รถพยาบาลทำงานอย่างไร

แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงรถพยาบาลยานพาหนะเหล่านั้นพร้อมสำหรับการดูแลผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บและการขนส่งไปและกลับจากโรงพยาบาล [ที่มา: Pollock ] สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ - หัวใจวายและผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรคหลอดเลือดสมองผู้ที่มีบาดแผลจากกระสุนปืนผู้รอดชีวิตจากอุบัติเหตุรถชนการใช้ยาเกินขนาดและสถานการณ์ที่น่ากลัวอื่น ๆ - ยานพาหนะฉุกเฉินเหล่านี้และทีมงานที่มีทักษะที่รีบไปช่วยเหลือบางครั้งอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิต และความตาย

ตัวอย่างเช่นในแอตแลนตานักเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน (EMT) ในทีมรถพยาบาลบอกกับ The New York Times เกี่ยวกับการถูกส่งไปฉุกเฉินไปยังสวนสเก็ตในท้องถิ่นซึ่งมีวัยรุ่นคนหนึ่งประสบอาการชัก ในระหว่างทางผู้มอบหมายงานแจ้งเตือนลูกเรือว่าหัวใจของผู้ป่วยหยุดเต้น เมื่อพวกเขาไปถึงที่เกิดเหตุพวกเขาเข้ารับช่วงต่อจากผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ที่กำลังทำ CPR และทำให้หัวใจของชายหนุ่มเกิดการสั่นสะเทือนซ้ำแล้วซ้ำเล่าด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจจนกระทั่งหัวใจของเขาเริ่มเต้นใหม่ สองวันต่อมาตามที่ EMT อธิบายเขาไปที่โรงพยาบาลและจับมือผู้ป่วยซึ่งไม่เพียง แต่รอดชีวิตจากการถูกแปรงฟันด้วยความตายเท่านั้น แต่ยังได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ทั้งหมดนี้เป็นเพราะเขาได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที [ที่มา: Olsen ].

ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) ทั่วสหรัฐอเมริกามีไว้เพื่อช่วยเหลือผู้คนและช่วยชีวิตบางครั้ง จากการสำรวจโดย National Association of State EMS Officials ย้อนหลังไปในช่วงต้นปี 2010 มีรถ EMS มากกว่า 78,000 คันในสหรัฐอเมริกาและมีเจ้าหน้าที่ดูแลโดยช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินและแพทย์มากกว่า 826,000 คน [ที่มา: McCallion ]

ในบทความนี้เราจะดูประวัติของรถพยาบาลวิธีการติดตั้งยานพาหนะและบุคลากรมืออาชีพประเภทใดรวมถึงระบบ 911 ที่ส่งรถพยาบาลทำงานอย่างไร นอกจากนี้เรายังจะดูปัญหาในสาขา EMS เช่นค่าใช้จ่ายที่หนักหนาสาหัสที่ผู้ป่วยบางรายได้รับและการพัฒนาของรถพยาบาลและการดูแลฉุกเฉินด้วยนวัตกรรมทางเทคโนโลยี

1. ประวัติความเป็นมาของรถพยาบาล
2. ประเภทของรถพยาบาล
3. วิธีการติดตั้งรถพยาบาล
4. ใครอยู่ใน Ambulance Crew?
5. จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีคนโทรหา 911
6. ทำไมรถพยาบาลถึงแพงจัง?

แนวคิดของรถพยาบาลเกิดขึ้นจากความจำเป็นในการขนส่งทหารที่ได้รับบาดเจ็บจากสนามรบแทนที่จะทิ้งพวกเขาไว้ข้างหลังเพื่อยอมจำนนต่อการบาดเจ็บตายด้วยความหิวกระหายหรือตกอยู่ในเงื้อมมือของศัตรู

ในปีค. ศ. 500 จักรพรรดิมอริเชียสแห่งไบแซนไทน์ได้จัดเตรียมหน่วยกู้ภัยของนักขี่ม้าพร้อมอานม้าพิเศษที่ช่วยให้พวกเขาสามารถนำผู้บาดเจ็บไปโรงพยาบาลภาคสนามได้ ในศตวรรษที่ 11 พวกครูเสดได้คิดค้นนวัตกรรมของเกวียนซึ่งมีเจ้าหน้าที่พยาบาล ในช่วงต้นทศวรรษ 1700 เมืองต่างๆในยุโรปใช้กองกำลังอาสาสมัครเพื่อหามพลเรือนที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เครื่องตัดถ่าง เริ่มตั้งแต่ปลายทศวรรษที่ 1770 อาสาสมัครเปลี่ยนมาใช้รถม้า [ที่มา: Pollock ]

ไม่นานหลังจากสงครามกลางเมืองอเมริกาดร. เอ็ดเวิร์ดแบร์รี่ดาลตันอดีตศัลยแพทย์ของกองทัพที่ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าเขตสุขาภิบาลมหานครในนิวยอร์กและมณฑลโดยรอบได้พัฒนาสิ่งที่อาจเป็นระบบรถพยาบาลที่ทันสมัยระบบแรกเพื่อรับมือกับอหิวาตกโรค การระบาด. เจ้าหน้าที่ตำรวจและผู้ตรวจการสุขาภิบาลที่มาหาคนป่วยจะติดต่อกับผู้มอบหมายงานทางโทรเลขจากนั้นจึงส่งรถบรรทุกที่มีทีมฆ่าเชื้อซึ่งส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาล

วิธีการจัดระเบียบดังกล่าวได้ผลดีมากจนในปีพ. ศ. 2412 โรงพยาบาล Bellevue ในนิวยอร์กได้เริ่มให้บริการรถพยาบาลในโรงพยาบาล [ที่มา: Pollock ] ในความเป็นจริงหลักการทั้งสี่นี้ (การโทรเข้าส่งการขนส่งและโรงพยาบาล) ยังคงเป็นหัวใจหลักของระบบรถพยาบาลสมัยใหม่แม้ว่ารูปแบบการคลอดจะเปลี่ยนไปก็ตาม

การพัฒนารถยนต์ในช่วงปลายทศวรรษ 1800 ทำให้สามารถขนส่งผู้ป่วยได้เร็วกว่าม้ามาก รถพยาบาลยานยนต์คันแรกซึ่งเป็นรถขับเคลื่อนด้วยไฟฟ้าของโรงพยาบาลในชิคาโกออกสู่ท้องถนนในปี พ.ศ. 2442 ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 การเพิ่มยางลมเป็นนวัตกรรมที่ช่วยชีวิตได้เนื่องจากทำให้การขับขี่นุ่มนวลขึ้นและ รักษาผู้ป่วยไม่ให้ได้รับบาดเจ็บระหว่างทางไปโรงพยาบาล [ที่มา: Bell ]

ในช่วงทศวรรษ 1950 รถพยาบาลมีอยู่ทั่วทุกแห่งในสหรัฐอเมริกา แต่ธุรกิจรับคนป่วยและผู้บาดเจ็บมักจะวุ่นวายและเป็นไปตามยถากรรม นอกจากโรงพยาบาลและหน่วยดับเพลิงแล้วผู้ประกอบการลากจูงก็เข้าร่วมการกระทำเช่นเดียวกับผู้ประกอบการศพ ไม่มีกฎหรือข้อบังคับมากนักจนกระทั่งกลางทศวรรษที่ 1960 เมื่อผ่านพระราชบัญญัติความปลอดภัยการจราจรบนทางหลวงแห่งชาติได้มีการฝึกอบรมมาตรฐานสำหรับพนักงานฉุกเฉิน [ที่มา: West Virginia Department of Education ]

ในปี 1973 มีการจัดตั้งระบบ EMS 300 ระบบทั่วสหรัฐอเมริกาในอีกหลายทศวรรษข้างหน้าด้วยความช่วยเหลือของกฎระเบียบและเงินทุนเพิ่มเติมของรัฐบาลกลางบริการการแพทย์ฉุกเฉินเริ่มพัฒนาไปสู่ระบบที่ซับซ้อนที่เรามีอยู่ในปัจจุบัน [ที่มา: West Virginia Department of Education ] .

ในระดับผู้เผชิญเหตุครั้งแรกเจ้าหน้าที่ตำรวจและทีมนักผจญเพลิงบางครั้งจะให้การดูแลทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน แต่โดยปกติแล้วพวกเขาไม่ได้ขนส่งผู้ป่วย Scott Buchle ผู้จัดการโครงการของPenn State Health Life Lion EMSในเฮอร์ชีย์เพนซิลเวเนียอธิบาย นั่นคือหน้าที่ของรถพยาบาลซึ่งมีความสามารถในการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ซับซ้อนมากขึ้น

จากข้อมูลของ Buchle รถพยาบาลภาคพื้นดินมีสองประเภทโดยแตกต่างกันตามระดับการดูแลที่พวกเขาสามารถให้บริการได้

รถพยาบาลช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (BLS)มักจะมี EMT สองตัวที่สามารถประเมินผู้ป่วยระบุปัญหาสุขภาพและให้การดูแลขั้นพื้นฐานรวมถึงออกซิเจนสำหรับผู้ป่วยที่หายใจลำบาก นอกจากนี้ทีมงาน BLS ยังได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการกำจัดเหยื่อรถชนจากซากยานพาหนะของพวกเขา นอกจากนี้ยังติดตั้งอุปกรณ์กระตุ้นหัวใจอัตโนมัติที่สามารถใช้เพื่อกระตุ้นหัวใจของผู้ป่วยที่เข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ พวกเขายังมี NARCAN ซึ่งเป็นยาแก้พิษ opioid ที่ใช้ในการรักษายาเกินขนาด

บริการระดับต่อไปมีให้โดยรถพยาบาลช่วยชีวิตขั้นสูง (ALS)ซึ่งมีเจ้าหน้าที่แพทย์และพยาบาลซึ่งได้รับการฝึกอบรมขั้นสูงเช่นเดียวกับ EMT ทีม ALS สามารถตอบสนองต่อสถานการณ์สุขภาพที่ซับซ้อนมากขึ้นและสามารถให้การดูแลในระดับที่สูงขึ้นเช่นการให้ยาและการเริ่มการบำบัดทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อส่งยาเข้าเส้นเลือดของผู้ป่วยโดยตรง

นอกเหนือจากรถพยาบาลเต็มรูปแบบแล้วบริการ EMS ยังอาจใช้รถไล่ล่า - โดยพื้นฐานแล้วยานพาหนะโดยสารที่จะขนส่งแพทย์เพิ่มเติมและอุปกรณ์ของเขาหรือเธอไปยังที่เกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์จนกว่ารถพยาบาลจะไปถึงที่นั่นได้ เมื่อถึงจุดนั้นแพทย์จะกระโดดขึ้นรถพยาบาลและพาผู้ป่วยกลับไปที่โรงพยาบาล

ประเภทของยานพาหนะที่ส่งไปยังการโทรขึ้นอยู่กับลักษณะของเหตุฉุกเฉิน รถพยาบาล BLS อาจจัดการผู้ป่วยที่ขาหักได้ แต่ถ้าบุคคลนั้นอยู่ในภาวะหัวใจหยุดเต้นผู้มอบหมายงานอาจส่งรถ ALS แทนตาม Buchle

Ben Weston, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ EMS จากMedical College of Wisconsinซึ่งเป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ในประเภทยานพาหนะหลายประเภท มีรูปแบบรถมินิแวนที่คุ้นเคย แต่รถพยาบาลอื่น ๆ มีแชสซีรถกระบะที่มีช่องสำหรับผู้ป่วยในตัว

ภายในรถพยาบาลมีอุปกรณ์ช่วยชีวิตหลายประเภท BLS พยาบาลดำเนินการแบบพกพาออกซิเจนวัสดุและหน้ากากปกปากมดลูก, สลิง, กระดานให้กับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บป้องกันกระดูกสันหลังและชุดกับผ้าขนหนู, น้ำ, กรรไกร, ที่หนีบและถุงมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อใช้ในการส่งมอบทารก ในบรรดาอุปกรณ์อื่น ๆ พวกเขายังมีน้ำยาฆ่าเชื้อผ้าคลุมรองเท้าผ้าคลุมและอุปกรณ์อื่น ๆ สำหรับควบคุมการสัมผัสกับการติดเชื้อ [แหล่งที่มาFacs.org ]

ในระดับ ALS ยานพาหนะมีอุปกรณ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นรวมถึงอุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจและอุปกรณ์เพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมหรือปอดยุบ พวกเขามักจะมีเครื่องมือในการเก็บตัวอย่างเลือดและทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างง่ายซึ่งสามารถส่งไปยังโรงพยาบาลได้โดยตรงในระหว่างเดินทาง

อุปกรณ์ชิ้นหนึ่งที่สำคัญที่สุดและมีราคาแพงที่สุดในรถพยาบาล ALS คือเครื่องตรวจวัดหัวใจ "มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างหนึ่ง" Buchle กล่าว อุปกรณ์ที่ Life Lion EMS ใช้มีความสามารถในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และยังส่งการอ่านค่าผ่านโมเด็มไร้สายไปยังแพทย์ที่โรงพยาบาลในขณะที่อยู่ในเส้นทาง นอกจากนี้อุปกรณ์ยังสามารถตรวจสอบระดับออกซิเจนและความดันโลหิตและยังทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับผู้ป่วยที่หัวใจต้องการความช่วยเหลือดังกล่าว

นอกจากนี้รถพยาบาลยังมียารักษาโรคอีกด้วยโดยมีข้อบังคับของรัฐกำหนดว่าพวกเขาได้รับอนุญาต รถพยาบาล ALS สามารถพกพายาได้หลายประเภทตั้งแต่ยารักษาโรคหัวใจและยารักษาผู้ป่วยที่มีอาการแพ้หรือโรคหอบหืด นอกจากนี้ยังมียาแก้ปวดหลายชนิดตั้งแต่แอสไพรินไปจนถึงเฟนทานิล [ที่มา: Buchle]

อุปกรณ์ที่มีประโยชน์อีกชิ้นในรถพยาบาลในปัจจุบันคือคอมพิวเตอร์แล็ปท็อปซึ่งทีมงานสามารถใช้เพื่อรับข้อมูลโดยละเอียดจากผู้มอบหมายงาน 911 ซึ่งทำให้พวกเขาเตรียมตัวได้ดีขึ้นเมื่อมาถึงที่เกิดเหตุ

โดยทั่วไปรถพยาบาลภาคพื้นดินจะมีเจ้าหน้าที่ EMS อย่างน้อยสองคนซึ่งทั้งสองคนได้รับการฝึกฝนให้ขับรถ การขับรถเป็นทักษะที่สำคัญสำหรับทีมงานรถพยาบาลซึ่งโดยปกติแล้วสมาชิกจะผลัดกันอยู่หลังพวงมาลัย พวกเขาได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อให้ไปถึงที่เกิดเหตุได้อย่างปลอดภัยและรวดเร็ว

ทักษะการขับรถเชิงป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ “ เราต้องอยู่ในความคิดที่ว่าผู้คนไม่จำเป็นต้องเห็นหรือได้ยินเราแม้จะมีแสงไฟและเสียงไซเรนก็ตาม” Buchle อธิบาย “ รถยนต์ถูกสร้างขึ้นเพื่อป้องกันเสียงบนท้องถนนและผู้ขับขี่ที่เสียสมาธิน่าจะเป็นสิ่งที่แย่ที่สุดที่เราต้องรับมือ

แล้วคนที่อยู่บนรถพยาบาลคือใคร? พวกเขามักจะเป็นEMTแต่บางครั้งแพทย์ก็เช่นกัน

นักเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน (EMT) ใช้เวลาหกเดือนในโรงเรียนเพื่อเรียนรู้มาตรการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน ในทางตรงกันข้ามแพทย์มักจะได้รับการฝึกอบรมสองปีและมีทักษะการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินขั้นสูงเพิ่มเติม Buchle กล่าว

พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤตมักเป็นส่วนหนึ่งของทีมพยาบาลทางอากาศ ทักษะขั้นสูงของพวกเขามีความสำคัญในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสเนื่องจากถูกส่งตัวจากโรงพยาบาลขนาดเล็กไปยังศูนย์การบาดเจ็บขนาดใหญ่เพื่อการดูแลและการผ่าตัด ทีมเฮลิคอปเตอร์บางทีมอาจรวมถึงแพทย์ด้วย

กฎของถนน

ตรงกันข้ามกับที่คุณเคยเห็นในรายการทีวีคนขับรถพยาบาลไม่สามารถขับรถเกินขีด จำกัด ความเร็วได้และพวกเขาต้องระวังสัญญาณไฟจราจร "ในเพนซิลเวเนียเราได้รับอนุญาตให้ขับผ่านไฟแดงได้ แต่เราต้องหยุดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเราสามารถควบคุมทางแยกได้" Scott Buchle ผู้จัดการโครงการของ Penn State Health Life Lion EMS กล่าว

เมื่อมีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และมีคนโทรแจ้ง911เพื่อขอความช่วยเหลือพวกเขาจะคุยกับ 911 ดิสแพตเชอร์ โดยทั่วไปเขาหรือเธอจะถามคำถามจากสคริปต์มาตรฐานและพิมพ์คำตอบลงในระบบคอมพิวเตอร์ของศูนย์ 911 บางครั้งระบบจะเลือกคำตอบโดยอัตโนมัติแม้ว่าจะมีมนุษย์เข้ามาเกี่ยวข้องในการตัดสินใจด้วยก็ตาม Buchle

แต่ผู้ที่รับสายจะขึ้นอยู่กับว่าผู้โทรอยู่ที่ไหน เมืองใหญ่และเขตชานเมืองมีระบบ EMS ที่ดำเนินการโดยรัฐบาล (ได้รับการสนับสนุนโดยผู้เสียภาษี) ในขณะที่ชุมชนอื่น ๆ อาจมี บริษัท พยาบาลเอกชนที่แสวงหาผลกำไรและ บริษัท รถพยาบาลเอกชนที่ไม่แสวงหาผลกำไรรวมกันซึ่งมีสัญญาในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ในสถานที่เหล่านั้น ตัวอย่างเช่นในเมืองหนึ่งหน่วยงานดับเพลิงอาจตอบสนองต่อกรณีที่สำคัญในขณะที่ บริษัท เอกชนอาจจัดการปัญหาที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้เทศบาลหลายแห่งมีข้อตกลงการช่วยเหลือซึ่งกันและกันกับชุมชนใกล้เคียงอื่น ๆ ซึ่งสามารถส่งรถพยาบาลไปกรอกได้หากจำเป็น แต่ไม่ใช่กรณีของรถพยาบาลหลายคันที่แข่งขันกันเพื่อธุรกิจเดียวกัน มณฑลทำสัญญากับ บริษัท เพียงแห่งเดียวเพื่อจัดการกับความต้องการรถพยาบาลของพวกเขาหรือหากมีมากกว่าหนึ่งแห่งแต่ละคนจะจัดการกับความต้องการหรือภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจง

สมาคมเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติได้ทำลายระบบรถพยาบาลในสหรัฐอเมริกาในปี 2560 ดังต่อไปนี้ [ที่มา: Calams ]:

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 ในวารสาร JAMA Surgery ทั่วสหรัฐอเมริกามีช่วงเวลาเฉลี่ย 7 นาทีระหว่างการโทร 911 และรถพยาบาลที่มาถึงที่เกิดเหตุ แต่การรอโดยเฉลี่ย 13 นาทีในพื้นที่ชนบทและในสถานที่เปลี่ยวบางแห่งอาจใช้เวลาถึง 30 นาทีก่อนที่ความช่วยเหลือจะมาถึง [ที่มา: American College of Emergency Physicians ]

ความล่าช้านี้เป็นปัญหาในบางมณฑลและบางรัฐ ตัวอย่างเช่นใน Dekalb County ในแอตแลนตาจอร์เจียรถพยาบาลในปี 2018 เกินเป้าหมายของมณฑลเป็นประจำที่เก้านาทีต่อหลายนาที เรื่องนี้ทำให้เคาขู่ว่าจะดึงสัญญารถพยาบาลจาก บริษัท เอกชนที่มี บริการดังกล่าวกล่าวถึงความล่าช้าในการรอที่โรงพยาบาลเป็นเวลานานเพื่อหาเตียงเพื่อเพิ่มพื้นที่ว่างในการวางผู้ป่วยจากรถพยาบาล เพื่อแก้ไขสถานการณ์ (และรักษาสัญญา) บริการรถพยาบาลตกลงที่จะเพิ่มยานพาหนะไปยังสถานีดับเพลิงและให้มีแพทย์ประจำเรือมากขึ้น [ที่มา: Berard ]

รถพยาบาลและอุปกรณ์และคนที่เจ้าหน้าที่มาไม่ถูก รถทั่วไปอาจมีราคา 125,000 ถึง 150,000 เหรียญและบางรุ่นอาจมีราคาสูงกว่าด้วยซ้ำ เครื่องตรวจการเต้นของหัวใจที่ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหัวใจปลอดภัยระหว่างทางไปโรงพยาบาลโดยทั่วไปจะใช้เงินอีก 40,000 เหรียญและอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องบีบอัด LUCAS ซึ่งใช้การบีบอัดที่ดีกว่ากับผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นมากกว่า EMT ของมนุษย์หรือแพทย์สามารถทำได้ประมาณ 15,000 เหรียญ แม้แต่เปลหามก็มีราคา 20,000 ดอลลาร์ [ที่มา: Mendelowitz ]

ค่าใช้จ่ายเหล่านี้ควบคู่ไปกับแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของเทศบาลในการทำสัญญาบริการ EMS กับ บริษัท ที่แสวงหาผลกำไรสามารถทำให้แม้แต่การนั่งรถพยาบาลระยะสั้นก็มีราคาแพง และ บริษัท ประกันสุขภาพมักไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย

สำนักข่าวเอ็นบีซีรายงานในปี 2018 เกี่ยวกับกรณีของเด็กชายวัยรุ่นที่ถูกนำส่งโรงพยาบาล (นั่งรถน้อยกว่า 2 ไมล์ [3.2 กิโลเมตร]) โดยสิ่งที่แพทย์ของเขากลัวในตอนแรกคือปอดทะลุแม้ว่ามันจะกลายเป็นการดึง กล้ามเนื้อ. ถึงกระนั้นวัยรุ่นก็ต้องได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงและประกันจะครอบคลุมเพียง $ 400 ด้วยความตกใจครอบครัวได้รับเงิน 2,400 ดอลลาร์แม้ว่าในที่สุดบริการรถพยาบาลก็ตกลงที่จะลดให้เหลือ 1,600 ดอลลาร์ พ่อแม่ของเด็กชายไม่รู้ว่าบริการรถพยาบาลส่วนตัวจะมารับเขาเมื่อพวกเขาโทรหา 911 [ที่มา: Thompson ]

ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกตกใจกับค่าใช้จ่ายที่ได้รับสำหรับการเดินทางด้วยรถพยาบาลไปยัง ER ระบบ EMS ตอบโต้ว่าการมีอุปกรณ์ทั้งหมดที่เรากล่าวถึงก่อนหน้านี้บนเรือ (แม้ว่าจะไม่ได้ใช้ในบางกรณีก็ตาม) มีราคาแพง และโดยทั่วไปแล้วบริการรถพยาบาลจะได้รับการคืนเงินสำหรับการนั่งรถพยาบาลไปยังโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ค่าบริการ EMT และบุคลากรอื่น ๆ จะได้รับค่าบริการเป็นรายชั่วโมงแม้ว่าจะไม่มีการโทรใด ๆ ในวันนั้นเนื่องจากพวกเขาต้องโทรโดยไม่มีเวลาว่าง .

นอกจากนี้อัตราการชำระเงินคืนจากMedicareและ Medicaid ไม่ได้เปลี่ยนแปลงในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Medicaid จ่าย 40 เปอร์เซ็นต์ต่ำกว่าค่าใช้จ่ายในการนั่งรถพยาบาล บริษัท ประกันภัยต้องการคืนเงินในอัตรา Medicare / Medicaid และไม่มีอีกต่อไปโดยปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ในความเสี่ยงสำหรับความแตกต่าง รถพยาบาลยังใช้ลูกค้าส่วนตัวในการ "อุดหนุน" ค่าใช้จ่ายของ Medicaid และ Medicare [ที่มา: Mendelowitz ]

ทางออกหนึ่งคือให้รัฐออกกฎหมายที่จะปกป้องผู้บริโภคจาก "การเรียกเก็บเงินตามยอด" โดย บริษัท รถพยาบาลนอกเครือข่ายสำหรับยอดคงเหลือที่เกินกว่าที่ บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุม แต่การศึกษาในปี 2017 โดย Commonwealth Fund พบว่ามีเพียงหกรัฐเท่านั้นที่เสนอความคุ้มครองดังกล่าว [ที่มา: Lucia, Hoadley และ Williams ]

แล้วคุณจะป้องกันตัวเองจากค่ารถพยาบาลได้อย่างไร? หากคุณไม่พบกับสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตคุณอาจต้องการให้เพื่อนขับรถพาคุณไปโรงพยาบาลหรือเรียกรถแท็กซี่หรือบริการแชร์รถแทนการโทร 911 และจะไม่เจ็บที่จะดู กรมธรรม์ของคุณล่วงหน้าเพื่อให้ทราบว่าคุณได้รับความคุ้มครองมากน้อยเพียงใดในกรณีที่คุณจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านบริการรถพยาบาล

รถพยาบาลไร้คนขับ

ในอนาคตบริการรถพยาบาลอาจพิจารณาเปลี่ยนไปใช้รถพยาบาลในกำกับของรัฐซึ่งจะขับเคลื่อนตัวเองและให้ทั้งแพทย์หรือ EMT เป็นอิสระเพื่อให้ความสำคัญกับการดูแลผู้ป่วย แต่จากการศึกษาในปี 2560 พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ 1,028 คนที่สำรวจมีความกังวลเกี่ยวกับการนั่งรถพยาบาลที่ขับเคลื่อนด้วยหุ่นยนต์โดยผู้หญิงไม่ค่อยเต็มใจที่จะลองใช้มันมากกว่าผู้ชาย [ที่มา: JEMS ]

หมายเหตุผู้แต่ง: รถพยาบาลทำงานอย่างไร

เมื่อฉันเพิ่งออกจากวิทยาลัยได้ไม่กี่ปีเพื่อนของฉันหลายคนทำงานเป็น EMT และฉันมักจะรู้สึกทึ่งกับเรื่องราวที่พวกเขาเล่าถึงการทำงานของพวกเขา นั่นทำให้ฉันสนใจมากขึ้นในการค้นคว้าบทความนี้

บทความที่เกี่ยวข้อง

ลิงค์ที่ยอดเยี่ยมเพิ่มเติม