10 leistungssteigernde Medikamente, die keine Steroide sind

A-Rod, Lance Armstrong, Jose Canseco, Rashard Lewis, Shawne Merriman. Die Liste der Superstar-Athleten, denen vorgeworfen wird, leistungssteigernde Medikamente eingenommen zu haben – oder dies zugegeben haben – ist fast so beeindruckend wie die Zahl der Sportarten, in denen sie an Wettkämpfen teilnehmen. Es ist nicht nur Gewichtheben, Baseball und Radfahren. Es ist Fußball, Leichtathletik, Schwimmen, Fußball und Basketball . Und es ist nicht auf Männer beschränkt – oder auf Profis. Fragen Sie einfach den ehemaligen olympischen Bahnstar Marion Jones. Oder die neun Highschool-Athleten in Texas, die im Schuljahr 2011-2012 beim Konsum von leistungssteigernden Drogen erwischt wurden.

Früher hätten solche Athleten in ihren Medizinschränken wenig gefunden, was ihnen helfen würde, sich gegen die Konkurrenz durchzusetzen. Die meisten hätten sich anabolen Steroiden zugewandt , synthetischen Steroidhormonen, die Testosteron ähneln. Chemikalien in dieser speziellen Klasse von Steroiden, zu denen Testosteron, Androstendiol, Androstenedion, Nandrolon und Stanozolol gehören, erhöhen die Muskelmasse und -kraft, aber Tests können sie leicht nachweisen.

In den 1980er und 1990er Jahren tauchten jedoch andere Doping-Alternativen auf. Mittlerweile gibt es zahlreiche leistungssteigernde Medikamente oder PEDs , die nicht als Steroide eingestuft werden. Ihre Wirkungen sind sehr unterschiedlich und einige kommen nur bestimmten Athleten zugute, die bestimmte Sportarten ausüben. All dies macht es für Aufsichtsbehörden wie die International Cycling Union und die World Anti-Doping Agency äußerst schwierig, Schritt zu halten – und Medikamente von konkurrierenden Athleten fernzuhalten.

Auf den nächsten Seiten stellen wir 10 dieser nicht-steroiden PEDs vor und betrachten ihre Wirkungsweise und ihre Nebenwirkungen. Bei den meisten Einträgen handelt es sich um einzelne Medikamente, aber in einigen Fällen betrachten wir eine Klasse von Verbindungen und fügen einige bemerkenswerte Beispiele hinzu.

Beginnen wir alles mit EPO – dem Medikament, das die moderne Ära des Dopings einläutete.

1. Erythropoietin
2. Menschliches Wachstumshormon
3. Bromantan
4. Ephedrin
5. Diuretika
6. Alberol
7. COX-2-Hemmer
8. Betablocker
9. Tamoxifen
10. Kreatin

Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch den Körper, daher ist es sinnvoll, dass ein Athlet, wenn er seine Anzahl roter Blutkörperchen erhöhen kann, seinen Muskeln mehr Sauerstoff zuführt und auf einem höheren Niveau arbeitet. Blutdoping – das Entfernen und Aufbewahren eines Blutvorrats, damit es direkt vor dem Wettkampf per Transfusion in den Körper zurückgeführt werden kann – ist eine Möglichkeit, dies zu tun, aber es ist chaotisch und zeitaufwändig. Einnahme von Erythropoietin oder EPO, erhöht die Produktion roter Blutkörperchen ohne die Notwendigkeit von Transfusionen. Die Nieren stellen das Hormon auf natürliche Weise her, obwohl Menschen mit schwerer Nierenerkrankung nicht genug davon haben. Das wollte das Biotechnologieunternehmen Amgen ansprechen, als es 1985 synthetisches EPO einführte. In den 1990er Jahren hatten jedoch Radfahrer und andere Ausdauersportler entdeckt, dass sie länger und härter trainieren konnten, wenn sie das Medikament regelmäßig einnahmen.

Es überrascht nicht, dass die Einnahme von EPO mit erheblichen Risiken verbunden ist. Ja, erhebliches Risiko. Studien haben gezeigt, dass es das Risiko für Ereignisse wie Schlaganfall, Herzinfarkt und Lungenödem erhöht. Eine Theorie besagt, dass das Medikament das Blut bis zu dem Punkt verdickt, an dem es tödliche Gerinnsel produziert. Solche Komplikationen könnten bis zum Jahr 2000 zum Tod von mindestens 20 Radfahrern beigetragen haben, was die Dringlichkeit erhöht, einen zuverlässigen Test zum Nachweis von EPO zu entwickeln [Quelle: Zorpette ].

Im Jahr 2007 führten Anti-Doping-Agenturen das Konzept eines „biologischen Passes“ ein, einer Aufzeichnung der Substanzen, die normalerweise im Blut und Urin eines Athleten gefunden werden, erstellt durch wiederholte Probenahmen im Laufe der Zeit. Durch den Vergleich der Ergebnisse eines Bluttests, der unmittelbar vor einem Wettkampf durchgeführt wird, mit dem Reisepass können Beamte feststellen, ob ein Athlet EPO oder andere leistungssteigernde Medikamente eingenommen hat.

Wie EPO kommt das menschliche Wachstumshormon ( hGH ) natürlicherweise im Körper vor. Tatsächlich produziert die Hypophyse, das erbsengroße Organ an der Basis des Gehirns, hGH, um das Wachstum bei Kindern und Jugendlichen zu stimulieren und die Muskelmasse bei Erwachsenen zu erhöhen. Sobald synthetisches hGH 1985 als verschreibungspflichtiges Medikament verfügbar wurde, stellte die US Food and Drug Administration festseine Verwendung für eine Reihe von Krankheiten zugelassen hat, die das Wachstum verzögern oder Muskelabbau verursachen, begannen Sportler, es als Dopingmittel zu betrachten. Sie dachten, es könnte die muskelaufbauenden Wirkungen von anabolen Steroiden nachahmen. Anfangs schreckten die hohen Kosten des Medikaments von einem breiten Einsatz als PED ab, aber wie heißt es so schön: Wo der Wille zum Sieg ist, ist auch der Weg. Die Olympischen Spiele 1996 wurden wegen des zügellosen Konsums der Droge unter den Wettkämpfern als „hGH-Spiele“ bezeichnet.

Heutzutage erhalten Sportler hGH aus einer Vielzahl von Quellen: Ärzte, die bereit sind, Rezepte für den Off-Label-Gebrauch auszustellen, Internetapotheken , illegale Websites für leistungssteigernde Medikamente und Kliniken, die das Hormon verwenden, um die Auswirkungen des Alterns umzukehren. Einige wenden sich sogar an Schwarzmarkthändler, die hGH von menschlichen Leichen sammeln. Es ist ein riskantes Wagnis, besonders angesichts des Mangels an wissenschaftlichen Beweisen dafür, dass hGH tatsächlich die sportliche Leistungsfähigkeit steigert. Ach ja, und vergiss die Nebenwirkungen nicht. Die Verwendung von hGH wurde mit einer Vielzahl von Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter Gelenkschmerzen, Muskelschwäche, Flüssigkeitsretention, Karpaltunnelsyndrom, Kardiomyopathie und Hyperlipidämie [Quelle: Mayo Clinic ].

Ein weiteres leistungssteigerndes Medikament, das die Olympischen Spiele 1996 aus dem falschen Grund denkwürdig machte, war Bromantan , eine Art Stimulans und Maskierungsmittel in einem. Mehrere Russen wurden positiv auf das Medikament getestet , das damals nicht auf der Liste der verbotenen Substanzen des Internationalen Olympischen Komitees (IOC) stand. Das hinderte das IOC nicht daran, mehrere russische Athleten zu disqualifizieren, zwei Medaillen zu entziehen und schließlich Bromantan aufgrund seiner leistungssteigernden Wirkung auf die schwarze Liste zu setzen.

Diese Effekte sind ganz anders als bei jedem anderen PED. Russische Armeeärzte entwickelten Bromantan als Stimulans, etwas, das sie Soldaten und Kosmonauten geben konnten, um ihnen zu helfen, sich wacher zu fühlen und Müdigkeit zu bekämpfen. Bald darauf bekamen russische Athleten das Medikament und berichteten, dass es ihnen half, Höchstleistungen zu erbringen, ohne sich erschöpft zu fühlen. Aber die Geschichte erscheint komplizierter.

Einige Anti-Doping-Beamte glauben, dass Bromantan den Missbrauch ernsterer Drogen wie Steroide verbergen kann. Dies wird als Maskierung bezeichnet und ist nur eine weitere Möglichkeit für Athleten, einen Weg zum Betrügen zu finden. Beispielsweise stoppt das Maskierungsmittel Probenecid die Ausscheidung von Steroiden für einige Stunden, wodurch die Konzentration von Steroiden im Urin verringert wird. Der genaue Maskierungsmechanismus von Bromantan bleibt jedoch unklar. Das schmälert nicht die Attraktivität des Medikaments unter Sportlern, die glauben, dass ihre stimulierende/maskierende Wirkung ihnen einen Doping-Doppelschlag verschafft.

Bromantan gewann an Popularität, weil es an mehreren Fronten Anklang fand. Aber Stimulanzien an sich funktionieren recht gut als leistungssteigernde Medikamente. Sportler nehmen Stimulanzien, um die Ausdauer zu verbessern, Müdigkeit zu reduzieren und die Aggressivität zu steigern. Und jemand, der versucht, sich für eine niedrigere Gewichtsklasse zu qualifizieren, kann sich auf Stimulanzien verlassen, um den Appetit zu unterdrücken.

Sie denken vielleicht zuerst an Amphetamine – verschreibungspflichtige „Speed“-Pillen – wenn Sie von dieser Klasse von Drogen hören, aber nicht alle Stimulanzien erfordern die Unterschrift eines Arztes. Ephedrin zum Beispiel ist in vielen Anwendungen außerhalb von Nahrungsergänzungsmitteln rezeptfrei erhältlich (Nahrungsergänzungsmittel, die Ephedrin enthalten, sind in den USA illegal). In diesen Anwendungen fungiert das Medikament als abschwellendes Mittel, zur Behandlung von Menstruations- oder Urinkontrollproblemen oder als Medikament gegen niedrigen Blutdruck im Zusammenhang mit einer Anästhesie . Sportler interessieren sich natürlich nicht für diese Effekte. Sie greifen zu Ephedrin für einen zusätzlichen Energieschub trotz der Warnungen, dass das Medikament Bluthochdruck, Schwindel, Atemnot und Herzrhythmusstörungen verursachen kann.

Zusammen mit Bromantan, über das wir gerade gesprochen haben, haben Diuretika lange Zeit dazu gedient, den Steroidkonsum zu maskieren. Ein Diuretikum ist jedes Medikament, das die Nierenfunktion beeinflusst und zu einer erhöhten Urinausscheidung führt. Die „Wasserpille“ Chlorthalidon beispielsweise verhindert, dass Flüssigkeiten und Salze in die Nierenkanälchen resorbiert und ins Blut zurückgeführt werden . Dadurch verlässt mehr Wasser den Körper. Acetazolamid wirkt, indem es die Aufnahme von Natriumbicarbonat in die Nierentubuli blockiert. Bei der Ausscheidung führt das Bicarbonat-Ion Wasser, Natrium und Kalium aus.

Bei Patienten mit bestimmten Erkrankungen, wie z. B. Herzerkrankungen, Diuretika können helfen, Bluthochdruck und Flüssigkeitsretention zu kontrollieren. Aber Athleten, die anabole Steroide einnehmen, nehmen Diuretika, um ihren Urin zu verdünnen, was die Steroidkonzentration verringert und es viel schwieriger macht, sie nachzuweisen. (Natürlich können auch Athleten auf Diuretika getestet werden.) Gewichtheber und Boxer können auch Wassertabletten schlucken, um große Mengen an Flüssigkeit auszustoßen, was sie für Wettkämpfe in einer niedrigeren Gewichtsklasse qualifiziert. Dann, kurz vor dem Spiel, hören sie auf, die Pillen zu nehmen, um zu ihrem schwereren Kampfgewicht zurückzukehren, was ihnen einen Vorteil gegenüber ihren Gegnern verschafft. Natürlich kann einem Sportler, der Diuretika einnimmt, auch schwindelig werden, er dehydriert werden oder einen starken Blutdruckabfall erleiden – Symptome, die es schwer machen, mit dem Auge des Tigers zu kämpfen.

Manchmal hängt die Wirkung eines Medikaments auf die sportliche Leistung davon ab, wie es verabreicht wird. Nehmen Sie als Beispiel den Beta2-Agonisten Albuterol . Dieses bekannte Asthma-Medikament wirkt, indem es die Muskeln entspannt, die die Bronchien auskleiden, wodurch mehr Luft in die Lunge strömen kann. Sportler mit Asthma (ob Sie es glauben oder nicht, Spitzensportler haben tendenziell höhere Asthmaraten als Menschen in der Allgemeinbevölkerung) verwenden im Allgemeinen inhaliertes Albuterol, um ihre Symptome zu behandeln, sodass sie ohne Atemnot an Wettkämpfen teilnehmen können [Quelle: Kindermann ].

Aber was ist mit Sportlern, die kein Asthma haben? Könnten sie ein paar Schüsse Albuterol schlucken und ihre Lungenkapazität erhöhen? Diesen leistungssteigernden Effekt gibt es den Untersuchungen zufolge schlichtweg nicht. In einem Übersichtsartikel, der 2007 in Sports Medicine veröffentlicht wurde, stellten die Autoren fest, dass in 17 von 19 klinischen Studien mit nicht-asthmatischen Leistungssportlern die leistungssteigernde Wirkung inhalierter Beta2-Agonisten nicht nachgewiesen werden konnte. Alle Wetten sind jedoch ungültig, wenn ein Athlet Albuterol oral oder durch Injektion einnimmt. Wenn es auf diese Weise verabreicht wird, hat sich herausgestellt, dass Albuterol anabole Eigenschaften hat, was bedeutet, dass es beim Muskelaufbau wie Steroide helfen kann.

Ein anderer oral eingenommener Beta2-Agonist, bekannt als Clenbuterol oder Clen , hat eine noch größere Schlagkraft als Albuterol. Athleten in mehreren Sportarten – Radfahren, Schwimmen, Baseball und Fußball – wurden positiv auf die Verwendung von Clenbuterol getestet, obwohl viele behauptet haben, dass das Medikament auf kontaminierte Lebensmittel zurückgeführt werden könnte. Während Clenbuterol in der Vergangenheit Tieren verabreicht wurde, um magereres Fleisch zu produzieren, ist es seit 1991 in den USA und seit 1996 in der Europäischen Union für die Verwendung in Fleisch verboten.

Haben Sie jemals Ibuprofen (Advil oder Motrin) eingenommen, um Fieber, Schmerzen oder Entzündungen zu reduzieren? Wenn ja, dann haben Sie von einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament oder NSAID profitiert . NSAIDs wirken, indem sie die Synthese von Prostaglandinen hemmen , Chemikalien, die Entzündungen fördern, indem sie die Blutgefäße erweitern und Blut in das Körpergewebe fließen lassen. Prostaglandine werden von zwei Enzymen hergestellt, die gleich funktionieren, aber unterschiedliche chemische Signaturen haben: Cyclooxygenase-1 (COX-1) und Cyclooxygenase-2 (COX-2). Einige NSAIDs wirken, indem sie die Wirkung von COX-2 oder sowohl COX-1 als auch COX-2 blockieren. Ibuprofen fällt in die letztere Kategorie.

Hier wird es interessant. Sportler nehmen seit Jahren Ibuprofen ein, um sich von einem intensiven Training zu erholen. Einige Studien weisen nun jedoch darauf hin, dass die chronische Einnahme des Medikaments tatsächlich eine leistungssteigernde Wirkung haben kann. Ein Forschungsteam des Human Performance Laboratory der Ball State University fand heraus, dass Männer und Frauen, die eine tägliche Dosis Ibuprofen einnahmen, wesentlich mehr Muskeln aufbauen konnten als diejenigen, die ein Placebo einnahmen. Es bleibt die Frage, ob Ibuprofen dem Muskel tatsächlich mehr Protein hinzufügt oder einfach die Schmerzen reduziert, die oft mit einem Training verbunden sind, sodass die Menschen länger trainieren und sich schneller erholen können. In jedem Fall kann die Verwendung von Ibuprofen oder anderen NSAIDs zur Leistungssteigerung riskant sein, da das Medikament die Auskleidung des Magen-Darm-Trakts schädigen kann.

Es ist leicht einzusehen, warum Baseballspieler , Radfahrer, Boxer, Schwimmer und Läufer sich manchmal Pharmazeutika zuwenden, um einen Wettbewerbsvorteil zu erlangen. Diese Sportarten erfordern tiefe Reservoirs an Muskelkraft und Ausdauer – die eigentlichen Ziele der beliebtesten leistungssteigernden Medikamente . Aber was ist mit Sportarten wie Pistolenschießen oder Bogenschießen? Sie erfordern sicherlich ein scharfes Auge, eine ruhige Hand und felsenfeste Konzentration, aber keine herkulische Kraft. Trotzdem können Athleten in diesen Sportarten PEDs einnehmen. Tatsächlich wurden zwei nordkoreanische Pistolenschützen, die an den Olympischen Spielen 1998 in Seoul, Südkorea, teilnahmen, positiv auf die Einnahme von Propranolol getestet.

Wie sich herausstellt, gehört Propranolol zu einer Klasse von Medikamenten, die als Betablocker bekannt sind und von Nichtsportlern zur Kontrolle von Bluthochdruck eingesetzt werden. Betablocker blockieren die Wirkung von Epinephrin, einem Hormon, das von den Nebennieren ausgeschüttet wird und die Durchblutung erhöht. Menschen, die Betablocker einnehmen, haben eine langsamere Herzfrequenz und entspanntere Blutgefäße, Bedingungen, die helfen, den Blutdruck zu senken. Aber die Medikamente haben einen interessanten Nebeneffekt: Sie maskieren auch Angstzustände, indem sie nervöses Schwitzen und Zittern verringern, was genau der Grund ist, warum Schützen von den Medikamenten angezogen werden. Wenn sie eine ruhigere Hand haben, können sie im Wettbewerb besser abschneiden. Zu den Betablockern zählen neben Propranolol auch Atenolol, Acebutolol, Alprenolol, Bisoprolol und Metoprolol, die alle beim Pistolenschießen und Bogenschießen verboten sind.

Im Juni 2012 wurde Outfielder Marlon Byrd für 50 Spiele gesperrt, nachdem er positiv auf Tamoxifen getestet worden war, eine Substanz, die in der Major League Baseball und vielen anderen Sportarten verboten war . Warum sollte ein Athlet ein Medikament nehmen wollen, das normalerweise von Brustkrebspatientinnen verwendet wird? Die Antwort liegt in einer interessanten Biochemie.

Viele Brustkrebsarten haben Rezeptoren für Östrogen, ein Hormon, das die Entwicklung und Aufrechterhaltung weiblicher Eigenschaften des Körpers fördert. Wenn Östrogenmoleküle in diese Rezeptoren passen, wie ein Schlüssel in ein Schloss, werden die bösartigen Zellen aktiviert. Tamoxifen blockiert diese Östrogenrezeptoren und beeinträchtigt die Fähigkeit des Krebses zu wachsen und sich zu entwickeln. Aus diesem Grund bezeichnen Wissenschaftler Tamoxifen als antiöstrogenes Mittel.

Lassen Sie uns nun unsere Aufmerksamkeit auf einen hausgemachten Schläger richten, der Steroidinjektionen – normalerweise synthetisches Testosteron – nimmt, um seine Muskeln aufzubauen . Hohe Dosen des männlichen Hormons veranlassen den Körper, zusätzliches Östrogen zu produzieren. Dies wiederum kann zu vergrößerten Brüsten führen, ein Merkmal, das die meisten Power-Hitter unattraktiv finden. Um den Wirkungen von Östrogen entgegenzuwirken und ihren Steroidkonsum zu maskieren, können sich diese Spieler für die Einnahme von Tamoxifen entscheiden. Das bedeutet, dass Antiöstrogene nicht wirklich die Leistung steigern, aber weil sie die Symptome von PED lindern, erscheinen sie auf der Liste der Welt-Anti-Doping-Agentur mit mehr als 200 verbotenen Substanzen und Methoden.

Es gibt ein beliebtes leistungssteigerndes Medikament , das einen Athleten nicht in heißes Wasser mit Anti-Doping-Agenturen bringt. Es ist Kreatin und überhaupt kein Medikament, zumindest laut der US Food and Drug Administration (FDA) . Da es sich um ein rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel handelt, wird Kreatin von der FDA wie ein Lebensmittel reguliert, was bedeutet, dass Kreatinhersteller nicht denselben Standards entsprechen wie pharmazeutische Unternehmen.

Das mindert seine Attraktivität nicht. Kreatin bleibt eine der am häufigsten verwendeten Substanzen unter Sportlern, insbesondere Fußballspielern , Sprintern und Gewichthebern. Wieso den? Weil immer mehr Beweise darauf hindeuten, dass die Chemikalie tatsächlich einen sportlichen Nutzen bringt, indem sie den Adenosintriphosphat (ATP)-Spiegel im Muskelgewebe erhöht. ATP treibt Muskelkontraktionen an, daher ist eine Erhöhung des ATP-Spiegels eindeutig wünschenswert. Aber der Nutzen scheint auf kurze, energiereiche Ausbrüche von Muskelaktivität beschränkt zu sein, nicht auf lange, langsame Verbrennungen, die bei Ausdauersportlern üblich sind.

Interessanterweise produziert die Leber jeden Tag Kreatin, daher ist die Einnahme von zusätzlichem Kreatin ein bisschen wie das Hinzufügen von zusätzlichem Zuckerguss zu einem bereits glasierten Kuchen. Nicht nur das, überschüssige Mengen der Chemikalie verlassen den Körper durch die Nieren, was es unnötig macht, Kreatin-Tabletten mit der Idee zu schlucken, dass dies einen zusätzlichen Nutzen bringt. Und noch ein letzter Warnhinweis: In einigen Fällen ist bekannt, dass Nahrungsergänzungsmittel Verunreinigungen aus anderen Substanzen, einschließlich leistungssteigernder Medikamente, aufnehmen. Versuchen Sie, das dem Mannschaftsarzt zu erklären.

Ursprünglich veröffentlicht: 6. November 2012

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Anmerkung des Autors: 10 leistungssteigernde Medikamente, die keine Steroide sind

Es war einmal, als ich überlegte, mich für den Highschool-Football zu versuchen, versuchte ich, meinen dürren, 100-Pfund-Körper aufzufüllen, indem ich ein seltsames Proteinelixier trank, das aus einer Dose gegossen wurde. Das Zeug war schrecklich, und ich gab auf. Was jetzt beängstigend ist, ist, wie viele junge Sportler bereit zu sein scheinen, weit stärkere Medikamente zu nehmen, ohne über die Folgen nachzudenken.

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