パフォーマンス向上薬のしくみ

「もし私があなたにオリンピックチャンピオンになる錠剤を与えることができたら-そしてまた1年であなたを殺すことができれば-あなたはそれを服用しますか？」ゲイブ・ミルキン博士は、1967年のワシントンDCのロードレースに先立って、競争力のあるランナーに質問しました。ミルキンの質問票に回答した約100人のアスリートのうち、半数以上がピルを服用すると回答しました。

スポーツにおけるパフォーマンス向上薬の普及は、医師でありスポーツ医学の専門家であるマーキンが調査を行ってから43年で増加しました。勝ちたいという願望は当然のことながら存在しますが、同時に、新しい研究とテクノロジーによって、表彰台への道を騙すための選択肢の数が増えています。たとえば、今日のパフォーマンス向上薬は、ピル以外のさまざまな形で提供されます（「クリームとクリア」、法廷の証言で告発されたアスリートによって説明されたテストステロンベースの軟膏が思い浮かびます）が、それらが生み出す結果はまだです非常に求められています。プロのサイクリングは、薬物使用の暴露と主張によって繰り返し揺さぶられてきました。オリンピックが始まる2年ごとに、アスリートがパフォーマンス向上薬を使用しているか、少なくともテストされているという話を耳にします。メジャーリーグ野球はまだステロイド時代からそのイメージを修復しようとしています。そして、リストは続きます。

一部のアスリートは麻薬の使用をやめます。スポーツを中断したり、刑務所に入れたりする人もいれば、時期尚早に死ぬ人もいます。これは、公の舞台で繰り広げられるゲーム内の危険で複雑なゲームです。この記事では、一部のアスリートが薬物を服用する理由、薬物の主なクラスとその副作用、および人々が薬物使用をテストする方法について説明します。

 

 

 

 

 

コンテンツ

1. 一部のアスリートが薬物を使用する理由
2. 建物の質量と強度
3. 人間の成長ホルモン
4. 組織中の酸素の増加
5. マスキングの痛み
6. 覚醒剤、弛緩剤および体重管理
7. 薬物使用のマスキング
8. 薬物使用のための運動選手のテスト

アスリートは、競争に勝つという大きなプレッシャーに直面しています。彼らはまた、勝つことが金メダル以上に彼らを刈り取ることができることを知っています。スターアスリートはたくさんのお金と名声を得ることができます、そしてアスリートは彼らの最高の仕事をするために短い時間しかありません。アスリートは、トレーニングが勝利への最善の道であることを知っていますが、健康やアスリートとしてのキャリアを危険にさらしている場合でも、一部の薬物やその他の慣行が努力を後押しし、近道を与えることができるというメッセージも受け取ります。

古代ギリシャまでさかのぼると、アスリートはパフォーマンスを向上させるための準備を進んで行ってきました。しかし、1960年代に薬物使用が増加したようです。増加の正確な理由は定かではありませんが、アナボリックアンドロゲンステロイドがこの期間に販売され、東ドイツ政府が国際レベルで優れたものにするためにアスリートに薬を与え始めたことを私たちは知っています[出典：Theガーディアン] [出典：スポーツ傷害速報]。アスリートはまた、リラックスしたり、ストレスに対処したり、自信を高めたりするために薬物を誤用する可能性があります。

運動選手は、パフォーマンス向上薬を使用するいくつかの理由があるかもしれません。アスリートは次のことを望むかもしれません：筋肉や骨の質量と強さを構築する。運動組織への酸素の供給を増やす。マスクの痛み; 体を刺激します。リラックス; 体重を減らすか、他の薬の使用を隠します。

これらの目的で使用される薬のクラスは上に示されています。示されている薬物のほとんどは、オリンピック大会で完全に禁止されています。ただし、コルチゾンや局所麻酔薬などのこれらの薬の一部は、合法的な臨床用途があるため、オリンピック競技では一定の制限付きで許可されています。主要なクラスの薬をそれぞれ見て、危険な副作用について説明します。

アスリートが使用する質量および筋力増強薬には、次のものがあります。

同化ステロイドホルモン

ステロイドはコレステロールに由来する化学物質です。体にはいくつかの主要なステロイドホルモンがあります-男性のコルチゾールとテストステロン、女性のエストロゲンとプロゲステロン。異化ステロイドは組織を破壊し、同化ステロイドは組織を構築します。同化ステロイドホルモンは、主に筋肉と骨の細胞を刺激して新しいタンパク質を作ることにより、筋肉と骨の塊を作ります。

彼らは新しい筋肉の成長を促進することによって筋力を高めるので、運動選手は同化ステロイドホルモンを使用します。同化ステロイドホルモンは構造が男性ホルモン、テストステロンに類似しているので、それらは男性の生殖および二次性徴（睾丸の発達、発毛、声帯の肥厚）を強化します。それらは、アスリートが任意の期間でより激しくそしてより長くトレーニングすることを可能にします。

同化ステロイドホルモンは主にテストステロン（男性ホルモン）およびその派生物です。同化ステロイドホルモンの例には、テストステロン、ジヒドロテストステロン、アンドロステンジオン（アンドロ）、デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）、クロステボル、ナンドロロンが含まれます。

これらの物質は注射するか、錠剤として服用することができます。同化ステロイドホルモンには、次のような多くの可能性のあるよく知られた副作用があります。黄疸や肝臓の損傷。これらの物質は通常肝臓で分解されるため。気分のむら、うつ病、攻撃性は、脳のさまざまな中心に作用するためです。

では、男性、過度の濃度は、正常な性的機能と原因はげ、不妊や乳房の発達を妨げます。

では、女性、過度の濃度は、男性の特性を開発し、正常な女性の機能を妨害する原因となります。薬は顔や体の発毛を刺激し、月経周期を抑制または妨害する可能性があります-おそらく不妊症につながる可能性があります。声帯を太くします。これにより、声が深くなり、場合によっては永続的になります。妊娠中の女性の胎児の発育を妨げる。

ベータ2アドレナリン作動薬

ベータ2作動薬は、吸入すると、交感神経から分泌される物質であるエピネフリンとノルエピネフリンの作用を模倣することにより、喘息患者の気道の平滑筋を弛緩させます。しかし、血流に注入されると、これらの薬は筋肉量を増やし（同化作用）、体脂肪を減らすことができます（異化作用）。同化作用は、神経または心臓血管の影響とは無関係に、筋肉内のタンパク質の構築に直接影響を与えるようです。ベータ2アゴニストのいくつかの例は次のとおりです。

これらの物質のいくつかは、書面による医学的同意を得て吸入器の形で許可されています。

主な副作用は次のとおりです。吐き気、頭痛、めまい。これらの物質は脳の血管を収縮させるためです。筋肉の血管を収縮させるため、筋肉のけいれん。心拍数を刺激するため、急速な心拍やフラッターが発生します。次のセクションでは、ヒト成長ホルモンについて見ていきます。

ヒト成長ホルモンには、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）、黄体形成ホルモン（LH）、ヒト成長ホルモン（HGH）、インスリン、インスリン様成長因子（IGF-1）が含まれます。

ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）

HCGは、発育中の胎児によって産生され、ほとんどの家庭用妊娠キットで検出される天然に存在するタンパク質ホルモンです。HCGは、天然の男性および女性の性ステロイドの発達を刺激します。HCGの使用による男性のテストステロンレベルの増加は、同化ステロイドホルモンと同様に筋肉の発達を刺激します。HCGは、筋肉の発達につながることはなく、アスリートが妊娠している場合は自然に高レベルで発生する可能性があるため、女性アスリートでは禁止されていません。男性のHCGの副作用は同化ステロイドホルモンのそれと同じです。

黄体形成ホルモン（LH）

LHは、脳の基部にある下垂体から分泌されるペプチドホルモンです。LHは、男性のテストステロンと女性のエストロゲンの正常なレベルを維持するために重要です。女性では、サイクル中期のLHの急増が排卵のシグナルです。男性では、過剰なLHまたは人工LH誘導体（タモキシフェン）はテストステロンレベルを増加させ、アナボリックステロイドと同じ効果があります。一般的な副作用は存在しませんが、考えられる副作用はアナボリックステロイドの副作用と同様である可能性があります。

ヒト成長ホルモン（HGH）

HGHは下垂体によって生成される天然に存在するタンパク質ホルモンであり、特に子供や10代の若者の正常な人間の成長と発達に重要です。子供とティーンエイジャーの低いHGHレベルは小人症を引き起こします。過剰なHGHレベルは、タンパク質合成を刺激することによって筋肉量を増加させ、骨の成長を刺激することによって骨を強化し、脂肪細胞の分解を刺激することによって体脂肪を減らします。HGHの使用は、検出が難しいため、ますます一般的になっています。副作用は次のとおりです。

インスリン様成長因子（IGF-1）

ソマトメジンCとも呼ばれるIGF-1は、HGHの作用を助ける天然に存在するタンパク質です。また、タンパク質合成を刺激し、脂肪を減らします。過剰なIGF-1は、HGHと同様に筋肉と骨量を増加させます。副作用には、低血糖（低血糖症）およびHGHと同様の他の副作用が含まれます。

インスリン

インスリンは膵臓が産生する天然のタンパク質ホルモンであり、糖、でんぷん、脂肪、タンパク質の代謝に重要です。若年性（1型）糖尿病の治療に必要です。アスリートでは、アナボリックステロイドまたはHGHと組み合わせたインスリンは、タンパク質合成を刺激することによって筋肉量を増加させる可能性があります。副作用は主に、震え、吐き気、脱力感に関連する低血糖ですが、過度の低血糖は昏睡や死につながる可能性があります。

質量と強さを構築する薬を服用することに加えて、一部のアスリートは薬を服用し、タンパク質ホルモン、人工酸素運搬体、血液ドーピングなど、組織内の酸素量を増やす練習に従事します。

タンパク質ホルモン

エリスロポエチン（EPO）は、低酸素状態のときに腎臓から分泌される天然のタンパク質ホルモンです。 EPOは、骨髄刺激する幹細胞を赤血球にするために、細胞の腎臓への酸素の供給を増加させ、。マラソン、サイクリング、クロスカントリースキーなどの持久力アスリートは、EPOを使用して、酸素供給量を7〜10％増やすことができます。 EPOは検出が困難です。ただし、EPOによって引き起こされる赤血球密度の増加は、血液を濃くする可能性があります。水というよりはちみつに似た濃厚な血液は、血管をうまく流れません。濃厚な血液を送り出すには、心臓がより激しく働かなければならず、心臓発作や脳卒中の可能性が高くなります。

人工酸素運搬体

人工酸素運搬体は、血液中の酸素運搬タンパク質であるヘモグロビンの働きをすることができる人工物質です。医師は、未熟児、重度の肺損傷のある患者、深海ダイバーの呼吸困難を治療するためにそれらを使用します。それらには、パーフルオロカーボン、合成または修飾ヘモグロビン、リポソームに包まれたヘモグロビン（人工赤血球）などの物質が含まれます。それらがどのようにアスリートに利益をもたらすかは明らかではありません。考えられる副作用には、免疫系の問題、心臓血管の問題、鉄過剰症、腎臓の損傷などがあります。

血液ドーピング

血液ドーピングは、組織への酸素供給を増やすために、アスリートに全血を注入する方法です。同様の効果は、高地でのトレーニングでも達成できます。自分の血液を注入する運動選手は、血液量の増加（高血圧、血栓、心不全、脳卒中）のために感染症や心臓血管の問題を引き起こす可能性があります。他人の血液を使用するアスリートは、HIV / AIDSなどのウイルス感染症にかかるリスクがあります。

世界クラスのアスリートになるためのトレーニングとパフォーマンスに加えて、怪我の痛みが伴います。時々、アスリートは麻薬、タンパク質ホルモン、局所麻酔薬などの薬で怪我の痛みを隠そうとします。

麻薬

麻薬は痛みの治療に使用され、モルヒネ、メタドン、ビコディン、パーコセット、ヘロインなどの物質が含まれます。麻薬は中毒性が高く、その使用に伴う「高」は、判断力、バランス、集中力などの精神的能力を損なう可能性があります。また、怪我と競争し続けるアスリートは、さらなる損傷や合併症のリスクを冒します。

タンパク質ホルモン

副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）は、下垂体から分泌され、副腎皮質からのホルモンの産生を刺激する天然に存在するタンパク質ホルモンです。これらの副腎皮質ホルモンは、怪我やアレルギー反応の炎症を軽減するのに重要です。したがって、ACTHを使用して内部副腎皮質ホルモンを刺激することにより、アスリートは怪我を隠すことができます。考えられる副作用には、胃の炎症、潰瘍、精神的刺激、および長期的な影響（骨や筋肉の衰弱）が含まれます。

局所麻酔薬

歯科医や医師が使用するような局所麻酔薬は、精神的能力を損なうことなく短期的に痛みを隠すために使用されます。それらには、ノボカイン、プロカイン、リドカイン、リグノカインが含まれます。アスリートは、怪我をしている間も競技を続けることができるように、それらを使用することができます。それらの使用に関する主な問題は、怪我をさらに悪化させる可能性です。

コルチゾンはどうですか？

コルチゾンは副腎皮質ホルモンの1つです。臨床的には、怪我やアレルギー反応の炎症を軽減するために注射されます。その使用の利点と副作用はACTHと同じです。

多くのアスリートは、厳格な社会的および食事療法のガイドラインの範囲内で生活しています。ストレス、全身倦怠感、体重の増減に対処するために、多くのアスリートは刺激的でリラックスした体重管理薬に目を向けています。

覚醒剤

覚醒剤は一般的に、アスリートが警戒を怠らず、倦怠感を軽減し、攻撃性を維持するのを助けるために使用されます。それらは体に作用して心臓の鼓動を速くし、肺の呼吸を速くし、脳の働きを速くします。覚醒剤には、カフェイン、アンフェタミン、コカインが含まれます。可能性のある副作用は神経質、震え、不整脈、高含める血圧、痙攣、さらには突然死を。

弛緩薬

弛緩薬には、アルコール、ベータ遮断薬などの処方薬、マリファナなどのカンナビノイドなど、さまざまな形態があります。

ウェイト・コントロール

利尿薬は一般的に高血圧を治療するために処方され、食事療法の丸薬によく見られます。利尿剤は腎臓に作用して尿の流れを増やします。これらは、重量挙げ、競馬、ボートなどのスポーツで体重制限のあるイベントで使用されます。利尿薬は、他の薬の使用を隠すためにも使用されます。それらは生成される尿の量を増やすので、それらは尿中の他の薬の濃度を希釈します。考えられる副作用には、脱水症、めまい、けいれん、心臓の損傷、腎不全などがあります。

前述のように、利尿薬は尿サンプル中の薬物の存在を減らすために使用できます。エピテストステロン、血漿増量剤、分泌阻害剤などの他の化合物を使用して、血液サンプル中の禁止物質の存在を減らすことができます。

エピテストステロン

エピテストステロンは、パフォーマンスを向上させない生物学的形態のテストステロンです。テストステロンの薬物検査は、通常、テストステロンとエピテストステロンの比率（T / E比）を測定します。アスリートはエピテストステロンを注射し、T / E比を下げ、テストステロンの使用を隠すことができます。エピテストステロン自体には、実際に有害な副作用はありません。

血漿増量剤

血漿増量剤は、血液の体液成分を増やすために使用される物質です。それらは、ショック、外傷、および手術の犠牲者を治療するために使用されます。アスリートはこれらの物質を使用して、血中の禁止物質（EPO）の濃度を希釈することができます。ほとんどの副作用には、中等度から重度のアレルギー反応が含まれます。

分泌阻害剤

多くの薬物や異物は、有機酸のような形をした構造を持っています。体内では、これらの有機酸は、有機酸を輸送する腎臓のタンパク質によって除去されます。このたんぱく質をブロックできれば、これらの薬や異物は尿中に出ません。医師はこれらの阻害剤を使用して痛風を治療します。ただし、薬物は尿中薬物検査の結果を操作するために使用できます。考えられる副作用には、吐き気、嘔吐、アレルギー反応、腎臓の問題などがあります。

アスリートが使用できる薬物の大部分は、尿のサンプルから検出できます。運動選手は、薬物管理官から、検査のために尿サンプルを提出するように言われます。その後、サンプルは分析のために研究所に送られ、結果は統治する運動機関に報告されます。一部の物質では、血液サンプルが必要になる場合があります。

ガスクロマトグラフィーと質量分析

ガスクロマトグラフィーと質量分析は、化学分析の最も一般的な方法です。これらの検査は、尿と血液のサンプルで行うことができます。ガスクロマトグラフィー、サンプルは、気体、溶媒の存在下で気化され、機械の長い経路を通って配置されました。各物質はガス中で異なる方法で溶解し、保持時間と呼ばれる固有の特定の時間の間気相に留まります。通常、物質は気体から出て、固体または液体に吸収され、検出器によって分析されます。サンプルが分析されると、保持時間が報告またはプロットされてクロマトグラムが作成されます。尿/血液サンプルと同様に、薬物の標準サンプルが実行されるため、尿/血液サンプルのクロマトグラムで特定の薬物を識別および定量化できます。

質量分析、試料を電子ビームで吹き飛ばされ、断片は、検出器に長い磁性体管を下方に加速されます。各物質には、質量分析計に固有の「指紋」があります。この場合も、尿/血液サンプル中の薬物の識別と定量化のために標準サンプルが実行されます。

免疫学的検査

一部の物質（HCG、LH、ACTHなど）は、イムノアッセイを使用して尿サンプルで測定できます。この試験では、サンプルを試験物質に特異的な抗体を含む溶液と混合します。抗体は、特定の物質を結合し、体が異物を認識し、どのようなタンパク質です。テストの抗体は通常、蛍光色素または放射性物質でタグ付けされています。蛍光灯または放射能の量が測定され、サンプル中の試験物質の濃度に関連しています。

パフォーマンス向上薬のテスト

EPOのテストが最近開発されました。1つのEPOテストでは、赤血球のサイズを調べます。合成EPOは、天然EPOよりも小さく、より多くの鉄を結合する赤血球を生成することが注目されています。そのため、血液サンプルの赤血球のサイズと鉄分を分析して、アスリートがEPOを使用したかどうかを判断します。

2008年に、国際自転車競技連合は、血液パスポートの慣行を導入しました。アンチドーピング手順は、一定期間にわたってアスリートの血液の特性を監視します。たとえば、ヘマトクリット値（全血の総量に対する赤血球の割合）は、異常なスパイクがないか追跡されます。赤血球は酸素を運びます-したがって、ヘマトクリット値の急上昇はサイクリストのパフォーマンスを向上させ、ドーピングを示します。

2010年頃まで、HGHの信頼できるテストはありませんでした。しかし、血液検査の革新は、英国のラグビー関係者がその年の2月にヒト成長ホルモンの禁止に違反したとしてアスリートを停止させるのに十分効果的であることが証明されました。NFLプレーヤー協会は反対を表明しましたが、ナショナルフットボールリーグは現在HGHテストを提唱しています[出典：ESPN ]。

ドーピングがどれほど普及しているかについての統計的証拠はほとんどありませんが、アスリートとコーチは、ほとんどの競技者が薬物を服用していないことを強調しています。それにもかかわらず、薬物検査はスポーツ競技のますます不可欠な部分になりつつあります。新しいパフォーマンス向上薬が開発されるにつれて、これらの薬を検出するための新しいテストが開発され、スポーツを清潔に保つための闘いは無期限に続きます。

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