Was ist eine dissoziative Identitätsstörung?

Wir alle haben schon einmal ein Gefühl der Dissoziation erlebt, aber typischerweise unter einem anderen Namen: Tagträumen. Wir nehmen vorübergehend Abschied von unseren Sinnen und unserer Umgebung und stellen uns vor, jemand ganz anderes zu sein, der ein ganz anderes Leben führt. Stellen Sie sich nun eine weniger angenehme Form der Dissoziation vor: eine Person, die Alkohol trinkt, bis sie in einen Zustand fallender Verwirrung versetzt wird. Die Handlungen, Gedanken und Worte der Person sind scheinbar nicht ihre eigenen, und die Ereignisse, die sich in diesem Zustand ereigneten, werden am nächsten Tag nicht mehr erinnert.

Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung (DIS) teilen einige Eigenschaften sowohl mit Tagträumern als auch mit denen, die trinken, bis sie ohnmächtig werden. Für sie können die „Tagträume“ und das surreale Gefühl von Ort und Zeit wochen- oder monatelang anhalten. Sie erleben Zeitsprünge, Identitätsverlust, schwere Gedächtnisprobleme und die Annahme neuer Persönlichkeiten, die ihre eigenen einzigartigen Eigenschaften, Geschichten und Wahrnehmungen haben. Die Person wird im Wesentlichen zu einem hilflosen und manchmal unbewussten Passagier in ihrem eigenen Körper.

Aus nicht vollständig verstandenen Gründen (obwohl Traumata eine bedeutende Rolle spielen) bilden Menschen mit DIS alternative Persönlichkeiten (genannt Alters ), die die Kontrolle über ihren Körper übernehmen. Das Verhalten, die Sprache und die Gedanken des Alter unterscheiden sich oft radikal von denen der Wirts- oder ursprünglichen Persönlichkeit . Anstatt zu wissen, wer sie sind, stellen Menschen mit DIS fest, dass Identität plötzlich zu einem sehr schlüpfrigen Konzept geworden ist.

DIS ist nicht die einzige Störung, die das Gedächtnis, die Sinne und die Identität stört – dissoziative Amnesie, dissoziative Fugue und Depersonalisationsstörung fallen unter dieselbe Kategorie. DIS ist jedoch die schwerwiegendste – und führt am ehesten zu multiplen Persönlichkeiten.

1. Leben mit DIS
2. DID durch die Geschichte
3. Die Massenmedien und multiple Persönlichkeiten
4. Gibt es eine dissoziative Identitätsstörung?

Viele moderne Forscher und Psychiater glauben, dass sich die DIS (bis zu ihrer Umbenennung 1994 als multiple Persönlichkeitsstörung bekannt ) als ein Bewältigungsmechanismus entwickelt, der es einer Person ermöglicht, ihr Bewusstsein von der Erinnerung an ein Kindheitstrauma zu trennen. Alterserscheinungen können sich bilden, um mit bestimmten Situationen oder Emotionen umzugehen, mit denen die Wirtspersönlichkeit einfach nicht umgehen kann.

Es gibt keinen gemeinsamen Zeitplan für das Auftauchen oder die Veränderung dieser Persönlichkeiten – sie können viele Jahre nach dem Trauma auftauchen. Menschen mit DIS haben unterschiedliche Erfahrungen und sogar Bewusstsein in Bezug auf ihre alternativen Persönlichkeiten, aber es gibt einige gemeinsame Elemente.

DIS manifestiert sich in Form von mindestens zwei deutlich unterschiedlichen Persönlichkeiten (normalerweise anfänglich zwei bis vier, aber es können Dutzende sein), die sozusagen das Steuer übernehmen und das Verhalten und die Haltung einer Person beeinflussen. Die Persönlichkeiten haben ihre eigene Identität, die von der der Person getrennt ist: ihre eigene Stimme, Alter, Geschlecht, Persönlichkeit, Macken und sogar körperliche Gesten. Manchmal sind die Abspaltungen nicht einmal Menschen – es ist bekannt, dass Patienten animalische Abspaltungen entwickeln. Identitäten können hin und her wechseln, manchmal schnell, manchmal über einen Zeitraum von Tagen. Die Identität kann für beliebig lange Zeit oder Häufigkeit zur Host-Persönlichkeit zurückwechseln, und der Host ist sich anderer Persönlichkeiten oft nicht bewusst, obwohl die anderen Persönlichkeiten sich oft des Hosts und einander bewusst sind.

Während Darstellungen in den Medien (wie „United States of Tara“) DID wie ein verrücktes Toben aussehen lassen können, bei dem Sie andere Leben spielen können, ist es eine potenziell lebenszerstörende psychische Störung.

Zusätzlich zu den „Änderungen“ können Menschen mit DIS auch andere Symptome haben:

Wie fühlt es sich also an, DIS zu haben? Das Leben mag sich wie ein nebliges oder fernes Bild anfühlen, das Sie nur beobachten. Menschen mit dieser Erkrankung können sich buchstäblich von ihrem eigenen Körper losgelöst fühlen. Selbst wenn keine Persönlichkeit vorhanden ist, können DIS-Betroffene veränderte Identitätszustände durchlaufen, in denen keine einzelne Persönlichkeit zum Vorschein kommt – sie scheinen sich nur dabei zu beobachten, wie sie außerhalb ihrer normalen Verhaltensmuster handeln. Das Zeitgefühl kann während dieser Episoden radikal verzerrt sein, ebenso wie das Ortsgefühl und die Wahrnehmung der Ereignisse, die sich ereignen.

Viele alte Berichte über „dämonische Besessenheit“ könnten sehr wahrscheinlich missverstandene Fälle von Geisteskrankheiten gewesen sein , einschließlich DIS. Während DIS oft als eine moderne Schöpfung angesehen wird, gibt es eine reiche, dokumentierte Geschichte der Krankheit.

Die Symptome von DIS wurden erstmals 1791 diagnostiziert. Zu dieser Zeit war Hypnose (damals bekannt als tierischer Magnetismus) sehr beliebt, und ein Arzt, der Hypnose praktizierte, verwendete sie, um einen Patienten zu behandeln, der zwischen zwei unterschiedlichen Persönlichkeiten wechselte – der normalen Persönlichkeit der deutschen Frau und die Persönlichkeit einer Französin. Unter Hypnose konnte die französische Persönlichkeit leicht herausgezogen werden, und am Ende einer Sitzung tauchte die deutsche Persönlichkeit aus dem hypnotischen Zustand auf.

Bis etwa 1880 war die allgemeine Überzeugung, dass jeder ein Hintergrundbewusstsein habe, das größer sei als das Bewusstsein, das für die primäre Persönlichkeit verantwortlich sei. Geisteskrankheit trat auf, als dieses größere Bewusstsein krank wurde. Das größere Bewusstsein könnte dann herausgeholt und durch Hypnose behandelt werden.

Etwa zur gleichen Zeit begannen die Ärzte, eine Verbindung zwischen den Symptomen von DIS und frühkindlichen Traumata herzustellen und auch zu erkennen, dass sich mehr als eine deutlich unterschiedliche Persönlichkeit entwickeln könnte, wenn der Geist das Trauma aufteilt – sein Versuch, das zu schützen Gastgeberpersönlichkeit.

Ein 22-jähriger französischer Patient, Louis Vivé, und seine sechs unterschiedlichen Persönlichkeiten tauchten in einem Bericht auf, der 1888 von seinen Ärzten veröffentlicht wurde – „Variations de la personnalité“. Die Persönlichkeiten hatten keine sich überschneidenden Erinnerungen, aber die Ärzte betrachteten die Abspaltungen als hypnotische Variationen der Wirtspersönlichkeit und nicht als wirklich getrennte Persönlichkeiten.

Ein anderer Arzt aus der gleichen Zeit, Pierre Janet, dachte jedoch anders. Er arbeitete mit Patienten, die als hysterisch beschrieben wurden, und er kam zu dem Schluss, dass einige von ihnen unterschiedliche, unterschiedliche Persönlichkeiten hatten, die aus Dingen entstanden waren, die sie während traumatischer Episoden miterlebt hatten.

Die erste wirklich dokumentierte Heilung wurde 1905 von Morton Prince durchgeführt. Er veröffentlichte seinen Bericht über eine pseudonyme Patientin, „Miss Beauchamp“, die drei unterschiedliche Persönlichkeiten aufwies. Prince versuchte, und nach eigenen Angaben voll und ganz erfolgreich, die Persönlichkeiten wieder zu integrieren und sie zurück in das Unterbewusstsein zu zwingen, was zu einer einheitlichen und dauerhaften Persönlichkeit führte.

In den 1970er Jahren behandelte eine Ärztin namens Cornelia Wilbur eine Patientin namens „Sybil“ und war anschließend Gegenstand eines Bestseller-Buches über den Fall von Flora Rheta Schreiber. Das Buch wurde später verfilmt. Wie wir im nächsten Abschnitt sehen werden, führte dies zu Veränderungen in der Behandlung, der öffentlichen Wahrnehmung und der öffentlichen Kontrolle.

1957 wurde in einem von zwei Psychiatern geschriebenen Buch „The Three Faces of Eve“ der Fall von „Eve White“ detailliert beschrieben – in Wahrheit ein Patient namens Chris Costner Sizemore. Die Patientin wurde wegen blendender Kopfschmerzen und Perioden von Amnesie an sie überwiesen , und während ihrer Zeit, in der sie mit ihnen arbeitete, tauchten zwei Veränderungen auf. Im Laufe der Behandlung gelang es den Ärzten, die Persönlichkeiten wieder zu einer einzigen, einheitlichen Wirtspersönlichkeit zu integrieren. Und dann schrieben sie schnell ein Buch, das bald zu einem Kino-Blockbuster wurde.

"The Three Faces of Eve" brachte zusammen mit anderen Büchern und Filmen, die kurz vor und nach seiner Veröffentlichung herauskamen, das, was damals als multiple Persönlichkeitsstörung bezeichnet wurde, in den Vordergrund des öffentlichen Bewusstseins. Es war auch der am meisten publizierte moderne Fall eines DIS-Patienten mit mehr als zwei Persönlichkeiten.

1973 wurde ein weiteres hochkarätiges Buch, "Sybil", über einen Fall der Psychiaterin Cornelia B. Wilbur, von Flora Rheta Schreiber veröffentlicht. Es erzählte die Geschichte eines DIS-Patienten, der infolge eines frühkindlichen Traumas von fast unglaublich grausamer Natur 16 Persönlichkeiten hatte. Diese Grundursache der Störung wurde erst nach intensiver Therapie und Hypnose entdeckt.

„Sybil“ wurde später zu einem großen Kinofilm (und als Fernsehfilm neu gedreht) und hatte einen großen Einfluss auf die Wahrnehmung der Amerikaner von DID. Die Zahl der Patienten, die Hilfe wegen der Störung suchten, stieg dramatisch an, und der Film etablierte mehr oder weniger im öffentlichen Bewusstsein bestimmte Dimensionen von DIS – vergessene frühkindliche Traumata, die eine Bewusstseinsspaltung hervorriefen, wodurch sich zahlreiche Persönlichkeiten herausbilden konnten. In den Jahren seit der Veröffentlichung von „Sybil“ ist es nicht ungewöhnlich, dass Ärzte Patienten mit Dutzenden – sogar Hunderten – von Veränderungen sehen.

Einige Ärzte haben Zweifel an der Gültigkeit des Falls, der Diagnose und Wilburs Behandlung des Patienten geäußert. Es wurde von einem anderen Arzt behauptet, der Sitzungen für eine gewisse Zeit übernahm, während Wilbur nicht in der Stadt war, dass die Fallaufzeichnungen und die eigenen Aussagen der Patientin darauf hindeuteten, dass die höchst suggestive Patientin zum Teil glauben gemacht wurde, sie habe DIS, um Wilburs Verkauf des zu erleichtern nachfolgendes Buch und Film.

Diese Zweifel – zusammen mit anderen DIS-bezogenen kulturellen Phänomenen, die wir als nächstes besprechen werden – erzeugten eine Gegenreaktion gegen DIS-Diagnosen und die psychiatrische Industrie, die mit jedem Massenmedienbericht über einen Fall größer wurde.

Einige Leute, einschließlich Ärzte, verspotten DIS als eine erfundene Störung, die speziell durch Darstellungen in den Massenmedien wie „Die drei Gesichter von Eva“ und „Sybil“ ins Bewusstsein gerückt ist. Bevor „Sybil“ auf den Bildschirm kam, gab es laut CBS Sunday Morning weniger als 200 diagnostizierte Fälle von DIS. Kurz nachdem der Film in den USA veröffentlicht wurde, wurden rund 8.000 Fälle gemeldet. Aber obwohl sowohl im Buch als auch im Film dramatische Freiheiten genommen werden, ähnelt Sibyls Fall unzähligen anderen Berichten über DIS, und Fragen rund um die Arbeit sollten andere Forschungen über die Krankheit nicht in Frage stellen.

Die satanische Kindesmissbrauchshysterie der 1980er Jahre verstärkte die Wahrnehmung, dass DIS nicht real sei, da wilde Anschuldigungen auf der Grundlage falscher „wiedergewonnener Erinnerungen“ zu mehreren Fehlurteilen, Medienpandemonium und einer neu boomenden Industrie für Ärzte führten, die davon ausgingen, dass alle Probleme waren das Ergebnis verdrängter Erinnerungen -- und der scheinbar auch diese Erinnerungen bei fast jedem Patienten durch Hypnose und Suggestionskraft zurückgewinnen könnte. Vor allem aufgrund dieser Skepsis verlagerte sich der Fokus der Behandlung von DIS vom Umgang mit gespaltenen Persönlichkeiten hin zur Behandlung der Grundursache: Dissoziation des Selbst.

Wenn ein klinisch dissoziativer Patient in einem verwundbaren Zustand Hilfe von einem auf DIS spezialisierten Psychologen sucht, kann der Psychologe außerdem die Form der Krankheit voraussetzen und in der Erwartung, verborgene Persönlichkeiten und verdrängte Erinnerungen zu entdecken, den Patienten tatsächlich unterdrücken Hypnose, um diese Persönlichkeiten und Erinnerungen zu „enthüllen“ – die nicht existieren.

Dr. Paul McHugh glaubt neben anderen Skeptikern, dass DIS eine kulturelle und individuelle Erfindung ist, dass es durch die eigene Behandlung des Psychologen induziert wird und dass Patienten von DIS-Behandlungen ausgeschlossen werden sollten, die das Auftreten von „Veränderungen“ erleichtern oder fördern.

Einige Praktiker für psychische Gesundheit haben sich zweifellos unehrlich und unethisch verhalten, aber viele Fachleute für psychische Gesundheit und Berufsverbände erkennen DIS als eine sehr reale Krankheit an und arbeiten aktiv daran, sie besser zu verstehen.

Wusstest du?

Verdrängte Erinnerungen kommen vor, aber sie sind sehr selten, und die überwältigende Mehrheit der Menschen erinnert sich deutlicher an traumatische Episoden als an jede andere Lebenserfahrung.

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