抜歯

歯のホワイトニングはアメリカで最も要求されている審美歯科治療かもしれませんが、真珠のような白の笑顔を点滅させるには、漂白剤だけでは不十分です。良好な口腔衛生は健康な口の鍵です。

しかし、私たちの中で誰が虫歯に苦しんでいませんか？結局のところ、私たちのほとんどは持っています。20〜64歳のアメリカ人成人の92％は、永久歯に少なくとも1つの虫歯がありました[出典：NIDCR]。それはたくさんの歯科用詰め物です。治療せずに放置すると、わずかな腐敗箇所でも醜くなります。場合によっては、損傷や腐敗がひどく、詰め物、歯冠、根管、またはその他の修復治療で修復できないことがあります。その後、抜歯が問題になります。歯が抜かれると、それは永久に口から取り除かれます。感染した歯も除去することをお勧めします-経口抗生物質は顎に広がった細菌感染を取り除きますが、それらの抗生物質は感染した神経がある歯の中で戦うことはできません。歯を取り除くと、虫歯や感染症が取り除かれ、感染や炎症が口や体の他の部分に広がるのを防ぎます。

親知らずと同様に、緩んでいるか、周囲の支持骨や軟組織がなくなった歯も、抜歯の一般的な候補です。親知らず（私たちの第三大臼歯）に十分なスペースがない場合、親知らずは影響を受ける可能性があります。つまり、親知らずは顎に引っかかって噴出することができません。親知らずは、通常は口の中が混雑しているために、部分的にしか噴出しないこともあります。影響を受けた親知らずは、除去しないと、痛み、腫れ、その他の合併症を引き起こす可能性があります。

抜歯も選択的に行われることがあります。たとえば、抜歯は、他の歯科治療やブレースなどの歯科矯正治療の準備として行われることがあります。癌患者および臓器移植患者は、感染症を発症するリスクが高く、治療中または回復中にこれらの歯が感染症のリスクをもたらすか発症する場合、治療前または治療後に抜歯される可能性があります。

そして時々、それは単に個々の解剖学的構造に帰着します：何人かの人々はちょうど彼らの口のサイズに対してあまりにも多くの歯を持っていて、そして歯は混雑を和らげるために抜かれます。

これで、歯を抜く必要がある理由の多くを知っていますが、複数の種類の抜歯があることを知っていましたか？準備から手順まで、抽出についてさらに深く掘り下げてみましょう。

コンテンツ

1. 抜歯手順
2. 抜歯治癒。
3. 抜歯アフターケア

歯を口から抜く方法について話す前に、歯についていくつかの基本を学びましょう。歯冠は口の中で歯茎の線より上に見える部分ですが、歯の根元は歯茎の線の下に隠れています。根は顎の骨のソケット（穴）に埋め込まれ、結合組織が歯を骨にしっかりと固定します。

手順の前に、歯科医は口頭検査を行い、抜歯する歯とその周辺のX線写真を撮り、歯茎の線の下で何が起こっているかを確認します。

準備が完了したら、抽出する時間です。抜歯には、単純型と外科型の2種類があります。

あなたがあなたの口の中に歯を見ることができるならば、その除去は単純な抽出です。歯が噴出していない、影響を受けている、または歯茎の線以下で壊れているために口の中に歯が見えない場合、その除去は外科的抜歯です。アメリカの口から毎年1000万本以上の歯が外科的に除去されています[出典：ボイド]。

最初に簡単な抽出について話しましょう。

簡単な抜歯は通常、歯科医によって管理され、局所麻酔で行われます。簡単な抜歯では、エレベーターと鉗子で歯を取り除きます。この場合、エレベータは、歯の根元をソケットから分離し、骨の中で緩めるために使用される特別なツールです。歯を緩めるためにも使用される鉗子は、歯冠によって歯を引っ張るために使用されます。抽出を閉じるために、いくつかのステッチがある場合とない場合があります。

外科的抜歯は、骨から歯を取り除く必要があるため、もう少し複雑です。これらの抜歯は、最も一般的には口腔外科医と顎顔面外科医によって行われ、患者は個々の状況に応じて局所麻酔または全身麻酔のいずれかが行われます。歯科医が鉗子で歯冠をつかむことができる単純な抜歯とは異なり、外科的抜歯では、歯にアクセスするために歯茎を切り開きます。歯肉線の下にアクセスすると、外科医は顎の骨から歯を（時には断片的に）取り除き、傷口を縫い合わせて閉じます。

歯を抜いた直後に、歯科医は傷口にガーゼを詰めて噛むように頼みます。この圧力は、健康で問題のない治癒に必要な、ソケット内の血栓の形成を早めるのに役立ちます。

あなたはいつでもインプラントを手に入れることができました。

現在、歯科インプラントは、クラウン、ブリッジ、義歯などの他の歯科補綴物の代替品と見なされることがよくあります。インプラントは、欠けている歯を永久的な人工歯に、歯をチタンの根に置き換え、骨や結合組織の再生と結合します。

摘出後の最初の24時間の間、患者は、少なくとも手術後の数時間は、少量の出血が続くことを期待できます。腫れや軽度から中等度の痛みもあるでしょう。痛みのレベルは、抜歯した歯の数、抜歯の種類、場所、共存する感染症がある場合は、患者の個人的な痛みの許容度によって決まります。

最初の2〜3日後に痛みが改善するのではなく悪化し始める場合は、ドライソケットと呼ばれる合併症が原因である可能性があります。

歯が抜かれた後、今は空のソケットに血栓が形成され始めます。抜歯後のすすぎ、唾吐き、吸引（喫煙を含む）を避けることが重要です。これらの活動は、血栓の形成を妨害したり、血栓をソケットから外したりする可能性があるためです。血餅が損傷したり外れたりすると、呼吸する空気や唾液から食べる食べ物の破片まで、口の中のすべてのものに下の神経と骨が露出します。ドライソケットはひどい痛みを伴う状態であり、一般的に抗生物質と創傷洗浄で治療されます。安堵のため息をつく：この状態は少数の抜歯患者に影響を及ぼします-抜歯された患者の推定2〜5パーセントだけがドライソケットを発症します[出典：メイヨークリニック]。

あなたの口の穴がいつ閉じるのだろうか？合併症がなければ、新しい歯肉組織は約1〜2週間で穴を塞ぎ、軟部組織と骨の両方が翌月も治癒し続けます。

ほとんどの患者は、合併症のない抜歯の回復期間はほんの数日であることに気付くでしょうが、出血と腫れは終わったものの、傷が完全に治癒するには数週間かかることを覚えておくことが重要です。優れた抜歯アフターケアは、治癒過程をスムーズかつ単純にするのに役立ちます。手術後最初の24時間から縫い目が出るまでにどのようなケアが必要かを見てみましょう。

あなたが私たちのようであるならば、アフターケアについてのあなたの最初の質問はおそらく痛みの管理についてでしょう。抜歯手術後の最初の24時間、ほとんどの患者は、歯科医または口腔外科医によって処方された鎮痛剤、またはイブプロフェンなどの抗炎症薬を服用します。顔やあごに冷湿布または冷パックを適用すると、血管を収縮させ、腫れを防ぎ、軽減し、痛みを軽減します。

そして、食べたり飲んだりするのはどうですか？抜歯は最初の24時間は絶食の原因にはなりませんが、誤って傷口にぶつからないように、口がしびれている間は流動食に固執してください。感覚が口に戻ったら、歯科医や口腔外科医からの指示がない限り、手術後の最初の数日間は、プリン、オートミール、マッシュポテトなどの柔らかい食べ物や液体を食べてもかまいません。その後、固形食品に戻っても大丈夫です。

最初の24時間経過後、ほとんどの患者は鎮痛剤を服用し続けますが、通常、最初の3日ほど後には、処方鎮痛剤は必要なくなります。イブプロフェンなどの市販の抗炎症薬は、抽出後数日間、痛みや長引く腫れを抑えることができます。

温かい塩水ですすぐことも痛みや腫れを軽減するのに役立ちますが、血栓の形成を妨げることを避けるために、最初の24パスが終わるまで待ってから、1日数回穏やかにすすぎます。歯を磨いたりフロスをかけたりすることもできますが、抜歯の部分や縫い目を避けるように特に注意してください。抜歯にはステッチが必要なものもあれば、必要ないものもあります。また、傷が治るにつれて溶けるステッチもあれば、1〜2週間かけて抜歯するものもありますが、歯科医のフォローアップ訪問時に抜歯する必要があります。

リラックスしますが、横にならないでください！

横になったり、身体を動かしたりすると出血が長引く可能性があるので、気楽に行ってください。傷口を看護している間は、枕に寄りかかったり、支えたりしてみてください。

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