Warum das Anti-Angst-Medikament Phenibut so umstritten ist

Sie haben vielleicht schon vom gehirnfördernden Nootropikum Phenibut gehört, auch bekannt als Fenibut, Phenigam oder 4-Amino-3-Phenylbutansäure. Es wird unter Markennamen wie Anvifen, Fenibut und Noofen verkauft. Das Nahrungsergänzungsmittel wird laut der Website Science-Based Medicine fast 50.000 Mal im Monat gegoogelt . Es hat in den USA als kognitiver Booster, Behandlung von Schlaflosigkeit, Angstbewältigung und sogar als sexueller und sportlicher Leistungssteigerer an Bedeutung gewonnen.

Klingt unglaublich, oder? Aber ist es wirklich etwas, mit dem Sie sich anlegen wollen?

Mediziner und Experten für öffentliche Gesundheit sagen, Vorsicht. Wir werden erklären, warum, aber zuerst hier einige Informationen über die Ergänzung.

Was ist Phenibut?

Phenibut ist ein Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems. Es ähnelt in seiner Struktur einer Gehirnchemikalie namens Gamma-Aminobuttersäure (GABA), die Angst und Angst beruhigt, die auftreten, wenn Neuronen übererregt sind. Phenibut bindet an einen bestimmten Subtyp des GABA-Rezeptors, von dem Forscher glauben, dass er eine ähnliche Reaktion auslöst, die wiederum dazu beiträgt, Angstzustände zu reduzieren, die Euphorie zu steigern und die kognitive Funktion zu verbessern.

Phenibut wurde in den 1960er Jahren unter dem Namen Phenigamma von dem sowjetischen Forscher Vsevolod Vasilievich Perekalin als experimentelle Behandlung für junge Patienten mit psychiatrischen Problemen entwickelt. Bald darauf wurde eine beruhigende Wirkung festgestellt.

1975 wurde Phenigamma allgemein als Phenibut bekannt und wird in Russland für eine Reihe von Erkrankungen verschrieben, darunter Schlaflosigkeit, Angstzustände, Depressionen, posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), Alkoholismus, Alkoholentzugssyndrom, sensorische Störungen und Stottern. Das Medikament wurde als so vorteilhaft erachtet, dass es in medizinischen Kits für Kosmonauten enthalten war, um sie ruhig zu halten und sich auf russische Raumflüge zu konzentrieren.

Obwohl es in mehreren Ländern nicht als Medikament zugelassen ist , haben Online-Unternehmen in den letzten Jahren damit begonnen, Phenibut als Nootropikum (ein Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung der Wahrnehmung oder geistigen Fähigkeiten) und zur Selbstbehandlung von sozialer Angst zu verkaufen. Es ist in Tabletten oder Pulver erhältlich und soll oral eingenommen werden. Aber nur weil Sie es kaufen können, heißt das nicht, dass Sie es ausprobieren sollten.

Phenibut-Bedenken

Es war die starke Zunahme von Anrufen mit Phenibut bei Giftkontrollzentren, die die außerordentliche Professorin Janessa M. Graves, Ph.D. der Washington State University, und ihre Kollegen veranlasste, diese sogenannte Designerdroge zu untersuchen.

„Es ist sicherlich etwas, von dem wir denken, dass es eine aufkommende Substanz ist, die Anlass zur Sorge gibt“, sagt sie.

Laut ihrer Analyse, die am 4. September im Morbidity and Mortality Weekly Report des US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) veröffentlicht wurde, meldeten die Giftnotrufzentralen zwischen 2009 und 2019 1.320 Anrufe für Expositionen mit Phenibut, aber fast die Hälfte davon aus den Jahren 2018 und 2019. Knapp 60 Prozent betrafen junge Erwachsene im Alter von 18 bis 34 Jahren.

Die Zunahme der Fälle von Giftkontrollen in den USA könnte darauf hindeuten, dass das Medikament immer häufiger verwendet wird, wahrscheinlich aufgrund der zunehmenden Verfügbarkeit von Nahrungsergänzungsmitteln im Internet. Zu den geringfügigen unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Verwendung von Phenibut gehörten Schläfrigkeit, Unruhe, Tachykardie und Verwirrtheit.

„Besorgniserregender ist, dass die Auswirkungen manchmal lebensbedrohlich oder tödlich waren. Achtzig Benutzer fielen ins Koma und drei starben“, sagt Graves.

Ein weiterer Grund zur Besorgnis ist, dass es nur wenige veröffentlichte Studien gibt, die sich mit den langfristigen Risiken im Zusammenhang mit der Verwendung von Phenibut oder mit den Wechselwirkungen des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln befassen. Die Graves-Studie zeigte, dass die meisten schwerwiegenden Nebenwirkungen bei Menschen auftraten, die Phenibut mit einer anderen Substanz wie Opioiden oder Alkohol eingenommen hatten.

"Das ist Grund zur Sorge", sagt Graves. "Phenibut ist leicht zugänglich und wird möglicherweise immer beliebter."

Eine der größten Bedenken bei Phenibut ist, dass es das Potenzial für körperliche Abhängigkeit, Entzug und Sucht hat . Tage oder sogar Stunden nach dem Versäumen einer Dosis können bei Benutzern Entzugserscheinungen auftreten . Diese schließen ein:

Bei der Selbstmedikation, insbesondere bei einem Nahrungsergänzungsmittel, das die Dosierung des Wirkstoffs möglicherweise nicht oder falsch aufführt, besteht die Gefahr einer Überdosierung . Zu den Symptomen einer Überdosierung von Phenibut gehören:

Ist Phenibut legal?

Seit 2018 haben Australien, Ungarn, Litauen und Italien Phenibut aufgrund seines Missbrauchspotenzials und der Wahrscheinlichkeit, eine Abhängigkeit zu verursachen, als kontrollierte Substanz aufgeführt. In Russland und einigen anderen Nachbarländern ist es als Medikament zugelassen, jedoch nicht in den meisten europäischen Ländern. Das Medikament bleibt in den USA außerplanmäßig (was bedeutet, dass Sie kein Rezept dafür benötigen), ist jedoch von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für keinerlei Verwendung zugelassen. Unabhängig davon ist es in einigen Nahrungsergänzungsmitteln aufgetaucht .

Die FDA reguliert in den USA verkaufte Nahrungsergänzungsmittel nach anderen Regeln als für verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente. Daher verlässt sich die Agentur darauf, dass Hersteller und Vertreiber von Nahrungsergänzungsmitteln die Sicherheit und Kennzeichnung ihrer eigenen Produkte vor dem Verkauf bewerten, um sicherzustellen, dass sie keine verfälschten oder falsch gekennzeichneten Inhaltsstoffe enthalten.

Phenibut entspricht nicht der FDA-Definition eines Nahrungsbestandteils und daher gilt jedes Produkt, das in den USA verkauft wird und Phenibut enthält, als falsch gekennzeichnet. Die FDA kann gesetzlich verwarnen und Durchsetzungsmaßnahmen gegen jedes Unternehmen ergreifen, bei dem festgestellt wird, dass es Produkte mit falscher Marke verkauft oder vertreibt, und hat Unternehmen mit Nahrungsergänzungsmitteln, die Phenibut enthalten, Warnschreiben geschickt.

Trotz dieser Bemühungen ist Phenibut immer noch leicht in Nahrungsergänzungsmitteln zu finden, die online verkauft werden, was laut einer 2019 veröffentlichten Rezension von Edward Jouney, DO, Professor für Psychologie an der University of Michigan, ernsthafte Warnsignale auslöst.

„Seine Vermarktung als ‚Nahrungsergänzungsmittel‘ ist ungenau und irreführend angesichts seines pharmakologischen Profils und seiner Fähigkeit, die mit Entzug und körperlicher Abhängigkeit verbundenen physiologischen Veränderungen herbeizuführen“ , schreibt Jouney .

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1975, während der ersten internationalen Weltraummission namens Apollo-Sojus, die gemeinsam von den USA und der Sowjetunion durchgeführt wurde , hatten die russischen Astronauten Probleme, den Andockmechanismus des sowjetischen Sojus-Raumschiffs zu reparieren. Am Ende ihrer Weisheit öffneten die Kosmonauten ihre Arztkoffer und nahmen ein paar Phenibut-Tabletten heraus. Berichten zufolge beruhigte die Droge ihre Nerven und klärte ihren Geist so weit, dass sie eine kreative Lösung für ihr Problem finden konnten, was im Wesentlichen die Mission rettete.