口唇裂と口蓋裂は矯正できますか？

口唇裂と口蓋裂は非常に一般的な先天性欠損症であり、米国では毎年700人に1人の出生に影響を及ぼします。 「唇の縁」が適切に合わない場合、口唇裂が生じます。口蓋裂は、口蓋の不完全な融合によって引き起こされます。どちらも、人生の最初の学期に発生する発達奇形です。子宮内で6週目または7週目に口唇裂、子宮内で8週目または9週目に口蓋裂。原因は不明ですが、親や近親者に奇形があると、口唇裂や口蓋裂を患う可能性が高くなるため、遺伝的な関連があるようです。口唇裂と口蓋裂は、約半分の症例で一緒に発生し、4分の1の症例はそれぞれ別々に発生します。口唇裂と口蓋裂は、子供が話したり、飲み込んだり、呼吸したりするのを困難にする可能性があります。頻繁な耳の感染症（中耳炎）に苦しんでおり、重大な顔面および歯の変形を引き起こします。口唇裂と口蓋裂は、症例の約20％で頭頸部、四肢、生殖器、または心臓の障害とも関連しています。口蓋裂は、ダウン症やその他の遺伝性疾患に関連しています。

口唇裂は通常、子供の人生の最初の数ヶ月で外科的に修復されます。口蓋裂は通常、約6か月から1年後のことです。口唇裂の軽度の症例の乳児は、通常、摂食に問題はありませんが、特に口蓋裂を伴う、より重度の口唇裂の乳児は、多くの場合、より困難になります。嚥下困難な場合は、口腔閉塞具と呼ばれる装置で乳児の口蓋を一時的に閉鎖することができます。歯科医は、矯正手術の前に、閉塞具を口蓋の開口部を塞ぎ、改善された食事と嚥下を可能にします。

ニューヨークのマウントシナイメディカルセンターの居住者として、私は口蓋裂チームと仕事をする機会がありました。口唇裂チームは、一般、歯科矯正医、口腔外科医、ソーシャルワーカー、言語病理学者、耳鼻咽喉（ENT）医師、形成外科医などの歯科医で構成されていました。チームの各メンバーは、異なる問題に集中しました。口腔外科医、ENT、または形成外科医は、口唇裂または口蓋裂を外科的に矯正します。プラスチックの外科医は、傷跡を取り除き、裂け目によって損傷した顔の形と輪郭を改善するのに役立ちます。その後、一般歯科医は、口唇裂患者によく見られる欠損または損傷した歯の修復または交換を支援し、歯科矯正医は、子供が成熟するにつれてブレースの必要性を評価します。言語病理学者は、子供が通常の話し声を発達させるのを助けます、口唇裂患者の鼻音を消そうとします。最後に、そして確かに重要なこととして、ソーシャルワーカーは子供と家族がもたらす感情的な影響に対処します。

研修医の間に、口蓋裂の症例で、口腔外科の主任と一般外科医と口腔外科医の両方である年配の外科医を支援したときのことを思い出します。私の主任は、いつも難しいと思っていたので、年上の外科医に口蓋を縫うのにどのような方法を使うか尋ねました。驚いたことに、年配の外科医は、軟口蓋を裏返しに縫う方がはるかに良いと言いました。後で、私のチーフと私は、「手術部位の側面を詰めるのはどうですか？」と尋ねました。 「それは必要ではない」と年上の外科医は自信を持って言った。その夜、そして次の週の間、私たちは患者を丸めて、口蓋がどれほどよく治癒しているかに感銘を受けました。それは私にとって、そして私のチーフにとって素晴らしい学習体験でした！

口唇裂と口蓋裂は、残念ながらかなり一般的な先天性疾患です。現代の歯科および医療チームの治療は、それに関連する身体的および感情的な傷を大幅に減らすことができます。

関連リンク

ゴードン博士について

• 歯科参照を確認してください
• 法的