วิธีฟื้นฟูสมรรถภาพ

คำว่า "rehab" ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของศัพท์นานาชาติ แม้ว่าอาจหมายถึงหลายสิ่ง แต่ส่วนใหญ่มักหมายถึงศูนย์หรือโปรแกรมที่บุคคลสามารถค้นหาวิธีบำบัดการเสพติดได้ แม้ว่าจะฝังแน่นในจิตสำนึกของเราในฐานะเป็นผลพลอยได้จากธรรมชาติของการเสพติดของสังคมตะวันตก การบำบัดเป็นแนวคิดที่ค่อนข้างใหม่

ก่อนทศวรรษ 1980 ใครก็ตามที่ขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับการติดยาหรือแอลกอฮอล์จะถูกส่งไปยังสุขาภิบาล โรงพยาบาลจิตเวช หรือโรงพยาบาลแบบดั้งเดิม คิดว่าตัวละครของ Patty Duke ใน "Valley of the Dolls" หรือตัวละครของ Winona Ryder ใน "Girl, Interrupted"

ในยุค 80 ศูนย์บำบัดแยกจากรากฐานทางจิตเวชเพื่อรวมการรักษาหลายรูปแบบ ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการรับรู้เรื่องการเสพติด แทนที่จะระบุสาร (ที่มีคุณสมบัติในการเสพติด) เป็นสาเหตุของการเสพติด หรือเชื่อว่าการเสพติดเป็นจุดอ่อนของเจตจำนง การเสพติดกลับถูกมองว่าเป็นโรค อย่างไรก็ตาม สิ่งที่ไม่เปลี่ยนแปลงคือจุดประสงค์ของศูนย์บำบัด: เพื่อให้เป็นที่สำหรับปลอบโยนและพักผ่อนหย่อนใจที่ผู้ติดยาสามารถ "เลิกนิสัย" ได้

หลายปีที่ผ่านมา การทำกายภาพบำบัดถูกมองว่าเป็นสิ่งต้องห้าม ไม่ใช่ประสบการณ์ที่พูดคุยอย่างเปิดเผยและบางครั้งก็ยังถูกมองว่าค่อนข้างน่าละอาย ราวกับว่าผู้ป่วยล้มเหลวอย่างใด แต่เมื่อผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เข้ารับการบำบัดเพื่อขอความช่วยเหลือในการเสพติด การเสพติดจึงเข้ามามีบทบาทที่เป็นที่ยอมรับและจำเป็นในสังคม

เมื่อเร็ว ๆ นี้การยอมรับการเข้าพัก (หรือการเข้าพักหลายครั้ง) ในสถานบำบัด - อันเป็นผลมาจากการใช้ชีวิตอย่างรวดเร็ว - เป็นที่แพร่หลายมากจนคนดังบางคนขึ้นชื่อว่าใช้ทัศนศึกษาเพื่อการบำบัดเพื่อประชาสัมพันธ์เพื่อเพิ่มชื่อเสียง

นักแสดงสาว ลินด์ซีย์ โลฮาน ได้เดินทางไปทำกายภาพบำบัดหลายครั้งในปี 2550 แม้กระทั่งเอมี่ ไวน์เฮาส์ นักร้องชาวอังกฤษที่โด่งดังจากซิงเกิ้ลอเมริกันเรื่องแรกของเธอ "Rehab" (รวมถึงเนื้อเพลง "พวกเขาพยายามทำให้ฉันไปทำกายภาพบำบัด / ฉันบอกว่าไม่ ไม่ ไม่") ในที่สุดก็พูดว่า "ใช่" กับการบำบัดระยะสั้นหลายครั้งหลังจากการแปรงฟันที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดซึ่งประกอบด้วยเฮโรอีน โคเคน คีตามีน (ยากล่อมประสาทสำหรับม้า) และความปีติยินดี [แหล่งที่มา: เดลี่เมล์ ]

คนดังยังสามารถเพิ่มสิ่งอำนวยความสะดวกด้านกายภาพบำบัดเพื่อชื่อเสียงได้อีกด้วย ศูนย์ต่างๆ เช่น Promises ในมาลิบู แคลิฟอร์เนีย และทางแยกในแอนติกา หมู่เกาะอินเดียตะวันตก ตอนนี้ได้รับสถานะที่ยกระดับขึ้นจากผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงบางราย

แม้ว่าคนดังจะได้รับการประชาสัมพันธ์จากการเยี่ยมเยียนของพวกเขา แต่พวกเขาไม่ใช่คนเดียวที่ใช้บริการบำบัด การสำรวจระดับชาติว่าด้วยการใช้ยาและสุขภาพประจำปี 2548 พบว่าชาวอเมริกันอายุ 12 ปีขึ้นไปจำนวน 3.9 ล้านคนได้รับการรักษาอาการติดยาและ/หรือแอลกอฮอล์บางชนิดในปี 2548 ได้รับการรักษาในหลายพื้นที่ รวมถึงศูนย์บำบัดผู้ป่วยใน การช่วยเหลือตนเอง กลุ่ม (ส่วนที่ใหญ่ที่สุด) และเรือนจำ [ที่มา: กรมอนามัยและบริการมนุษย์ ]

การรักษาที่หลากหลายสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการเสพติดเผยให้เห็นว่าสังคมตะวันตกส่วนใหญ่ยอมจำนนต่อการพึ่งพาทุกอย่างตั้งแต่สุรายาไปจนถึงเพศและแม้กระทั่งอาหาร แล้วสถานที่เหล่านี้ที่ผู้คนสามารถไปขอความช่วยเหลือคืออะไร?

ในบทความนี้ เราจะตรวจสอบว่าการทำกายภาพบำบัดได้ผลหรือไม่ วิธีการทำงาน ประเภทของการรักษาที่ใช้ และค่าใช้จ่ายในการทำกายภาพบำบัด แต่ก่อนอื่น เราจะมาดูประวัติของสถานบำบัดกันก่อน

­

สารบัญ

1. ประวัติของสถานบำบัด
2. วิธีฟื้นฟูสมรรถภาพ
3. ประเภทของการรักษา
4. ทำกายภาพบำบัดทำงานหรือไม่?
5. ค่าใช้จ่ายในการฟื้นฟู

แนวคิดในการฟื้นฟูพฤติกรรมเสพติดมีมาตั้งแต่เริ่มขบวนการระงับอารมณ์ในอเมริกาในศตวรรษที่ 19 การเคลื่อนไหวนี้ซึ่งเริ่มขึ้นในปี ค.ศ. 1800 ได้ก่อให้เกิดแนวคิดสมัยใหม่เรื่องการเสพติดและความจำเป็นที่สังคมของเราจะต้องช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ติดยาเสพติด

เป้าหมายของการลดระดับคืองดเว้นหรือเลิกใช้สารโดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้คือแอลกอฮอล์ ในที่สุด แอลกอฮอล์ก็ถูกระบุว่าเป็นตัวแทนของความเสื่อมโทรมของสังคม และการเคลื่อนไหวก็เชื่อมากขึ้นเรื่อยๆ ว่ามันขึ้นอยู่กับสังคมที่จะดูแลผู้ติดสุราด้วยการกำจัดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกชนิด

องค์กรได้ให้กำเนิดศูนย์บำบัดแห่งแรกในสหรัฐอเมริกา เรียกว่า "บ้านเงียบขรึม" ซึ่งผู้ชายอาศัยอยู่ร่วมกัน แยกตัวออกจากสิ่งล่อใจของโลก บ้านที่เงียบขรึมถูกจัดตั้งขึ้นในปี 1840 ในเมืองต่างๆ เช่นบอสตันและนิวยอร์กโดยสังคมวอชิงตัน ซึ่งเป็นสาขาหนึ่งของขบวนการการแบ่งเบาบรรเทา

The temperance movement began to focus on the general public. If society could be free of alcohol, they reasoned, then it could then be free of alcoholics.

After a century of gaining momentum in their beliefs and membership, the temperance movement helped to get the Prohibition Act -- the law that outlawed the sale, possession or consumption of alcohol in the United States -- passed in 1920. But American society as a whole wasn't prepared to give up its booze, and the law was repealed 13 years later. The experiment had a lasting effect: If America couldn't provide its alcoholics with a country free of temptation, alcoholics needed a refuge within the larger society where they could be free from the temptation of alcohol: rehab.

Eventually providing treatment for addicts was taken from the hands of goodwill societies and placed in the trust of the medical field. As medical science came to play a larger role in caring for the world's addicts, treatment came to be moved into more of a clinical setting. Rehabilitation now took place in hospitals, psychiatric wards and sanitariums.

This isn't the only contribution that temperance made to our modern rehabs. It also gave rise to fraternal organizations, like the International Order of the Good Templars, which served in part as support groups. These groups set the stage for America's first organized support-group treatment program, Alcoholics Anonymous (AA). Cofounded by Robert Smith and Bill Wilson (Dr. Bob and Bill W.) in 1935, AA created the 12-step program.

Throughout the 20th century, thanks to the success and popularity of programs like AA, it became clear that treatment programs were a viable solution to the nation's substance-abuse problems. As a result, President Richard Nixon was the first commander in chief to create federal funding for treatment programs. The budget for his antidrug policy, which would serve as the origins of the War on Drugs, was divvied up, with one-third toward eradicating the supply (police enforcement), and two-thirds toward getting rid of the demand (treatment). When his successor, President Gerald Ford, came to office he cut the budget for federal funding of treatment programs, making the division fifty-fifty.

นี่เป็นเรื่องน่าขันเพราะเป็นภรรยาของประธานาธิบดีฟอร์ดผู้ก่อตั้งเบ็ตตี้ฟอร์ดคลินิกแห่งหนึ่งในสถานที่บำบัดที่มีชื่อเสียงแห่งหนึ่งของสหรัฐอเมริกา คุณนายฟอร์ดเริ่มเสพติดแอลกอฮอล์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปี 1970 และด้วยเหตุนี้ เธอจึงเปิดคลินิกขึ้นในปี 1982 เพื่อช่วยเหลือคนอื่นๆ ที่แบ่งปันปัญหาของเธอ

ในช่วงทศวรรษที่ 1980 สถานบำบัดรักษาที่อยู่อาศัยของเอกชนมีการขยายตัวอย่างรวดเร็ว จุดสูงสุดของสงครามต่อต้านยาเสพติดทำให้เกิดความกลัวเรื่องการเสพติด และกระตุ้นให้เกิดความต้องการการบำบัดรักษา ที่น่าสนใจ เนื่องจากสงครามต่อต้านยาเสพติดกำลังแสดงผลกระทบสำคัญต่อการลดการใช้ยาในสหรัฐอเมริกา การใช้สถานบำบัดรักษาในประเทศยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แล้วสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้มีการบำบัดแบบใด และพวกเขาจะช่วยให้ผู้ติดยาฟื้นจากการพึ่งพิงได้อย่างไร?

ในส่วนถัดไป เราจะเรียนรู้วิธีการทำงานของกายภาพบำบัด

เมื่อเราได้ยินคำว่า "rehab" เรามักจะนึกถึงสถานบำบัดในที่พักอาศัยที่คนดังไป "แห้ง" ปรากฎว่ามีโปรแกรมหลากหลายประเภทและวิธีการรักษาที่มากกว่านั้น

มีการตั้งค่าหลายอย่างที่สามารถทำการรักษาได้ โรงพยาบาลมักทำหน้าที่เป็นสถานบำบัดรักษาผู้ที่เข้ามาในห้องฉุกเฉินด้วยการใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน การรักษานี้มักจะไม่นาน อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลบางแห่งเสนอโปรแกรมการรักษาระยะยาวและครอบคลุมมากขึ้น สถานบำบัดอาจมีตั้งแต่สถานพยาบาลในเรือนจำไปจนถึงสปาสุดหรูบนเกาะที่แปลกใหม่และทุกสิ่งทุกอย่างในระหว่างนั้น สิ่งอำนวยความสะดวกในการบำบัดส่วนใหญ่มีเหมือนกันคือแบ่งตามความยาวของบริการที่เสนอ

การรักษาโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในฐานะผู้ป่วย ใน ผู้ป่วยนอกหรือการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน:

เรือนจำเป็นอีกสถานที่หนึ่งที่สามารถทำหน้าที่เป็นศูนย์บำบัดฟื้นฟูได้ ในการตั้งค่านี้ ผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพาสารเสพติดจะถูกลบออกจากประชากรในเรือนจำทั่วไป เพื่อลดโอกาสที่พวกเขาจะได้รับยาหรือแอลกอฮอล์ สถานบำบัดรักษากำลังเป็นที่นิยมในเรือนจำอเมริกัน เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้น

ไม่ว่าจะได้รับการรักษาในเรือนจำหรือในสปา โปรแกรมการรักษาก็มีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกัน

ในหัวข้อถัดไป เราจะมาเรียนรู้ว่ามีการใช้วิธีการรักษาแบบใดในสถานบำบัดฟื้นฟู

เพื่อให้เข้าใจวิธีบำบัดฟื้นฟู เราต้องเข้าใจวิธีการทำงานของการเสพติดก่อน ความเข้าใจเรื่องการเสพติดของเราได้พัฒนาขึ้นในช่วงสองศตวรรษที่ผ่านมา และเราได้ข้อสรุปว่าการเสพติดเป็น "โรคทางสมอง" ภายใต้แบบจำลองนี้ การเสพติดคือการเปลี่ยนแปลงทางเคมีที่เกิดขึ้นภายในกระบวนการของสมอง การเปลี่ยนแปลงนี้ใช้การตัดสินใจว่าจะใช้สารเสพติดหรือมีส่วนร่วมในพฤติกรรมบีบบังคับจากมือของผู้ติดยาเสพติด

ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยการเสพติดได้สรุปว่าการรักษาเป็นกระบวนการที่ยาวนานและมีหลายแง่มุมซึ่งต้องใช้เวลา เวลาจะถกเถียงกันมากแค่ไหน บางคนบอกเดือน บางคนบอกทั้งชีวิต แต่นักวิจัยสมัยใหม่ส่วนใหญ่สรุปว่าการรักษาควรประกอบด้วยวิธีการต่างๆ ร่วมกัน เพื่อให้บรรลุศักยภาพสูงสุดในการเลิกบุหรี่ตลอดชีวิต

เมื่อผู้ติดยาเข้าสู่สถานบำบัดสำหรับปัญหาการใช้สารเสพติด ลำดับแรกของการรักษาคือช่วยเขาให้ผ่านกระบวนการถอนตัว สถานบำบัดบางแห่งสิ้นสุดที่นั่น ในขณะที่บางแห่งรวมไว้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาที่ใหญ่ขึ้น ซึ่งรวมถึงด้านอื่นๆ ตามรายละเอียดด้านล่าง

โปรแกรมสิบสองขั้นตอนได้รับการพิจารณาโดยนักวิจัยการเสพติดจำนวนมากว่าเป็นรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด 12 ขั้นตอนในการฟื้นฟู ซึ่งเดิมสร้างขึ้นโดย Bill W. และ Dr. Bob ผู้ร่วมก่อตั้งของ AA แสดงให้เห็นว่าเพิ่มอัตราการมีสติสัมปชัญญะในระยะเวลาสองปีได้ถึง 30 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ Cognitive Behavioral Counseling (เพิ่มเติมในภายหลัง) แม้ว่าจะแสดงให้เห็นซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่ามีประสิทธิภาพ แต่ก็มักถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าไม่ตามใจอัตตาของผู้ติดยาและพึ่งพาความเชื่อในพระเจ้ามากเกินไป ในการตอบสนองต่อสิ่งนี้ Narcotics Anonymous ซึ่งเป็นหนึ่งในโครงการ 12 ขั้นตอนที่มีรากฐานมาจาก AA ได้หล่อหลอมโครงการเพื่อสนับสนุนทั้งผู้เชื่อและผู้ที่ไม่เชื่อในพระเจ้า

Cognitive Behavioral Counseling (CBC) เป็นประเภทของจิตบำบัดที่ใช้สำหรับความผิดปกติทางจิตต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าและโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ ผู้ปฏิบัติงาน CBC เชื่อว่าการจดจ่อกับสาเหตุของพฤติกรรมของผู้ติดยาสามารถช่วยขจัดการเสพติดออกจากชีวิตของเขาได้ สถานบำบัดส่วนใหญ่รวม CBC เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาโดยรวม และมักจะมีการให้คำปรึกษาในการตั้งค่ากลุ่มบุคคลและครอบครัว

ยาเป็นอีกแง่มุมหนึ่งของการรักษาแบบพึ่งพาอาศัยกันสมัยใหม่ อาจใช้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการทางร่างกายและจิตใจของการถอนตัว การถอนเฮโรอีนถือเป็นเรื่องที่น่าเจ็บปวดอย่างยิ่ง ดังนั้นเมธาโดนจึงมักถูกให้ในช่วงระยะเวลาการถอนเฮโรอีนนานหนึ่งสัปดาห์ แต่ก็ยังใช้เป็นการรักษาระยะยาวด้วย

ยาแก้ซึมเศร้ามักใช้ในการทำกายภาพบำบัด อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นร่วมกับการเสพติด ไม่ว่าจะเป็นการพึ่งพาสารเสพติดหรือโรคบีบบังคับ และอาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในทั้งสองกรณี

นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาพฤติกรรมเสพติดที่หลากหลาย บางอย่างเป็นมาแต่โบราณการฝังเข็มเป็นตัวอย่างที่ดีอย่างหนึ่งของการรักษาประเภทนี้ ส่วนอื่นๆ ค่อนข้างใหม่ เช่น การรักษาดีท็อกซ์ที่สร้างขึ้นโดยแอล. รอน ฮับบาร์ด ผู้ก่อตั้งไซเอนโทโลจิสต์ การรักษานี้มีจุดประสงค์เพื่อกำจัดสารพิษและสารเสพติดในร่างกายด้วยการใช้วิตามิน การออกกำลังกาย และการซาวน่า

สถานบำบัดฟื้นฟูแบบเดิมบางแห่งได้รวมวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมไว้ในโปรแกรมที่กว้างขึ้น สิ่งอำนวยความสะดวกระดับไฮเอนด์บางครั้งรวมถึงโปรแกรมการรักษาการเอา ตัว รอด ในถิ่นทุรกันดาร เพื่อสร้างความมั่นใจในตนเองและกิจกรรมต่างๆ เช่นการขี่เฮลิคอปเตอร์ เพื่อสร้างแรงบันดาลใจให้น่าเกรงขามและความอ่อนน้อมถ่อมตน

โปรแกรมที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมอื่น ๆ เป็นแบบสแตนด์อโลน โครงการ Jude Thaddeus ไม่ใช้ยาใดๆ และดำเนินการตามแนวคิดที่ว่าการเสพติดเป็นพฤติกรรมที่เรียนรู้ซึ่งไม่สามารถเรียนรู้ได้ แทนที่จะมองว่าการต่อสู้กับการเสพติดเป็นกระบวนการตลอดชีวิต โปรแกรมนี้มุ่งหวังที่จะให้ผู้ป่วยเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์หลังจากพักอยู่หกสัปดาห์

แต่โปรแกรมเหล่านี้ - ร่วมกันหรือเพียงอย่างเดียว - มีผลกระทบต่อการเสพติดหรือไม่? ในส่วนถัดไป เราจะเรียนรู้ว่าการทำกายภาพบำบัดได้ผลหรือไม่

การละเว้นอย่างสมบูรณ์เป็นเป้าหมายของการทำกายภาพบำบัด และด้วยเหตุนี้ นี่คือวิธีวัดประสิทธิภาพของการทำกายภาพบำบัด เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่การศึกษาวิจัยมากมายเกี่ยวกับวิธีการบำบัดรักษาด้วยกายภาพบำบัดได้ผลดีเพียงใด และสิ่งที่พวกเขาได้แสดงให้เห็นก็คือการรักษาที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคือการผสมผสานการรักษาประเภทต่างๆ

ตัวอย่างเช่น การใช้การให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมบำบัดร่วมกับการใช้ยา ทำให้อัตราความสำเร็จสูงกว่าวิธีใดวิธีหนึ่งเพียงอย่างเดียว บางทีการผสมผสานการรักษาที่มีประสิทธิผลมากที่สุดอาจเป็นสูตรการรักษาที่ประกอบด้วยโปรแกรมการรักษา (สำหรับที่พักอาศัย ผู้ป่วยนอก ฯลฯ) ร่วมกับการเข้าร่วมโปรแกรม 12 ขั้นตอน และการให้คำปรึกษารายสัปดาห์ ทั้งแบบรายบุคคลหรือแบบกลุ่ม

การศึกษาที่ดำเนินการในปี 1994 ที่เรียกว่า Target Cities Project แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เสร็จสิ้นโปรแกรมการรักษาผู้ติดยา เข้าร่วมโปรแกรม 12 ขั้นตอนต่อสัปดาห์ และเข้ารับการให้คำปรึกษาหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ มีโอกาสร้อยละ 87 ที่จะเลิกบุหรี่หกเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา .

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมและการให้คำปรึกษา 12 ขั้นตอนมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ติดยาเสพติด แม้แต่ในกลุ่มที่ออกจากการรักษาที่เข้าร่วมการประชุม 12 ขั้นตอนทุกสัปดาห์และให้คำปรึกษา 5 ครั้งต่อสัปดาห์ อัตราการเลิกบุหรี่ก็ยังอยู่ที่ 74 เปอร์เซ็นต์ ในทางกลับกัน ผู้ที่จบโปรแกรมการรักษาแต่ไม่ได้เข้าร่วมการประชุม 12 ขั้นตอน แต่เข้าร่วมการให้คำปรึกษา 5 ครั้งต่อสัปดาห์ มีอัตราการเลิกบุหรี่อยู่ที่ 62 เปอร์เซ็นต์ [ที่มา: American Journal of Drug and Alcohol Abuse ]

การศึกษาอื่นพบว่าบุคคลที่เข้าร่วมกลุ่มมากกว่าสี่ครั้งหรือช่วง 12 ขั้นตอนและการให้คำปรึกษารายบุคคลมากกว่าหนึ่งรายต่อเดือนมากกว่าบุคคลอื่นมีโอกาสเกิดซ้ำน้อยกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ [ที่มา: ส ภ . ]

ระยะเวลาที่ใช้ในโปรแกรมการรักษาก็ส่งผลต่อความน่าจะเป็นที่จะประสบความสำเร็จเช่นกัน สามเดือนคือระยะเวลาขั้นต่ำที่แนะนำของโปรแกรมการรักษา เพื่อให้ได้โอกาสที่ดีที่สุดในการเลิกบุหรี่ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่แสดงให้เห็นว่าการทำกายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพสูงสุด ปัญหาทางจิตที่มีอยู่ร่วมกัน เช่น โรควิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า ควรได้รับการปฏิบัติในโปรแกรมที่กล่าวถึงทั้งการพึ่งพาอาศัยกันและความผิดปกติร่วมกัน แนวทางนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาความผิดปกติที่บีบบังคับ เช่น การเสพติดทางเพศและความผิดปกติในการดื่มสุรา การเสพติดประเภทนี้มักเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้อง หลายกรณีของการติดการพนันยังเกิดขึ้นพร้อมกันกับปัญหาการใช้สารเสพติด และปัญหาทั้งสองควรได้รับการแก้ไขพร้อมกัน

นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางว่าการทำกายภาพบำบัดจะได้ผลดีที่สุดหากผู้ป่วยเต็มใจและพร้อมที่จะยุติการใช้สารเสพติด แต่ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้เกี่ยวกับผู้ต้องขังในเรือนจำซึ่งถูกบังคับเข้าสู่โครงการบำบัดรักษาในเรือนจำ แสดงให้เห็นว่าการบำบัดในเรือนจำไม่เพียงนำไปสู่การละเว้นภายหลังการปล่อยตัวเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอัตราการกระทำผิดทางอาญา อีกด้วย ซึ่งถือเป็นความผิด ซ้ำอีกหลังจากเคยถูกลงโทษด้วยเหตุนี้มาก่อน ส่งผลให้มีความมั่นใจในโปรแกรมการรักษาโดยไม่สมัครใจเพิ่มขึ้น ในบางรัฐของสหรัฐฯ มีการจัด "ศาลยา" ผู้พิพากษาสามารถเลือกที่จะตัดสินลงโทษผู้กระทำความผิดตามโครงการบำบัดรักษามากกว่าจำคุก ในปี 2547 ระบบศาลเรียกชาวอเมริกันร้อยละ 36 ที่ได้รับการรักษา

โปรแกรมการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมบางโปรแกรมยังมีอัตราความสำเร็จที่น่าประทับใจอีกด้วย โครงการ Jude Thaddeus ที่ St. Jude Treatment House ในนิวยอร์กกล่าวว่ามีอัตราความสำเร็จ 65 เปอร์เซ็นต์จากโปรแกรมพิเศษเฉพาะ

แม้ว่าโปรแกรมการรักษาบางโปรแกรมจะประสบความสำเร็จ แต่สำหรับหลายๆ คน การทำกายภาพบำบัดไม่ใช่ทางเลือก ตรงกันข้ามกับชาวอเมริกัน 3.9 ล้านคนที่ได้รับการรักษาในปี 2548 จำเป็นต้องมีการรักษาอีกประมาณ 20 ล้านคนแต่ไม่ได้รับการรักษา [ที่มา: แผนกสุขภาพและบริการมนุษย์ ] สาเหตุหลักที่ว่าทำไมผู้คนไม่แสวงหาการรักษาคือค่าใช้จ่ายในการทำกายภาพบำบัด

ในตอนต่อไป เราจะมาเรียนรู้เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของการทำกายภาพบำบัด ทั้งต่อผู้ป่วยและต่อสังคม

การทำกายภาพบำบัดอาจเป็นเรื่องค่าใช้จ่ายสำหรับคนจำนวนมาก แม้ว่าค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยแต่ละรายและครอบครัวของเขาจะลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่โปรแกรมการรักษามักจะสูงถึงหลายพันดอลลาร์ ในปี 2545 ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของโปรแกรมการบำบัดฟื้นฟูอยู่ที่ประมาณ 1,400 เหรียญสหรัฐ อัตราการรักษาที่อยู่อาศัยอยู่ที่ประมาณ 3,800 เหรียญสหรัฐ และการรักษาแบบผู้ป่วยนอกมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยประมาณ 7,400 เหรียญสหรัฐ

โปรแกรมการรักษาผู้ป่วยในของสถานบำบัดฟื้นฟูบางแห่งอาจมีราคาสูงถึงหมื่นดอลลาร์ Crossroads Centre ศูนย์บำบัดในแอนติกา เวสต์อินดีส ก่อตั้งโดยมือกีตาร์ Eric Clapton เรียกเก็บเงินเฉลี่ย 15,000 เหรียญต่อเดือนสำหรับการรักษา [แหล่งที่มา: คู่มือทรัพยากรการเสพติด ]

เมื่อคำนึงถึงระยะเวลาที่กำหนดโดยโปรแกรมการรักษา การรับรู้ของค่าใช้จ่ายจะเปลี่ยนไป สำหรับการรักษาแบบไม่ใช้เมทาโดนสำหรับผู้ป่วยนอก ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 26.72 ดอลลาร์ต่อครั้ง การรักษาที่อยู่อาศัยที่ไม่ใช่โรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 76.13 ดอลลาร์ต่อวัน ในขณะที่การรักษาด้วยเมธาโดน โดยปกติแล้วการรักษาระยะยาวจะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 17.78 ดอลลาร์ต่อครั้ง [ที่มา: SAMHSA ]

วิธีการชำระเงินเพื่อการบำบัดมีการเปลี่ยนแปลงบ้างในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ในปี พ.ศ. 2529 บริษัทประกันเอกชนจ่ายเงินเกือบร้อยละ 30 ของค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด ผู้ป่วยจ่ายเงินเกือบ 14 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในปีเดียวกันนั้น อย่างไรก็ตาม ในปี พ.ศ. 2546 ทั้งผู้ป่วยและผู้ประกันตนจ่ายเงินค่ารักษาน้อยลง โดยเปลี่ยนเป็นเพียง 10 เปอร์เซ็นต์และ 8 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ

ภาระการจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลได้เปลี่ยนไปสู่ภาครัฐเป็นส่วนใหญ่ กล่าวคือ รัฐ โครงการประกันสุขภาพสำหรับคนยากจนที่รัฐให้การสนับสนุน และหน่วยงานของรัฐอื่นๆ จ่ายเงินเกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการบำบัดในปี 2546 ในปีนั้น มีการใช้เงินทั้งสิ้น 20.7 พันล้านดอลลาร์ในการรักษาบุคคลที่ติดสารเสพติด

ผู้สนับสนุนโปรแกรมการรักษาชี้ให้เห็นว่ามีการวิเคราะห์ต้นทุน/ผลประโยชน์ที่ควรทำเมื่อพิจารณารายจ่ายของเงินของรัฐในการบำบัดสำหรับบุคคล ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปว่า ต้นทุนต่อสังคมสำหรับแอลกอฮอล์และการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย (รวมถึงยาสูบ) มีมูลค่ารวม 5 แสนล้านดอลลาร์ในปี 2545 [ที่มา: ส.อ.ท. ] ค่าใช้จ่ายนี้รวมถึงค่ารักษาพยาบาล การสูญเสียทรัพย์สิน อาชญากรรม และปัจจัยอื่นๆ ที่สังคมโดยรวมต้องจ่าย เช่น ระบบเรือนจำ การศึกษาที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก Mothers Against Drunk Driving (MADD) ในปี 1993 ระบุว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่สังคมได้รับจากโรคพิษสุราเรื้อรังอยู่ที่ 148 พันล้านดอลลาร์

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการรักษามีแนวโน้มที่จะชดเชยค่าใช้จ่ายบางส่วนให้กับสังคมได้อย่างแท้จริง หนึ่งการศึกษาโดย NIAAA แสดงให้เห็นว่าทุก ๆ ดอลลาร์ที่ใช้ไปกับการบำบัด สามดอลลาร์ถูกบันทึกไว้ในค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของการติดยาเสพติด [แหล่งที่มา: ENotAlone ]

การศึกษาอื่นชี้ให้เห็นถึงต้นทุนของมนุษย์จากโรคพิษสุราเรื้อรัง จากการประเมินว่ามีผู้ติดสุราประมาณ 12 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา (ประมาณ 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น และยุโรปรวมกัน) และคำนวณว่าผู้ติดสุราแต่ละคนอาจมีคู่สมรส บุตร และสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดคนอื่นๆ นักวิจัยสรุปว่าชาวอเมริกันจำนวน 60 ล้านคนได้รับผลกระทบจากโรคพิษสุราเรื้อรัง [แหล่งที่มา: ENotAlone, Biotie ]

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานบำบัดและหัวข้อที่เกี่ยวข้อง โปรดดูที่ลิงก์ในหน้าถัดไป

­

บทความที่เกี่ยวข้อง

ลิงค์ที่ยอดเยี่ยมเพิ่มเติม

แหล่งที่มา