ความลังเลใจของวัคซีนไม่มีอะไรใหม่

May 17 2021

ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันหนึ่งในสามกล่าวว่าพวกเขาไม่ได้รับการฉีดวัคซีน COVID-19 อย่างแน่นอน แต่ความลังเลสงสัยในวัคซีนมีประวัติอันยาวนานในโลก เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้นและจะทำอะไรได้บ้างเพื่อเปลี่ยนแปลง

การ์ตูนเรื่อง "Cow-Pock หรือผลมหัศจรรย์ของการฉีดวัคซีนใหม่" โดย James Gillray แสดงให้เห็นถึงความกลัวบางอย่างที่ผู้คนมีเกี่ยวกับวัคซีนไข้ทรพิษที่ทำให้พวกเขาเติบโตในส่วนที่เหมือนวัว หอสมุดแห่งชาติ / Corbis / VCG ผ่าน Getty Images

ไม่มีใครชอบที่จะป่วย แต่ดูเหมือนว่ามีคนจำนวนมากที่มีความเต็มใจที่จะใช้โอกาสในการเกิดโรคเช่นCOVID-19แทนการได้รับวัคซีน ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น? และนี่ถือเป็นปรากฏการณ์ใหม่หรือไม่? ก่อนอื่นเราต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างความลังเลของวัคซีนและการต่อต้านวัคซีน (หรือการดื้อต่อวัคซีน)

"ความลังเลใจในการฉีดวัคซีนและการต่อต้านวัคซีนมีความแตกต่างกันและส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกัน" Noel Brewer, Ph.D. ,ศาสตราจารย์ด้านพฤติกรรมสุขภาพจากมหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาอธิบายในอีเมล "มีชาวอเมริกันเพียง 2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ไม่เคยได้รับวัคซีนและในบรรดาผู้ปฏิเสธอย่างหนักเหล่านี้มีเพียงไม่กี่คนที่พยายามจะรับคนอื่นมาแสดงความคิดเห็น"

เมื่อเปรียบเทียบแล้วเขากล่าวว่าอย่างน้อยคนส่วนใหญ่ก็มีคำถามเกี่ยวกับวัคซีนซึ่งไม่ใช่เรื่องเลวร้าย “ ความลังเลใจในการฉีดวัคซีนเป็นเรื่องปกติและดีต่อสุขภาพและควรได้รับการสนับสนุนการมีคำถามถามพวกเขาและรับคำตอบที่มีคุณภาพและน่าเชื่อถือเป็นเรื่องดี” เขากล่าว

การเคลื่อนไหวต่อต้านการฉีดวัคซีนของแกนนำนั้นค่อนข้างเร็ว ๆ นี้และถูกส่งเข้าสู่เกียร์ในปี 2541 โดยกระดาษที่น่าอดสูซึ่งปรากฏในวารสารการแพทย์ Lancet ที่เชื่อมโยงวัคซีนและออทิสติกกล่าว Brewer กล่าว อย่างไรก็ตามความลังเลใจของวัคซีนนั้นเก่าพอ ๆ กับวัคซีนตัวเอง

ความลังเลของวัคซีนผ่านประวัติศาสตร์

"สิ่งนี้เกิดขึ้นมาหลายศตวรรษแล้ว" ดร. แคทรีนเอ็ดเวิร์ดส์ผู้เขียนรายงานทางคลินิกของ American Academy of Pediatrics "Countering Vaccine Hesitancy" กล่าวเธอชี้ให้เห็นว่ามีการ์ตูนเรื่องหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 1802 ซึ่งแสดงให้เห็นถึงผู้คนที่เติบโตในส่วนที่เหมือนวัว นั่นเป็นเพราะEdward Jennerเป็นผู้บุกเบิกวัคซีนไข้ทรพิษโดยใช้วัสดุจากไข้ทรพิษเป็นครั้งแรก

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคฝีดาษแรก "ได้พบกับความกระตือรือร้น แต่ยังกลัว" เขียนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์Elena Conis ในบทความ"ในขณะที่ผู้ป่วยและแพทย์จำนวนมากกระตือรือร้นที่จะป้องกันโรคที่น่ากลัวที่สุดแห่งหนึ่งในยุคนั้น แต่คนอื่น ๆ อีกหลายคนไม่สนใจที่จะปนเปื้อนร่างกายที่แข็งแรงของพวกเขาด้วยโรคจากสัตว์" และเมื่อประเทศในยุโรปเริ่มให้วัคซีนไข้ทรพิษในช่วงต้นทศวรรษ 1800 "สังคมของนักต่อต้านการฉีดวัคซีนได้จัดตั้งขึ้นเพื่อประท้วงสิ่งที่พวกเขาเห็นว่าเป็นการปฏิบัติที่ไม่เท่าเทียมกันและการละเมิดเสรีภาพส่วนบุคคลอย่างไม่เหมาะสม"

แต่พวกเขาไม่ได้รับแรงดึงมากนัก นอกจากนี้ยังมีการประท้วงเล็กน้อยต่อวัคซีนโปลิโอซึ่งเผยแพร่ในปีพ. ศ. 2497 เพื่อ "ความกระตือรือร้นในป่า" ในอเมริกาตามที่ Conis กล่าว "พ่อแม่จึงหวั่นโรคโปลิโอว่าพวกเขาได้อย่างรวดเร็วเพื่อแสวงหาวัคซีนสำหรับเด็กของพวกเขาและนโยบายการบีบบังคับไม่เคยกลายเป็นสิ่งจำเป็น" เธอเขียน

พยาบาลเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการฉีดวัคซีนโปลิโอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบวัคซีนทั่วเมืองกับนักเรียนระดับประถมศึกษาในปีพ. ศ. 2497

แต่เมื่อหลายทศวรรษผ่านไปพ่อแม่ชาวอเมริกันไม่ได้ตื่นเต้นกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและโรคอื่น ๆ "ครอบครัวที่คุ้นเคยกับโรคหัดมานานแล้วเช่นยักไหล่ไม่ให้วัคซีนใหม่ป้องกันโรคนี้" เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมักจะต้องทำการฉีดวัคซีนสำหรับการลงทะเบียนโรงเรียนเพื่อให้ได้รับการปฏิบัติตาม

ในปี 1982 สารคดีทางทีวีชื่อ "DPT: Vaccine Roulette"ออกอากาศโดยมีเนื้อหาเกี่ยวกับเด็กที่แม่เชื่อว่าพวกเขาได้รับอันตรายจากวัคซีนป้องกันโรคคอตีบไอกรนและบาดทะยักซึ่งเป็นหนึ่งในสื่อกลุ่มแรก ๆ ที่ครอบคลุมถึงความสำคัญของวัคซีน จากนั้นมีดหมอบทความปี 1998 เชื่อมโยง MMR (ที่หัดคางทูมและหัดเยอรมัน) วัคซีนและออทิสติกที่จุดประกาย"ต่อต้าน vaxxer"การเคลื่อนไหว

ก้าวไปสู่ปี 2564 และการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสโควิด -19 ครั้งใหม่ มหันต์หนึ่งในสามของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันจะไม่เชื่อในการรับมันตามข่าวที่เกี่ยวข้องเป็นปัญหาใหญ่สวยสำหรับผู้ที่พยายามที่จะชะลอหรือหยุดการระบาด

ทำไมต้องลังเลวัคซีน?

เราได้พิสูจน์แล้วว่าความลังเลใจของวัคซีนเป็นเรื่องปกติแม้จะมีสุขภาพดีก็ตาม แต่ทำไมมันถึงเกิดขึ้น? เหตุผลมีสามเท่าตามที่เอ็ดเวิร์ดกล่าว

1. คนที่ไม่คิดว่าเป็นโรคที่ไม่ดีที่จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกัน“ ปัญหาอย่างหนึ่งที่ทำให้ความลังเลในการฉีดวัคซีนเป็นเรื่องปกติมากขึ้นก่อนที่จะมี COVID ก็คือโรคติดเชื้อหลายชนิดที่พ่อแม่กลัวว่าจะมีบุตรได้ถูกกำจัดออกไป” เอ็ดเวิร์ดอธิบายโดยสังเกตว่าโรคอีสุกอีใสอย่างรุนแรงคางทูมและโรคร้ายแรงอื่น ๆ นั้นหายากกว่ามาก มากกว่าที่เคยเป็นด้วยวัคซีน ในแง่ของ COVID ระดับความกลัวมีแนวโน้มที่จะอยู่ในระดับกว้างโดยปกติบางคนก็กลายเป็นหินและบางคนก็ไม่สนใจอะไรเลย "หลายคนที่ไม่ต้องการรับวัคซีนกลัวการติดโควิดน้อยกว่าผู้ที่ได้รับ [วัคซีน]" เธออธิบาย

Edwards กล่าวว่าสิ่งที่มีอิทธิพลอย่างยิ่งต่อแง่มุมของความลังเลใจในการฉีดวัคซีนนี้คือสื่อ เธอตั้งข้อสังเกตว่า "บางอย่างเป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ แต่อย่างอื่นไม่เป็นเช่นนั้น" เธอตั้งข้อสังเกต "เว็บไซต์อินเทอร์เน็ตไม่ได้มาพร้อมกับการให้คะแนนว่าเป็นไปตามความเป็นจริงหรือไม่"

2. พวกเขากังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนนี่เป็นวัคซีนที่สำคัญสำหรับวัคซีน COVID-19 เนื่องจากได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็วผู้คนจำนวนมากคิดว่าอาจไม่ปลอดภัยพอที่จะใช้ (ในความเป็นจริงนักวิทยาศาสตร์ได้รับมือกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์อื่น ๆเช่นซาร์สและเมอร์สมานานหลายทศวรรษซึ่งทำให้พวกเขามีจุดเริ่มต้นในการพัฒนาวัคซีน) แม้ว่าความลังเลใจในการฉีดวัคซีนจะเป็นเรื่องปกติในหมู่คนทุกกลุ่มประชากร แต่ประชากรส่วนน้อยก็ไม่เชื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากหลายคนไม่ไว้วางใจระบบการแพทย์ . คิดว่าน่าอับอายTuskegee ศึกษาซิฟิลิส

3. ปัจเจกนิยมมีความสำคัญ คนส่วนใหญ่ไม่ชอบที่จะถูกบอกว่าให้ทำอะไรแม้ว่าจะเป็นประโยชน์สูงสุดก็ตาม พวกเขาต้องการ "ตัดสินใจด้วยตัวเองว่าฉันได้รับการฉีดวัคซีนไหมไม่ว่าฉันจะสวมหน้ากากอนามัยถ้าฉันออกไปข้างนอกหรือกักบริเวณ" ดร. เอ็ดเวิร์ดกล่าว "มันเป็นความรู้สึกของการต้องการเป็นปัจเจกบุคคลและมีสิทธิส่วนบุคคล"

วิธีรับมือกับความลังเลใจของวัคซีน

สำหรับสิ่งที่คุ้มค่าอัตราการฉีดวัคซีนยังคงสูงในสหรัฐอเมริกาโดย 91.5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 19-35 เดือนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมันอย่างเต็มที่ในปี 2560 ซึ่งเป็นอัตราที่สูงที่สุดตลอดกาลโดยมีอัตราต่ำที่สุดนับตั้งแต่ปี 2537 ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญในปี 1998 (86 เปอร์เซ็นต์) เมื่อมีการเผยแพร่การศึกษาวัคซีน MMR / ออทิสติกที่หลอกลวง

ถึงกระนั้นก็ไม่น่าจะมีวิธีการรักษาแบบวิเศษที่จะขจัดความลังเลใจในการฉีดวัคซีนได้เร็ว ๆ นี้ "เราไม่มีหลักฐานมากนักว่าการแทรกแซงเพื่อลดความลังเลสามารถเพิ่มการรับวัคซีนได้การแทรกแซงดังกล่าวได้ผลอย่างไม่น่าเชื่อถือ" Brewer กล่าว "ที่กล่าวมาวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับความลังเลคือการให้บุคคลพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนคำแนะนำจากผู้ให้บริการเป็นแรงจูงใจที่ใหญ่ที่สุดในการฉีดวัคซีน"

Joseph Galdamez อายุ 14 ปีได้รับวัคซีน Pfizer COVID-19 เข็มแรกที่คลินิกฉีดวัคซีนเคลื่อนที่ในลอสแองเจลิสเคาน์ตี้เมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม 2564 โพลล์แสดงให้เห็นว่าพ่อแม่เพียง 30 เปอร์เซ็นต์วางแผนที่จะฉีดวัคซีนให้กับลูก ๆ ของพวกเขาทันทีซึ่งตอนนี้วัคซีนแล้ว ได้รับการรับรองสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป

สมมติว่าเพื่อนคนหนึ่งพูดถึงว่าพวกเขากลัวที่จะได้รับวัคซีนบางชนิดไม่ว่าจะเพื่อตัวเองหรือเด็ก สิ่งที่แย่ที่สุดที่คุณทำได้คือบอกพวกเขาว่าพวกเขาโง่หรือทำให้เสียชื่อเสียงเพียงฝ่ายเดียว ให้หาสาเหตุที่พวกเขากังวลแทน เป็นเพราะผลข้างเคียงหรือไม่? กลัวเรื่องยาขนาดใหญ่? ปัญหาระยะยาวที่อาจเกิดขึ้น?

ตรวจสอบความรู้สึกของพวกเขาโดยการฟังและเอาจริงเอาจัง จากนั้นแนะนำให้พวกเขาไปที่ไซต์ที่มีชื่อเสียง (กับคุณหรือด้วยตัวเอง) เพื่อรับคำตอบที่น่าเชื่อถือสำหรับคำถามของพวกเขา บางส่วนที่ Edwards แนะนำคือพอร์ทัลข้อมูลวัคซีนCDC , AAPและNational Institutes of Health "มีข้อมูลมากมายให้ดูที่สามารถตอบคำถามได้ตราบใดที่เป็นแหล่งข้อมูลที่เชื่อมโยงกับวิทยาศาสตร์" เธอกล่าว (เว็บไซต์American Academy of Family Physiciansมีคำอธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับตำนานและข้อเท็จจริงเกี่ยวกับวัคซีน COVID-19)

สุดท้ายตามที่ Brewer กล่าวแนะนำให้พูดคุยกับแพทย์อย่างตรงไปตรงมาเพื่อหาสาเหตุที่แนะนำให้ฉีดวัคซีนหากมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่แล้วการสนทนาง่ายๆกับผู้รู้จะช่วยคลายความกลัวได้ "แน่นอนฉันต้องการให้คนไข้เข้าใจสิ่งที่พวกเขาได้รับและวิธีการทำงานฉันยังต้องการให้พวกเขารู้ว่าพวกเขาอาจได้รับผลข้างเคียงที่ฉันสามารถบอกได้" เอ็ดเวิร์ดกล่าว

ความลังเลใจของวัคซีนไม่มีอะไรใหม่

ความลังเลของวัคซีนผ่านประวัติศาสตร์

ทำไมต้องลังเลวัคซีน?

วิธีรับมือกับความลังเลใจของวัคซีน

ตอนนี้เป็นสิ่งสำคัญ