脊椎牽引

脊椎牽引による背中と首の痛みの治療は、長年にわたって行われている習慣です。多くの医療と同様に、この方法は技術とともに進化してきましたが、理論的根拠と効果は同じままです。

脊椎牽引の目標は、椎骨を互いに引き離すことです。目的は一般に、神経が脊柱を出る場所により多くのスペースを作ること、または骨の間の軟骨ディスクまたは小さな脊柱自体への圧力を和らげることです。より低い強度では、小さな脊柱起立筋を伸ばすためにも使用できます。証明されていない理論は、ディスクが引っ張られると、水分補給を取り戻すか、水が流入するというものです。これにより、衝撃吸収性が向上します。私たちが知っているのは、脊椎の特定の領域をセグメント間で分離するために必要な引っ張り力です。頸椎（首）では、分離を達成するために約20〜30ポンドの引っ張りが必要です。頭の大きさや重さはあまり変わらないので、これは比較的狭い範囲です。腰椎牽引の場合、椎骨の分離を開始するために必要な引っ張りの量は体重の半分です。これは、体重が180ポンドの場合、脊椎の関節と骨の分離を開始するのに90ポンドの引っ張りが必要であることを意味します。  

トラクションは効果的ですか？研究は少し複雑です。短期的な症状の緩和には、関節に関連する腰痛や首の痛みには牽引力が適切であるように思われますが、ストレッチや関節マニピュレーションなどの他の治療手段に勝るものはありません。椎間板または関節炎に関連する挟まれた神経による痛みの場合、牽引力が効果的な場合があります。首のつままれた神経による腕の痛みのある患者には、いくつかの制限があります。研究によると、痛みが60日未満で、MRIで確認された場合、問題はディスクにまでさかのぼることができ、断続的な牽引の恩恵を受ける可能性があります。これは、少なくとも20ポンドの力で引っ張るのが、1分以内でオンになり、次にオフになり、次に再びオンになることを意味します。 

この研究は、腰痛と下肢痛の治療については決定的ではありません。これは、腰椎に力を加えながら上半身と下半身をつかむのが難しいため、腰椎を引っ張るのに十分な力を得ることが非常に難しいためと考えられます。ハーネスが非常にきつくなるか、滑る傾向があります。腰部の牽引力は、腰痛や坐骨神経痛に利用できる他の治療法よりも優れていることは示されていません。 

これにより、トラクションがどのように行われるかがわかります。伝統的に、それは手動または機械のいずれかに分類されます。手動牽引は、別の個人、通常は医療またはリハビリテーション提供者によって実行されます。機械的牽引には、さまざまな戦略と装置があります。まず、持続的な牽引と断続的な牽引の違いについて説明します。断続的なトラクションは、引っ張る力がオンとオフで使用されるトラクションです。これは、手動または機械的に行うことができます。持続的な牽引力とは、引っ張る力が長時間（通常は30分以内）保持されることです。これは手動で行うこともできますが、引っ張る力を長時間安定させることができるため、通常は機械的に行います。

次のページでは、トラクションが医療や理学療法でどのように使用されているかを学びます。

最も多種多様な牽引装置は頸部牽引用です。それらは、数千ドルの費用がかかり、通常カイロプラクターや理学療法士のオフィスで見られるコンピューター化されたテーブルベースのユニットから、20ドル以下の屋外ユニットまでさまざまです。ただし、コストを決めさせないでください。

トラクションの全体的な考え方は、適切な量の力が加えられている間、体をリラックスさせておくということです。ドア外プーリーシステムの場合、抵抗は通常、ヘッドハーネスに接続するラインの端に配置されたウェイトから発生します。通常、この重量は水の袋から来ます。少なくとも20ポンドの引っ張りが必要であることに注意してください。これは、約2-1 / 2ガロンの水に相当します。首や腕の痛みがある人にとって、ハーネスに身を置くために体重を扱うことは非常に難しい場合があります。他のデバイスでは、空気圧ハーネス（自転車のポンプのように空気駆動）の使用など、他の方法で横になって牽引力を加えることができます。

腰椎牽引は通常、診療所で大型の装置を使用して行われます。ただし、2つの同様のホームメソッドは適度に人気があります。 1つは、頸部バージョンとほぼ同じように機能し、どこでも実行できる空気圧バージョンです。もう1つは反転テーブルです。このマシンでは、足の留め金にストラップを付けてから、ひっくり返して逆さまに吊るします。これの危険性の1つは、逆さまにぶら下がることがしばしば頭痛を引き起こし、血圧の変化を引き起こす可能性があることです。この装置の使用に慣れるまでには、多くの場合、数回のセッションが必要です。臨床的には、腰椎牽引は、手動制御からコンピューター制御までのさまざまなタイプの機械で実行されます。熱源、電気刺激、音楽またはDVDプレーヤーを組み込んだものもあります。ベルやホイッスルに関係なく、前提は同じです。上半身と下半身を引き離します。すべてのシステムは、違いを生むのに十分な力（少なくとも体重の半分）で引っ張るために、体節をしっかりと保持する能力に依存しています。頸部牽引と同様に、腰部牽引は持続モードまたは断続モードのいずれかで行うことができます。

脊椎牽引が特定の患者または特定の症状の主要な治療であるべきであるという明確な証拠はありません。しかし、頸部および上肢の症状は、断続的な牽引によってプラスの影響を受けるという点で最も有望であるように思われます。牽引は、首や背中の痛み、さらには腕や脚の神経痛の治療に適したツールかもしれません。これはあなたの主要なまたは唯一の治療として信頼されるべきではありません。安定化運動、関節マニピュレーション、姿勢矯正、運動矯正と組み合わせて行うと、改善が見られる可能性がはるかに高くなります。

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