เมื่อวันที่ 15 กรกฎาคม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ได้ยืนยันผู้ป่วยโรคฝีดาษในเท็กซัสรายแรกที่ทราบ ผู้ป่วยรายนี้ ซึ่งอาศัยอยู่ในเมืองดัลลาส เพิ่งเดินทางไปและกลับจากไนจีเรีย นับตั้งแต่นั้นมา CDC ได้ประกาศว่ากำลังทำงานร่วมกับหน่วยงานของรัฐและรัฐบาลกลางใน27 รัฐเพื่อเฝ้าติดตามบุคคลมากกว่า 200 รายที่อาจติดเชื้อ
การประกาศนี้ส่งเสียงสะท้อนมากกว่าปกติ การระบาดใหญ่ของ COVID-19ยังคงแผ่ขยายไปทั่วโลก สำหรับหลาย ๆ คน ความคิดเกี่ยวกับการระบาดของโรคทั่วโลกอีกครั้งอาจรู้สึกทั้งน่ากลัวและเป็นไปได้มากเกินไป
แต่ก่อนที่คุณจะเริ่มตุนกระดาษชำระอีกครั้ง เรามาลองวิเคราะห์กันก่อนว่าโรคฝีฝีดาษคืออะไร แพร่กระจายอย่างไร และมีความเสี่ยงแค่ไหน
Monkeypox คืออะไร?
Monkeypox เป็นการติดเชื้อไวรัสที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในตอนแรกได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น และปวดเมื่อยตามร่างกาย (ฟังดูคุ้นๆ) นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการเมื่อยล้าและต่อมน้ำเหลืองบวม แต่อาการที่เด่นชัดที่สุดคือผื่นคล้ายสิวที่ปกคลุมทั่วร่างกาย รวมถึงฝ่ามือและฝ่าเท้าของผู้ติดเชื้อ โรคนี้มักกินเวลาสองถึงสามสัปดาห์ และโรคฝีฝีดาษมีระยะฟักตัวประมาณ 5 ถึง 12 วัน
ไวรัส Monkeypox เป็นสมาชิกของตระกูลOrthopoxvirusซึ่งรวมถึงไวรัสไข้ทรพิษและโรคฝีดาษ แม้ว่าไวรัสเหล่านี้จะร้ายแรง แต่โรคฝีฝีดาษจะมีความรุนแรงน้อยกว่าไข้ทรพิษอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าจะทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันก็ตาม
ดร. Andrea McCollum นักระบาดวิทยาของ CDC กล่าวว่า "โรคฝีดาษมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์ในบุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนไข้ทรพิษมาก่อน แต่ไข้ทรพิษอาจมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 80 หรือ 90 เปอร์เซ็นต์"
ฝีดาษมีความแตกต่างของการเป็นโรคแรกที่จะเป็นคนให้สิ้นซากโดยวัคซีนที่ทันสมัย องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้เปิดตัวโครงการฉีดวัคซีนอย่างเข้มข้นในปี 2510 การติดเชื้อครั้งล่าสุดที่ทราบคือในโซมาเลียในปี 2520 และในปี 2523 ไวรัสได้รับการประกาศให้กำจัดไวรัสตามหน้าที่
อย่างไรก็ตาม Monkeypox ยังไม่ถูกกำจัดให้หมด อันที่จริง มีกรณีเพิ่มขึ้นในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา แต่โรคฝีฝีดาษมาจากไหนและแพร่กระจายอย่างไร?
Monkeypox แพร่กระจายอย่างไร?
ตรงกันข้ามกับชื่อของมัน โรคฝีฝีดาษมักไม่แพร่กระจายโดยลิง มันได้รับชื่อเล่นหลังจากที่มันถูกครั้งแรกที่แยกได้จากอาณานิคมลิงในปี 1958 โดยทั่วไป ไวรัสจะแพร่กระจายโดยสัตว์ฟันแทะขนาดเล็ก เช่น หนูบ้าน หนู และกระรอกต้นไม้และเชือก นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุว่าชนิดพันธุ์ใดเป็นแหล่งกักเก็บโรคตามธรรมชาติ แม้ว่าดูเหมือนว่าสัตว์ฟันแทะบางชนิดจะมีแนวโน้ม
ในปี 1970 กรณีแรกของโรคฝีดาษในมนุษย์ได้รับการบันทึกในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก จนถึงทุกวันนี้ DRC และประเทศอื่นๆ ในแอฟริกากลางและแอฟริกาตะวันตก รวมถึงไนจีเรีย ได้เห็นการระบาดของโรคฝีดาษเป็นส่วนใหญ่ คดีมักจะปลูกในพื้นที่ป่าทึบในชนบท McCollum กล่าวว่า "กลุ่มเหล่านี้เป็นประชากรที่ล่าสัตว์เป็นประจำหรือมีการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์ป่าในป่า
เมื่อมนุษย์ติดเชื้ออีสุกอีใส พวกมันสามารถแพร่เชื้อไปยังมนุษย์คนอื่นๆ ผ่านทางละอองทางเดินหายใจหรือสัมผัสกับแผลที่ผิวหนัง โรคนี้ติดต่อได้น้อยกว่า COVID-19 หรือไวรัสระบบทางเดินหายใจอื่นๆ เมื่อแพร่กระจายในอากาศ แต่สามารถติดบนพื้นผิวได้ โดยปกติแล้ว สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดหรือผู้ดูแลผู้ป่วยโรคฝีลิงจะมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ การแพร่จากสัตว์สู่คนสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีคนกัดหรือข่วนโดยสัตว์ที่ติดเชื้อหรือหากพวกเขากินเนื้อพุ่มไม้ที่ติดเชื้อ
แล้ว Monkeypox จะกลายเป็นPandemic ได้อย่างไร ? ในระยะสั้นมันไม่น่าเป็นไปได้สูง แต่เราควรจะระมัดระวังต่อไป
McCollum กล่าวว่า "ในสหรัฐอเมริกา เราได้จัดการกับโรคอีสุกอีใสแล้ว" ในปี พ.ศ. 2546 โรคฝีดาษของลิงถูกนำเข้ามาในสหรัฐอเมริกาโดยบังเอิญพร้อมกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กในแอฟริกาตะวันตกหลายตัวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอุตสาหกรรม "สัตว์เลี้ยงพกพา" สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงหนูยักษ์แกมเบีย ถูกเลี้ยงไว้ข้างฝูงแพร์รี่ด็อก ซึ่งถูกลิขิตไว้สำหรับการค้าสัตว์เลี้ยงเช่นกัน
สุนัขทุ่งหญ้า (และหมัดของพวกมัน) ขึ้นชื่อเรื่องการถ่ายทอดโรคจากสัตว์สู่คน ซึ่งรวมถึงกาฬโรคด้วย ซึ่งหนูตัวเล็ก ๆ ก็สามารถจับไวรัสโรคฝีดาษได้ง่าย แพร์รี่ด็อกที่ติดเชื้อนั้นถูกขายให้ครอบครัววิสคอนซินจากบริษัทชื่อ Phil's Pocket Pets ในวิลลาพาร์ค รัฐอิลลินอยส์
ในท้ายที่สุดผู้คนมากกว่า45 คนในหกรัฐติดเชื้อไวรัส การแพร่กระจายดังกล่าวกระตุ้นให้ CDC กำจัดวัคซีนไข้ทรพิษสำรองจำนวนหนึ่งซึ่งรัฐบาลสหรัฐฯ ได้สำรองไว้ในกรณีที่เกิดการโจมตีทางชีวภาพ สรีรวิทยาที่คล้ายคลึงกันของไข้ทรพิษและไข้ทรพิษของไข้ทรพิษหมายความว่าวัคซีนไข้ทรพิษขนาดหนึ่งสามารถให้ภูมิคุ้มกันบางอย่างได้
โชคดีที่ไม่มีผู้เสียชีวิตจากการระบาดในปี 2546 อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์ดังกล่าวนำไปสู่การห้ามขายหนูยักษ์แกมเบียและสัตว์ฟันแทะในแอฟริกาตะวันตกอื่นๆ
มีวัคซีนโรคฝีฝีดาษหรือไม่?
ทุกวันนี้ สหรัฐฯ ไม่จำเป็นต้องแช่ตัวในร้านวัคซีนไข้ทรพิษเพื่อต่อสู้กับการระบาดของโรคฝีดาษในลิง ในปี 2019 องค์การยาแห่งสหพันธรัฐอนุมัติให้Jynneos วัคซีนฝีดาษของลิงตัวแรกที่เคยมีมา เช่นเดียวกับวัคซีนไข้ทรพิษ วัคซีนนี้ใช้ไวรัส vaccinia เวอร์ชันที่อ่อนแอหรืออ่อนลง (ไวรัสอีสุกอีใสที่เกี่ยวข้อง) เพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน วัคซีนฉีดครั้งเดียวสามารถใช้ได้สำหรับทุกคนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปและยังช่วยป้องกันไข้ทรพิษอีกด้วย Jynneos มีจำหน่ายโดยเป็นส่วนหนึ่งของ Strategic National Stockpile (SNS) ของเภสัชภัณฑ์ช่วยชีวิต ซึ่งมีไว้สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินด้านสาธารณสุข หรือสำหรับทุกคนที่พิจารณาแล้วว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไข้ทรพิษหรือโรคฝีดาษในลิง
สำหรับกรณีโรคฝีฝีดาษในเท็กซัสปัจจุบัน McCollum กล่าวว่าการดำเนินการอย่างรวดเร็วทั้งในส่วนของผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์น่าจะจำกัดการแพร่กระจาย ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัยขณะเดินทางกลับสหรัฐอเมริกาตามที่กำหนดโดย Federal Aviation Administration (FAA) เนื่องจากการแพร่ระบาดของ COVID-19 เพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่ช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังผู้โดยสารคนอื่น และผู้ป่วยที่ติดเชื้อก็แยกตัวออกไปและรายงานอาการของพวกเขาทันทีที่ปรากฏ
แต่ CDC กำลังทำงานร่วมกับสายการบินและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐและในพื้นที่เพื่อติดตามความเสี่ยงต่อผู้โดยสารคนอื่นๆ และใครก็ตามที่อาจติดต่อกับผู้ป่วยในระหว่างสองเที่ยวบิน รวมถึงเที่ยวบินหนึ่งจากลากอส ไนจีเรีย ถึงแอตแลนต้า 8 กรกฎาคม และ วินาทีจากแอตแลนต้าถึงดัลลัส 9 กรกฎาคม
ที่กล่าวว่าสหรัฐอเมริกาไม่ได้อยู่คนเดียวในกรณีของโรคฝีฝีดาษเมื่อเร็ว ๆ นี้ ตั้งแต่ปี 2017 มีรายงานผู้ป่วยโรคฝีดาษในลิง 6 รายในสหราชอาณาจักร โดย 1 รายในสิงคโปร์และ 1 รายในอิสราเอล ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับบุคคลที่เดินทางกลับจากแอฟริกาตะวันตก และในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกที่เป็นโรคประจำถิ่น มีผู้ติดเชื้อมากกว่า 1,000 คนต่อปี
เราอาศัยอยู่ในโลกที่เชื่อมต่อถึงกันสูง ซึ่งโรคระบาดในท้องถิ่นในมุมหนึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอีกที่หนึ่งได้อย่างง่ายดาย "เป็นตัวอย่างที่ดีของการที่โรคไม่มีพรมแดน" แมคคอลลัมกล่าว
ตอนนี้น่าสนใจ
เมื่อพวกเขาไม่ได้เป็นโรคฝีดาษลิง หนูยักษ์แกมเบียสามารถช่วยชีวิตได้ กลุ่มAPOPO ที่ไม่แสวงหากำไรของเบลเยียมฝึกฝนสัตว์ฟันแทะเหล่านี้เพื่อดมกลิ่นทุกอย่างตั้งแต่ทุ่นระเบิดไปจนถึงวัณโรค
