がんのしくみ

癌の診断は壊滅的なものになる可能性があります。そして、この恐れには正当な理由があります。癌は、心臓病に次ぐ米国で2番目に多い死因であり、今年は50万人以上の命を奪うでしょう。

幸いなことに、多くの種類の癌を回避することができ、早期発見により、多数の癌を治癒することができます。この記事では、がんのさまざまな側面を見て、がんとその治療法を理解し、曝露を制限するために実行できる手順について学習します。

私たちが「癌」と考えるのは、実際には100を超える別々の病気のグループです。これらの病気はすべて、細胞の異常で無秩序な成長を特徴としています。この成長は周囲の体組織を破壊し、転移として知られているプロセスで体の他の部分に広がる可能性があります。あなたはおそらくこれらの異なるタイプの癌のすべてについて聞いたことがあるでしょう：

他にもたくさんあります。

がんは、体のどこでも、どの年齢でも発症する可能性があります。エイズ、インフルエンザ（インフルエンザ）、結核などの感染症とは異なり、癌は伝染性ではありません。癌は通常、個々の細胞内で発生する遺伝的損傷によって引き起こされます。がんに冒された細胞は悪性細胞と呼ばれます。悪性細胞は、（ほとんどの場合）本来よりもはるかに速く分裂するという点で、体内の正常細胞とは異なります。癌と戦うために使用される多くの薬（抗腫瘍薬または抗癌薬）は、細胞分裂の活発な段階で悪性細胞を攻撃するため、これを知ることは重要です。

あなたは癌を患った人を知っているかもしれません、そして彼または彼女の髪は治療中に抜け落ちました。これは、抗がん剤が急速に分裂する正常な毛包細胞と急速に分裂する悪性細胞に影響を及ぼしたために起こりました。

次のセクションでは、腫瘍が何であるかを正確に調べます。

コンテンツ

1. 腫瘍
2. がんの原因
3. がんの用語
4. がんの検出
5. 癌治療

細胞が加速して分裂すると、腫瘍と呼ばれる組織の塊を形成し始めることがよくあります。腫瘍は、隣接する血管を通って拡散する栄養素によって供給され、腫瘍血管新生（血管形成）因子と呼ばれる物質を形成することによっても成長することができます。この因子は、腫瘍への独立した血液供給の成長を刺激します。

腫瘍は、次の3つの一般的な方法で破壊を引き起こす可能性があります。

腫瘍はまた、それらに近接した組織を破壊する物質を放出する可能性があります。

癌についての恐ろしいことの1つは転移の可能性です。これは、何百万もの悪性細胞が腫瘍（原発性）から血流に放出されるプロセスです。幸いなことに、これらの細胞のほとんどは、血管壁内を移動する際に生じる外傷によって、またはナチュラルキラー（NK）細胞や他のTリンパ球などの免疫系から循環する細胞によって殺されます。悪性細胞と戦う他の免疫細胞は、マクロファージ、抗原提示細胞、およびリンホカインと呼ばれる免疫細胞によって産生される物質です。一般的なリンホカインの1つは、インターロイキン-2（IL-2）またはインターフェロンと呼ばれます。 （免疫システムのこれらのさまざまなコンポーネントの詳細については、免疫システムのしくみを参照してください。）

場合によっては、循環している悪性細胞が生き残り、血管壁の内側の筋肉の内層に付着します。ここで、腫瘍形成のプロセスは、体の異なる領域（二次）で始まり、さらなる破壊を引き起こす可能性があります。

すべての腫瘍が癌性であるとは限らないことに注意することが重要です。腫瘍は悪性または良性のいずれかである可能性があります。悪性腫瘍は癌であり、良性腫瘍はそうではありません。良性腫瘍と悪性腫瘍の主な違いの1つは、良性腫瘍は体の離れた部分に広がる（転移する）ことはなく、通常、除去すると元に戻らないことです。良性腫瘍は外科的に切除されるか、そのままにして、腫瘍が何をするかを観察するだけです。切除するか観察するかの決定は、腫瘍のサイズ、種類、場所によって異なります。

次に、癌の原因のいくつかを見ていきます。

がんは多くの要因によって引き起こされますが、その中には制御できるものとできないものがあります。制御できない要因の1つは、遺伝子変異の存在です。正常な細胞増殖に関与する遺伝子の1つのタイプである癌遺伝子は、腫瘍の制御されていない増殖に寄与するように変更することができます。癌遺伝子は、細胞がエネルギーを使用して増殖する方法に影響を与えます。たとえば、一部の癌では、ras遺伝子（癌遺伝子）が変異しており、細胞を刺激して時期尚早に分裂するタンパク質を産生します。C-mycやC-erbB-2などの他の癌遺伝子は、増幅されると、それぞれ小細胞肺がんと乳がんに関係します。

腫瘍抑制遺伝子の突然変異は、癌のもう1つの一般的な原因です。ご想像のとおり、腫瘍抑制遺伝子は腫瘍を予防すると考えられています。しかし、これらの遺伝子が損傷すると、癌を予防するのではなく、癌を発症させる可能性があります。これらの遺伝子の1つであるp53は、通常、異常なDNAを持つ細胞が生き残るのを防ぎます。p53に欠陥があると、異常なDNAを持つこれらの細胞は生き残り、増殖する可能性があり、癌を発症する可能性が高くなります。

特定の癌は染色体異常に関連しています。染色体は私たちの細胞の核内にあり、私たちの遺伝子を含んでいます。遺伝子が欠落している、複製されている、または再配置されている場合、腫瘍を発症する素因が増加します。特定の白血病、肉腫、リンパ腫、およびその他の腫瘍は、染色体異常に関連しています。

癌に関連するウイルスもあります。生殖器疣贅を引き起こすヒトパピローマウイルス（HPV）は子宮頸癌に関連しており、伝染性単核球症を引き起こすエプスタインバーウイルスはバーキットリンパ腫に関連しています。免疫系に影響を与える病気や薬も、特定の癌のリスクを高める可能性があります。たとえば、エイズという病気は、カポジ肉腫とリンパ腫の2種類の癌のリスクが高いことに関連しています。

電離放射線への曝露は、特定の癌のリスクを高める可能性があります。にきびやアデノイドの肥大などの障害の治療に使用されるX線は、特定の種類の白血病やリンパ腫のリスクを高める可能性があります。

幸いなことに、癌になるリスクを高める可能性があり、したがって回避できる要因も私たちの管理下にあります。発がん性物質（発がん性物質）と呼ばれる物質があり、がんになるリスクを高める可能性があります。一般的な発がん性物質には次のものがあります。

人のライフスタイルに関連する発がん物質には、口腔がん、食道がん、中咽頭がんのリスクを高めるアルコールや、肺がん、頭頸部がん、食道がん、膀胱がんを引き起こすタバコなどがあります。無煙または噛みタバコも口腔がんのリスクを高める可能性があります。

日光（紫外線）への無防備な曝露は、皮膚がんに関連しています。日光によって引き起こされる主な癌は、基底細胞癌、扁平上皮癌、および悪性黒色腫です。

次のセクションでは、医師が癌について話すときに使用するいくつかの用語を定義します。

医者が病気や病気を説明するために大きな言葉を使い始めたとき、あなたの医者が世界で何について話しているのか疑問に思ったことはありますか？これらの単語のほとんどはギリシャ語またはラテン語のルーツを持っています。ルーツがわかれば、言葉がわかりやすくなります。さまざまな腫瘍について話すときに医師が言っていることを理解するのに役立つ接頭辞、接尾辞、および末尾のリストを提供します。

一般的なプレフィックスとその意味のリストは次のとおりです。

線維腫や脂肪腫などの接尾辞-omaは、通常、良性腫瘍を示します。

末尾の-癌腫（「扁平上皮癌」で使用される）と接尾辞-肉腫（「横紋筋肉腫」で使用される）は通常、悪性腫瘍を示します。バーキットリンパ腫などの用語で見られるリンパ腫や慢性骨髄性白血病で見られる白血病も、一般的に悪性プロセスを示しています。ですから、骨の悪性癌である骨肉腫のような言葉を聞くと、少しわかりやすくなります。

次に、がんがどのように検出されるかを調べます。

医師は、詳細な病歴、身体診察、画像検査、臨床検査を行うことで、がんかどうかを発見するのに役立ちます。医師は、あなたの一般的な健康状態、服用している可能性のある薬、家族歴、および職歴（発がん性物質への環境曝露など）について質問します。倦怠感、原因不明の体重減少、寝汗、咳、嘔吐物、尿、排便後の血液、持続性の痛みなど、がんの診断につながる可能性のある症状があるかどうかを尋ねられます。口や皮膚に痛みのない潰瘍があり、治癒しない場合は、医師に相談してください。

医師はまた、リンパ節（首、腕の下など）、皮膚、肺、乳房、生殖器、および前立腺（男性の場合）に特別な注意を払って、完全な身体検査を行います。潜在的な腫瘍である可能性のある疑わしい成長は、しばしば除去されるか（切除または切開生検を使用）、またはサンプリングされ（細針吸引生検を使用）、識別のために検査室に送られます。生検は、内視鏡検査と呼ばれる手順を使用して行うこともできます。この手順では、小さなカメラを使用して疑わしい病変を観察します。血液検査は、特定のがんの程度や病期、およびさまざまな種類のがんに関連するその他の異常所見を判断するのに役立ちます。X線、MRI、骨スキャン、超音波などの画像検査 多くの場合、腫瘍の位置やその他の特性を判断できます。

アメリカ癌協会は、特定の種類の癌のスクリーニングを推奨しています。乳がんは、18歳以上の女性については毎月自己検査によって検査する必要があります。医師による乳房の検査は、18歳から40歳までの女性については、3年ごとに完了し、40歳以降は毎年完了する必要があります。 35歳から40歳までをベースラインとして、その後1年から2年ごとに40歳から49歳まで、その後は毎年50歳以降に服用します。 18歳から65歳。子宮頸がん、子宮がん、卵巣がんをスクリーニングするための骨盤の評価は、18〜40歳の間は1〜3年ごとに、その後は毎年実施する必要があります。

男性の場合、前立腺がんのスクリーニングは、直腸検査と前立腺特異抗原（PSA）の血液検査を含め、50歳以降（リスクの高い個人の場合は45歳）に毎年完了する必要があります。直腸がんと結腸がんのスクリーニングは、40歳以降は毎年直腸検査、50歳以降は毎年便検査、50歳以降は3〜5年ごとにS状結腸鏡検査で行う必要があります。

次のセクションでは、がんの治療について見ていきます。

がんは、腫瘍の大きさ、その位置、がんの種類、およびその他の多くの要因に応じて、さまざまな方法で治療されます。がんを治療する3つの一般的な方法は次のとおりです。

多くの場合、これらの方法を組み合わせて最も効果的な結果を得ることができます。それぞれをさらに詳しく見ていきましょう。

手術

手術は癌を治療する最も古い方法です。腫瘍が比較的限局している場合は、外科的に取り除くことができます。多くの場合、すべての悪性細胞が確実に除去されるように、腫瘍を取り巻く健康な組織の境界線も撮影されます。手術は一般的に、乳がん、結腸がん、口がん、頭頸部がん、腎臓がん、精巣がん、その他の体の部位に使用されます。手術は、治療せずに放置すると癌性になる可能性のある組織（前癌性）を除去したり、癌によって引き起こされた症状を緩和したりするためにも使用できます。手術は、結果を改善するために化学療法および/または放射線療法と組み合わされることがよくあります。

放射線

放射線療法は、放射線療法、X線療法、コバルト療法、または照射としても知られ、正常細胞よりも癌細胞を破壊しやすいため、癌との闘いに役立ちます。放射線療法は通常、腫瘍に向けられたX線、ガンマ線、またはアルファ粒子とベータ粒子の外部ビームで行われます。放射性ペレットやワイヤーは、小さな容器に入れて腫瘍の近くの体内に移植すれば、内部で使用することもできます。場合によっては、内部放射線と外部放射線の両方が使用されます。

放射線療法は、初期のホジキンリンパ腫、肺、前立腺、膀胱、およびその他の腫瘍の特定の癌に使用されます。放射線療法は通常、手術や化学療法などの他の療法と組み合わせて使用​​されます。たとえば、放射線療法は、手術を容易にするために腫瘍を縮小したり、腫瘍の再形成を防ぐために手術後の補助として使用したりする場合があります。場合によっては、特に腫瘍が放射線の影響を非常に受けやすい場合、またはその領域への手術のリスクが高すぎる場合は、放射線療法を単独で使用します。放射線を使用して腫瘍を縮小し、治癒の可能性が非常に低い場合でも、腫瘍の成長に関連する症状を緩和することができます。

化学療法

化学療法または薬物療法は、正常細胞への損傷を制限しようとしながら、癌細胞を殺すために使用されます。化学療法は、体の他の部分に転移し、手術や放射線療法では簡単に検出または治療できないがんと闘うのに役立ちます。約50種類の抗がん剤のうち、単独で使用することも、他の抗がん剤と組み合わせて使用​​することもできます。化学療法は、急性白血病、ホジキンリンパ腫および悪性リンパ腫、小細胞肺癌、膀胱および精巣癌、および他の形態の癌の治療に成功しています。化学療法は、場合によっては癌を治癒し、癌の広がりを制限し、ある種の癌の症状を緩和するのに役立ちます。化学療法は、手術および/または放射線療法と組み合わせて使用​​することができ、多くの場合、結果が改善されます。

副作用

がん治療による副作用は人によって大きく異なり、使用する治療法の種類によっても異なります。化学療法による一般的な副作用には、吐き気と嘔吐、脱毛、倦怠感、出血や感染の可能性の増加、貧血などがあります。放射線による潜在的な副作用には、食欲不振、皮膚の変化、倦怠感などがあります。癌手術の副作用は他の種類の手術と同様であり、回復中の痛み、麻酔中に使用される薬による一時的な吐き気、手術完了後の出血や感染の可能性などがあります。あなたの医者とヘルスケアチームは、あなたが期待できる副作用とそれらを最もよく管理する方法についてあなたにアドバイスするのに最適な人々です。薬があります、がん治療による副作用の影響を大幅に減らすために利用できる栄養のヒントやその他の方法。

がん予防

いくつかの研究によると、3人に2人近くが、高脂肪食品を制限し、果物や野菜をたっぷりと含む健康的な食事を吸わず、食べることで癌を回避することができます。がんを思いとどまらせる他の習慣は次のとおりです。

• アルコールの使用を制限する
• 日常生活に身体活動を含める
• 健康的な体重の維持
• 発がん性物質への環境曝露の削減
• 外で日焼け止めを使う

がんを早期に発見するには、医師による頻繁な身体検査と自己検査が重要です。がんの診断と治療が早ければ早いほど、治癒の可能性が高くなることを忘れないでください。がんの家族歴がある場合は、医師に相談してください。このアドバイスに従い、定期的に医師の診察を受けることで、健康で癌のない生活への道を歩むことができます。

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