Im Jahr 2011 schrieb Dr. Ken Murray, ein klinischer Assistenzprofessor für Familienmedizin an der University of California, einen Aufsatz über Fragen des Lebensendes, der viral wurde. Unter dem Titel „How Doctors Die“ erklärte Murray, dass Ärzte im Vergleich zum Rest der Amerikaner keine heldenhaften Methoden anwenden, um ihr Leben zu verlängern. „Trotz all der Zeit, die sie damit verbringen, den Tod anderer abzuwehren, neigen sie dazu, selbst dem Tod gegenüber ziemlich gelassen zu sein. Sie wissen genau, was passieren wird, sie kennen die Möglichkeiten und sie haben im Allgemeinen Zugang zu jeder Art von medizinischer Versorgung Pflege, die sie sich wünschen könnten. Aber sie gehen sanft vor", schrieb Murray.
In einem Folgeartikel führte er als Beweis eine Johns-Hopkins-Studie aus der Mitte des Jahrhunderts an, die besagte, dass 65 Prozent der befragten Ärzte erweiterte Anweisungen (Anweisungen, was in Situationen am Lebensende zu tun ist) erstellt hätten, während nur 20 Prozent der Öffentlichkeit hatte sie. Und 90 Prozent der Ärzte in der Studie gaben an, dass sie keine CPR wünschen würden, wenn sie im Koma lägen, verglichen mit 25 Prozent der Öffentlichkeit.
Die Artikel trafen bei vielen Lesern den Nerv, die das Gefühl hatten, dass auch sie lieber zu Hause im Kreise ihrer Lieben sterben würden, anstatt in einem Krankenhaus an Schläuche angeschlossen zu werden. Aber stimmt die Prämisse wirklich – dass Ärzte am Lebensende weniger Eingriffe vornehmen?
Forscher des Anschutz Medical Campus der University of Colorado (CU) sagen nein. Sie fanden heraus , dass 66,6 Prozent der Ärzte in den letzten sechs Lebensmonaten im Krankenhaus blieben, gegenüber 69,5 Prozent der Nicht-Ärzte. Beide Gruppen verbrachten etwa 18 Tage im Krankenhaus und etwa 25 Prozent der Menschen in jeder Gruppe starben dort. 34 Prozent in jeder Gruppe blieben in den letzten sechs Lebensmonaten auf der Intensivstation. Es gab jedoch einen kleinen Unterschied in der Hospizversorgung. Ärzte blieben etwa zwei Tage länger im Hospiz als Nicht-Ärzte.
„Das allgemeine Narrativ, dass Ärzte unterschiedlich sterben, ist falsch“, sagt die leitende Autorin der Studie, Stacy Fischer, MD, außerordentliche Professorin an der CU School of Medicine , in einer Pressemitteilung .
Die Studienautoren untersuchten die Todesfälle von fast 10.000 Ärzten und etwa 192.000 Nicht-Ärzten, die zwischen Juli 2008 und Dezember 2010 zufällig aus Medicare-Teilnehmern ausgewählt wurden.
Warum diese neue Forschung im Widerspruch zu früheren Daten stand, sagt der Co-Autor der Studie, Daniel Matlock, MD, MPH der CU Anschutz, dass viele der früheren Ärzte Medizin in einer Zeit vor der weit verbreiteten Palliativmedizin und zahlreichen Fortschritten in der Intensivmedizin praktizierten. Auch „Angst und Vermeidung des Sterbens sind starke Motivatoren für einen Großteil des menschlichen Verhaltens, und vielleicht sind Ärzte nicht immun gegen diese Todesängste“, stellt er in einer Pressemitteilung fest .
Die Forscher schrieben in ihrer Studie , dass die Medicare-Erstattungsstruktur auf Gebührenbasis Anreize für medizinische Verfahren bietet, aber „wenig bis gar keine Deckung für die unterstützenden Dienstleistungen bietet, die Patienten und Familien üblicherweise benötigen, um eine qualitativ hochwertige Versorgung außerhalb des Krankenhauses zu gewährleisten System hat sich dahingehend entwickelt, krankenhausbasierte Interventionen zu bevorzugen, die in den letzten Lebensmonaten einer Person möglicherweise weniger Wert haben."
Fisher fügt hinzu: „Wir müssen unser Gesundheitssystem kritisch betrachten und uns fragen, was diese Pflege mit geringem Wert antreibt, und damit meine ich eine Pflege, die keine wirkliche Quantität oder Lebensqualität bietet. Und das trotz ihrer Medizin Wissen, Ärzte sind nicht immun. Wir hoffen, dass unsere Studie dazu beitragen wird, eine nationale Diskussion über dieses immer wichtiger werdende Thema anzuregen."
Nun, das ist schockierend
Eine Studie zeigte, dass ein Viertel aller Medicare-Kosten für das letzte Lebensjahr einer Person aufgewendet wurden. Allerdings sind auch die Medicare-Ausgaben für die Hospizversorgung gestiegen.
