Männlicher Brustkrebs ist selten, aber echt

"Sogar Männer haben Brustgewebe. Das ist der Grund, warum sie an Brustkrebs erkranken", sagt Dr. Nikita Shah , Abteilungsleiter für Brustmedizinische Onkologie am Orlando Health UF Health Cancer Center. Verständlicherweise kann die Reaktion auf eine solche traditionell weibliche Diagnose für Männer volatil sein. "Einige Männer umarmen sich und rennen damit. Einige Männer betrachten es als 'Was ist los mit mir?'", Fügt sie hinzu.

Shah weist darauf hin, dass männlicher Brustkrebs bei Männern mit einer BRCA1- oder BRCA2-Genmutation häufiger auftritt . Knowles hat die BRCA2-Genmutation . Aber nicht jeder Mann (oder jede Frau) mit diesen Mutationen ist dazu bestimmt, an Brustkrebs zu erkranken.

"Männer mit diesen Mutationen könnten im Laufe ihres Lebens eine Wahrscheinlichkeit von 6 Prozent haben, an Brustkrebs zu erkranken. Das bedeutet, dass die meisten Männer - selbst wenn sie eine Mutation haben - diese immer noch nicht bekommen", sagt Leigha Senter, MS, LGC, lizenziert genetischer Berater am Comprehensive Cancer Center der Ohio State University in einer E-Mail. Dennoch empfiehlt sie Männern mit einer starken familiären Vorgeschichte von Brustkrebs oder solchen, bei denen bereits eine Diagnose gestellt wurde, Gentests durchzuführen, um festzustellen, ob ein Gen im Spiel ist.

"Das lebenslange Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, liegt bei US-Männern bei etwa 1 zu 833 im Vergleich zu 1 zu 8 bei US-Frauen", sagt Susan Brown, MS, RN, Senior Director für Bildung und Patientenunterstützung bei Susan G. Komen in einem E-Mail-Interview . Dies zeigt, dass Brustkrebs meist eine Frauenkrankheit ist. Männliche Brustkrebserkrankungen machen nur 1 Prozent aller in den USA jährlich diagnostizierten Fälle aus, was etwa 2.000 Fällen pro Jahr entspricht, fügt Shah hinzu.

Ursachen für männlichen Brustkrebs

Sie fragen sich vielleicht, wie Männer an Brustkrebs erkranken. Sowohl Männer als auch Frauen haben Brustgewebe. Aber weil Männer einen niedrigen Spiegel des weiblichen Hormons Östrogen und einen hohen Spiegel des männlichen Hormons Testosteron haben, entwickeln sie normalerweise keine größeren Brüste wie Frauen. Brustgewebe hat Fett sowie Drüsen, die Milch (Läppchen) produzieren, und Kanäle, die die Milch zu den Brustwarzen transportieren. Meistens beginnt Brustkrebs (sowohl für Männer als auch für Frauen) in den Milchgängen. Dies wird als Duktalkarzinom bezeichnet.

Brustzellen wachsen und teilen sich normalerweise als Reaktion auf Östrogen. Je mehr sich diese Zellen teilen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass beim Kopieren ihrer DNA Fehler gemacht werden. Diese DNA-Fehler können schließlich zu Krebs führen. Wenn die männlichen und weiblichen Hormone aus dem Gleichgewicht geraten, kann dies das Brustkrebsrisiko erhöhen. Laut der American Cancer Society ist die Ursache der meisten männlichen Brustkrebserkrankungen jedoch unbekannt .

Laut Shah haben Männer durch einige Dinge ein etwas höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Zum Beispiel kann eine Gynäkomastie, bei der es sich um eine Vergrößerung des männlichen Brustgewebes handelt, durch Lebererkrankungen, hormonelles Ungleichgewicht oder bestimmte Medikamente verursacht werden. "Das ist eine der häufigsten", sagt Shah. Weitere Risikofaktoren sind Alterung, Brustkrebs in der Familienanamnese, Fettleibigkeit, Lebererkrankungen, Strahlenexposition, starkes Trinken und bestimmte Hodenerkrankungen. Afroamerikanische Männer sind einem höheren Risiko ausgesetzt als weiße Männer. Aber wie wir bereits sagten, ist der Grund für den Brustkrebs normalerweise oft unbekannt.

Anzeichen und Symptome von männlichem Brustkrebs

Während das Risiko einer Brustkrebsdiagnose für einen Mann geringer ist als für eine Frau, ist es oft ernst, wenn es einmal gefangen ist. ( Die American Cancer Society schätzt, dass 2019 2.670 neue Fälle von männlichem Brustkrebs auftreten und 500 Menschen sterben.) "Männer haben nicht so viel Brustgewebe und suchen nicht danach. Es ist also ein höheres Stadium, wenn es diagnostiziert wird, weil Männer es nicht sind." Ich mache keine Mammogramme ", sagt Shah. Knowles erzählte "Good Morning America", dass er ständig Blutstropfen auf seinem Hemd bemerkte und seinen Arzt dazu veranlasste, eine Mammographie zu bestellen , die den Brustkrebs entdeckte.

"Das häufigste Anzeichen von Brustkrebs bei Männern ist ein schmerzloser Knoten oder eine Verdickung im Brust- oder Brustbereich. Jede Veränderung der Brust oder Brustwarze kann jedoch ein Warnsignal für Brustkrebs bei Männern sein", sagt Brown und bemerkt, dass dies der Fall ist Änderungen können Folgendes umfassen:

Diese Anzeichen sind praktisch identisch mit denen von Frauen mit Brustkrebs.

Behandlung von männlichem Brustkrebs

Die Behandlung von Brustkrebs hängt von der Art und dem Stadium ab, aber im Allgemeinen "werden Männer mit Brustkrebs nicht anders behandelt als Frauen nach der Menopause mit Brustkrebs", sagt Shah. Die Behandlung kann Chemotherapie, Hormontherapie, Bestrahlung und / oder Operation umfassen.

"Der Hauptunterschied bei der Behandlung von Brustkrebs bei Männern besteht darin, dass die Operation zur Entfernung des Tumors normalerweise eine Mastektomie ist", sagt Brown und nicht eine Lumpektomie (eine teilweise Entfernung der Brust). " Eine Lumpektomie , die häufig bei Frauen angewendet wird, ist selten bei Männern wegen der geringen Größe der männlichen Brust verwendet. "

Danach wird die Behandlung von Fall zu Fall durchgeführt, stellt Brown fest, wobei einige Männer je nach Stadium eine Strahlentherapie benötigen. Typischerweise wird auch eine Hormontherapie angewendet, da die meisten Fälle von männlichem Brustkrebs hormonrezeptorpositiv sind. Diese Therapie verhindert, dass sich die Östrogen- und Progesteronhormone an die Rezeptoren (Proteine ​​in den Zellen) anlagern, wodurch das Wachstum von Krebszellen gestoppt wird. Die Chemotherapie hängt auch von Stadium und Typ ab.

Umkehrung des Stigmas für Männer mit Brustkrebs

Die Diagnose von Brustkrebs allein reicht aus, um jede Patientin zu verärgern. Fügen Sie jedoch die Wahrnehmung der Krankheit als weiblich hinzu, und eine neue Schicht von Unbehagen ist häufig. "[Männer] können sich schämen, wenn sie eine diagnostische Mammographie machen oder einen Brustchirurgen oder Brustkrebs-Onkologen aufsuchen müssen, wo sie von Rosa umgeben sind und sich als Pflegekraft und nicht als Patientin irren", sagt Brown.

Zu diesem Zweck liegt es an den Betreuern und der Öffentlichkeit, den Dialog auf eine umfassendere Gestaltung zu verlagern. "Wir können einen besseren Job machen, wenn wir über Brustkrebs sprechen, indem wir absichtlich Männer in die Geschichte aufnehmen und anerkennen, dass dies auftreten kann - indem wir das Auftreten von Brustkrebs bei Männern normalisieren, um das Stigma zu beseitigen", sagt Brown von Susan G. Komen. "Und wenn mehr Männer ihre Brustkrebsdiagnose öffentlich teilen, sollte das Stigma abnehmen."

Brown schlägt auch Selbsthilfegruppen für Männer vor, die sich mit einer solchen Diagnose befassen. "Selbsthilfegruppen für Brustkrebs haben möglicherweise nur weibliche Mitglieder, daher kann es hilfreicher sein, einer Selbsthilfegruppe für Männer mit jeder Art von Krebs beizutreten", sagt sie. Susan G. Komen bietet außerdem kostenlose sechswöchige telefonische Selbsthilfegruppen an, um Männern einen sicheren Ort zu bieten, an dem sie über die Herausforderungen von Brustkrebs diskutieren können. Personen, die an dieser Ressource interessiert sind, können die Komen Breast Care Helpline unter 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) anrufen oder eine E-Mail an [email protected] senden.

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Es ist unglaublich selten, dass ein Kind an Brustkrebs erkrankt, aber es kann passieren . Einige Kinder entwickeln die Krankheit mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere, z. B. diejenigen, die eine andere Art von Krebs hatten, die sich auf die Brust ausbreitete, oder diejenigen, die im Rahmen einer anderen Behandlung eine Bestrahlung der Brust hatten.