Kurtçuk tedavisi nedir?

Birinci Dünya Savaşı sırasında, yaralı askerler siperler arasındaki sahipsiz topraklarda günlerce başıboş yatabilirlerdi. Yaşasalardı, bazen sinek larvaları ile sürünen kesikler ve kesiklerle hatlarına dönerlerdi. Onlara işler kötüden daha kötüye gitmiş gibi görünmüş olmalı, ancak William Baer adındaki Amerikalı bir cerrah kurtçukların neden olduğu yaralarla ilgili ilginç bir şey fark etti: Diğer askerlerin yaralarıyla karşılaştırıldığında, şaşırtıcı derecede sağlıklı görünüyorlardı, daha az iltihap veya daha az belirti gösteriyorlardı. enfeksiyon [kaynaklar: Gabrielsen ; El işi ].

Baer, ​​Napolyon'un Ordu doktorları tarafından iyi bilinen ve muhtemelen Mayalar kadar eski uygarlıklar veya Amerikan Kızılderililerinden Avustralya Aborjinlerine kadar yerli halklar tarafından kullanılan bir kalite olan kurtçukların tıbbi değerini yeniden keşfetmişti [kaynaklar: Gabrielsen ; soya ].

"Ick faktörü" bir yana, kurtçukların enfeksiyonlara yakalanma, iyileşmeyi hızlandırma ve para tasarrufu açısından modern tıbba sunacakları çok şey var. Onların gücü, iyileşmeyen veya sadece yavaş iyileşen diyabetik ayak ülserleri gibi kronik yaraları tedavi etmekte yatar. Bazı durumlarda, tıbbi kurtçuklar hastaların ampütasyondan kaçınmasına bile yardımcı olabilir [kaynak: Jukema ve ark. ].

Kurtçuklar, canlılardan gelen maddeleri kullanarak hastalıkları tedavi eden gelişen bir alan olan biyoterapide kullanılan canlılara sadece bir örnektir . Bu çağda, tıbbi kurtçukları, sülüklerin tıkaç refleksi ödülü için en yeni rakibi olarak düşünebilirsiniz (Gıda ve İlaç Dairesi, her iki canlıyı da tıbbi cihaz olarak onayladı). Ancak sülükler kan emerken – kan birikmesinin öldürebileceği uzuvların yeniden bağlanması gibi mikrocerrahilerde hayati bir kalite – kurtçuklar iyileşmeyi engelleyen ölü ve enfekte olmuş dokuyu hiddetle emer.

FDA ayrıca apiterapi (Latin arı için apis ) olarak bilinen bir alan olan arı ile ilgili ürünleri araştırmaya başladı. Tıp dünyasında vızıldayan bir örnek, cerrahi olarak dilimlenmiş kemiklerde kanamayı durdurmak için kullanılan balmumu, zeytinyağı ve fenol karışımı olan kemik mumudur. Başka bir biyoterapi olan bakteriyofaj tedavisi , antibiyotikler yerine bakteri yiyen virüsleri kullanır. Kurtçuk tedavisi gibi, bu Sovyet tıbbi tekniği, antibiyotiğe dirençli bakteriler, doktorları zararlı mikropları yenmek için başka yollar aramaya zorladığı için daha çekici hale geliyor [kaynak: Reardon ].

Bununla birlikte, tüm biyoterapiler eşit yaratılmamıştır. Bazıları tıbbi teknolojiler olarak titiz bir incelemeden geçerken , diğerleri en iyi ihtimalle kulaktan dolma bilgilerle desteklenen gevşek homeopatik toniklerden biraz daha fazlasıdır.

Başka bir deyişle, kurtçuk tedavisi için bir as bandajı ve birkaç ters çevrilmiş çöp tenekesinden daha fazlası var. Ne yaptığınızı bilmeniz gerekir ve herhangi bir kurtçuk bunu yapmaz.

1. Kurtçuklarınızı Tanıyın
2. Kurtçuklar, MRSA ve Diyabet
3. Larvalarla Sevmeyi ve Yaşamayı Öğrenmek

Açık yaralarınıza sinek larvaları bırakmadan önce belki de bilmek isteyeceğiniz birkaç şey var. Bu kurtçuklar kim? Onlar nereden geliyor? Ve elbette, nasıl çalışırlar?

Sinekler yumurtadan ergine doğru geliştikçe yol boyunca birkaç aşamada dururlar. Sinek türlerinin yaklaşık yarısında bu, gayri resmi olarak kurtçuk olarak bilinen bir larva evresini içerir - basit bir görevi olan soluk, solucan benzeri bir yaratık: yemek, enerji depolamak ve büyümek.

Tüm kurtçuklar tıp için uygun değildir: Bazıları bitki yemeyi tercih ederken, diğerleri hastalık taşır. Yine de, kabusları körükleyen İnternet ünlüsü Dermatobia hominis , yani insan bot sineği gibi diğerleri, canlı et içinde gelişir.

Hayır, istediğiniz sinek Lucilia sericata , diğer adıyla yeşil şişe sineği veya koyun sineği . "CSI" ve vücut çiftliklerinin hayranları, çeşitli koşullar altında ceset çürümesini inceleyen araştırma merkezleri, bu yaratığı ölüm zamanını belirlemedeki değeriyle bilir. L. sericata , bir kişinin ölümünden çok kısa bir süre sonra yumurtalarını vücutlara bıraktığı için, uzmanlar larva büyümelerini ölümden bu yana geçen süreye bağlayabilir [kaynak: Anderson ve Kaufman ].

Belki de size iyileştirici gücünden bahsetmek istiyorsak, boyamak için en iyi resim bu değildir, ancak kritik nokta, L. sericata larvalarının canlı et değil, yalnızca nekrotik (ölü) doku ve bakterileri yemesidir.

Nasıl yapıyorlar? Bazılarının bildirdiklerinin aksine, sizi çiğnemiyorlar. Aslında dişleri yoktur. Bunun yerine, bu kurtçuklar, karmaşık proteinleri daha basit, daha sindirilebilir olanlara parçalayan enzimler salgılar. Ayrıca dokuyu gerektiği gibi kazımak veya öğütmek için ağız kancaları kullanırlar. Kurtçuklar da muhtemelen yaradaki oksijeni artırır ve hücre büyümesini artırır [kaynaklar: Gabrielsen , Anderson ve Kaufman ].

Peki bağışıklık sisteminiz tüm bunların neresinde? Vücudunuz kurtçuklara saldırmaz çünkü onların salgıları vücudun bağışıklık tepkisinin bir parçası olan kompleman proteinlerini de parçalar. Aslında, bir araştırmaya göre, bu salgılar, tamamlayıcı protein seviyelerini yüzde 19-55 oranında azaltır [kaynak: Gabrielsen ]. Bu aslında iyi bir şey. Çok fazla tamamlayıcı aktivasyonu, bir yarayı açık tutarak enfeksiyon olasılığını artırabilen kronik iltihaplanmaya neden olabilir [kaynak: Arnold ]. Dikkat çekici bir şekilde, bu salgılamanın etkinliği zamanla azalmaz. Aslında, araştırmacılar şimdi onu bir ilaca dönüştürmek için çalışıyorlar.

Yine de, tüm başarılarına rağmen, kurtçuklar 1940'lardan beri, antibiyotik ilaçlarındaki büyüme onları bir kenara fırlattığından beri tıbbi uygulamalarından emekli oluyorlardı. Peki onları emeklilikten ne çıkardı?

gereklilik.

Vücudunuzdaki Kurtçuklar - Bazı Rahatlatıcı Gerçekler

Tıbbi kurtçuklar, korku filmlerinde veya oltada gördüğünüz larvalarla karşılaştırıldığında cıvıl cıvıl . Yaklaşık 0,08 inç (2 milimetre) uzunluğunda başlarlar ve çıkarıldığında 0,5 inçten (12 milimetre) daha büyük olmayacak şekilde dolgunlaşırlar [kaynak: BioMonde ]. Larvaların kaybolacağından, vücudunuza gireceğinden veya üremek veya yumurtlamak için yarada takılacağından endişelenmeyin. Larva oksijene ihtiyaç duyar ve tamamen büyümüş kurtçuklar , yetişkin vücutlarını içinde büyüttükleri sert kabuk olan bir pupa oluşturmak üzere yarayı terk edemezlerse ölürler [kaynaklar: BioMonde ; NHS ].

Haber kapsamına dayanarak, antibiyotiğe dirençli bakteriler, 1990'larda başlayan yeni bir olay gibi görünebilir [kaynaklar: Arnold ]. Aslında, antimikrobiyal ajanlara karşı genetik savunma sporu yapan mikrop türleri, 1930'ların sonlarında ve 1940'larda tıbbi olarak ilk çıkışlarından birkaç yıl sonra ortaya çıkmaya başladı. 2010'larda sorun kriz seviyelerine ulaştı [kaynak: Davies and Davies ].

Kronik yaralar, metisiline dirençli Staphylococcus aureus ( MRSA ) ve hastane kaynaklı Pseudomonas enfeksiyonları dahil olmak üzere enfeksiyon açısından özellikle risk altında olan bir alandır . Bu ciddi durumların tedavisi, hastaları izole etmeyi ve onları uzun, agresif antibiyotik kurslarına maruz bırakmayı içerir - hasta için pahalı bir beklenti ve hastane için lojistik olarak vergilendiren bir [kaynak: Jones ve ark. ].

Açıkçası, inatçı yarayı iyileştirmeye yardımcı olurken bakterileri de yok eden bir alternatife ihtiyacımız var. Mütevazı kurtçuk girin.

Esasen kurtçuklar, iyileşmeden devam eden kronik bir yarayı, iyileşme sürecinin tutulabileceği akut bir yaraya dönüştürür. Bunu , iyileşme için gerekli olan debridmanı , ölü veya lekeli dokuların çıkarılmasını ve granülasyonu , topaklı, pembe et oluşumunu hızlandırarak, yeni bağ dokusu ve kılcal damarları tutarak yaparlar. Kurtçuklar bunu, cerrahların pahalı ameliyathaneler veya cerrahi personel çağırmadan ulaşamayacakları bir ölçekte yapar [kaynak: Jones ve ark. ].

Tasarruf, başarı ve kolay erişimin bu karışımı, finansal kaygıların antibiyotik veya hastane ziyaretlerini çoğu sakin için son çare haline getirdiği Kenya gibi ülkelerde kurtçuklara yönelmek için doktorlara ilham verdi [kaynak: Soy ].

Maggots have also proven their worth in treating the open sores, or ulcers , linked to diseases like diabetes. In diabetes, blood glucose levels rise too high because cells lack insulin or have problems using it. In some cases, diabetics develop poor circulation, or a loss of feeling in the foot called neuropathy. Both conditions can contribute to ulcer formation. High glucose levels only make matters worse, impeding the body's attempts to heal ulcers or fight infection [source: APMA].

Roughly 15 percent of diabetics will develop foot ulcers, and 14-24 percent of those patients will need an amputation [source: APMA]. Faced with these odds, it's not so strange that some patients find it in themselves to set aside their jitters and tolerate a few maggoty medics, especially as new tools make the process simpler and at least a little more palatable.

Farm to (Operating) Table

Medical maggot merchants raise larvae under controlled conditions. Farmers feed flies on a diet of bran, sugar and water until they are ready to lay eggs, then give them a nice slab of, say, ground cow liver in which to work their magic. They then sterilize the eggs using sodium hypochlorite and incubate them for 24 hours before they hatch [source: Soy].

The FDA considers medical maggots a prescription-only medical device, so you'll need a doctor to prescribe them. You'll also want medical personnel to oversee the process, even as an outpatient. This can be tricky, since not all doctors are comfortable or familiar with MDT.

BioTherapeutics, Education and Research Foundation in Irvine, California, is a nonprofit organization that matches patients with doctors willing to conduct maggot debridement therapy or MDT [source: Gabrielsen].

So how does it work?

To begin, doctors clean the wound, softening it if needed, since maggots much prefer wet and sloppy to hard and dry. They might also protect the nearby skin with a cream barrier if they think irritation likely, since maggot secretions are alkaline and contain ammonia [source: BioMonde].

From there, maggot wranglers have two main options. They can go "free range," sprinkling loose maggots onto the wound before covering it with a breathable dressing. Or they can apply a tea-bag-like polyester pouch that holds the maggots in a sealed sack. The package also contains special foam that helps sustain the critters. Either way, doctors work with farm-raised and sterilized larvae, which they will remove after leaving them in place for about 2-4 days of chowing down and growing. At that time, loose maggots will fall out of the wound, or doctors might pluck them out with forceps or rinse them out with saline [source: NHS]. They bagged variety simply come out with their sachet.

During MDT, patients should avoid bathing or showering, high heat, and anything that will pressure or smother the wound [sources: BioMonde; NHS]. During the first few days, wounds can become sloppy and a bit smelly, but changing the dressing should take care of that [source: Handwerk]. Some wounds will require multiple rounds of maggots, especially those treated with the bagged variety, since sachets prevent the larvae from digging in as deeply as their free-range colleagues do [sources: BioMonde; Jones et al.].

Sources remain mixed on the topic of pain linked to MDT, but it is a risk. Pressure might also build as the maggots grow, but doctors follow strict guidelines covering how many maggots to apply, based on the wound size and the fraction of it that needs debriding.

MDT is not for everyone. Guidelines warn against using it in wounds that bleed easily or that lie near large blood vessels, for example, or on patients taking blood thinners. And, of course, patients should avoid the bagged variety if they have allergies to polyester, PVA, fly larva or the growth medium ingredients, which include soy protein, yeast protein, potato starch and bovine protein [source: NHS].

Aslında, MDT her zaman geleneksel tedavileri yenmez [kaynak: Jones ve ark. ]. Ancak diğer her şey başarısız olduğunda veya yüksek maliyetler bu seçenekleri erişilemez hale getirdiğinde, doğanın kıvrak da olsa ucuz ve etkili bir alternatif sunduğunu bilmek güzel.

Yazarın Notu: Maggot Terapisi Nasıl Çalışır?

Kurtçuk tedavisinin etkinliğini hem karşılaştırmalı hem de mutlak olarak belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ne yazık ki, kurtçuklar onlara teklif eden şirketler için fazla para kazanmaya hazır olmadıkları için - belki de biyomühendislik yapıp bir tür süper kurtçuk patenti almadıkları sürece - bu tür araştırmaları finanse etmek zor olmaya devam ediyor.

İlgili Makaleler

Daha Fazla Harika Bağlantı