Arbeiten ER-Ärzte für das Krankenhaus oder für sich selbst?

Hören Sie, wir kommen auf keinen Fall durch einen Artikel über Ärzte in der Notaufnahme, ohne den medizinischen Hit „ER“ aus der Mitte der 90er zu erwähnen. Und anstatt zu versuchen, in unserem dritten Absatz einen Hinweis auf Carol Hathaways kalte Füße zu begraben oder Carters ausgefallene Kindheit in eine Schlussfolgerung einzufügen, lassen Sie uns einfach anerkennen, dass es Ihnen von diesem Punkt an freisteht, „Doug Ross“ auszufüllen. in Ihrem eigenen Kopf, wenn wir auf „Ärzte/Versorger in der Notaufnahme“ verweisen.

Gut, das ist aus dem Weg. Kommen wir nun zur Antwort: Nein, viele Notaufnahme-Anbieter arbeiten nicht wirklich für das Krankenhaus, in dem sie praktizieren. Und wenn Sie jetzt denken: „Hm, das ist überhaupt kein Fernsehdrama“, können Sie sich sicher sein, dass es früher viel üblicher war, dass Krankenhäuser ihr eigenes Personal für die Notfallmedizin einsetzten. Das war für den Verbraucher sicherlich weniger verwirrend, weil es bedeutete, dass die Ärzte, Fachärzte und dergleichen die Patienten nicht separat abrechnen würden; Ihre Dienste wären Teil der Gesamtrechnung für den Besuch der Notaufnahme.

Da sich die Notfallmedizin jedoch zu einem eigenen Bereich entwickelt, vergeben verschiedene Personalgruppen ihre Notfallmediziner tatsächlich an Krankenhäuser. Heutzutage beauftragen schätzungsweise 65 Prozent der Krankenhäuser ihre Notfalldienstleister [Quelle: Rosenthal ]. Das große Problem bei dieser vertraglich vereinbarten Personalbesetzung ist die lästige Rechnung, die der Patient nach einem Besuch in der Notaufnahme erhält, da dies sehr wohl bedeuten könnte, dass Ihnen viel mehr berechnet wird, als Sie erwarten würden. Aber warum sollte ein Mitarbeiter-Dokument eine andere Gebühr haben als ein Vertragsdokument?

Willkommen in der wunderbaren Welt der Krankenversicherung . Genauer gesagt, willkommen in der ärgerlichen Welt der In- und Out-of-Network-Anbieter. Denken Sie jetzt daran, dass viele Versicherungspläne ein ganzes Krankenhaus als In-Netzwerk abdecken. Das bedeutet, dass die Klügsten unter uns (oder zumindest diejenigen mit den am wenigsten lebensbedrohlichen Problemen) Zeit haben könnten, sich zu vergewissern, dass sie in ein Krankenhaus innerhalb des Netzwerks gehen, bevor sie in die Notaufnahme eilen. Alles gut, würde man meinen. Gehen Sie zur Notaufnahme in Ihrem Netzwerk, und Sie können sicher sein, dass Ihre Versicherung Ihre Kosten so weit übernimmt, wie es Ihr Plan zulässt.

Es sei denn natürlich, der Arzt, den Sie in dieser Notaufnahme des Netzwerks aufsuchen, gehört nicht zu Ihrem Netzwerk. Und da Anbieter möglicherweise nicht vom Krankenhaus angestellt sind, müssen sie dies auch nicht sein. Ein Vertragsdokument ist möglicherweise nicht Teil der In-Network-Abdeckung Ihres Plans oder – schlimmer noch – schließt möglicherweise überhaupt keine Versicherung ab. Das Ergebnis ist, dass ein unter Vertrag genommener Notarzt Ihnen möglicherweise den Restbetrag der Rechnung in Rechnung stellen kann, wenn Ihre Versicherungsgesellschaft ihn oder sie nicht bezahlt. Wenn Ihr Krankenversicherungsplan beispielsweise nur den Gips bezahlt, den der Arzt an Ihrem Arm anlegt, kann der Arzt Ihnen jetzt direkt die Kosten für seine oder ihre Dienste in Rechnung stellen.

Kontrovers, wie Sie sich vorstellen können, und der Affordable Care Act hat einige Dinge getan, um zu versuchen, die Kosten zu verhindern (oder auszugleichen), einschließlich der Sicherstellung, dass Ihr Versicherungsplan dem Anbieter die größtmöglichen Kosten zahlt [Quelle: FamiliesUSA ]. In diesem Fall kann sich Doug Ross beruhigt zurücklehnen.

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