Antidepresanların İntihar Düşünceleri Hakkında Neden Uyarıları Var?

Sep 24 2019
Muhtemelen depresyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçların reklamlarını ve intihar düşüncelerine neden olabileceklerine dair uyarıları görmüşsünüzdür. Ama bu neden olur?
Gıda ve İlaç İdaresi, antidepresanlar üzerinde intihar düşüncelerini artırabileceklerine dair bir uyarı etiketi gerektirir. Grace Cary / Getty Images

Bu, antidepresan ilaçların etiketlerinde yer alan yaygın bir uyarıdır: "intihar düşüncelerine neden olabilir." Depresyonda olan bazı insanlar intihar etmeyi düşünebilir. Bu nedenle, depresyonu tedavi etmek için özel olarak formüle edilen ilaçların bu yan etkiye sahip olabileceği mantığa aykırı görünüyor. Ama neden?

Psikoloji Laboratuvarı Psikoloji Merkezi'nden lisanslı klinik psikolog Dr. David Godot, bir e-postada "'antidepresanlar' adı intihar sorununu daha az anlaşılır kılan bir tür pazarlama terimidir," diye açıklıyor . "Antidepresan ilaçlar aslında depresyonu azaltmaz - sadece belirli nörotransmiterlerin seviyelerini artırır. Kırk yıl önce, araştırmacılar depresyonun bu nörotransmiterlerin eksikliğinden kaynaklandığını hayal ettiler. Ancak araştırmalar bu hipotezi hiç desteklemedi. Beyin çok daha fazlası bundan daha karmaşık. "

Aslında, beynin sürekli olarak senaryoyu ters çevirdiği bir alan. Sonuç olarak, belirli ilaçlara ve tedavilere verilen tepkiler her zaman çok mantıklı değildir ve kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Austin, Texas'ta bir psikoterapist olan Louis Laves-Webb , "Depresyon düzeldikçe, kişiyi daha motive edebilir. Çoğu zaman bu iyi bir şeydir" diyor . "Bu, hayatlarını mutlu ve anlamlı kılan faaliyetlerde bulunmaya motive oldukları anlamına geliyor. Ne yazık ki, bu her zaman böyle değildir ve henüz anlamadığımız mekanizmalar nedeniyle, hastaların küçük bir azınlığı oyun oynamama motivasyonunu bulmaktadır. ama intihar planı yapmak. "

Bu, bütüncül şifa veren blog yazarı Esther Louise'in , depresyon ve anksiyete ile yaşam boyu süren savaşını başarılı bir şekilde yönetmek için antidepresan kullanmış olduğu için çok iyi bildiği bir fenomendir . Bununla birlikte, faydalar bazı tuzaklar olmadan gelmedi.

" Şu anda üç kez SSRI'ları [seçici serotonin geri alım inhibitörleri, yaygın bir antidepresan formu] başlatma sürecinden geçtim ve her seferinde bunun çok zor olduğunu gördüm. İlaca başlarken artış yaşama eğilimindeyim semptomlarımın şiddeti, yavaş yavaş iyileşmeye başlamadan önce kısa bir süre için "diye hatırlıyor. "Deneyimlerime göre, bu, antidepresanlara başladıktan yaklaşık bir hafta sonra, ilaca başlamadan önce onlarla acı çekmemiş olsam bile, kendimi çok depresyonda hissedeceğim ve intihar düşünceleri yaşayacağım anlamına geliyor."

Neler olup bittiğinin farkında olmasına rağmen, bu deneyimi hala çok endişe verici bulduğunu söylüyor. "Bu süre zarfında kendimi çok karaktersiz hissediyorum, daha dürtüsel ve o kadar kararlı değil" diye açıklıyor. "Bu şekilde kontrolden çıkmış gibi hissetmek inanılmaz derecede korkutucu olabilir. Ancak, kendime bunun sadece geçici olduğunu ve bu duyguların yakında kaybolacağını - benim durumumda her zaman olduğunu hatırlatmaya çalışıyorum."

Bu reaksiyon muhtemelen antidepresanların gerçekten devreye girmesi zaman aldığı için ortaya çıkıyor. "Prozac'ı aldığınızda, serotonin seviyeleriniz yaklaşık yarım saat içinde artacak. Ancak en az iki hafta terapötik faydalar beklenmiyor," diye açıklıyor Dr. Godot. "Neden? Çünkü yüksek nörotransmiter seviyelerine tepki olarak beyinde ve vücutta başka bir şey olması gerekiyor. Ve açıkçası, dünyadaki hiç kimse bunun tam olarak ne olduğunu bilmiyor."

İyi Kötü Ağır Basıyor

Araştırmalar, antidepresanların tipik olarak intihara karşı koruyucu bir etkiye sahip olduğunu gösterdiğinden , intihar düşüncesi riskine rağmen, antidepresan kullanımı kötüye ağır basan bir durum gibi görünmektedir . Bir 2017 dergi makale intihar sonucu ölen depresif insanların toksikolojik raporlar intihar edildi hastalarda ortaya çıkması için daha yaygın olduğunu gösterdiğini de sivri koymak değil olanlar değil de, bir antidepresan alarak.

Ayrıca, bu ilaçları alan çocuklarda ve ergenlerde intihar düşüncesi riskinin 25 yaşın üzerindekilere göre çok daha fazla olduğu görülmektedir. Depresyonu olan çocuk ve ergenlerde SSRI kullanan 23 klinik araştırmanın 2003 yılında gözden geçirilmesi , yüzde 4 risk olduğunu ortaya koymuştur. SSRI kullanırken intihar düşünceleri için plasebo kullanırken yüzde 2 risk. Bu denemeler sırasında kimse intihar etmemesine rağmen, Gıda ve İlaç İdaresi , ilaç etiketlerine antidepresanların intihar düşüncelerini artırabileceğine dair bir uyarının eklenmesinin uygun olduğuna karar verdi. Ancak daha sonra yapılan araştırmalar

Laves-Webb, "Sayı olarak, sadece küçük bir yüzde" diyor. "[Ama] antidepresanlar nedeniyle intihar eden herhangi bir çocuğun ebeveynleri için sorun çok büyük ve akıl almaz."

Bu konudaki farkındalık arttığından beri, reçete yazan doktorlar, hasta eğitimi kontrol listelerine intihar düşüncesi riskini de eklediler. Terapist ve yazar Lauren Cook , "Hastaya bu süreç hakkında bilgi vermek, onların da belirtileri arayabilmesi için çok önemlidir" diyor . "Bir hasta intiharla ilgili konuşmayı normalleştirerek, kendisine zarar vermeyi düşünüyorsa paylaşmaya çok daha meyillidir."

Şimdi Bu İlginç

Şiddetli suç, aynı zamanda antidepresan kullanımına da bağlanabilir, çünkü 2015 yılında yapılan bir çalışmada ikisi arasında bir ilişki bulundu, ancak yalnızca 15 ila 24 yaşları arasındaki kişilerde.