しばしば笑気または甘い空気と呼ばれる亜酸化窒素ガスは、歯科治療を求める患者に多くの利点がある効果的な麻酔薬です。亜酸化窒素は、1774年にジョセフプリーストリーという名前の英国の聖職者によって最初に発見されました。その後、1800年に、英国の化学者および物理学者であるハンフリーデービーが彼の仕事に取り組みました。彼は自分自身に動物をガスにさらし、ガスが非常に心地よい感覚を生み出し、痛みに対する感受性を低下させたことを特に多くの観察をしました。コネチカットの若い歯科医であるホーレスウェルズ博士がカーニバルで亜酸化窒素の公開デモを見て、それを歯科治療に使用する可能性に気付いたのは1844年のことでした。翌日、ウェルズ博士は亜酸化窒素を彼のオフィスに届け、同僚にガスの影響下で彼自身の感染した歯を抜いてもらいました。結果は驚くべきものであり、ウェルズ博士はその後も患者の治療に亜酸化窒素ガスを使用し続けました。
亜酸化窒素は、米国の歯科診療の約3分の1で使用されています。亜酸化窒素の利点は多く、リスクはほとんどありません。ガスは鼻の上に置かれた快適なマスクで投与され、患者は鼻から息を吸い込み、口から息を吐き出すように指示されます。予防措置として、患者はガスを使用する前の約2時間は何も食べてはいけません。患者は、30秒から3または4分までのどこかで心地よいレベルの鎮静を感じ始めます。頬と歯茎も患者の約3分の1でしびれを感じ始めます。
ガスが適切な用量に調整され、患者がリラックスして鎮静化された後、歯科医は患者に快適に注射を行い（必要な場合）、歯科治療を進めることができます。治療が完了した後、患者は約5分間呼吸するために純粋な酸素を与えられ、鎮静のすべての効果は通常逆転します。 IV鎮静または全身麻酔とは異なり、患者はほとんどの場合、付き添いなしで自分でオフィスを離れることができます。
亜酸化窒素には副作用がほとんどありません。高用量は一部の患者に吐き気を引き起こす可能性があり、患者の約10％はそれから恩恵を受けていません。閉所恐怖症または鼻腔を塞いでいる患者は、亜酸化窒素を効果的に使用することができません。亜酸化窒素は、入手可能な最も安全な麻酔薬の1つです。興味深いことに、それはまた、他のより強力なガスと組み合わせて全身麻酔のために麻酔科医によって日常的に使用されています。
私は練習で亜酸化窒素を頻繁に使用します。私はそれが恐ろしい患者だけでなく幼児にも特に役立つと思います。亜酸化窒素の影響はしばしば顕著です。治療のわずか1、2分前に不安だった患者さんは、リラックスして落ち着きます。亜酸化窒素は非常に効果的であるため、治療前に不安な患者にバリウムを処方する必要はめったにありません。歯科治療前または治療中に神経質になっている場合は、歯科医に亜酸化窒素が利用できるかどうか尋ねてください。驚異的に機能します。
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