ชาร์ลี บราวน์ ตัวละครจากเรื่อง "พีนัทส์" ก้าวล้ำหน้ากว่าแพทย์ในปัจจุบัน เนื่องจากเข้าใจว่าความเจ็บปวดทางจิตใจและร่างกายนั้นเชื่อมโยงกัน “นี่คือท่าทางที่หดหู่ของฉัน” เขาเคยกล่าว "เมื่อคุณรู้สึกหดหู่ใจ มันทำให้จุดยืนของคุณแตกต่างกันมาก" [แหล่งข่าว: Applegate et al. ]. ชาร์ลีบราวน์ แต่เพียงเด็กเล็กเข้าใจการเชื่อมต่อจิตใจร่างกาย เขาสังเกตเห็นว่าอารมณ์อาจส่งผลต่อท่าทางและในทางกลับกัน
ความเจ็บปวดทางกายและภาวะซึมเศร้านั้นเชื่อมโยงกันเพราะบ่อยครั้งที่สิ่งหนึ่งทำให้เกิดอีกสาเหตุหนึ่ง ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังในที่สุดต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิก และ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าแสวงหาการรักษาจากแพทย์เนื่องจากอาการทางกายภาพ เช่น ความเจ็บปวด [แหล่งที่มา: National Pain Foundation ]
นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอารมณ์และความเจ็บปวดอาจถูกควบคุมโดยสารเคมีทางประสาทชนิดเดียวกัน ดังนั้น การรักษาในอุดมคติสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาทั้งสองจะช่วยแก้ปัญหาทั้งสองได้ ยาที่รู้จักกันดีที่สุดซึ่งทำหน้าที่เป็นทั้งยากล่อมประสาทและเครื่องมือจัดการความเจ็บปวดคือ Cymbalta Cymbalta ผลิตโดยอีไลลิลลี่เป็นชื่อแบรนด์สำหรับยาเสพติดduloxetineเนื่องจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ Cymbalta เป็นยารักษาโรคซึมเศร้าในเดือนสิงหาคม 2547 ผู้คนมากกว่า 9 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการรักษาด้วยยานี้ [แหล่งที่มา: Cymbalta ]
ปัจจุบัน Cymbalta มีการใช้งานที่สำคัญสี่ประการ ส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ แต่อาจกำหนดไว้สำหรับโรควิตกกังวลทั่วไป อาการปวดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน และความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ยาตัวเดียวทำอะไรได้มากขนาดนี้? มีผลข้างเคียงหรือไม่? มาดูซิมบัลตากันดีกว่า
- Cymbalta ที่ทำงานในร่างกายของคุณ
- บ่งชี้ Cymbalta
- ผลข้างเคียงของ Cymbalta
Cymbalta ที่ทำงานในร่างกายของคุณ
สมมติว่าคุณได้รับใบสั่งยา Cymbalta แต่ก่อนที่คุณจะเริ่มกินยา คุณต้องการรู้ว่ายานั้นจะทำอะไรกับร่างกายของคุณ Cymbalta เป็นSNRIหรือserotonin และ norepinephrine reuptake ยับยั้งนั่นหมายความว่า Cymbalta ร่วมกับ SNRIs อื่น ๆ คิดว่าจะทำงานโดยส่งผลต่อระดับของสารสำคัญสองชนิดในระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ serotonin และ norepinephrine
Serotonin และ norepinephrine เป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในสมองและไขสันหลัง และมีหน้าที่ในการปรับการตอบสนองทางอารมณ์และสื่อสารการตอบสนองเหล่านั้นไปยังส่วนอื่นๆ ของสมอง นอกจากนี้ serotonin และ norepinephrine ยังช่วยให้ร่างกายของคุณระงับความเจ็บปวด นักวิจัยได้เชื่อมโยงภาวะซึมเศร้ากับระดับสารสื่อประสาทเหล่านี้ที่ลดลง serotonin และ norepinephrine อาจส่งผลต่อความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้
Cymbalta ทำงานโดยเปลี่ยนวิธีการทำงานของสารสื่อประสาทเหล่านี้ ยานี้ป้องกันเซลล์ในร่างกายของคุณไม่ให้ดูดซับเซโรโทนินและนอร์เอปิเนฟริน ซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับของสารเหล่านั้นในสมอง นั่นอาจทำให้สมองของคุณมีโอกาสต่อสู้มากขึ้นเพื่อปัดเป่าความเจ็บปวดและอารมณ์หดหู่ ผู้ป่วยที่ใช้ Cymbalta ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสี่สัปดาห์จึงจะสังเกตเห็นความแตกต่างที่สำคัญในระดับอารมณ์หรือความเจ็บปวด
สำหรับข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมว่าทำไม Cymbalta ถึงถูกกำหนดให้กับบางคน ให้ไปที่หน้าถัดไป
บ่งชี้ Cymbalta
Cymbalta ใช้ในการรักษาทั้งอาการทางอารมณ์และร่างกายของโรคซึมเศร้า นั่นหมายความว่านอกจากจะจัดการกับความรู้สึกเศร้าและเศร้าหมองที่เรามักเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าแล้ว ยังช่วยจัดการปัจจัยต่างๆ เช่น อาการปวดเมื่อย ปวดเมื่อย ล้า ปวดหัว และปัญหาการนอนหลับ ภาวะซึมเศร้าบางรูปแบบรวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล ซึ่งซิมบัลตาสามารถรักษาได้ นอกจากนี้ยังได้รับการวินิจฉัยสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไปหรือเดินไปเดินมา
คนที่ทุกข์ทรมานจาก GAD อาจบ่นถึงความวิตกกังวลและความกังวลอย่างต่อเนื่อง เขาหรือเธออาจรู้สึกไม่สบายตัวตลอดเวลาและมีปัญหาในการจดจ่อ ซึ่งหมายความว่ามีอาการทางร่างกาย เช่น กระสับกระส่าย ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และนอนไม่หลับ Cymbalta ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาทั้งอาการทางอารมณ์และทางกายภาพของโรคนี้
ในข้อบ่งชี้หลักสองประการของ Cymbalta การทำงานของ Cymbalta ในการจัดการความเจ็บปวดนั้นมีความสำคัญมากกว่า ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 มักประสบกับความเสียหายของเส้นประสาทที่แขนขา โดยเฉพาะที่เท้าและขา เมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหาย จะทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยและแสบร้อน รวมถึงอาการเจ็บปวดน้อยลง เช่น อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้มีคนบอกว่าจะประสบกับโรคเบาหวานเจ็บปวดต่อพ่วง ; ยาเสพติดบล็อกข้อความความเจ็บปวดที่ส่งออกโดยเส้นประสาทที่เสียหาย
Fibromyalgia (สำหรับคำถามทั่วไปและคำตอบจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับ Fibromyalgia โปรดไปที่Sharecare.com ) เป็นภาวะที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางโดยไม่ทราบสาเหตุ แม้ว่ายาแก้ซึมเศร้าจำนวนมากอาจถูกสั่งจ่ายเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด แต่ Cymbalta เป็นยาแก้ซึมเศร้าเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษา fibromyalgia
ในยุโรป บางครั้ง Cymbalta ถูกกำหนดให้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แต่ปัจจุบันยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับจุดประสงค์นั้นในสหรัฐอเมริกา ในบทความเรื่อง Slate ปี 2548 นักเขียนจีนน์ เลนเซอร์ เขียนเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้นระหว่างการทดลองทางคลินิกของสหรัฐฯ ในการใช้ Cymbalta สำหรับภาวะกลั้นไม่ได้ Lenzer คาดการณ์ว่า Cymbalta อาจทำให้เกิดแนวโน้มฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า [แหล่งที่มา: Lenzer ]
ในขณะที่ Lenzer กำลังเขียนเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว การใช้ Cymbalta ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง ในหน้าถัดไป เราจะมาดูผลข้างเคียงที่มักเกี่ยวข้องกับ Cymbalta
ผลข้างเคียงของ Cymbalta
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Cymbalta คืออาการคลื่นไส้เล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งมักจะทุเลาลงภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์ ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ ปากแห้ง นอนไม่หลับ ท้องผูก อิจฉาริษยา เหงื่อออก ปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือปัสสาวะลำบาก ง่วงซึม เบื่ออาหาร และเวียนศีรษะ Cymbalta อาจทำให้เสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย แต่ทำได้ในระดับที่น้อยกว่าในผู้หญิง
เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าหลายชนิด ซิมบัลตาสามารถเพิ่มความคิดฆ่าตัวตายได้เมื่อเกิดขึ้นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว เมื่อเริ่มใช้ Cymbalta ครั้งแรก คุณควรแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพทันที หากคุณมีอารมณ์หรือพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก รวมถึงมีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย
คุณควรบอกแพทย์เกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ ตัวอย่างเช่น หากคุณใช้ MAOIs หรือ thioridazine คุณไม่ควรรับประทาน Cymbalta ยานี้อาจทำให้โรคต้อหินแย่ลงได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการดังกล่าว คุณจะต้องลองอย่างอื่นแทน
ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าบางอย่างของ Cymbalta บ่งชี้ว่ามีผลเสียต่อตับของคุณ รวมถึงความเจ็บปวดที่บริเวณท้องส่วนบนด้านขวา ปัสสาวะสีเข้ม หรือผิวหนังและดวงตาสีเหลือง
คุณอาจพบผลข้างเคียงเมื่อหยุดใช้ยา เช่น อาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Cymbalta และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่น ๆ โปรดดูเรื่องราวในหน้าถัดไป
ปริมาณ Cymbalta
ปริมาณที่แนะนำต่อวันสำหรับ Cymbalta คือ 60 มก. วันละครั้ง อย่างไรก็ตาม หากผลข้างเคียงของอาการคลื่นไส้รุนแรง ซิมบัลตาสามารถแบ่งออกเป็นสองขนาดที่เล็กกว่าเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้ รับประทานในรูปแบบแคปซูลและอาจรับประทานโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้
ข้อมูลเพิ่มเติมมากมาย
บทความที่เกี่ยวข้อง
- Empty Nest Syndrome ทำงานอย่างไร
- อายุรเวททำงานอย่างไร
- น้ำมันปลาทำงานอย่างไร
- ทำไมการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุจึงมักถูกมองข้าม?
- ทารกรุ่นเบบี้บูมเมอร์มีอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าสูงกว่าคนรุ่นอื่นหรือไม่?
แหล่งที่มา
- Applegate, Ashton, William R. Evans, Tripp Evans และ Andrew Frothingham "และฉันอ้าง" มักมิลลัน. 2546. (9 ก.พ. 2552)http://books.google.com/books?id=H-GfO0jkBLsC&printsec=frontcover
- บอยส์, ซาลินน์. "ยากล่อมประสาทช่วยรักษา Fibromyalgia" WebMD. 13 ม.ค. 2552 (9 ก.พ. 2552)http://www.webmd.com/fibromyalgia/news/20090112/antidepressants-help-treat-fibromyalgia
- คอบบ์ คาร์ลา และเรเน่ คริชโลว์ "Duloxetine (Cymbalta) สำหรับการรักษาโรคซึมเศร้า" แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 15 ก.ย. 2548 (9 ก.พ. 2552)http://www.aafp.org/afp/20050915/steps.html
- เว็บไซต์ Cymbalta (9 ก.พ. 2552)http://cymbalta.com/index.jsp
- "ดูลอกซีไทน์" เมดไลน์พลัส 1 ก.ย. 2551 (9 ก.พ. 2552)http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a604030.html
- เลนเซอร์, จีนน์. "ความลับของยา" กระดานชนวน 27 ก.ย. 2548 (9 ก.พ. 2552)http://www.slate.com/id/2126918/
- "ความเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บปวดและภาวะซึมเศร้า" มูลนิธิความเจ็บปวดแห่งชาติ (9 ก.พ. 2552)http://www.nationalpainfoundation.org/MyTreatment/News_PainAndDepression.asp