帝王切開分娩

多くの患者は、帝王切開が必要かどうか疑問に思っています。陣痛が始まる前に医師が答えを知っている場合があります。たとえば、前置胎盤がある場合や、赤ちゃんが横向きに横たわっている場合（つまり、赤ちゃんが頭を下に向けるのではなく、子宮内で横向きに横たわっている場合）。しかし、ほとんどの場合、陣痛がどのように進行し、赤ちゃんが陣痛にどのように耐えるかを確認するまで、あなたも医師も帝王切開が必要かどうかを知ることはできません。

帝王切開分娩は、無菌状態の手術室で行われます。静脈ラインを設置し、膀胱にカテーテルを挿入する必要があります。

患者の腹部を消毒液でこすった後、滅菌シートを彼女の腹の上に置きます。妊娠中の親が手順を見る必要がないように、シートの1つを持ち上げて画面を作成します。（通常、出産は両親が共有する経験ですが、帝王切開は依然として外科手術です。

ほとんどの医師は、メス、出血、通常は見られない体内組織の露出を伴うため、妊娠中の親が見なければならない手順ではないと感じています。これは多くの人に迷惑をかけます。）

切開が行われる女性の腹部の正確な場所は、彼女が帝王切開をしている理由によって異なります。ほとんどの場合、それは低く、恥骨のすぐ上で、横方向（胴体に垂直）にあります。このカットは、Pfannensteil切開、またはより一般的にはビキニカットとして知られています。まれに、腹部の正中線に沿って切開が垂直になります。

皮膚を切開した後、腹腔の筋肉を分離し、腹腔とも呼ばれる腹腔の内層を開いて子宮を露出させます。次に、子宮自体に切開を行い、それを通して乳児と胎盤を送り出します。子宮の切開は、帝王切開と以前の腹部手術の理由に応じて、横方向（最も一般的）または垂直方向（古典的な切開と呼ばれることもあります）のいずれかになります。分娩後、子宮と腹壁は層ごとに縫合糸で閉じられます。帝王切開分娩は、実行に30〜90分かかります。

帝王切開のための麻酔

帝王切開で使用される麻酔の最も一般的な形態は、硬膜外麻酔と脊髄くも膜下麻酔です。どちらの種類の麻酔も、胸の真ん中からつま先まで麻痺しますが、目を覚ましていることで、子供の誕生を体験することもできます。手術中に引っ張ったり引っ張ったりすることはありますが、痛みは感じません。麻酔科医は、手術後の痛みを予防または大幅に最小限に抑えるために、硬膜外カテーテルまたは脊髄カテーテルを抜去する前に、徐放性鎮痛薬を注入することがあります。

緊急時に出産する必要があり、硬膜外麻酔や脊髄くも膜下麻酔を行う時間がない場合は、全身麻酔が必要になることがあります。その場合、あなたは帝王切開中に眠っていて、その手順に全く気づいていません。また、硬膜外麻酔や脊髄くも膜下麻酔を行うのが賢明でない妊娠中の合併症のために、全身麻酔が必要になる場合もあります。

内容

1. 帝王切開分娩のリスク
2. 帝王切開の理由
3. 帝王切開からの回復

すべての外科的処置にはリスクが伴い、帝王切開分娩も例外ではありません。幸い、これらの問題は一般的ではありません。

帝王切開分娩の主なリスクは次のとおりです。

開業医が帝王切開分娩が必要だと感じた場合、開業医はなぜ帝王切開が必要なのかを話し合います。あなたの帝王切開が選択的であるか、あなたの労働が正常に進んでいないためにそれが行われた場合、あなたとあなたのパートナーは質問をする時間があります。

赤ちゃんが骨盤位にある場合、あなたとあなたの開業医は、選択的帝王切開または膣骨盤位のいずれかを行うことの賛否両論を一緒に検討することができます。どちらにもいくつかのリスクがあり、多くの場合、開業医はどちらのリスクがあなたに最も受け入れられるかを尋ねます。

帝王切開を行うという決定が土壇場の緊急事態によるものである場合、あなたが手術室に運ばれている間、あなたとあなたの医者との間の話し合いはすぐに起こるかもしれません。

開業医は、さまざまな理由の1つで、帝王切開分娩を提案する場合があります。このリストでは、最も一般的なものについて説明します。

選択的帝王切開の理由：

計画外であるが緊急性のない帝王切開の理由：

緊急帝王切開の理由：

赤ちゃんと胎盤が膣ではなく子宮の切開を通して出産されるという事実を除けば、赤ちゃんへの帝王切開の出産はほとんど違いがありません。陣痛前に帝王切開で出産した赤ちゃんは、通常、コーンヘッズのようには見えませんが、帝王切開前に長時間陣痛をしている場合は、コーンヘッズのように見えることがあります。

手術が終了すると、回復エリアに連れて行かれ、病院のスタッフがあなたの状態が安定していることを確認できるまで、数時間滞在します。多くの場合、この間、赤ちゃんを見て抱っこすることができます。

帝王切開後の最初の日は、ほとんどの時間をベッドで過ごす必要があります。その後、徐々に活動を増やして、自分や家で赤ちゃんの世話をするのに必要な力を身につける必要があります。手順は外科的であるため、帝王切開からの回復時間は通常、膣分娩からの回復時間よりも長くなります。通常、あなたは2〜4日間入院しますが、合併症が発生した場合はそれより長くなることもあります。

帝王切開後、皮膚や子宮を切開したところに痛みを感じることがあります。必要に応じて、看護師に鎮痛剤を依頼してください。あなたの医者は通常鎮痛剤の注文を残します、しかしあなたがそれらを要求しない限りそれらは自動的に与えられません。帝王切開分娩を行うために必要な麻酔はまた、腸を遅くし、膨満感や腹部の不快感を引き起こす傾向があります。繰り返しますが、薬が役立ちます。プルーンジュースやその他のジュースも役立ちます。

帝王切開後、膣分娩の場合と同様に、悪露（出血）が膣から発生する場合があります。この放電は徐々に減少し、最終的には消えます。

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John Wiley＆Sonsが発行したPregnancy ForDummies ™からの抜粋。

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