เด็กที่เกเร โวยวาย โวยวาย ควบคุมไม่ได้ไม่ใช่เรื่องใหม่ แต่เมื่อไรที่พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของเด็กจะมีอะไรมากกว่านั้นโรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder ) ซึ่งปกติจะเรียกว่าADHDเป็นภาวะที่ทำให้งง เป็นโรคเกี่ยวกับพฤติกรรมทางระบบประสาทที่พบได้บ่อย แต่รายล้อมไปด้วยตำนานและการโต้เถียงที่มักปิดบังข้อเท็จจริง หลายคนปฏิเสธว่าอาการดังกล่าวมีอยู่จริง เนื่องจากปัญหาของเด็กๆ มาจากความเกียจคร้าน ความต้องการขั้นพื้นฐานในการแสดงออก บุคลิกภาพที่ไม่เกะกะ หรือเพียงแค่น้ำตาลมากเกินไป แต่การวิจัยอย่างกว้างขวางแสดงให้เห็นว่าอาการดังกล่าวเป็นเรื่องจริง แม้ว่าลักษณะ สาเหตุพื้นฐาน และแนวทางการรักษาบางอย่างจะยังคงเป็นประเด็นถกเถียงก็ตาม
เด็กทุกคนและแม้แต่ผู้ใหญ่บางคนก็แสดงพฤติกรรมบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสมาธิสั้น อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ต้องรับมือกับโรคนี้ อาจสร้างความหงุดหงิดใจและก่อกวนชีวิตประจำวันได้มาก แม้ว่าผู้ใหญ่สามารถเป็นโรคสมาธิสั้นได้เช่นกัน แต่ก็มักเชื่อมโยงกับเด็ก เด็กอเมริกัน 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์มีโรคนี้ และ CDC ประมาณการว่า 4.4 ล้านคนที่มีอายุระหว่าง 7 ถึง 14 ปีได้รับการวินิจฉัยแล้ว [แหล่งข่าว: NIMH , CDC ] ADHD เป็นภาวะทางพันธุกรรม ไม่ใช่สิ่งที่ได้มาหรือเกิดจากประสบการณ์ชีวิตหรือการดูแลของผู้ปกครองไม่เพียงพอ มันค่อยๆพัฒนาในวัยเด็กโดยปกติเมื่ออายุ 7 ขวบและเกิดขึ้นบ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง
ตรงกันข้ามกับข่าวลือบางเรื่อง ADHD ไม่ใช่โรคใหม่ หรืออาการที่ไม่เหมือนกัน ในปี ค.ศ. 1845 แพทย์ชื่อไฮน์ริช ฮอฟฟ์แมนบรรยายถึงโรคนี้ในหนังสือชื่อ "The Story of Fidgety Book" ในปี ค.ศ. 1902 เซอร์ จอร์จ เฟรเดอริค สติล แพทย์เด็กในอังกฤษ ซึ่งต่อมารับใช้พระราชวงศ์ได้บรรยายบรรยายรายละเอียดเกี่ยวกับอาการดังกล่าว
ในหน้าถัดไปเราจะมาดูสาเหตุบางประการของ ADHD และสมองของผู้ป่วย ADHD แตกต่างจากคนที่ไม่มีอาการอย่างไร
- สาเหตุของสมาธิสั้นและสมองสมาธิสั้น
- อาการสมาธิสั้นและการวินิจฉัย
- ยารักษาโรคสมาธิสั้นและการรักษา
- ADHD สำหรับผู้ใหญ่และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุของสมาธิสั้นและสมองสมาธิสั้น
แม้จะต้องเผชิญกับการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น มีบางสิ่งที่นักวิจัยบางคนไม่ทำ เช่น สิ่งรอบข้างของเด็กและการอบรมเลี้ยงดู (ในขณะที่ปัจจัยแวดล้อมอาจทำให้เด็กมีปัญหามากขึ้นหรือทำให้ผู้ป่วยสมาธิสั้นมีความชัดเจนมากขึ้น แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติขึ้นเอง) การวิจัยได้ขจัดทฤษฎีบางอย่างออกจากการโต้แย้ง เช่น การศึกษาตรวจสอบผลกระทบของน้ำตาลกลั่นและ วัตถุเจือปนอาหารอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าพวกเขามีผลกระทบต่อพฤติกรรมเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และส่วนที่เหลือทั้งหมดบ่งชี้ถึงสาเหตุทางพันธุกรรมหรือทางระบบประสาท [แหล่งข่าว: NIMH ] นอกจากนี้ ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งสำหรับ ADHD และการได้รับแอลกอฮอล์ก่อนคลอดและบุหรี่อาจทำให้อาการแย่ลงได้
ฉันทามติทั่วไปในหมู่นักวิจัยตอนนี้ชี้ไปที่ยีนบางตัวที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาสมาธิสั้น โดยมียีนจำนวนมากที่ยังไม่สามารถระบุได้ว่ามียีนที่เล็กกว่า ตามสมมติฐานนั้น ADHD ไม่ได้เกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมขั้นพื้นฐานเพียงอย่างเดียว แต่เป็นผลจากปฏิสัมพันธ์ที่เกิดจากยีนและระบบต่างๆ ที่ทำงานร่วมกัน เมื่อยีนเหล่านั้นบางตัวมีข้อบกพร่อง ระบบที่ควบคุมพฤติกรรมจะถูกกำจัดออกไป
การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นความแตกต่างทางกายวิภาคและโครงสร้างที่แท้จริงในสมองของเด็กสมาธิสั้นกับผู้ที่ไม่มีภาวะนี้ การศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่าสมองกลีบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ ADHD การเชื่อมต่อที่อ่อนแอระหว่างพื้นที่ของกลีบหน้าผากอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติบางอย่างได้
งานวิจัยบางชิ้นที่เกี่ยวข้องกับการสแกนสมองแสดงให้เห็นว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีสมองส่วนหน้าและขมับที่เล็กกว่า สมองกลีบหน้าควบคุม เหนือสิ่งอื่นใด การวางแผนและความสนใจ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ได้รับผลกระทบจากสมาธิสั้น ในการศึกษาหนึ่ง อีกสองส่วนของสมอง ได้แก่ คอร์เทกซ์ขมับขมับและขมับที่ด้อยกว่า แสดงให้เห็นสสารสีเทาเพิ่มขึ้น- เพิ่มขึ้นถึง 24 เปอร์เซ็นต์ [แหล่งที่มา: ข่าวจิตเวช ] สสารสีเทาที่มากขึ้นดูเหมือนจะมีส่วนทำให้ไม่ใส่ใจ และกลีบหน้าผากที่ใหญ่กว่านั้นดูเหมือนจะช่วยเพิ่มสมาธิสั้น แม้ว่าเด็กที่ศึกษาจะได้รับหรือเคยใช้ยากระตุ้น ตามที่กำหนดโดยทั่วไป นักวิจัยไม่เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของขนาดสมองเกิดจากการใช้ยา [ที่มา: Psychiatric News ]
การศึกษาอื่นพบว่าการหดตัวของสมองโดยรวม3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ในเด็กที่มีสมาธิสั้น [แหล่งที่มา: NIH ] การศึกษานี้ระบุว่าการใช้ยา ADHD ไม่ทำร้ายสมองและอาจช่วยพัฒนาสมองได้จริง เด็กที่ไม่ได้ใช้ยามีสารสีขาวน้อยกว่าเด็กสมาธิสั้นที่เคยใช้ยา สสารสีขาวช่วยเชื่อมต่อส่วนต่างๆ ของสมอง และส่วนที่มีสสารสีขาวมากกว่าหรือหนากว่ามักจะมีการพัฒนาสมองมากกว่า
แม้จะมีการค้นพบใหม่ทั้งหมดเกี่ยวกับสมองและสมาธิสั้น แต่การศึกษาบางชิ้นก็แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันหรือทับซ้อนกัน ยังคงมีการสำรวจแนวทางการวิจัยมากมาย โดยให้ความสนใจอย่างมากกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมองและการเชื่อมต่อทางประสาทในผู้ป่วยสมาธิสั้น ตอนนี้เรามาดูอาการของโรคสมาธิสั้นและวิธีการวินิจฉัย
อาการสมาธิสั้นและการวินิจฉัย
คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าDSM-IVมีชุดเกณฑ์ที่ละเอียดและค่อนข้างซับซ้อนสำหรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น DSM แสดงอาการที่เป็นไปได้สองประเภทที่แตกต่างกัน หมวดหมู่มีเก้าอาการที่ตกอยู่ภายใต้ชื่อของความประมาทหมวด B มีเก้าอาการของHyperactivity-impulsivityเพื่อใช้ในการวินิจฉัยอาการต้อง "มีอย่างน้อยหกเดือนจนถึงจุดที่ก่อกวนและไม่เหมาะสมสำหรับระดับการพัฒนา" [แหล่งที่มา: CDC]. อาการของการไม่ตั้งใจ ได้แก่ ปัญหาในการฟังทิศทางและจัดระเบียบ ตลอดจนดูเหมือนวอกแวกและหลงลืม คนที่มีสมาธิสั้นหรือหุนหันพลันแล่นอาจพูดหรือตะโกนเมื่อไม่ควรและรบกวนผู้อื่น
การวินิจฉัย ADHD ที่เป็นไปได้มีสามประเภท ชื่อต่างๆ สะท้อนถึงธรรมชาติของอาการของผู้ป่วย สมาธิสั้น ประเภทไม่ตั้งใจเด่นหมายความว่าผู้ป่วยแสดงอาการจากประเภท A เป็นเวลาหกเดือน ADHD, Hyperactive-Impulsive Typeหมายถึงผู้ที่แสดงอาการจากประเภท B เป็นเวลาหกเดือน สุดท้ายADHD, Combined Typeสำหรับคนที่แสดงอาการจากทั้งสองประเภทเป็นเวลาหกเดือน
มาดูประเภทของสมาธิสั้นและอาการที่เกี่ยวข้องกัน เด็กประเภทไม่ตั้งใจที่โดดเด่นอาจมีปัญหาในการทำงาน ให้ความสนใจกับคำแนะนำและมุ่งเน้นในชั้นเรียน เขาหรือเธออาจดูเหนื่อยหรือฝันกลางวันบ่อยๆ ความผันแปรของ ADHD นี้อาจตรวจพบได้ยากกว่าเนื่องจากอาการอาจไม่ชัดเจนกว่าอาการประเภทอื่น ซึ่งมักจะไม่เป็นเช่นนั้นกับเด็กที่เป็นประเภท Hyperactive-Impulsive ซึ่งมักจะแสดงพลังงานคงที่ ไม่สามารถนั่งนิ่งๆ และจำเป็นต้องเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา เด็กหุนหันพลันแล่นไม่ตรวจสอบและพิจารณาการกระทำหรือคำพูดของพวกเขา ดูเหมือนพวกเขาจะทำสิ่งต่างๆ โดยไม่คิด เช่น แสดงความคิดเห็นที่ไม่เหมาะสม คนที่เป็นโรคสมาธิสั้นแบบรวมอาจแสดงอาการดังกล่าวได้
การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นมักจะทำโดยกุมารแพทย์ นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา จิตแพทย์ หรือนักสังคมสงเคราะห์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว ครูที่ทำงานอย่างใกล้ชิดกับเด็กหลายคนและมีแนวโน้มว่าจะมีประสบการณ์ในการจัดการกับ ADHD มักจะมีประโยชน์ในการช่วยระบุกรณีที่เป็นไปได้ พวกเขาสามารถช่วยติดตามเด็กและหารือเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ปกครอง หลายโรงเรียนต้องการให้ครูกรอกแบบฟอร์มการประเมิน ซึ่งผู้เชี่ยวชาญที่พิจารณาการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นอาจตรวจสอบ
นอกเหนือจากการปรึกษาหารือกับครูและผู้ปกครองแล้ว ผู้ทำการวินิจฉัยอาจพิจารณาพฤติกรรมของเด็กในสถานการณ์ที่ต้องการความยับยั้งชั่งใจและวินัย ผู้ประกอบวิชาชีพจะเห็นว่าพฤติกรรมที่ก่อกวนของเด็กส่งผลต่อชีวิตและความสัมพันธ์ของเขาอย่างไร เมื่อเกิดขึ้น ปัญหาที่เกิดขึ้นนานเท่าใด ปัจจัยที่ซับซ้อนอื่นๆ (เช่น ความผิดปกติอื่นๆ) และสถานการณ์ที่บ้าน และในขณะที่ใช้การสแกนสมองและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กประเภทต่างๆในการศึกษาสมาธิสั้น แต่ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ใช้เทคนิคเหล่านี้ในการวินิจฉัยความผิดปกติ เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยแล้ว เขาหรือเธอมักจะได้รับการรักษา (สิ่งที่เราจะพูดถึงในหัวข้อต่อไป) และได้รับการประเมินและตรวจสอบอีกครั้งตลอดหลายปีที่ผ่านมา
สมาธิสั้นสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้ เนื่องจากเด็กหลายคนแสดงอาการของโรคนี้ในขณะที่ไม่มีความผิดปกตินั้นเอง ในทำนองเดียวกัน อาการเหล่านี้อาจเกิดจากความผิดปกติอื่นหรือปัญหาส่วนตัวหรือปัญหาสังคมอื่นๆ ADHD ประเภทต่างๆ อาจทำให้คนเข้าใจผิดหรือมองข้ามอาการได้ เด็กที่ดื้อรั้น ไม่เกเร และกระตือรือล้นจะดึงดูดความสนใจมากกว่าเด็กที่เงียบ ฟุ้งซ่าน และห่างเหิน แม้ว่าทั้งคู่อาจมีโรคสมาธิสั้นเท่ากันก็ตาม
อาการของเด็กอาจปรากฏขึ้นในสภาพแวดล้อมบางอย่างเท่านั้น เช่น เมื่อเขาหรือเธออยู่ที่โรงเรียน ในกรณีนี้อาจไม่ใช่ ADHD เลยก็ได้ สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติระบุว่าอาการดังกล่าวต้องส่งผลเสียต่อชีวิตของเด็กในสภาพแวดล้อมมากกว่าหนึ่งแห่งจึงจะถือว่าสมาธิสั้น
อยู่ในชื่ออะไร?
แม้ว่าจะยังใช้อยู่บ่อยครั้ง แต่ ADD ก็ไม่ถือว่าเป็นศัพท์ทางการแพทย์มาตรฐานอีกต่อไป คุณอาจเห็นผู้คนใช้รูปแบบต่างๆ ของ ADD หรือ AD/HD แต่พวกเขาทั้งหมดอ้างถึงความผิดปกติที่เรียกว่า ADHD
ยารักษาโรคสมาธิสั้นและการรักษา
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายประเภทสามารถวินิจฉัย ADHD ได้ แต่มีเพียงบางคนเท่านั้นที่สามารถรักษาผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอ เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญบางคน เช่น นักสังคมสงเคราะห์ ไม่สามารถสั่งยาได้ การให้คำปรึกษาและการใช้ยามักใช้ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น จิตแพทย์หลายคนเชี่ยวชาญในการรักษาโรคนี้ และบางคนก็มีความเชี่ยวชาญเพิ่มเติมในการจัดการกับเด็กหรือครอบครัว
งานแรกในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นคือการยืนยันการวินิจฉัยเพื่อให้แน่ใจว่าพฤติกรรมดังกล่าวไม่ได้เกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือจากความผิดปกติหรือโรคอื่น คุณต้องแน่ใจว่าไม่ใช่พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมง่ายๆ เมื่อเสร็จแล้ว เด็กอาจเริ่มการบำบัดและการใช้ยาร่วมกัน ผู้ปกครองของเด็กบางครั้งเข้าร่วมการให้คำปรึกษากับบุตรหลานของตนหรืออาจได้รับคำปรึกษาแยกต่างหากหรือหากลุ่มสนับสนุน มีแนวทางต่างๆ มากมายที่อยู่ภายใต้หัวข้อทั่วไปของการให้คำปรึกษาหรือการบำบัด รวมทั้งจิตบำบัด การบำบัดพฤติกรรม และการสอนทักษะทางสังคม การบำบัดสามารถช่วยให้เด็กเข้าใจสภาพของตนเองและความเครียดที่มากับมันได้ เช่น หรือเรียนรู้วิธีควบคุมแรงกระตุ้นที่จะก่อกวนในชั้นเรียน
มียาหลายชนิดสำหรับรักษาโรคสมาธิสั้น แต่RitalinและAdderallซึ่งได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กอายุ 3 ขวบ เป็นยาที่รู้จักกันดีที่สุด ยาสมาธิสั้นส่วนใหญ่ถือเป็นยากระตุ้น โดยStratteraเป็นข้อยกเว้นที่สำคัญ สารกระตุ้นเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้เด็กที่มีสมาธิสั้นรักษาโฟกัสและสมาธิ ในเด็ก 10 เปอร์เซ็นต์ สารกระตุ้นไม่ได้ผล [แหล่งข่าว: NIMH ] ผู้ป่วยบางรายต้องลองใช้ยาหลายตัวหรือปรับขนาดยาเพื่อหายาที่ได้ผล และแน่นอนว่ายาเหล่านี้มีศักยภาพที่จะเกิดผลข้างเคียงเช่น เบื่ออาหาร วิตกกังวล หรือนอนไม่หลับ. เด็กที่เริ่มใช้ยาสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นมักจะต้องทำต่อไปในวัยรุ่นและผู้ใหญ่
Ritalin ยังคงเป็นยาที่มีการโต้เถียง ผู้เสนอ Ritalin ชี้ให้เห็นว่ายานี้ใช้มานานกว่าครึ่งศตวรรษแล้วและบุคคลไม่สามารถใช้ยาเกินขนาดกับ Ritalin เพียงอย่างเดียวได้ (อาจให้ยาเกินขนาดได้หากใช้ยาร่วมกับยาอื่น ๆ หรือหากมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ) เมื่อกำหนดอย่างถูกต้อง เด็กทุกวัยจะได้รับประโยชน์จากการใช้ Ritalin Ritalin ช่วยเพิ่มระดับโดปามีนในสมอง ทำให้ผู้ป่วยมีสมาธิและมีสมาธิมากขึ้น
ยังคงมีการถกเถียงกันว่า Ritalin เกินกำหนดหรือไม่ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of the American Medical Association ฉบับปี 2541 ซึ่งไม่พบหลักฐานว่ามีการใช้ยาเกินขนาดอย่างแพร่หลาย [แหล่งข่าว: PsychCentral ] แต่หน่วยงานอื่น ๆ รวมทั้งสำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) พบว่ามีแนวโน้มที่น่าเป็นห่วง ผลการศึกษาที่เผยแพร่ในปี 2550 พบว่าลูกของพ่อแม่ที่หย่าร้างมีแนวโน้มที่จะใช้ Ritalin มากกว่าถึงสองเท่า [แหล่งข่าว : Reuters ] ตั้งแต่ปี 1993 ใบสั่งยา ADHD ทั่วโลกเพิ่มขึ้น 300 เปอร์เซ็นต์ [ที่มา: Reuters]. ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2551 แพทย์ชาวออสเตรเลียที่มีชื่อเสียงคนหนึ่งประมาณการว่าร้อยละ 30 ของผู้ป่วยสมาธิสั้นในออสเตรเลียได้รับการวินิจฉัยอย่างผิด ๆ และแม้แต่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องก็มักไม่ต้องการยา [ที่มา: The Daily Telegraph ]
เช่นเดียวกับยาหลายชนิด Ritalin อาจมีการละเมิด เนื่องจากคุณสมบัติของยากระตุ้น บางครั้งนักศึกษาจึงใช้ Ritalin และ Adderall เป็นตัวช่วยในการศึกษา คนหนุ่มสาวยังได้รับทราบเพื่อความสนใจและเสียงหายใจรุนแรงยาเสพติดลอกเลียนแบบผลกระทบของโคเคน
ช้าลงหรือทิ้งไว้ข้างหลัง?
ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งที่เผยแพร่ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2550 แสดงให้เห็นว่าสมาธิสั้นช้าลง แต่ไม่รบกวนการพัฒนาการทำงานของสมองอย่างถาวร เช่น การทำงานที่ส่งผลต่อสมาธิ [แหล่งที่มา: The New York Times ] ข่าวดังกล่าวได้ฟื้นการอภิปรายว่า ADHD เป็นเพียงการชะลอการพัฒนาหรือทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างถาวร
ADHD สำหรับผู้ใหญ่และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
เด็กหลายคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีความผิดปกติร่วมด้วย บางคนไม่รุนแรงและรักษาได้ บางคนมีอาการรุนแรงกว่า ผู้ป่วยสมาธิสั้นมีอัตราการใช้สารเสพติดเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผลมาจากพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปกหรือไม่ตั้งใจ ผู้ป่วยสมาธิสั้นในผู้ใหญ่จำนวนเล็กน้อยจะมาพร้อมกับกลุ่มอาการทูเร็ตต์ ในบรรดาเด็กที่มีสมาธิสั้น 33 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์มีความผิดปกติของการต่อต้าน [แหล่งข่าว: NIMH ] พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง ภาวะนี้มีลักษณะเป็นทัศนคติที่โต้แย้ง ยาก และเกเร
ความผิดปกติทางพฤติกรรมพบได้ในเด็กที่มีสมาธิสั้นร้อยละ 40 สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติเรียกภาวะนี้ว่าเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก ซึ่งก่อให้เกิดพฤติกรรมที่อาจเป็นอันตราย ซึ่งเด็กอาจต่อสู้ โกหก ขโมย หรือกระทำการที่เสี่ยงหรือผิดกฎหมายอื่นๆ [ที่มา: NIMH ]
เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีปัญหาในโรงเรียน สถานการณ์ทำให้ยากขึ้นสำหรับ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ที่มีความผิดปกติในการเรียนรู้ร่วมด้วย เช่น ดิสเล็กเซียหรือมีปัญหาในการแสดงออก [แหล่งข่าว: NIMH ] ความเครียดในการจัดการกับปัญหาเหล่านี้และปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ ADHD สามารถกระตุ้นการพัฒนาของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแม้ว่าการรักษา ADHD อย่างเหมาะสมสามารถช่วยป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้ ผู้ป่วยสมาธิสั้นบางคนก็ประสบกับโรคไบโพลาร์เช่นกัน ภาวะเหล่านี้มักมีอาการซ้อนทับกัน ภาวะคลั่งไคล้และซึมเศร้าที่เป็นตัวแทนของโรคอารมณ์สองขั้วนั้นดูคล้ายกับพฤติกรรมสมาธิสั้น
ADHD และความผิดปกติที่เกี่ยวข้องไม่เพียงหายไปเมื่อเด็กเข้าสู่วัยรุ่น ในช่วงเวลานี้ปัญหาที่เกิดจากความผิดปกติสามารถก่อให้เกิดปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ขับขี่วัยรุ่นที่มีสมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์มากกว่าผู้ที่ไม่มีสมาธิสั้น [แหล่งที่มา: NIH ]
หลายคน "เจริญเร็วกว่า" สมาธิสั้นเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ แต่ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมากถึงร้อยละ 70 เป็นเด็กก็มีผู้ใหญ่เช่นกัน [ที่มา: NIMH ] ผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ มากถึง 5 ล้านคนอาจมี ADHD ที่ไม่ได้วินิจฉัย [แหล่งที่มา: ADDitude ] กรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเหล่านี้บางกรณีอาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติหรืออาจระบุสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นปัญหา ซึ่งอาจรวมถึงการจดจ่อกับปัญหา อุบัติเหตุทางรถยนต์หลายครั้ง ความซึมเศร้า หรือความวิตกกังวล
ในการวินิจฉัย ADHD ในผู้ใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญจะมองหาสัญญาณที่แสดงว่าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในวัยเด็กและไม่ใช่อาการของปัญหาอื่นๆ เช่นเดียวกับเด็ก ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักหันไปใช้ยาร่วมกับการรักษาร่วมกัน แม้ว่าผู้ใหญ่จะใช้ยาแก้ซึมเศร้าบ่อยกว่าเด็ก ผู้ใหญ่บางคนกลัวที่จะเผชิญกับสภาพของตนเองเพราะกลัวว่าการรักษาจะเปลี่ยนแปลงพวกเขาอย่างไร พวกเขาอาจเชื่อมโยง ADHD กับแรงกระตุ้นที่สร้างสรรค์หรือศิลปะ แต่มีคำรับรองมากมายของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้นซึ่งได้รับการรักษาและเห็นว่าชีวิตของพวกเขาดีขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสามารถในการจัดระเบียบและทำงานให้เสร็จลุล่วง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ADHD และหัวข้อที่เกี่ยวข้อง โปรดดูที่ลิงก์ในหน้าถัดไป
ข้อมูลเพิ่มเติมมากมาย
บทความที่เกี่ยวข้อง
- คุณสามารถตายจากความเบื่อหน่าย?
- ออทิสติกทำงานอย่างไร
- สมองของคุณทำงานอย่างไร
- ทำไมจู่ๆ คุณถึงเข้าใจผิดว่าสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นคนหลอกลวง?
- วิธีการทำงานของยากล่อมประสาท
- โรคไบโพลาร์ทำงานอย่างไร
- วิธีการทำงานของ Tourette Syndrome
ลิงค์ที่ยอดเยี่ยมเพิ่มเติม
- สมาคมโรคสมาธิสั้น
- นิตยสาร ADDitude
- เสียงของผู้ป่วย: ADHD
แหล่งที่มา
- "คำแถลง ADD / ADHD ของสำนักงานปราบปรามยาเสพติด" ปปส. 12 ธ.ค. 2539 http://www.add-adhd.org/ritalin.html
- "โรคสมาธิสั้น." สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ. 3 เมษายน 2551 http://www.nimh.nih.gov/health/publications/adhd/complete-publication.shtml
- "โรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้น (ADHD)" CDC. 20 ก.ย. 2548 http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/default.htm
- "การหดตัวของสมองในสมาธิสั้นที่ไม่ได้เกิดจากยา" สถาบันสุขภาพแห่งชาติ. 8 ต.ค. 2545 http://www.nih.gov/news/pr/oct2002/nimh-08.htm
- "ตำนานเกี่ยวกับ ADD/ADHD" สมาคมโรคสมาธิสั้น. http://www.add.org/articles/myth.html
- "การวิจัยแสดงให้เห็นว่า Ritalin ทำงานอย่างไร" ADHD.org http://www.adhd.org.nz/Ritalin.html
- "ริตาลิน" ความร่วมมือเพื่ออเมริกาปลอดยา http://www.drugfree.org/Portal/Drug_guide/Ritalin
- "อาการของโรคสมาธิสั้น" CDC. 20 ก.ย. 2548 http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/symptom.htm
- "สรีรวิทยาของ ADHD" ADHD.org http://www.adhd.org.nz/neuro1.html
- แอนเดอร์สัน, สก็อตต์. "Ritalin ใช้สองเท่าหลังการหย่าร้าง" จากการศึกษาพบว่า สำนักข่าวรอยเตอร์ 5 มิถุนายน 2550 http://www.reuters.com/article/sphereNews/idUSN0448006120070605?sp=true &view=sphere
- บารุชิน, อาลียา. "การขาดความสนใจที่อาจคงอยู่ในวัยเด็กได้ดี" นิวยอร์กไทม์ส. http://health.nytimes.com/ref/health/healthguide/esn-adhd-ess.html
- บารุชิน, อาลียา. "ธรรมชาติ การเลี้ยงดู และการขาดสมาธิ" นิวยอร์กไทม์ส. http://health.nytimes.com/ref/health/healthguide/esn-adhd-expert.html
- บารุชิน, อาลียา. "สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ ADHD" New York Times http://health.nytimes.com/ref/health/healthguide/esn-adhd-know.html
- คอนนอลลี่, มอรีน. "เพิ่มผู้ใหญ่ 101: การวินิจฉัยและการรักษา" สมาธิ http://www.additudemag.com/adhd/article/815.html
- Farrow, SJ "เซอร์จอร์จ เฟรเดอริค สติล (2411-2484)" วารสารอ็อกซ์ฟอร์ด. http://rheumatology.oxfordjournals.org/cgi/content/full/45/6/777
- ฟรามิงแฮม, เจน. "คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับสมาธิสั้น" 27 มีนาคม 2549 http://psychcentral.com/lib/2006/frequently-asked-questions-about-adhd/
- ไฟฟ์-เยโอมานส์, เจเน็ต และ ซิโครา, เคท. "ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เปิดเผยการวินิจฉัย ADHD ที่ผิดพลาด" เดลี่เทเลกาฟ. 21 สิงหาคม 2551 http://www.news.com.au/dailytelegraph/story/0,22049,24213952-5006009,00.html
- โรแซค, จิม. "การสแกนสมองเผยสรีรวิทยาของ ADHD" ข่าวจิตเวช. 2 ม.ค. 2547 http://pn.psychiatryonline.org/cgi/content/full/39/1/26