Frostbite Nasıl Çalışır?

Rulon Gardner, hikayesi Olimpiyat rüyasını özetliyor gibi görünen bir güreşçinin beklenmedik ama sevimli bir ayısıydı. Wyoming'li bir mandıra çiftçisinin oğlu olan Gardner, uluslararası rekabette hiçbir zaman beşinciyi aşamadı. Ancak Avustralya, Sidney'deki 2000 Yaz Olimpiyatları'nda, Greko-Romen güreşinde altın madalya kazanmak için hüküm süren Rus şampiyonunu devirerek küresel bir izleyiciyi hayrete düşürdü [kaynak: Sports Illustrated ].

Sadece iki yıl sonra, Tabiat Ana Gardner'ı mindere aldı. Wyoming'de 10.745 fit (3,275 metre) dağ zirvesinde kar motosikleti sürerken mahsur kaldı ve eksi 80 Fahrenheit'e (negatif 62 santigrat derece) düşen sıcaklıklarda 17 saat geçirdi. Kurtarma ekipleri onu bulduğunda, Gardner'ın kıyafetleri vücuduna donmuştu ve donma - aşırı soğuktan kaynaklanan deriye ve alttaki dokulara verilen hasar - parasını aldı [kaynak: Ulusal Sağlık Enstitüleri ]. O çileden kurtuldu, ancak sağ ayağındaki bir ayak parmağının kesilmesi gerekiyordu.

Gardner'ınki gibi yaralanmalar her zamankinden daha yaygın görünüyor. Donma, belgelenmiş tarihinin çoğuna yalnızca askerlerin bir hastalığı olarak başlasa da (II. Bjerke ].

Amerika Birleşik Devletleri'nde, donma vakalarını izlemek için standart bir raporlama sistemi yoktur, bu nedenle etkilediği insan sayısı büyük ölçüde bilinmemektedir [kaynak: Mechem ]. Bununla birlikte, İskandinav kayakçıları gibi soğuk hava sporları yapan insanlar, evsizler, yaşlılar ve gençler (çocukların daha küçük uzuvları onları daha yüksek risk altına sokar) [kaynak: Doerr ] gibi daha büyük risk altındadır . Tahmin edilebileceği gibi, karla kaplı dağlara ve diğer kar eğilimli bölgelere yakınlık ne kadar yakınsa, donma o kadar yaygın hale gelir. Örneğin İran'da, dağcılık nüfusunun üçte biri kadarında donma yaralanması rapor edilmiştir [kaynak: Harirchi ].

Enlem ne olursa olsun, donma dahil soğuk hava yaralanmaları, 30 ila 49 yaşları arasındaki erkekler arasında en yaygın olanıdır, belki de daha sık açık hava etkinliklerine katıldıkları için [kaynak: Bjerke ]. Afrika, Pasifik Adalı veya Arap kökenli insanlar da donma için daha büyük risk altında görünüyor [kaynak: Mechem ]. Etnik kökene bakılmaksızın, iklimleri ısıtmak için kullanılan askerler, daha yüksek bir donma insidansı bildirmektedir [kaynak: Giesbrecht ].

Gardner'a gelince, ilk Olimpiyat teklifini güçlendiren olumlu zihinsel tutumun dağda da bir fark yaratmış olması muhtemel. Kurtarıldıktan ve donma yaralanmalarından kurtulduktan sonra yarışmaya devam etti ve hatta 2004 Olimpiyatları'nda bronz madalya kazandı. Bazıları başarısını şansa bağlayabilir, ancak fiziksel zindeliği ona soğuk ısırması ile ilişkili daha ciddi yaralanmalardan kaçınması için ortalamadan daha iyi bir şans verdi. Size nedenini daha sonra söyleyeceğiz.

1. Sessiz Belirtiler
2. Zamanla test edilmiş Tedavi
3. İşe Yarayan Önleme

Hiç elinizde bir buz küpü tuttunuz mu? Parmaklarınızda hissettiğiniz soğuk, dikenli his, soğuk ısırığının erken bir işaretiydi. Tabii ki, küp muhtemelen cildinize veya dokularınıza herhangi bir zarar gelmeden önce erimiştir. Ama ya bir dağın zirvesinde olduğu gibi buz ve karla çevrili olsaydınız? Durum çok daha ciddi olabilir. Hava koşullarına uygun giyinmiş olsanız bile, soğuğa uzun süre maruz kalmak soğuk ısırığının başlamasına izin verir. Semptomlar karıncalanma ve yanma ile başlar ve ciltte uyuşma ve kabarmaya ve alttaki dokunun sertleşmesine kadar ilerler. Donma kan dolaşımı ile ilgili olduğu için, vücudunuzun en çok risk altındaki bölgeleri, eller ve ayaklar gibi kalbinizden en uzak olanlar olacaktır [kaynak: Bjerke]. Bazı durumlarda dudaklarda, burunda ve kulaklarda donma meydana gelebilir.

Peki ya daha günlük bir ortamda soğuğa maruz kalırsanız? Araba yolunu küreklemek veya çocuklara kardan kale inşa etmelerine yardım etmek gibi sıradan aktiviteler bile şaşırtıcı bir şekilde zarar verebilir. Bunun nedeni, siz tehlikede olduğunuzu bile anlamadan soğuk ısırması olabilir. Aslında, en sevdiğiniz sitcom'u izlemek, rüzgar soğuğu negatif 28 derece Fahrenheit'e (negatif 33 Santigrat) [kaynak: Environment Canada ] ulaştığında cildinizin donmasından daha uzun sürer . Bütün bunlar nasıl oluyor?

Frostbite, soğuk koşullarda uzuvlarınızı feda ederek hayatınızı kurtarmak için tasarlanmış bir iç sürecin sonucudur. Eller ve ayaklar, arterler ve damarlar arasında mikroskobik bağlantılar içerir. Bunlara arteriyovenöz anastomoz denir ve kan akışını kontrol etmek için valf görevi görürler. Bir mutfak musluğundan musluk suyunun akışını kolu ayarlayarak düzenleyebildiğiniz gibi, bu bağlantı noktaları da kan akışını ekstremitelere ayarlar. Bu donma ile nasıl ilişkilidir? Vücudunuz çok soğuduğunda, arteriovenöz anastomozlar, çekirdek sıcaklığınızı sabit tutmak için ellerinize ve ayaklarınıza giden kan akışını durdurur [kaynak: Cheng ]. Dokuları kızarmış tutmak için sıcak kan olmadan, ayak parmaklarınız ve parmaklarınız hızlı bir şekilde donmaya eğilimlidir.

Ayrıca, cildiniz donma sıcaklıklarına maruz kaldığında, hücreler arasındaki boşluklarda buz kristalleri oluşur. Dondurma işlemi, hücrelerin iç kısımlarını kurutur ve cilde ve alttaki dokuya zarar verir [kaynak: Stoppler ]. Soğuk sıcaklıkları uzun süreli maruz kalma ve oksijen tükenmiş bir irtifa gibi diğer zorlu koşullar ile birleştirin ve uzuv değiştiren donma riski artar [kaynak: Mechem ].

Gardner'ın durumunda, hayatta kalma şansı ortalama bir insanınkinden daha iyiydi. Niye ya? Başlangıç ​​için kas kütlesi. Gardner, hareket etmek için büyük kaslarını kullanarak kan akışını teşvik etmek için iç ısı yaratabilir. Ayrıca, yıllarca süren atletik eğitim ve rekabet, damarlarını bir an önce dokuları kanla doldurmaya alıştırmıştı [kaynak: Speik ]. Öyle olsa bile, Gardner'ın soğuk ısırığı yanık benzeri hasara ve bir ayak parmağının kaybına neden oldu. Yine de daha kötü yan etkilerle karşılaşabilirdi. Sırada, soğuk ısırmasının diğer sonuçlarını ve bunların nasıl tedavi edileceğini keşfedeceğiz.

Dört Derece Ayrılık

Neden olunan hasar miktarına göre düzenlenen dört soğuk ısırması kategorisi aşağıdakileri içerir:

• Birinci derece: Deride ve alttaki dokuda hissiz hale gelen yüzeysel bir yaralanma
• İkinci derece: Hala yüzeysel olarak kabul edilir, cilt kabarır ve doku donar
• Üçüncü derece: Kanla dolu kabarcıklar ve kalıcı doku hasarı dahil derin cilt ve doku yaralanması
• Dördüncü derece: En şiddetli, ölü doku ve sıklıkla parmak veya uzuv kaybı ile karakterizedir.

[kaynak: Mechem ]

Eğer donarsanız, tedavi süreci basittir: Donmuş bölgeleri ılık suyla (genellikle yaklaşık 104 derece Fahrenheit) hızla ısıtın. Su çok soğuksa, kırılgan doku daha fazla hasar görecektir. Çok sıcak ve su cilde zarar verebilir. Neden su? Donma duyu kaybına neden olur ve ısıtma yastığı gibi kuru ısı, siz farkına bile varmadan cildi yakabilir [kaynak: Zaman ].

Kan inceltici bir ilaç da donma kurbanlarına yardımcı olabilir. Archives of Surgery'nin Haziran 2007 sayısı, kan akışını iyileştirmek ve şiddetli donmalardan [kaynak: Minkel ] kurtulan hastalar olarak ampütasyon riskini azaltmak için pıhtılaşma önleyici ajan kullanan küçük bir çalışmadan umut verici sonuçlar bildirdi . Ancak herkes bu tür bir terapi için iyi bir aday değildir. Kafa yaralanmaları ve diğer tıbbi durumlar, kan sulandırıcıların [kaynak: WCCO ] kullanımını engellemektedir .

Donmuş doku ısındıktan sonra bir sonraki en büyük risk enfeksiyondur; bu, steril bir ortamda kalmanın hayati olduğu anlamına gelir. Bunun dışında, kurtarma bir bekleme oyunudur. Bir kez donmuş doku şişer ve kırmızıya döner. Hatta kabarabilir ve kararabilir. Ölü dokunun çıkarılması gerekecektir. Bazen bu amputasyonla sonuçlanır.

Soğuk ısırması söz konusu olduğunda, başarılı bir tedavi için ne yapılmayacağını bilmek çok önemlidir. Donmuş dokuyu hızla çözülene kadar ısı kaynaklarından uzak tutun. Dokunun yavaşça çözülmesi, uzuv değiştiren hasara neden olur. Dokunun çözülmesine ve yeniden donmasına izin vermek de öyle. Ve filmlerdeki karlı kurtarma sahnelerinin aksine, onları ısıtmak için donmuş elleri çırpmayın. Donmuş dokuya vurmak veya masaj yapmak hasara katkıda bulunur. Donmuş ayaklar üzerinde yürümek de öyle [kaynak: WebMD ].

Zamanında, ders kitabına göre tedavi ile bile, donma uzun vadeli komplikasyonlar yaratabilir. Küçük yaralanmaları olan bazı insanlar tamamen iyileşse de, daha derin doku hasarı olan diğerleri, bir zamanlar donmuş bölgelerde ağrı veya uyuşmaya devam edebilir. Cilt asla orijinal rengini geri kazanamaz ve artrit veya cilt kanseri gelişebilir [kaynak: Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi ].

En iyi tedavi, ilk etapta donmayı önlemektir. Bunu nasıl önleyeceğinizi daha sonra anlatacağız.

Donmayı önlemek ister misiniz? O zaman soğuktan uzak dur. Ne yazık ki, bu aldatıcı bir şekilde basit bir tavsiye, özellikle iş taahhütleri onları elementlerin insafına bırakan binlerce insan için - soğuk havalarda rekreasyondan hoşlanan hobilerden bahsetmiyorum bile. Eğer onlardan biriyseniz, sık, yüksek karbonhidratlı yemekler ve atıştırmalıklar, sıcak sıvılar gibi iç sıcaklıklarınızı artıracaktır. Ve dışarıda birkaç dakikadan fazla vakit geçirmeyi planlamıyorsanız bile, yalıtımlı ayakkabı, eldiven ve şapka takmanız hayati önem taşır. Taban için ince, nefes alabilen bir termal iç çamaşırı seti kullanarak katmanlar halinde giyin. Yalıtım görevi görmesi için gevşek şekilde oturan bir orta katmanla bunu tamamlayın. Son olarak, kar, yağmur veya rüzgarın giysilerinize girmesini önlemek için bir dış katman ekleyin. Sıcak olduğu kadar kuru kalmak da önemlidir [kaynak:Bugün EHS].

Ayrıca tıbbi koşulları kontrol altında tutarak donma riskinizi azaltabilirsiniz. Diyabet, dolaşım hastalıkları ve tiroid rahatsızlıkları her zaman yakından izlenmelidir, ancak özellikle soğuk havada dışarıda vakit geçirmeyi planlıyorsanız. Alkol almak veya yasa dışı uyuşturucu almak da soğuk havalarda yaralanma olasılığınızı artırır, çünkü bozulduğunuzda tehlikede olduğunuzu fark etme olasılığınız yoktur [kaynak: Doerr ]. Ayrıca, alkol iç vücut ısınızı düşürürken aynı zamanda sizi sıcak hissettirir. Bunun nedeni, bir (ya da iki) yudum alkol almak, kanın cildin yüzeyine hücum etmesine ve çekirdeğinizin tehlikeli seviyelere soğumasına neden olmasıdır [kaynak: Haynes ].

Bir sigaranın içinizi ısıtacağını mı düşünüyorsunuz? Tam tersi. Yale Üniversitesi'nden araştırmacılar, sigara içenlerin donma riskinin daha yüksek olduğunu keşfetti. Bunun nedeni, nikotin, vücudun soğuğa ağır çekimde tepki vermesini sağlar; bir sigara tiryakisinin kanı, soğuk rakamları [kaynak: BBC News ] ısıtmak için damarlardan yeterince hızlı akmaz . Fazla kilolu olmanın soğuğa karşı "ekstra izolasyon" sağladığı da bir efsanedir. Gerçek şu ki, çok fazla yağ, aksi takdirde vücuda daha fazla ısı üretmesini söyleyen sinir uçlarını köreltir [kaynak: Swank ]. Yağdan çok kasa sahip olmanız daha iyi olur çünkü kas vücut ısısını korumakta daha iyi bir iş çıkarır - bu muhtemelen Gardner'ın zorlu dağ çilesinden kurtulmasına yardımcı olan bir gerçek.

Eğer mahsur kaldıysanız, hareket etmeye devam edin. Bulunduğunuz yerden ayrılmasanız bile, kollarınızı ve bacaklarınızı sık sık hareket ettirmek dolaşımı iyileştirebilir. Ve sakın uyuma. Bunu yaparsanız, donma [kaynak: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ] gibi soğuk hava yaralanmalarına karşı daha savunmasız olursunuz .

Donma ve diğer soğuk hava koşullarından nasıl kurtulacağınız hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Sonraki sayfadaki bağlantıları keşfedin.

Neden Donarak Ölemiyorsunuz?

Soğuk havalarda açıkta kalan cilt ile dışarıda kalın ve neredeyse kesinlikle donacaksınız. Ancak donarak ölmek başka bir hikaye. Soğuk havalar vücudunuzu gerçekten dondurmadan çok önce, hipotermi metabolik bir öldürme anahtarı oluşturur. Vücut tipik olarak 98.6 derecede balsamda çalışır, ancak 95 derecenin altına düştüğünde, hipotermi [kaynak: Rettner ] olarak ayarlanır . Hipotermi, soğuk ısırmasından farklıdır, çünkü çekirdek vücut sıcaklıklarının soğutulmasını içerir, oysa donma, çekirdeğinizi sıcak tutmak ve hipotermiden kaçınmak için ekstremitelerin donmasıdır [kaynak: Amerikan Kızıl Haçı]. Ama hipotermi vurduğunda, ne kadar soğursan, o kadar az zihinsel yeteneğe sahip olacaksın. Ve çekirdeğiniz 70 dereceye düştüğünde, soğuk büyüden sağ çıkmaktansa ölme olasılığınız daha yüksek.

İlgili Makaleler