赤ちゃんを育てたことがない場合は、混雑したレストランで胸が爆発する準備ができていて、空腹の子供を養うために目立たないコーナーを必死に探しているのがどのようなものかわからないでしょう。あなたはおそらく冷凍母乳でいっぱいの冷凍庫を持っていません。銀行に並んでいるときに汗をかいたことは一度もないでしょう。突然、授乳パッドを着用するのを忘れて、いつでもシャツから漏れ始めることに気づきました。
あなたはおそらくこれらのことについて心配したことはないでしょう。しかし、多くの女性にとって、これらの心配や他の心配は、赤ちゃんに母乳を与えるという選択のかなり日常的な後遺症です。実際、米国保健社会福祉省（HHS）によると、1998年には、女性の64％が産後早期に赤ちゃんに母乳を与えることを選択しました。約29％は6か月後も母乳育児を続けており、16％は赤ちゃんの最初の誕生日まで母乳育児を続けていました。子供、母親、そして社会全体への利益をサポートするための最近の多くの研究で、専門家は同意しているようです：母乳が最高です、HHSが2003年秋に予定されている新しい広告キャンペーンで一般に強化することを計画しているメッセージ。
なぜ母乳育児？「私は通常、このように母親に説明します。母乳は人間の赤ちゃんのための母乳です」と、ワシントンDCのジョージタウン大学病院授乳センターの国際理事会認定授乳コンサルタント兼ディレクターであるキャロルライアンは言います。それは種特異的で、すぐに利用でき、常に暖かく、常に無菌であるということです。」さらに、母乳には、赤ちゃんが特定の病気やアレルギーを回避するのに役立つ抗体が含まれています。 American Academy of Pediatrics（AAP）によると、母乳で育てられた乳児は、人工乳で育てられた乳児よりも知能指数が高いという証拠もあります。
AAPによると、母乳育児中の母親にとって、看護は特定の癌や股関節骨折の減少に関連している可能性があります。また、お母さんがメーカーであるため、母乳育児は基本的に無料で環境にやさしく、特別なパッケージや準備は必要ありません。さらに、多くの母親は、母乳育児が提供する赤ちゃんとの独特の親密さを楽しんでいます。
- 母乳育児の方法
- 給餌スケジュール
- 母乳育児に関するFAQ
- 母乳育児ダイエット
- 母乳育児はどのくらいの期間行う必要がありますか？
母乳育児の方法
もちろん、そのような良さは価格なしでは実現できません。最初は、少なくとも母乳育児にはある程度の忍耐と忍耐が必要です。それは自然なプロセスですが、母乳育児は、そのコツをつかむために、赤ちゃんと母親の両方からの時間と労力を必要とします。また、適切に行わないと、母乳育児は苦痛でイライラする可能性があります。また、母乳で育てられた赤ちゃんは頻繁に授乳し、母乳だけが食べ物を提供するために必要な機器を持っているため、母親からの多大な時間のコミットメントが必要です（ただし、母乳育児が十分に確立されると、搾乳器が役立ちます）。
母乳育児ができない、または母乳育児をしないことを選択した女性にとって、フォーミュラは次善の選択であることを指摘する価値があります。そして、母乳育児をするように女性に多くの圧力がかかることがよくありますが、決定は非常に個人的なものであり、二度と推測されるべきではありません。ただし、一度開始すると母乳の生産を再開するのは難しいため、ほとんどの医師は、可能な限り母乳育児を試みることをお勧めします。いつでも粉ミルクに切り替えることができますが、粉ミルクから母乳に切り替えるのははるかに困難です。
母乳育児クラッシュコース
母乳育児の詳細に慣れていない場合でも、気分が悪くなることはありません。ほとんどの人は、そのような一見単純な行為に何が入るのかわからないので、この時点で簡単な説明をするのは良い考えです。理想的には、赤ちゃんは出生直後に母乳育児を開始します（AAPは1時間以内に開始することを推奨しています。これは、赤ちゃんが最も注意を払う時期です）。最初の数日間、乳房は乳児が消化しやすい初乳物質である初乳を生成します。量は少なく、脂肪は少ないですが、栄養価が高く、赤ちゃんに炭水化物、タンパク質、抗体をたっぷりと提供します。初乳は赤ちゃんに下剤効果もあり、最初の便を通過するのに役立ちます。この段階での頻繁な給餌（24時間に8〜12回）は、赤ちゃんだけでなくあなたにとっても重要です。なぜなら、それはあなたのミルク生産を刺激するからです。
母乳育児をするには、赤ちゃんを4つの基本的な位置のいずれかに保持し（授乳コンサルタントまたは看護師がこれらの位置を表示できます）、乳輪の上に親指を置いて、片手で保持する乳房に赤ちゃんが正面を向くようにします。そしてその下の指と手のひら。次に、赤ちゃんの口を乳首に近づけ、乳首で唇や頬をなでて、発根反射をシミュレートします。これにより、彼は口を大きく開いて、乳首だけでなく乳輪全体を取り込むことができます。その後、乳首が赤ちゃんの口の屋根に押し付けられ、赤ちゃんはしゃぶり始めます。この時点で、赤ちゃんは「掛け金をかけられている」と言われ、あなたが彼に愛着を持っている人であり、あなたが彼を引き離そうとすると、あなたはその理由を理解するでしょう！
給餌スケジュール
赤ちゃんが生まれてから3〜4日後にミルクが「入り」ます。その時点で、乳房が非常にいっぱいになり、しばしば満腹になり、痛みを伴うことがあります。満腹感を和らげる最善の方法は授乳することですが、赤ちゃんが扱えないほど満腹の乳房は、膨らんだ風船の周りに唇を巻き付けようとすると、赤ちゃんの問題が発生することを想像してください。ミルク。
ミルクが入った後も、ミルクが流れ始めるまでに数分間吸う必要がある場合があることに注意してください。あなたの「落ち着く」反射を刺激し、ミルクが流れるのを可能にするのは、赤ちゃんの吸啜（または、搾乳器の吸啜作用）です。ほとんどの女性は交互に乳房を使用するため、1回の授乳中に両方の乳房で授乳します。
最初の6週間は、通常2〜3時間ごとに授乳します。その後も頻繁に授乳しますが、定期的な成長の急増時を除いて、さらに間隔が空けられる可能性があります、と国際授乳コンサルタント協会（ILCA）の外務担当副社長であるMargotMannは述べています。ニューヨーク州リバーデールにあるリバーデール授乳センターの所長最終的には、赤ちゃんがより効率的に吸うようになると、授乳時間を短縮します。生後6か月までに、わずか5〜10分で授乳を終えることができます。
赤ちゃんが抱っこされてミルクを飲んでいるかどうかはどうやってわかりますか？「母親が痛みを感じておらず、赤ちゃんがよく食べているように見える場合、彼はおそらく引っ掛かっています」とライアンは言います。探すべき兆候は次のとおりです。
- 赤ちゃんは乳輪全体を口の中に持っています。
- 授乳中、彼の頬はくぼみではなく丸い。
- カチッと音がしません。
- 良いリズミカルな吸引があるようです。
- 赤ちゃんの嚥下が聞こえます。
- 彼は体重が増えています。
- 彼は1日に6つ以上の湿ったおむつを生産しており、少なくとも2回の排便があります（ただし、生後数週間で排便の頻度は低くなります）。
- 彼は主に給餌の合間に満足しています。
- あなたの胸は、授乳前は満腹で、授乳後は満腹感が少なくなります。
また、授乳の必要性を満たすためだけに長期間授乳したい赤ちゃんもいますが、授乳するたびに長期間授乳したい場合は、十分な量の母乳が得られていない可能性があります。AAPは、出生後48時間以内に退院したすべての乳児は、生後2〜3日で小児科医による健康診断を受けることを推奨しています。これは、医師が赤ちゃんの授乳の進行状況を評価するのに良い時期です。
母乳育児に関するFAQ
基本を聞いたので、おそらく質問があります。以下は、いくつかのよくある質問への回答です。
母乳育児は苦痛ですか？「いいえ、痛みは何かがおかしいことを意味します」とライアンは言います。母乳育児の最初の数日間はやわらかいことがよくありますが、ひび割れ、出血、または乳首のひどい痛みは、赤ちゃんが適切に固定されていないことを示している可能性があります。もしそうなら、今が授乳コンサルタントから赤ちゃんを適切に配置し、彼がしっかりと固定されていることを確認する方法について助けを得る時です。ポジショニングに加えて、可能性は低いですが、小児科医が診断できる解剖学的問題のために赤ちゃんが授乳に問題を抱えている可能性があります。
母乳で育てることができない人はいますか？母乳育児ができない女性、つまり遺伝的に十分な乳腺組織がない女性、二重乳房切除術を受けた女性、HIV陽性の女性、特定の重篤な病気を患っている女性、または化学療法を受けている女性もいますが、「それは非常にまれです。女性は牛乳を生産できない」とライアンは言う。陥没乳頭や陥没乳頭があるからといって、女性が母乳育児をするのを妨げることはなく、乳房が1つしかないこともありません。赤ちゃんはまた、代謝障害や口唇裂などの吸啜を妨げる奇形など、母乳育児を不可能にする問題を抱えている可能性があります。
母乳を保管できますか？母乳を汲み上げるのにかかるすべての努力に対して、最終製品は液体の金に少し似ています。あなたはおそらくそれを蓄えていることに気付くでしょう、無駄に手放すことに消極的です。幸いなことに、母乳は保管できます。これは、仕事に戻る予定がある場合や、その他の理由で赤ちゃんから離れる予定がある場合に最適です（必要な赤ちゃんの休憩をとるだけの場合でも）。健康な満期産児がいる場合は、冷凍庫の良さにもよりますが、母乳を冷蔵庫で5〜6日間、冷凍庫で数週間から数か月間保管できます。あなたの体はその時の赤ちゃんのニーズを満たすためにあなたのミルクの構成を自動的に調整することを覚えておいてください。したがって、赤ちゃんが生後1か月のときに汲み上げて保管するミルクは、生後3か月のときに生成するミルクとは異なります。それ'彼にそれを与えるべきではないと言っているのではなく、「有効期限」の日付に近づいていない場合でも、最も古いミルクを最初に使用する必要があるというだけです。
母乳育児ダイエット
一般的に言って、あなたが消費するもののほんの少しだけがあなたの母乳で伝えられるので、あなたは妊娠中にしたのと同じくらい多くのことを避ける必要はありません。しかし、「常識を働かせてください」とライアンは言います。「妊娠中に食べていない場合水銀レベルの高い魚のように、授乳中は注意が必要です」と彼女は付け加えます。さらに、特定の辛い食べ物や風味の強い食べ物は、赤ちゃんが母乳を（一時的に）拒絶する原因となる可能性があります。赤ちゃんが離乳するまであきらめてください。赤ちゃんは、母乳、ナッツ、小麦製品、柑橘系の果物に含まれるタンパク質に不耐性を示すこともあります。赤ちゃんが苦しんでいるように見える場合は、小児科医がそのような食品をあなたから取り除くように勧める場合があります。食事（原因を特定するために一度に1つずつ）授乳中に多くの人が安全に摂取できますが、母乳を介して薬を渡すこともできます。ラベルを読んで安全かどうかを判断するか、医師に相談してください。
母乳育児中はアルコールを避ける必要がありますか？残念ながら（または幸いなことに、あなたの見方によっては）、あなたがついに赤ちゃんを産んだからといって、アルコールを意味するわけではありませんもはやタブーではありません。一般的に言って、授乳中に時々少量の飲み物を飲んでも大丈夫です。ただし、アルコールは母乳に含まれる可能性があるため、大量に摂取することは避けたいとライアン氏は言います。言い換えれば、グラス1杯か2杯のワインで大丈夫です。ボトル全体をガツガツ食べることはありません。アルコールを摂取すると、数時間で体が少量代謝されることが期待できるので、たとえばグラスワインを飲む直前に赤ちゃんを授乳し、数時間後に赤ちゃんが通常は再び食べるようになると、おそらく安全です。少し以上持っている場合は、通常赤ちゃんに授乳するときに母乳を汲み上げて廃棄する必要があります。その授乳のために、代わりにあなたの保存された母乳のいくらかを赤ちゃんに与えてください。
母乳育児をしているときにもっと食べる必要がありますか？ミルクの生産には少し余分な燃料が必要なため、授乳中の母親は妊娠前よりも1日あたり500カロリー多く消費することを推奨しています。もちろん、それらのカロリーは健康的な源から来るべきです。
母乳育児はどのくらいの期間行う必要がありますか？
AAPは、生後1年間、およびその後は相互に望ましい限り、赤ちゃんの母乳育児を推奨しています。医師は通常、生後6か月で、乳児に牛乳に加えて固形食を与えることを勧めています。しかし、固形食に移行する前であっても、母乳育児はオールオアナッシングの提案である必要はありません。搾乳した母乳または粉ミルクを使用して、母乳育児と哺乳瓶で育てることができます。 「赤ちゃんが母乳育児を十分に確立している限り、必要に応じて哺乳瓶を使用することは問題ありません」とマン氏は言います。哺乳瓶を使いすぎると、一部の乳児が母乳育児を完全に拒否するリスクにさらされる可能性があります。また、多くの専門家は、赤ちゃんの混乱を避けるために、赤ちゃんが生後1か月以上になるまで哺乳瓶の導入を待つことを推奨しています。その後、 "赤ちゃんが母乳を飲むために使用する容器—乳房または哺乳瓶 —食事の内容ほど重要ではありません」と、粉ミルクを選ぶのではなく母乳に固執することを勧めるマンは言います。
それでも、母乳が最適であると考えられていますが、必要に応じて、赤ちゃんに時々哺乳瓶を与えることで母乳育児を補うことができます。繰り返しますが、これはあなたのミルク供給が十分に確立された後にのみお勧めです。それが起こると、あなたの体は母乳育児が少なくなるにつれて母乳の生産を調整し、生産量を減らします。1つの警告：母乳育児をあまりにも早く減らすことは、充血につながる可能性があり、乳房炎（乳房感染症）にさえ寄与する可能性があります。だから、母乳育児や搾乳を徐々に遅くしてください、とマンは言います。
そもそも問題が発生した場合はどうなりますか？「現在、多くの母親は赤ちゃんを実際に抱っこせずに退院しており、母親はそれを行う方法や、問題が発生した場合に助けを得る方法についても指示を受けていません」と、母親との最初の相談が最後に行われたとマンは言います。ほとんどの女性が病院に入るよりはるかに長い2時間。退院する前に、必要な支援を受けるか、どこに電話して追加の支援を受けるかを見つけてください。ほとんどの病院は、電話または直接のいずれかで、継続的な授乳コンサルティングを提供しています。少なくとも、彼らはあなたに授乳コンサルタントと連絡をとることができます。
マンは、病院から家に帰る前に、赤ちゃんを自分で適切に抱っこできることを確認することをお勧めします（授乳コンサルタントが赤ちゃんを抱きしめてもカウントされません）。 「吸うだけでなく、飲み込む音が聞こえることと、赤ちゃんが汚れたおむつを作ったことを確認してください」と、マンはアドバイスします。母乳育児のスキルがわからない場合は、退院する前に授乳コンサルタントに相談するように予約してください。そして、恐れることはありません。適切な助けがあれば、困難なスタートを切った人でも、通常、選択した限り、楽しく母乳育児に成功することができます。
Christina Breda Antoniadesは、フリーランスのライターであり、生後9か月のVasiliの母親です。彼女は、Travel ChannelOnlineやDiscoveryHealth Onlineなど、Discovery.com向けに幅広く執筆しています。新しいママとしての彼女の9か月で、クリスティーナは親の喜びと苦痛を学ぶようになりました。
