คำจำกัดความทางคลินิกของคำว่า "การทำแท้ง" คือการยุติการตั้งครรภ์ และเป็นเหตุการณ์ปกติอย่างยิ่งที่อาจเกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของผู้หญิงก่อนที่เธอจะรู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การชักนำให้เกิดการทำแท้ง เป็นคำที่ใช้อธิบายขั้นตอนการทำแท้งโดยเจตนา ขั้นตอนการทำแท้งมีหลายประเภท รวมถึงขั้นตอนการทำแท้งที่ไม่เป็นมืออาชีพซึ่งสตรีมีครรภ์หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่พยายามทำแท้งโดยไม่ได้รับอนุญาตเพื่อยุติการตั้งครรภ์
การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้โดยใช้กระบวนการทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรม โดยใช้ฮอร์โมนผสม หรือโดยการใช้ยาที่เรียกว่า RU-486 ซึ่งมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาเฉพาะในการทดลองเท่านั้น
การทำแท้งสามประเภท
การทำแท้งด้วยยามีสามประเภทหลัก ขั้นตอนทั่วไปส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสอด cannula ผ่านปากมดลูกของผู้หญิง และเอาทารกในครรภ์และรกออกโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะใช้ในช่วงไตรมาสแรก (เช่น 3 เดือนแรกหลังการปฏิสนธิ) และคิดเป็นประมาณ 90% ของการทำแท้งด้วยยาทั้งหมด
ในขั้นตอนนี้ ซึ่งใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 นาที และสามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์ ผู้หญิงคนนั้นนอนอยู่บนโต๊ะตรวจโดยให้เท้าเป็นโกลน ใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ปากมดลูกของผู้หญิงชา ในบางกรณี อาจใช้ยาชาทั่วไปเพื่อทำให้นอนหลับได้ แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็น
ขั้นตอนแรกในกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องถ่างหูเพื่อยึดผนังช่องคลอดออกจากกัน ตามด้วยสอด cannula ผ่านปากมดลูกที่ขยายออก cannula เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจทางกล การทำงานของเครื่องดูด คล้ายกับอุปกรณ์ที่ทันตแพทย์ใช้ในการขจัดน้ำลายส่วนเกินในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรม เป็นการขจัดสิ่งที่อยู่ในมดลูก
เพื่อให้แน่ใจว่าการทำแท้งเสร็จสมบูรณ์ แพทย์อาจสอดเครื่องมือคล้ายช้อนที่เรียกว่า curette และตรวจสอบผนังมดลูก ขั้นตอนนี้จะสิ้นสุด
ประมาณ 10% ของการทำแท้งจะดำเนินการหลังจากสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ขั้นตอนทางเลือกสองทางใช้กับการตั้งครรภ์ระยะหลัง วิธีแรกค่อนข้างคล้ายกับขั้นตอนที่อธิบายข้างต้น แต่เนื่องจากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่และยึดติดกับผนังมดลูกอย่างแน่นหนามากขึ้น นอกจากการใช้การดูดแล้ว แพทย์จะเสียบคีมเพื่อเอาชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ที่อาจใหญ่เกินไปที่จะสำลักออกมาได้สำเร็จ . กระบวนการนี้ใช้เวลาถึง 30 นาที และอาจเกี่ยวข้องกับการให้ยาแก้ปวดกับผู้หญิง
การทำแท้งด้วยสารเคมี
อีกทางหนึ่ง ในการตั้งครรภ์ที่เลยสัปดาห์ที่ยี่สิบสองของการพัฒนา มีความเป็นไปได้ที่จะชักนำให้เกิดการใช้แรงงานทางเคมีทำให้ทารกในครรภ์ถูกขับออกทางช่องคลอด
ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนอื่น ๆ ขั้นตอนนี้โดยทั่วไปจะดำเนินการในโรงพยาบาล เข็มถูกสอดเข้าไปในผนังช่องท้องเข้าไปในมดลูก และฉีดยากระตุ้นการทำงาน (เช่น พรอสตาแกลนดิน ยูเรีย หรือน้ำเกลือ หรือยาเหล่านี้ร่วมกัน) ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ผู้หญิงคนนั้นจะเริ่มคลอดและตัวอ่อนในครรภ์ก็ถูกไล่ออกจากโรงเรียน
โดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่ใช้ ผู้หญิงที่ทำแท้งควรได้รับการตรวจความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ และตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดออกและไม่สบายตัว อาจมีการนัดหมายเพื่อติดตามผลอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังจากการทำแท้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนดังกล่าวประสบความสำเร็จและผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรง
ในการทำแท้งก่อนสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ การผ่าตัดติดตามผลบางอย่าง เช่น เพื่อเอาลิ่มเลือดออกหรือซ่อมแซมการฉีกขาดของปากมดลูก มีความจำเป็นเพียง 0.5% ของกรณีทั้งหมด ในการทำแท้งระหว่าง 13 ถึง 24 สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างบ่อยขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการใช้ยาสลบ อัตราการเสียชีวิตของผู้หญิงที่ทำแท้งด้วยยาคือ 1 ใน 160,000 เมื่อเปรียบเทียบแล้ว ในการตั้งครรภ์ครบกำหนด อัตราการเสียชีวิตจะอยู่ที่ 1 ต่อทุกๆ 16,000 ของการคลอดที่สำเร็จ
การทำแท้งหนึ่งล้านครั้งต่อปี
ในช่วงหลายปีก่อนที่การทำแท้งจะเป็นเรื่องถูกกฎหมาย ตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษที่ 1800 จนถึงคำตัดสินของศาลฎีกา Roe v. Wade ในปี 1973 สตรีมีครรภ์เสียชีวิตจากการติดเชื้อ รกค้าง พิษ ช็อก เลือดออกมาก และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดจากตนเอง การทำแท้งหรือการทำแท้งโดยผู้ประกอบวิชาชีพที่ไม่มีคุณสมบัติมากกว่าสาเหตุอื่นใด ในส่วนต่างๆ ของโลกที่การทำแท้งยังผิดกฎหมาย สิ่งเหล่านี้ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดา ในทางตรงกันข้าม การทำแท้งด้วยยาอย่างถูกกฎหมายในปัจจุบันเป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปและปลอดภัยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงประมาณ 1.3 ล้านคนเลือกที่จะทำแท้งด้วยยาในแต่ละปี
ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่สำคัญเกิดขึ้นได้เพียง 1% ของการทำแท้งด้วยยา ผู้หญิงบางคนมีอาการตะคริวเหมือนมีประจำเดือนระหว่างการทำแท้งและถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น ผู้หญิงส่วนใหญ่รายงานว่าตะคริวนี้รู้สึกไม่สบายตัวแต่ไม่เจ็บปวด
เลือดออกทางช่องคลอด คล้ายกับช่วงมีประจำเดือน มักเกิดขึ้นหลังจากการทำแท้งเสร็จสิ้น ส่วนใหญ่ การทำแท้งในช่วงแรกๆ ของการตั้งครรภ์ จะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์น้อยลง
แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่จำกัดก็ตาม การทำแท้งด้วยยาเป็นหนึ่งในปัญหาภายในประเทศที่มีการถกเถียงกันมากที่สุดในสังคมอเมริกัน
ลิขสิทธิ์ 2002 Sinclair Intimacy Institute
