Diyabetik nefropati, daha yaygın olarak diyabet olarak adlandırılan diyabetes mellitus nedeniyle bir kişinin böbreklerinde meydana gelebilecek hasarın bir açıklamasıdır . Böbreklere verilen hasar, normal böbrek fonksiyonuna müdahale eder.
Vücutta neler oluyor?
Böbrek birkaç milyon filtreleme biriminden oluşur. Her filtreleme ünitesi, kanı filtrelemek için bir zar içerir, bu da idrarın nasıl yapıldığıdır. Yüksek kan şekeri seviyelerine neden olan bir durum olan diyabet, iyi anlaşılmayan bir mekanizma yoluyla bu filtre zarlarına yavaş yavaş zarar verebilir. Bu durum zamanla kötüleştikçe böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.
Hastalığın işaretleri ve belirtileri nelerdir?
Diyabetli kişiler diyabetik nefropati için taranmazsa, semptomların ortaya çıkması için uzun yıllar geçebilir. Bu durumun en erken belirtisi genellikle idrarda semptomlar olmadan ortaya çıkan anormal derecede yüksek protein seviyesidir.
Diyabetik nefropati belirtileri ancak ciddi böbrek hasarı meydana geldikten sonra başlar ve şunları içerebilir:
- bacaklarda şişme
- mide bulantısı ve kusma
- halsizlik, belirsiz bir hastalık hissi
- yorgunluk
- baş ağrısı
- kaşıntı
- sık hıçkırık
- istenmeyen kilo kaybı
- yüzün şişmesi
- sıvı birikmesi nedeniyle istenmeyen kilo alımı
Durumun nedenleri ve riskleri nelerdir?
Diabetes mellitus, çoğunlukla tip 1 diyabet bu duruma neden olur. İnsanlarda diyabetleri için insülin alıp almadıkları ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, kan şekerinin sıkı kontrolü, insanların böbrek hasarının başlamasını geciktirmesine veya önlemesine ve ilerlemesini yavaşlatmasına yardımcı olabilir. Kan şekeri zamanla ne kadar kontrolden çıkarsa, böbrek hasarının meydana gelme olasılığı o kadar artar.
Durumu önlemek için ne yapılabilir?
Diyabetik nefropatinin başlamasını önlemek veya en azından geciktirmek için üç ana yöntem önerilir: kan şekeri düzeylerinin yakın veya sıkı kontrolü Kan basıncının kontrolü. Diyabetli kişiler normalden daha düşük kan basıncına sahip olmaktan bile yararlanabilirler. Kaptopril (yani Capoten) veya lisinopril (yani Prinivil, Zestril) gibi anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri olarak bilinen ilaçların kullanımı veya Losartan (yani Cozaar) gibi ARB ilaçları.
Durum nasıl teşhis edilir?
Diyabetik nefropati taraması için diyabetli sağlıklı kişilerde idrar testi yapılır. Diyabet böbreklere zarar vermişse, bu testler genellikle idrarda artan protein miktarlarını gösterir. Bazen, böbrek hasarı miktarının daha kesin bir ölçümünü elde etmek için idrar 24 saatlik bir süre boyunca toplanır. Böbrek hasarı şiddetli ise, kan testleri böbrek fonksiyonunun azaldığını gösterecektir.
