COVID-19 pandemik fazla üstlenen Birleşik Devletleri'nde 670.000 hayatını bugüne kadar. Kesin sayılar açısından , 1918 grip salgını ve çoklu savaşları geride bırakarak ABD tarihindeki en ölümcül olay haline geldi .
Bu sayı şok edici olsa da, COVID ile ilgili kayıpların tam kapsamını yansıtmıyor. Yaz dalgalanması Ağustos başında başladığından beri - çoğunlukla delta varyantı nedeniyle - COVID-19 ülke genelinde hastaneleri ve yoğun bakım ünitelerini boğdu .
Federal hükümetin en son verileri, Georgia ve Alabama'nın hala yoğun bakım ünitesi kapasitelerinin yaklaşık yüzde 100'ünde olduğunu , Teksas'ın ise yüzde 90'ın üzerinde yoğun bakım ünitesi kapasitesinde olduğunu gösteriyor. Idaho yüzde 96 kapasitede. Bu tür bir artış, birçok tesisi yönlendirmeye zorladı ve COVID dışı acil durumlar için çok az kaynak bıraktı. Idaho Sağlık ve Refah Departmanı (DHW) , COVID-19 hastalarının büyük artışı nedeniyle kriz bakım standartlarını etkinleştirdi .
Durumu "oldukça korkunç" olarak nitelendiren Kuzeydoğu Georgia Sağlık Sistemi Başkan Yardımcısı Dr. John Delzell , "Daha fazla insanla fiziksel olarak ilgilenemeyeceğiniz bir noktaya geliyorsunuz" diyor .
Peki hastaneler bu kadar dolunca ne olacak?
Hastanelerin Yönlendirmeye Geçmesi Ne Anlama Geliyor?
Hastane saptırma nadirdir, ancak benzeri görülmemiş değildir. Birçok eyalette tartışmalı olsa da , tıbbi tesislerin hafifçe başvurduğu bir seçenek değildir.
" Yönlendirme ", ambulans sürücülerinden hastaları belirli bir hastaneye götürmekten kaçınmalarının istendiği bir durumu tanımlar . Normal şartlar altında, sağlık görevlilerinin doğrudan en yakın hastaneye veya acil durum tesisine gitmesi gerekir. Ancak bir yönlendirme bildirimi yapıldığında, bu kuralı çiğnemek zorunda kalabilirler.
Hastaneler yataktan fazla hasta sayısına sahip olduklarında yönlendirmeye geçerler . Bu şartlar altında çalışan doktorlar, mümkünse, hastalarının daha erken tedavi edilmesini umarak, genellikle hastalarının bakımını başka bir hastaneye yaptırmaya çalışacaklardır.
Atlanta'daki Grady Health System baş sağlık görevlisi Dr. Robert Jansen , Ağustos ayında düzenlediği basın toplantısında , "Yönlendirme, gelemeyeceğiniz anlamına gelmez," dedi . "Dolu olduğumuzu ambulanslara bildirme şeklimiz bu... ama asla kimseyi geri çevirmeyiz."
COVID-19'dan önce, sapmalar esas olarak elektrik kesintileri veya hastanelerde sel gibi mekanik sorunlar nedeniyle meydana geliyordu. Tek bir hastalıktan kaynaklanan aşırı kalabalık, tarihsel olarak çok nadir görülen bir durum olsa da, bu gerçekleşti. Örneğin, New York City'deki hastaneler , AIDS salgınının zirvesi sırasında ambulansların yönünü değiştirdi. Ancak mevcut COVID-19 dalgasının ölçeğindeki sapmalar neredeyse duyulmamış.
Aşırı kalabalık hastaneler, hastaları genellikle koridordaki sedyelere veya taşan çadırlara, mümkün olan her yere koymak zorunda kalıyor. Ancak , Tennessee Üniversitesi acil travma ve kritik bakım merkezi başkan yardımcısı Dr. Blaine Enderson , dolu bir yoğun bakım ünitesinde hastaların personelli bir yatağın açılması için saatlerce, "bazen bir gün kadar" beklemesi gerekebileceğini söylüyor . Knoxville'deki hastane.
Ancak ciddi vakalarda, yaşamla ölüm arasındaki fark birkaç saat olabilir.
Derivasyon ve Delta Dalgası
Temmuz 2021'den bu yana ABD'de COVID-19 vakaları ve hastaneye yatışlar hızla arttı. Delta varyantı, azalan aşı oranları ve rahat maske ve kapalı toplanma politikaları ile birlikte kısmen suçlanıyor .
COVID-19 ile hastaneye yatırılan hastaların yüzde 90'ından fazlası aşısızdır ve tam olarak aşılanmış küçük bir avuç COVID-19 hastaneye yatırılanların neredeyse tamamı birden fazla komorbiditesi olan kişilerdir.
Son dalga sırasında aşılama oranlarının düşük olduğu eyaletlerdeki hastaneler uçurumun kenarına itildi . Tennessee Üniversitesi Tıp Merkezi operasyon şefi Dr. James Shamiyeh bir basın brifinginde , "Şu anda yoğun bakım yataklarımızın yüzde 70'i ventilatör veya solunum makinesi kullanan hastalara ev sahipliği yapıyor" dedi . "Bu miktarda COVID'ye sahip olmadığımızda, yüzde 36 idi."
Gürcistan'da eyalet çapındaki yoğun bakım yataklarının yaklaşık yüzde 13'ü boş durumda. 22 Eylül itibariyle Kentucky'de yalnızca yaklaşık 130 bireysel yoğun bakım yatağı mevcuttur. Ağustos ayında Alabama'da yoğun bakım yatakları tamamen tükendi .
Nashville, Tennessee'deki Ascension St. Thomas Hastanesi baş sağlık görevlisi Dr. Mark Marsden , "Bu sınırsız sayıda hastayı idare edebilecek kaynaklara ve personele gerçekten sahip değiliz" diyor . Ve sadece Aziz Thomas değil. "Şehirdeki her hastane, esasen, son birkaç haftadır neredeyse sürekli olarak saptırılıyor" diyor. Her hastane yönlendirmede olduğunda, bu - etkili bir şekilde - hiçbirinin olmadığı anlamına gelir.
Ne yazık ki, insanların COVID-19 dışında hala acil bakıma ihtiyacı var. Virüse ek olarak, doktorlar olağan felç, kalp krizi, araba kazaları ve diğer acil durumlarla mücadele etmelidir.
Dolaşmak için çok az yatak olduğu için bu hastalar ihtiyaç duydukları bakımı zamanında alamayabilirler. Temmuz ayı sonlarında, Florida'daki bir acil serviste altı saatten fazla beklerken apandisi patladığında 12 yaşında bir çocuk neredeyse ölüyordu . Ve Ağustos ayında, ABD Ordusu gazisi Daniel Wilkinson , Teksaslı doktorları ona bir yatak bulmak için çabalarken - tedavi edilebilir bir sorun olan safra taşı pankreatitinden öldü .
Koronavirüs pandemisi ABD'yi vuralı 18 ay oldu. Ülke çapında doktorlar, hemşireler ve hastane personeli yorulmadan çalışıyor, başkalarını kurtarmak için kendi hayatlarını tehlikeye atıyor. Şimdi, çoğu fiziksel ve duygusal olarak bitkin durumda.
Marsden, "Herkes yorgun. Herkes üzgün çünkü çok fazla insan ölüyor" diyor. "Bunun çoğu önlenebilir, bu da sağlık hizmeti sağlayıcıları için sinir bozucu."
Şimdi Bu Korkunç
Idaho, kriz bakım standartlarını 16 Eylül'de etkinleştirdi . Bunlar, mevcut koşullar altında mümkün olan en iyi bakımı nasıl sunacaklarına karar vermelerine yardımcı olmak için sağlık hizmeti sağlayıcılarına yönelik resmi yönergelerdir. Hastane yatakları, ilaçlar veya solunum makineleri dahil olmak üzere kaynakların nasıl tahsis edileceğine ilişkin kararları yönlendirirler.
