dass Krankenschwestern Patienten oft in ihrer schlimmsten Lage sehen, und es ist leicht zu verstehen, dass dies kein Job für schwache Nerven ist.
„Man hat jeden Tag die Möglichkeit, das Leben anderer Menschen zu verändern“, sagt Allen. „Sie verändern das Leben von Patienten, das Leben von Menschen. Es wird nicht bei jedem Patienten passieren, aber es wird Patienten geben, die Sie pflegen, die Sie nie vergessen werden und die sich aufgrund dessen, was Sie für sie tun, verändert haben. Und als Schwester, Sie werden auch durch diese Ereignisse verändert. Ich denke, das ist das Geschenk.
Diese Gabe geht jedoch oft mit Opfern einher. Krankenhauskrankenschwestern, insbesondere wenn eine Einrichtung unterbesetzt ist, müssen oft zu jeder Tageszeit – auch an Wochenenden und Feiertagen – viele Stunden arbeiten.
"Es ist nicht einfach", sagt Allen. „Es ist etwas, woran man leidenschaftlich sein muss, und man muss sich darum kümmern, und man muss viel Erfüllung daraus ziehen. Sonst ist es einfach zu schwer.“
Pflege in den letzten Tagen
Während sich die große Mehrheit des medizinischen Bereichs auf die Verbesserung der Lebensqualität von Patienten konzentriert, besteht ein besonderer und unschätzbarer Bedarf an Pflege für diejenigen, die ihre letzten Tage beenden. „Am anderen Ende des Spektrums, wenn Patienten am Ende ihres Lebens stehen, sind Krankenschwestern oft daran beteiligt, einen würdevollen Tod zu erreichen“, sagt Diane Allen, Chief Nursing Officer am Concord Hospital in New Hampshire. "Und das ist auch Teil der Reise."
3: Betreuung rund um die Uhr
Ein Krankenhausbesuch kann den ganzen Tag über viele verschiedene Disziplinen umfassen, darunter Ärzte, die Apotheke, Ernährungsdienste, Physio- und Ergotherapien. Es ist jedoch die Krankenschwester , die sich morgens, mittags und abends um sie kümmert – und ständig den Zustand und die Bedürfnisse des Patienten beurteilt [Quelle: Allen ].
„Wir sind länger beim Patienten“, sagt Pat Karzouniaris, eine staatlich geprüfte Krankenschwester bei Partners Health Care at Home. "Das ist einer der Gründe, warum wir in eine andere Position gebracht werden als Ärzte. Ärzte haben nur etwa 15 Minuten für einen Patienten." Krankenschwestern hingegen können mehr Zeit mit Patienten verbringen – zu Hause für eine halbe bis eine Stunde und in Krankenhäusern mehrmals während ihrer Schicht. Diese zusätzliche Zeit hilft den Patienten oft, sich mehr mit einer Pflegekraft als mit einem Arzt zu identifizieren.
Krankenschwestern sind nicht die einzigen medizinischen Teammitglieder, die die Extrameile gehen, aber sie integrieren diesen zusätzlichen Aufwand traditionell in ihre Stellenbeschreibung.
„Wenn Sie ins Krankenhaus gehen und superkrank sind, wird Ihnen von Ihrem Arzt ein bestimmtes Medikament verabreicht, und dann kümmern sich die Krankenschwestern um Sie“, sagt Krysia Hudson, eine staatlich geprüfte Krankenschwester und Ausbilderin an der Johns Hopkins School der Pflege. "Das medizinische Modell besteht darin, zu diesem Zeitpunkt zu behandeln und zu heilen."
Aber wenn das – oder die Behandlung – nicht funktioniert, sagt sie, sind es oft die Krankenschwestern, die die subtilen Anzeichen und Symptome erkennen, die auf den Beginn eines ernsteren Problems hinweisen könnten, während sie darauf achten, ihre Patienten nicht zu beunruhigen.
Kein Platz ist wie Zuhause
Angesichts der heutigen Betonung darauf, Krankenhausaufenthalte auf ein Minimum zu beschränken, wird die Rolle der häuslichen Krankenpflege immer wichtiger. Es bringt auch einen anderen Satz von Parametern. Während Patienten oft empfänglicher dafür sind, dass ihnen geholfen wird, müssen die Krankenschwestern daran denken, dass sie Gäste bei jemandem zu Hause sind [Quelle: Karzouniaris BITTE MIT LMI VERLINKEN].
2: Sie fahren den Informationszug
Das heutige Gesundheitswesen ist exponentiell komplexer als noch vor 50 Jahren. Das ist keine schlechte Sache; es weist darauf hin, dass wir mehr über den menschlichen Körper , seine Beschwerden und deren Behandlung wissen. Diese Komplexität stellt jedoch eine zusätzliche Belastung für das Pflegepersonal dar, das die wichtigsten Vermittler des Informationsflusses zwischen Patient und Arzt sind.
Dennoch werden Pflegekräfte ihrer Verantwortung konsequent gerecht. „Es braucht ein ganzes Team, damit die Dinge funktionieren“, sagt Hudson. "Der aktuelle Trend in der medizinischen und pflegerischen Ausbildung geht hin zur Kommunikationssimulation. Wir lernen, unsere Medizinstudenten mit unseren Krankenpflegestudenten zusammenzubringen und ihnen beizubringen, wie man miteinander spricht."
Hudson, der einen Master-Abschluss in Informatik – dem Studium der Verwaltung von Gesundheitsinformationen – besitzt, sagt, dass Krankenschwestern eine entscheidende Rolle bei der Übermittlung kritischer Informationen an Ärzte spielen. Es reicht jedoch nicht aus, dass Pflegekräfte und Ärzte miteinander sprechen; sie müssen sich verstehen.
Sprechen Sie darüber
Die Bemühungen zur Verbesserung der Kommunikation zwischen Krankenschwestern und Ärzten werden von Dr. Peter Pronovost, medizinischer Direktor der Quality and Safety Research Group am Johns Hopkins Hospital in Baltimore, und Lucian Leape, außerordentlicher Professor an der School of Public Health der Harvard University, angeführt. Laut Pronovost leiden Krankenhäuser oft unter "dysfunktionaler Teamarbeit aufgrund einer übermäßig hierarchischen Kultur". Provost sagte der New York Times, dass Konfrontationen in der Vergangenheit selten darauf beruhten, was für den Patienten am besten sei. Eine Verbesserung besteht darin, dass Krankenschwestern jetzt befugt sind, chirurgische Eingriffe zu stoppen, wenn sie das Gefühl haben, dass Ärzte ihre Hände nicht richtig gewaschen haben [Quelle: Dreifus ].
1: Krankenschwestern setzen sich für Sie ein
Das letzte Puzzleteil für moderne Pflegekräfte , das Aufmerksamkeit und Kommunikation miteinander verbindet, ist die Interessenvertretung. „Pflegekräfte verbessern die Lebensqualität der Patienten und helfen den Patienten, sich Gehör zu verschaffen, was ihnen wichtig ist“, sagt Cheryl Stowe, staatlich geprüfte Krankenschwester bei Partners Health Care at Home.
Hudson erinnert sich an einen Studenten mit einem älteren Patienten, der desorientiert wirkte. Die Krankenschwester erfuhr, dass die Patientin jeden Tag mit ihrer Tochter und ihrer Schwester sprach, und sie bat sie, die Patientin bei jedem Telefonat daran zu erinnern, Wasser zu trinken.
"Mit nur dieser einen kleinen Intervention, indem sie dieser Patientin einfach zuhörte, fand sie heraus, was die Patientin jeden Tag tat", sagt Hudson. „Und nur eine Woche später war die Patientin nicht mehr verwirrt. Und ein Teil davon war, dass sie herausfanden, dass sie dehydriert war.“
Die Fürsprecherrolle umfasst auch die Aufklärung der Patienten über ihre individuelle Situation und die Ermutigung, selbstbewusst eine angemessene Versorgung zu fordern.
„Wir sind der Anwalt des Patienten“, sagt Karzouniaris. "Wir versuchen, sie sachkundig zu machen. Manchmal muss man die Extrameile gehen. Es ist nur ein Teil des Jobs. Es ist inhärent. Und es spielt keine Rolle, wie lange es dauert. Der Job muss erledigt werden."
Die Nachfrage nach qualifizierten Pflegekräften
„Wir hatten jahrelang einen Mangel an Krankenschwestern“, sagt Krysia Hudson, eine staatlich geprüfte Krankenschwester und Ausbilderin an der Johns Hopkins School of Nursing. „Wegen unseres Mangels in den Vereinigten Staaten haben wir ausländische Krankenschwestern hierher importiert, also haben wir einen weltweiten Mangel verursacht. Das hat sich jetzt irgendwie umgekehrt.“ Der derzeitige Wirtschaftsabschwung hat viele Pflegekräfte zurück an den Arbeitsplatz gezwungen, wodurch der Markt überfüllter ist als zuvor. „Pflege ist nicht mehr rezessionssicher“, sagt sie. „Ich glaube nicht, dass wir einen Mangel haben, aber für die meisten Absolventen der Krankenpflege ist es schwierig, einen Job zu bekommen.“
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Quellen
- Allen, Diane RN Chief Nursing Officer, Concord Hospital, Concord, NH Persönliches Gespräch. 19. April 2012
- American Association of Colleges of Nursing. "Pflegemangel." AACN.com. Aktualisiert am 2. April 2012 (22. April 2012) http://www.aacn.nche.edu/media-relations/fact-sheets/nursing-shortage
- Donahue, Patricia, PhD, RN „Krankenpflege die schönste Kunst – eine illustrierte Geschichte.“ NursingPower.Net (22. April 2012)
- Dreifus, Claudia. "Arzt führt die Suche nach sichereren Wegen zur Patientenversorgung an." New York Times. 8. März 2010 (21. April 2012) http://www.nytimes.com/2010/03/09/science/09conv.html
- Heacock, Sue RN, MBA. "10 Prinzipien, denen alle großen Krankenschwestern folgen." NurseTogether.com. (21. April 2012) http://www.nursetogether.com/Career/Career-Article/itemId/1879/10-Principles-All-Great-Nurses-Follow.aspx
- Hudson, Krysia RN Instructor, Johns Hopkins University School of Nursing. Außerordentlicher Professor, Johns Hopkins University School of Medical School, Baltimore, MD. Persönliches Interview. 18. April 2012
- Karzouniaris, PatR.N. Partner Gesundheitsversorgung zu Hause. Persönliches Interview. 24. April 2012
- Stowe, Cheryl RN Partner Gesundheitsversorgung zu Hause. Persönliches Interview. 24. April 2012
- Winter, Ryan. "Top 10 Eigenschaften, die jede Krankenschwester haben sollte." Solide Gesundheit. 6. April 2009 (18. April 2012)