มะเร็งเต้านมชายหายาก แต่มีอยู่จริง

Oct 17 2019
แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้หญิง แต่ผู้ชายก็เป็นมะเร็งเต้านมเช่นกัน และมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่ามาก ทำไมจึงเป็นเช่นนี้และสามารถทำอะไรได้บ้าง?
Megastar Beyoncéโพสต์กับพ่อแม่ของเธอ Mathew และ Tina Knowles ในงานประมูลผลประโยชน์ปี 2548 Mathew Knowles เปิดเผยในปี 2019 ว่าเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม รูปภาพของ Frank Micelotta / Getty

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่คิดว่าเป็นโรคของผู้หญิงหลายคนจึงประหลาดใจเมื่อแมทธิวโนวส์ผู้บริหารเพลงและผู้จัดการศิลปินเปิดเผยเมื่อเดือนตุลาคม 2019 ว่าเขาได้รับการรักษามะเร็งเต้านม โนลส์ยังเป็นพ่อของเมกัสตาร์บียอนเซ่และอดีตผู้จัดการของเธออีกด้วย

“ แม้แต่ผู้ชายก็มีเนื้อเยื่อเต้านมนั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้พวกเขาเป็นมะเร็งเต้านม” ดร. นิกิตาชาห์หัวหน้าแผนกมะเร็งเต้านมที่ศูนย์มะเร็งสุขภาพออร์แลนโดเฮลธ์ยูเอฟกล่าว เป็นที่เข้าใจได้ว่าปฏิกิริยาต่อการวินิจฉัยของผู้หญิงแบบดั้งเดิมนั้นอาจผันผวนได้สำหรับผู้ชาย "ผู้ชายบางคนสวมกอดและวิ่งไปด้วยผู้ชายบางคนมองว่า" ฉันเป็นอะไรหรือเปล่า "เธอกล่าวเสริม

จุดชาห์จากโรคมะเร็งเต้านมที่เป็นเพศชายพบมากในผู้ชายที่มีBRCA 1 หรือยีน BRCA 2 กลายพันธุ์ โนมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA 2 แต่ไม่ใช่ว่าผู้ชาย (หรือผู้หญิง) ทุกคนที่มีการกลายพันธุ์เหล่านี้จะถูกกำหนดให้เป็นมะเร็งเต้านม

"ผู้ชายที่มีการกลายพันธุ์เหล่านี้อาจมีโอกาสประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ในช่วงชีวิตของการเป็นมะเร็งเต้านมนั่นหมายความว่าผู้ชายส่วนใหญ่แม้ว่าพวกเขาจะมีการกลายพันธุ์ แต่ก็ยังไม่เข้าใจ" Leigha Senter, MS, LGC, ได้รับใบอนุญาตกล่าว ที่ปรึกษาทางพันธุกรรมที่ศูนย์มะเร็งครบวงจรของมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตตในอีเมล อย่างไรก็ตามเธอแนะนำให้ผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมที่แข็งแกร่งหรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วให้เข้ารับการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่ายีนกำลังมีบทบาทอยู่หรือไม่

"ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการเป็นมะเร็งเต้านมคือประมาณ 1 ใน 833 ในผู้ชายในสหรัฐอเมริกาเทียบกับ 1 ใน 8 ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา" Susan Brown, MS, RN ผู้อำนวยการอาวุโสด้านการศึกษาและการสนับสนุนผู้ป่วยของSusan G. Komen กล่าวในการสัมภาษณ์ทางอีเมล . นี่แสดงให้เห็นว่ามะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นโรคของผู้หญิง มะเร็งเต้านมชายคิดเป็นเพียงร้อยละ 1 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาซึ่งเท่ากับประมาณ 2,000 รายต่อปีชาห์กล่าวเสริม

สาเหตุของมะเร็งเต้านมชาย

คุณอาจสงสัยว่าผู้ชายเป็นมะเร็งเต้านมได้อย่างไร ทั้งชายและหญิงมีเนื้อเยื่อเต้านม แต่เนื่องจากผู้ชายมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพศหญิงในระดับต่ำและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระดับสูงพวกเขาจึงไม่พัฒนาหน้าอกให้ใหญ่ขึ้นเหมือนผู้หญิงเนื้อเยื่อเต้านมมีไขมันเช่นเดียวกับต่อมที่ผลิตน้ำนม (lobules) และท่อที่นำน้ำนมไปยังหัวนม โดยส่วนใหญ่มะเร็งเต้านม (ทั้งชายและหญิง) จะเริ่มที่ท่อน้ำนม เรียกว่ามะเร็งท่อนำไข่

โดยปกติเซลล์เต้านมจะเติบโตและแบ่งตัวเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและยิ่งเซลล์เหล่านี้แบ่งตัวมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดความผิดพลาดมากขึ้นเมื่อคัดลอกดีเอ็นเอ ความผิดพลาดของดีเอ็นเอเหล่านี้อาจนำไปสู่มะเร็งในที่สุด หากฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิงไม่สมดุลอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านม แต่สาเหตุของการเกิดโรคมะเร็งเต้านมเพศชายส่วนใหญ่เป็นที่รู้จักตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน

มีบางสิ่งที่ทำให้ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งเต้านมตามที่ชาห์กล่าว ตัวอย่างเช่น gynecomastia ซึ่งเป็นการขยายตัวของเนื้อเยื่อเต้านมของผู้ชายอาจเกิดจากโรคตับความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือยาบางชนิด "นั่นเป็นเรื่องธรรมดามาก" ชาห์กล่าว ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆได้แก่ อายุประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมโรคอ้วนโรคตับการได้รับรังสีการดื่มหนักและภาวะอัณฑะบางอย่าง ผู้ชายแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชายผิวขาว แต่อย่างที่เรากล่าวไปก่อนหน้านี้โดยปกติแล้วสาเหตุของมะเร็งเต้านมมักไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

สัญญาณและอาการของมะเร็งเต้านมชาย

แม้ว่าความเสี่ยงในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมของผู้ชายจะต่ำกว่าผู้หญิง แต่ก็มักจะร้ายแรงเมื่อถูกจับได้ ( สมาคมมะเร็งอเมริกันประเมินผู้ป่วยมะเร็งเต้านมชายรายใหม่ 2,670 รายในปี 2562 และเสียชีวิต 500 ราย) "ผู้ชายไม่มีเนื้อเยื่อเต้านมมากขนาดนั้นและพวกเขาไม่ได้มองหามันจึงเป็นขั้นตอนที่สูงกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากผู้ชายไม่ ไม่ได้ไปทำแมมโมแกรม "ชาห์กล่าว โนวส์บอกกับ "อรุณสวัสดิ์อเมริกา"ว่าเขาสังเกตเห็นหยดเลือดบนเสื้ออย่างสม่ำเสมอและนั่นทำให้แพทย์สั่งตรวจแมมโมแกรมซึ่งตรวจพบมะเร็งเต้านม

“ สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านมในผู้ชายคือก้อนเนื้อที่ไม่เจ็บปวดหรือมีความหนาขึ้นในเต้านมหรือบริเวณหน้าอกอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของเต้านมหรือหัวนมอาจเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้” บราวน์กล่าวโดยสังเกตว่า การเปลี่ยนแปลงอาจรวมถึง:

  • รอยบุ๋มการเย้ายวนหรือสีแดงของผิวหนังของเต้านม
  • คันแผลสะเก็ดหรือผื่นที่หัวนม
  • ดึงหัวนม (หัวนมกลับด้าน) หรือส่วนอื่น ๆ ของเต้านม
  • การปล่อยหัวนมหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในขนาดหรือรูปร่างทั่วไปของเต้านม

สัญญาณเหล่านี้แทบจะเหมือนกับที่พบในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม

การรักษามะเร็งเต้านมชาย

การรักษามะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับชนิดและระยะที่เฉพาะเจาะจง แต่โดยทั่วไป "ผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมไม่ได้ [ได้รับการรักษา] แตกต่างไปจากผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านม" ชาห์กล่าว การรักษาอาจรวมถึงเคมีบำบัดการรักษาด้วยฮอร์โมนการฉายรังสีและ / หรือการผ่าตัด

"ความแตกต่างที่สำคัญในการรักษามะเร็งเต้านมในผู้ชายคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยปกติจะเป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านม" Brown กล่าวแทนที่จะเป็น lumpectomy (การผ่าตัดเอาเต้านมออกบางส่วน) "การทำLumpectomyมักใช้ในผู้หญิงนั้นไม่ค่อยมี ใช้ในผู้ชายเนื่องจากเต้านมของผู้ชายมีขนาดเล็ก "

หลังจากนั้นการรักษาจะได้รับการจัดการเป็นกรณี ๆ ไปคือ Brown note โดยผู้ชายบางคนต้องได้รับการรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับระยะ โดยปกติแล้วการรักษาด้วยฮอร์โมนจะใช้ด้วยเนื่องจากกรณีมะเร็งเต้านมของผู้ชายส่วนใหญ่เป็นตัวรับฮอร์โมนที่เป็นบวก การบำบัดนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเกาะติดกับตัวรับ (โปรตีนในเซลล์) ซึ่งจะหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็ง เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับระยะและประเภทด้วย

การย้อนกลับความอัปยศสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ผู้ป่วยไม่พอใจ แม้ว่าจะเพิ่มการรับรู้ของโรคในแบบผู้หญิงและความรู้สึกไม่สบายตัวใหม่ก็เป็นเรื่องปกติ "[ผู้ชาย] อาจรู้สึกอายหากต้องได้รับการตรวจแมมโมแกรมเพื่อตรวจวินิจฉัยหรือไปพบศัลยแพทย์เต้านมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมซึ่งพวกเขาถูกล้อมรอบไปด้วยสีชมพูและเข้าใจผิดว่าเป็นผู้ดูแลไม่ใช่ผู้ป่วย" บราวน์กล่าว

ด้วยเหตุนี้จึงขึ้นอยู่กับผู้ดูแลและประชาชนที่จะปรับเปลี่ยนบทสนทนาให้ครอบคลุมมากขึ้น “ เราสามารถทำงานได้ดีขึ้นเมื่อพูดถึงมะเร็งเต้านมโดยจงใจเพิ่มผู้ชายเข้าไปในเรื่องราวโดยยอมรับว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ - ทำให้การเกิดมะเร็งเต้านมในผู้ชายเป็นปกติเพื่อขจัดความอัปยศ” บราวน์จาก Susan G. Komen กล่าว "และเมื่อผู้ชายแบ่งปันการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมต่อสาธารณะมากขึ้นความอัปยศก็ควรลดลง"

บราวน์ยังแนะนำกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ชายที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยดังกล่าว "กลุ่มสนับสนุนสำหรับมะเร็งเต้านมอาจมีเฉพาะสมาชิกที่เป็นผู้หญิงเท่านั้นดังนั้นการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งชนิดใดก็ได้อาจเป็นประโยชน์มากกว่า" เธอกล่าว นอกจากนี้ Susan G.Komen ยังมีกลุ่มสนับสนุนทางโทรศัพท์ฟรีหกสัปดาห์เพื่อเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยสำหรับผู้ชายในการพูดคุยเกี่ยวกับความท้าทายของมะเร็งเต้านม ผู้ที่สนใจทรัพยากรนี้สามารถโทรติดต่อ Komen Breast Care Helpline ได้ที่ 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) หรืออีเมล [email protected]

ตอนนี้น่าสนใจ

เป็นเรื่องยากมากที่เด็กจะเป็นมะเร็งเต้านม แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ๆ เช่นผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดอื่นที่แพร่กระจายไปที่เต้านมหรือผู้ที่ได้รับการฉายรังสีที่เต้านมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอื่น