Electroconvulsive Therapy ทำงานอย่างไร

Mar 22 2013
พวกเราส่วนใหญ่ไม่ได้จำแนกอิเล็กโตรช็อกโดยสังหรณ์ใจว่าเป็นการบำบัด แต่การรักษาในยุค 1950 นี้ได้เปลี่ยนไปมากนับตั้งแต่มีการเปิดตัวครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหันมาใช้เมื่อใดและเพราะเหตุใด
พ.ศ. 2492: ดร. เจมส์จีแชงคลินเจ้าหน้าที่จิตแพทย์ของโรงพยาบาลเวสเทิร์นสเตทดูแลผู้ป่วยด้วยไฟฟ้าช็อตและวางยาสลบ ขั้นตอนนี้เปลี่ยนไปอย่างทวีคูณในทศวรรษต่อมา

การใส่คำว่า "electroconvulsive" และ "therapy" เข้าด้วยกันดูเหมือนจะขัดกันเล็กน้อย สำหรับพวกเราหลายคนอาการชักไม่ได้อยู่ในประเภทเดียวกับการบำบัดรักษา

ในวัฒนธรรมป๊อปภาพของการบำบัดด้วยไฟฟ้า (หรือECTแต่เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือการช็อก) มักแสดงให้เห็นว่าขัดแย้งกับการฟื้นตัว คุณจะต้องนึกถึงตัวละครของแจ็คนิโคลสันใน "One Flew Over the Cuckoo's Nest" เท่านั้นที่จะแสดงภาพของ ECT ว่าเป็นการทำร้ายทางจิตเวชและร่างกาย

และอย่างที่เราจะเห็นว่าการรักษา ECT ในช่วงแรกไม่ได้ช่วยบรรเทาอย่างแท้จริง แต่อย่างใดพวกเขาทำโดยผู้ป่วยมีสติเพียงอย่างเดียว แต่หลายทศวรรษต่อมา ECT ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปว่าเป็นแนวทางที่เป็นประโยชน์ต่อภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติสมาคมจิตแพทย์อเมริกันสมาคมการแพทย์อเมริกันและศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐอเมริกาต่างให้การรับรองการใช้ ECT [ที่มา: Reti ] . อดีตภรรยาผู้ได้รับการเสนอชื่อชิงตำแหน่งประธานาธิบดี Michael Dukakis Kitty Dukakis ยังเขียนหนังสือ "Shock" ที่อธิบายว่าการรักษา ECT สมัยใหม่ช่วยให้เธอมีภาวะซึมเศร้าที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

ในขณะที่มีทฤษฎีใหม่ ๆ เกี่ยวกับสาเหตุที่ ECT อาจช่วยผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง(ซึ่งเราจะพูดถึง) แต่ก็ไม่มีใครแน่ใจว่าเหตุใดจึงได้ผล สิ่งที่น่างงงวยยิ่งกว่านั้นก็คือ ECT มักใช้เมื่อยาซึมเศร้าไม่ได้ผล แต่การบำบัดด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าหลังการรักษาสามารถช่วยยืดระยะเวลาผลของ ECT ได้ [ที่มา: จดหมายข่าว Hopkins ]

เรากำลังพูดถึง ECT โดยเฉพาะในบทความนี้ แต่โปรดทราบว่ามีวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่คล้ายกัน

  • การกระตุ้นเส้นประสาท Vagusใช้อุปกรณ์ปลูกถ่ายเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทในสมองและส่งผลต่ออารมณ์ (เช่นเดียวกับโรคลมบ้าหมู)
  • การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ ๆ ( rTMS ) ใช้แม่เหล็กแทนไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นสมอง
  • การกระตุ้นสมองส่วนลึกต้องได้รับการผ่าตัดสมองเนื่องจากมีการฝังอิเล็กโทรดในสมองและกระตุ้นโดยเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่หน้าอก

แต่มากระตุ้นสมองของเราเองโดยใช้วิธีการแบบเดิม ๆ และอ่านเกี่ยวกับประวัติของ ECT