SARSのしくみ

2003年2月、新聞は急速に広がる非定型肺炎の報道を開始しました。重症急性呼吸器症候群またはSARSとして特定されたこの非常に伝染性の高い状態は、再び国際的なニュースとなっています。

世界保健機関（WHO）によると、SARSの最初の症例は、2002年11月中旬に中国の広東省で発生しました。全体として、発生中に29か国から合計8422件の推定症例が報告されました。感染者の約11％、916人が死亡しました。WHOによると、2003年7月初旬に人間の感染の最後の連鎖が断ち切られました。しかし、最近2つの確認された症例が報告されました。

この記事では、SARSの症状、治療法、および伝達可能性を調べ、状態を治癒および制御するために何が行われているのかを調べます。

まず、科学者がSARSとは何かを正確に考えていることを見てみましょう。

著者のメモ

この記事は、SARSに関する新しい情報で定期的に更新されています。さらに詳しい情報については、世界保健機関のWebサイトを参照してください。

1. SARSの症状と治療
2. SARSケース
3. SARSの蔓延
4. SARSミステリーの解決

当初、世界保健機関（WHO）は、重症急性呼吸器症候群（SARS）を「病因不明の非定型肺炎」と定義していました。つまり、肺炎の一形態であると認識していましたが、原因はわかりませんでした。しかし、世界中の感染症の専門家、科学者、疫学者、その他の研究専門家のおかげで、SARSは新しいコロナウイルスによって引き起こされることがわかりました。世界保健機関のデビッド・ヘイマン博士によると、

SARSの症状

SARSの主な既知の事実と症状は次のとおりです。

SARS治療

原因物質は現在特定されていますが、治療法を特定するにはさらなる研究が必要です。今のところ、米国疾病対策センター（CDC）と世界保健機関（WHO）は、医療従事者が他の未知の非定型肺炎と同じようにSARSの症状を治療することを推奨しています。

有効性は定かではありませんが、報告されているレジメンには以下の投与が含まれます。

何がSARSの原因であるか、そして科学者が最初に考えた他の可能性のいくつかを見てみましょう。

今年初めにSARSの症例が発生し始めて以来、世界中の科学者が急いで原因を探しています。 CDCによると、科学者たちは「SARS患者でこれまで認識されていなかったコロナウイルス」を発見しました。このコロナウイルスは、可能性のリストの主要な候補であると信じられていました。 2003年4月16日、WHOはその理論を確認しました。 13の研究所がSARS調査に緊急に参加しています。最近のWHOSARSの更新で、クラウス・シュテール博士は次のように述べています。

その際立った冠のような外観にちなんで名付けられたコロナウイルスは、一般的に上気道疾患に関連しており、時には肺炎に関連しています。これを異常なものにしているのは、関連する肺炎の以前の症例では、多くの患者が免疫系を弱めていたことです。ほとんどのSARS症例は、感染前に健康であった成人で発見されています。また、コロナウイルスは動物（犬、猫、豚など）の急性疾患の原因として知られていますが、これは人間の間では一般的ではありません。研究者たちは、このコロナウイルスが種間を飛び越えた可能性を調査してきました。

病気が動物から人間に移ったのはこれが初めてではないでしょう。これらの条件はすべて、動物で最初に明らかになりました。

臨床研究では、SARSに感染した患者の検体からパラミクソウイルスも検出されています。人間の間では、この家族のウイルスはおたふく風邪やはしかなどの状態を引き起こします。

パラミクソウイルスの存在により、科学者たちは当初、二重の病因を検討するようになりました。おそらくSARSは、2つのウイルスが一緒に働いた結果である可能性があります。さらなる研究はこの理論を支持していません。ただし、パラミクソウイルスなどの他のウイルスの存在がSARS患者の状態を悪化させる可能性を排除するものではありません。アルバートオステルハウス博士によると：

SARSウイルスが特定されたので、科学者はSARSに感染した人々を特定するためのテストの開発と、その状態を治療および治療するための薬の作成に研究を集中することができます。

今のところ、特定の抗ウイルス治療がないので、最も効果的な戦闘員はコントロールです。SARSの蔓延を抑えるために、医療従事者は厳格な安全手順を順守しています。しかし、これまで見てきたように、この状態はすでに世界中に広がっています。

SARSがどのようにして大陸から大陸へと移動したかを見てみましょう。

他の呼吸器疾患と同じように、SARSは密接な接触によって広がるようです。たとえば、SARSに感染した人は咳やくしゃみをして、すぐ周囲の空気を感染物の小さな液滴で汚染する可能性があります。感染者のすぐ近くにいる人が、汚染された空気を吸い込む可能性があります。SARS感染の原因はまだ不明であるため、科学者は他のコミュニケーションの可能性を検討しています。CDCによると、「SARSは、空中や汚染された物体に触れることによって、より広範囲に広がる可能性もあります」。WHO Webサイトの最近の更新では、他のいくつかの可能性に対処しています。

SARSの伝達可能性を説明するために、これを考慮してください。ニューヨークタイムズによると、3月29日の時点で、SARSの249件の個別の症例はすべて1人の男性にまでさかのぼることができます。これは、1人の人に感染した人の数が非常に多いことです。感染者のうち、214人は医療関係者または医療従事者でした。

CDCとWHOはどちらも、医療従事者と一般の人々に状態を知らせることにより、SARSの蔓延を減らすために懸命に取り組んでいます。SARS患者と直接接触する医療関係者向けの推奨事項のいくつかは次のとおりです。

SARS患者とその家族、およびそれらと接触している医療従事者は、SARS症状が経過してから少なくとも10日間は予防措置を講じる必要があります。CDCとWHOは、患者とそれらに接触している人々を回復することを推奨しています。

詳細については、CDCサイトにアクセスしてください。

次のセクションでは、CDC、WHO、およびその他の機関がSARSの脅威を処理するために他に何をしているのかを調べます。

グローバルシンクタンク

世界保健機関（WHO）、米国疾病対策センター（CDC）、および他の多くの組織は、SARSの謎を解決するための前例のない努力で何百人もの人々を集めました。よると、WHOサイト、SARSの診断と治療のための臨床医のネットワークの共同WHO（カナダ、ドイツ、中国の香港特別行政区、シンガポール、スロベニア、スペイン、スイス、タイ、英国、ベトナムの）を担当します。

3月17日、10か国の11のトップレベルラボのリソースをまとめるために、国際的な研究ネットワークが作成されました。これらの研究室の研究者は、臨床医の共同ネットワークからの情報を研究しています。その結果、科学者は2つの診断テストを開発することができました。SARSの原因となるコロナウイルスを探すために、抗体検査と蛍光抗体検査が作成されました。ほとんどの従来の抗体検査は、処理に10日以上かかる場合があります。あるBBCの記事によると、ドイツのバイオテクノロジー企業であるArtusは、現在、高速SARS検査を配布しています。伝えられるところによると、この新しい検査はSARSウイルスを特定するのにたった2時間しかかかりません。

渡航自粛勧告

最近のプレスリリースによると、WHOは、絶対に必要な場合を除いて、個人が香港特別行政区と中国広東省への旅行を一時停止することを推奨しています。

世界保健機関（WHO）が病気のためにこの種の勧告を行ったのは、少なくとも12年（そしておそらくこれまで）で初めてです。

WHOは、さまざまな地域、地域、国に関するアラートを投稿することにより、旅行者の感染を減らすために定期的に旅行の推奨事項を作成しています。通常、組織は予防接種に関する情報を提供します。現時点ではSARSの予防接種や決定的な治療法さえないため、世界保健機関は旅行者にこの地域を完全に避けるようにアドバイスする以外に選択肢はありません。

CDCとWHOは、SARSやその他の感染症に関する貴重な情報でWebサイトを更新し続けています。SARSおよび関連トピックの詳細については、次のページのリンクを確認してください。

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