「ガベージイン、ガベージアウト」は、コンピューターの入出力に使用されるフレーズですが、うつ病の説明にも使用されます。多くの場合、私たちの生活の中で外側で起こる悪いまたは否定的な出来事、つまりゴミは、私たちの内側に影響を及ぼします。コンピューターにデータを入力するのと同じように、ゴミが入ると健康が損なわれ、睡眠が妨げられ、脳が変化します。私たちの脳は私たちの生活のすべてのイベントの処理を処理し、私たちから出てくるのは健康的な方法でそのゴミの一部を放出することかもしれません。
しかし、時々、それはうつ病で出てきたり、現れたりします。脳と体が落ち込んだ状態に落ち着くほど多くのことが起こったり、取り入れられたりして、それは短期的または長期的にそこにとどまることができます。うつ病には多くの原因、症状、形態があり、時にはそれは私たちの生活の中で起こっている良い出来事の結果でさえあります。たとえば、赤ちゃんの誕生は楽しいと同時に圧倒されるかもしれません。それは「ごみ」の場合ではなく、赤ちゃんを産むことに伴うすべての人生の変化へのより多くの調整です。対処すべき新しい「もの」がたくさんあります。
反応性うつ病は短期間の変化であり、状況的うつ病または適応障害とも呼ばれます。このタイプのうつ病を指す3つの方法(「関係」、「状況」、「調整」)はすべて、それがどのように、そして何であるかを説明するのに役立ちます。人生、それは変化と影響を処理するために調整の時間を必要とします。
臨床的または大うつ病は、しばしば化学的です。脳はそれ自体を正すために必要な化学的バランスを持っていません。気分をコントロールする要素が多すぎたり少なすぎたりする可能性があり、バランスを取り、うつ病に打ち勝つには、投薬や専門的な治療が必要です。時には、人の生活の他の要因に応じて、うつ病を寄せ付けないようにするために、薬物療法と心理療法を継続的に調整して、うつ病を長期的に管理する必要があります。
たとえば、臨床的うつ病に苦しんでいる人は、失業したり、家族を失ったり、健康上の問題や怪我をしたりすると、より多くの障害に直面する可能性があります。特定のストレッサーに対する反応性うつ病は、臨床的うつ病に便乗する可能性があり、新しい、またはおそらくより積極的な治療計画が必要になる場合があります。あらゆる形態のうつ病は人生を変えるものですが、臨床的うつ病はすべてを消費し衰弱させる可能性があり、日常生活のすべての領域に影響を及ぼします。多くの場合、自殺念慮も根強く残っています。反応性うつ病は、臨床的うつ病のように見え、同じ症状または化学的トリガーさえある期間があるかもしれませんが、ありがたいことに、それはしばしばそれほど重症ではなく、約6ヶ月以内にその経過をたどります[出典:Hall-Flavin ]。
反応性うつ病と臨床的うつ病の違いをどのように見分けることができますか?次に、いくつかの原因と症状を見ていきます。
- 反応性うつ病の原因
- 反応性うつ病の診断
- 反応性うつ病治療
反応性うつ病の原因
反応性うつ病は「ストレス関連の精神疾患」と見なされます。それは、離婚、失業、家族の死などの状況によってもたらされるストレスへの反応です。大学への進学、転居またはダウンサイジング、そして自宅から介護施設への移動は、大きなストレスを引き起こす可能性のある他の重要なライフイベントです。多くの場合、私たちは大きな人生の変化に自然に適応することができ、感情やストレスレベルは数ヶ月の間に正常化します。うつ病が長引くか、自己破壊的または自己破壊的な行動をもたらす場合、適応障害が発生している可能性が高く、投薬と治療が必要になる場合があります。この治療はしばしば短期的です[出典:メイヨークリニック]。
反応性うつ病の症状は、それらを引き起こすイベントから3か月以内に現れ、行動的または感情的である可能性があります。行動の変化はあなたの人生を管理する一般的な能力の欠如をもたらし、以下を含むことができます:
- 学校や職場でのパフォーマンスの問題
- 友人、家族、社会的状況からの撤退
- 無謀または不安定であること、たとえば、運転が速すぎて制御不能になったり、戦闘を開始したりする
- 手形を積み上げて、家を清潔に保つことができない
感情的な変化は、一般的なうつ病の変化と似ており、次のようなものがあります。
- 絶望的で、圧倒され、緊張している
- 持続的な悲しみと絶望、心配と不安を持っている
- 睡眠と集中力の問題を経験している
- 制御不能な泣き声の期間を経る
- 頻繁または強迫的な自殺念慮がある
- 何も楽しめない[出典:メイヨークリニック]
大人、10代の若者、および男女の子供は、反応性うつ病に苦しむ可能性があります。すべての年齢の人々がストレスの多い出来事を経験します。たとえば、家族が国を越えて、または国際的に新しい家に引っ越すとき、子供と大人は家族や友人、学校や教会を置き去りにし、最初からやり直すことに適応する必要があります。それは誰にとっても圧倒される可能性がありますが、各人は自分のペースで、さまざまな程度のストレスで調整します。女性は状況障害または反応性うつ病を患う可能性が2倍あり、10代の若者は長期的な問題を発症するリスクが高くなりますが、重症度は個人によって異なります[出典:メイヨークリニック]。
How can you determine if depression is settling in for the long term or is reactive? By working together with your doctor. We'll look at how to track symptoms and diagnose reactive depression, next.
Post-traumatic Stress Disorder
Similar to reactive depression, post-traumatic stress disorder, or PTSD, results from events happening in a person's life. Most often, however, PTSD involves a significant, horribly frightening or violent attack or a series of them -- for example in cases of domestic abuse. PTSD can be short-lived when addressed early and can even resolve on its own over time, but some cases affect individuals for months or years and can become permanent. Reactive disorder also differs because it's most often less severe in its manifestation. PTSD can involve terrifying nightmares, flashbacks and feelings of reliving the events again and again, and it can be triggered by people or objects that remind the victim of the original events [source: Mayo Clinic].
Diagnosing Reactive Depression
Research on reactive depression hasn't narrowed down the cause or why some individuals develop the disorder versus others, but a person's life experiences, genetics, and even general mood or temperament are likely influential. Earlier we mentioned some singular or one-time stressful events that can bring on adjustment disorders, but it also can settle in as a result of ongoing stress. Prolonged financial problems, living in a dangerous neighborhood or battling chronic illness can bring on reactive depression all of a sudden after a crisis moment or during a breakdown. It also may be more likely to set in for people who grew up under difficult circumstances, such as in abusive families or those mired in substance abuse [source: Mayo Clinic].
All of these factors are worth mentioning to a professional trained to diagnose depressive disorders or to a physician who can refer you to a psychiatrist or counselor. In some cases, it's essential to get help right away, especially if you, a friend or a loved one is having suicidal thoughts. As mentioned briefly, teens are also at increased risk for longer-lasting reactive depression, which may have something to do with hormones, as well as with the general stressfulness of being a teenager and experiencing the ups and downs of school and making decisions about the next steps into young adulthood. Situational depression actually can increase the risk of bipolar disorder and schizophrenia, as well as antisocial behaviors or withdrawal in teens [source: Mayo Clinic].
If you or someone you know is having thoughts of suicide, get help immediately through 911 or your local emergency response agency.
Reactive depression often just subsides over time, but if the symptoms seem to be hanging on without an improvement, seek help from a doctor and before the appointment, keep track of thoughts, moods and behaviors that can help in diagnosing the problem. According to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, reactive depression will include all of these factors: having behavioral or emotional problems within three months of experiencing a stressful event; having more stress than is considered normal in response to a problem or event; and having symptoms subside or go away within six months after a stressful incident [source: Mayo Clinic]. A timeline of symptoms and even a general description of how long you've been in a funk or a mood you can't get out of can help in diagnosis. If depression persists beyond six months, the disorder is likely chronic and not reactive.
If all of the detailed questions and answers with a physician or mental health professional do confirm reactive depression, should you wait it out or seek treatment? We'll look at options, next.
Reactive Depression Treatments
As the events and life changes that caused the reactive depression resolve, often, so does the reactive depression. A short course of medication or antidepressents can be very effective in reducing depressive symptoms and is discontinued after the stress-related illness has showed signs of resolving. Depending on the severity of the depression, the length of time present and the recommendation of your doctor, treatment or management without treatment can include:
- anti-anxiety and/or antidepressant medications taken over the course of several months
- Psychotherapy, the most common form of talk treatment -- either one-on-one with a counselor, in a group session or with family members -- provides an outlet and the therapist can suggest coping mechanisms to use after counseling ends.
- at-home or self-help measures such as getting enough sleep and exercise, joining a support group, talking about stressors with friends, family or clergy [source: Mayo Clinic]
If you know that a stressful event or big life change is coming and have some time to plan, you also can work to decrease the chances of getting reactive depression. One method includes recording all of the aspects of the stressor that you most dread or fear will impact your life negatively and work on planning for them in advance. Just as external events impact our mind set, being able to arrange and prepare our physical environments ahead of time can relieve the stress before it builds. A family moving to a new state might try turning the focus of school-aged children away from leaving friends and teachers behind and toward area attractions in the new home.
If big changes of any kind are pending and you can plan, try not to get worn down in the details. Adequate rest rather than exhaustion can greatly impact how frazzled and out of sorts you'll be when the stress hits. If facing an unexpected major life change, many advise facing it head on, but there's probably a reason we're told to sit down before getting big news: It gives us pause and rests our bodies. Devastating news or events can trigger reactive depression, but taking a pause to hear and allow the change to sink in instead of charging into the stress of planning and recovery may help better prepare the body and mind for the stress and ultimate healing to come.
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More Great Links
- Adjustment Disorder, National Institutes of Health
- Adjustment Disorders, Mayo Clinic
- Types of Adjustment Disorders, Mayo Clinic
Sources
- Casey, Patricia and Bailey, Susan. "Adjustment Disorders: The State of the Art." World Psychiatry, NIH.gov. Feb 2011. (Jan. 7, 2011) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3048515/
- Hall-Flavin, Daniel K. "What Does the Term Clinical Depression Mean." MayoClinic.com. 2012. (Jan. 6, 2012) http://www.mayoclinic.com/health/clinical-depression/AN01057
- Mayo Clinic Staff. "Adjustment Disorders." MayoClinic.com. 2012. (Jan. 6, 2012) http://www.mayoclinic.com/health/adjustment-disorders/DS00584
- メイヨークリニックスタッフ。「心的外傷後ストレス障害」。MayoClinic.com。2012.(2012年1月6日)http://www.mayoclinic.com/health/post-traumatic-stress-disorder/DS00246
- 国立衛生研究所(NIH)。「適応障害。」NIH.gov。2010年2月14日。(2012年1月7日)