เราทุกคนถูกทิ้งให้ยกนิ้วโป้งอยู่ในห้องทำงานของแพทย์เป็นเวลานานหลังจากเวลานัดหมายมาและจากไป บางคนรอคอยเพื่อให้เกิดความรำคาญในระดับที่แตกต่างกันในขณะที่คนอื่น ๆ ก็แสดงความโกรธเกรี้ยว บ่อยครั้งเอกสารฉบับเดียวกันอาจติดป้ายหรือกำหนดให้ผู้ป่วยต้องเริ่มต้นในแบบฟอร์มที่ระบุว่าสามารถยกเลิกการนัดหมายได้หรือเรียกเก็บค่าธรรมเนียมกับบัญชีหากผู้ป่วยมาสาย เหตุใดแพทย์จึงได้รับ "ฟรี" ในขณะที่ผู้ป่วยต้องเสียค่าปรับ? พวกเขาบอกเป็นนัยว่าเวลาของพวกเขามีค่ามากกว่าเวลาของคนไข้หรือไม่?
ไม่จริง. แพทย์หลายคนบอกว่าสาเหตุพื้นฐานของความล่าช้าเป็นผู้ป่วยที่มาก่อนคุณประการแรกมีผู้ป่วยที่มาถึงช้า แต่ยังอยู่ในช่วงผ่อนผัน 15 นาทีที่ยอมรับได้ สำนักงานแพทย์จะต้องให้ความช่วยเหลือในระดับที่เหมาะสมเนื่องจากสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นการจราจรโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการป่วยหรือมีอาการ นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากขอให้มาถึงก่อนเวลา 15 นาทีเพื่ออัปเดตการประกันและกรอกเอกสาร ดังนั้นแม้ว่าพวกเขาจะมาถึงตรงเวลาในทางเทคนิคการดูแลสิ่งที่น่าเบื่อเหล่านี้ แต่ขั้นตอนที่จำเป็นจะผลักดันตารางเวลาทั้งหมดให้กลับมา
จากนั้นจึงมีการพบเห็นผู้ป่วยจริง แม้ว่ามันจะแตกต่างกันไปโดยทางปฏิบัติผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหลายกำหนดเวลาผู้ป่วยในเพิ่มขึ้นทีละ15 หรือ 20 นาทีสำหรับข้อร้องเรียนพื้นฐานและง่ายต่อการวินิจฉัยข้อร้องเรียนนั้นทำได้โดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีประวัติที่ซับซ้อนปัญหาหลายอย่างและอาการใหม่ ๆ อาจทำให้เกิดอาการค้างได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่เปิดเผยเมื่อกำหนดเวลานัดหมายว่าพวกเขามีข้อกังวลมากมายหรือหากมีปัญหาที่ไม่คาดคิดปรากฏขึ้นในระหว่างการเยี่ยมชม
"เนื่องจากธรรมชาติของสุขภาพไม่มีความสามารถที่จะพูดว่า -" กลับมาพรุ่งนี้เพื่อที่ฉันจะได้เริ่มการรักษาสำหรับเสียงพึมพำของหัวใจที่ฉันเพิ่งพบ '"ส่งอีเมลถึงเอลิซาเบ ธ วูดค็อกผู้เชี่ยวชาญด้านประสิทธิภาพการปฏิบัติการทางการแพทย์ในแอตแลนตา ซึ่งให้คำแนะนำแพทย์เป็นประจำเกี่ยวกับวิธีปรับปรุงการไหลเวียนของผู้ป่วยและการเพิ่มประสิทธิภาพการจัดตารางเวลากล่าวเสริมว่า "การดูแลล่าช้าแตกต่างกันมาก [จาก] การชะลอการปิดจำนองการซื้อเสื้อกันหนาวการจองมื้ออาหาร ฯลฯ ดังนั้นจึงหมายความว่าผู้ป่วยรายเดียวอาจส่งผลให้ ความล่าช้าสำหรับทุกคนที่กำหนดไว้ในวันนั้น "
แนวทางปฏิบัติส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อลดเวลาในการรอ แต่ขณะนี้ยังไม่มีสมการวิเศษ “ เราพยายามจัดตารางเวลาที่จะรองรับผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนหรือมีความต้องการ แต่จะเป็นอย่างไรถ้าผู้ป่วยครึ่งหนึ่งในวันนั้นใช้เวลามากกว่าที่คาดไว้” กล่าวว่าดร. บาร์บาร่า Bergin , ศัลยแพทย์กระดูกในออสติน, เท็กซัส "ถ้าฉันอยากแน่ใจจริงๆว่าไม่มีใครรอฉันอาจจะเจอคนไข้แค่ห้าคนในตอนเช้าฉันก็ไม่สามารถที่จะเปิดไฟไว้ได้"
ใครจ่ายเพื่อความอืดอาด?
แต่มันเป็นความผิดของผู้ป่วยเสมอไปหรือไม่? เว็บไซต์สถิติfivethirtyeight.comดูการศึกษาเกี่ยวกับความตรงเวลาของผู้ป่วยซึ่งพบว่ามีผู้ป่วยเพียง 7.7 เปอร์เซ็นต์ที่มาสายเพื่อนัดหมายที่คลินิกความเจ็บปวดแห่งหนึ่ง (ล่าช้าหมายถึงหนึ่งนาทีหลังจากเวลานัดหมาย) เกือบ 91 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมาถึงตรงเวลาหรือเร็ว แน่นอนเพียงเพราะคนไข้มาตรงเวลาไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการเข้ารับการตรวจซึ่งทำให้ไม่ตรงตามกำหนดเวลานัด
เว็บไซต์ยังรายงานบนกระดาษแยกต่างหากโดยดูข้อมูลจากผู้ป่วย 9,945 คนที่คลินิกผู้ป่วยนอก 44 แห่ง พบว่าโดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะรอ 38 นาที: 23 ในห้องรอและอีก 15 นาทีในห้องตรวจ ยิ่งผู้ป่วยรอนานเท่าใดระดับความพึงพอใจก็จะยิ่งลดลง
วู้ดค็อกบอกว่าเธอไม่เคยได้ยินว่าหมอจะจ่ายเงินคืนให้กับผู้ป่วยสำหรับเวลาที่หายไปและเธอก็ไม่แนะนำให้ทำเช่นนั้น แต่ในทางกลับกันเธอกล่าวว่าการปฏิบัติแทบจะไม่เป็นไปตามคำขู่ของพวกเขาในการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมสำหรับการไม่มาปรากฏตัวหรือการมาสายโดยถือว่าพวกเขามีนโยบายดังกล่าว การบังคับใช้โดยทั่วไปจะต้องมีการเรียกหน่วยงานเรียกเก็บเงินเพียงเพื่อเรียกเก็บค่าธรรมเนียมเล็กน้อย ส่วนใหญ่แล้วนโยบายดังกล่าว "ไม่ได้ดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความผิดครั้งแรก" เธอกล่าว
ปฏิสัมพันธ์ของผู้ป่วย
อีกสาเหตุหนึ่งของความล่าช้าอาจเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยมักต้องการมากกว่านั่นคือหลักฐานที่แสดงว่าแพทย์ของพวกเขาใส่ใจพวกเขา ดร. นิโคลโรเชสเตอร์เป็นผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยมืออาชีพซึ่งเคยทำงานเป็นกุมารแพทย์ด้านการดูแลเบื้องต้น "สิ่งที่ฉันเกลียดมากที่สุดในขณะที่ฝึกการแพทย์ปฐมภูมิคือการขอโทษคนไข้ของฉันเป็นประจำที่มาสาย" เธอกล่าวในการให้สัมภาษณ์ทางอีเมล แม้ว่าปัจจัยต่างๆมักจะไม่สามารถควบคุมได้ แต่เธอก็รับทราบในบล็อกโพสต์บนไซต์ของเธอYour GPS Docว่าการสนทนากับผู้ป่วยเป็นสาเหตุที่เอื้อ
"มีราคาที่ต้องจ่ายสำหรับการมีส่วนร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาและราคานั้นก็คือประสิทธิภาพ" เธอเขียนและเสริมว่า "ฉันอยากจะคิดว่าเวลาและความเอาใจใส่ที่ฉันให้กับคนไข้ของฉันทำให้ฉันมาสาย แต่ฉันแน่ใจว่ามีบางคนที่ไม่เห็นด้วยเมื่อคุณเพิ่มความซับซ้อนของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ประสิทธิภาพอาจได้รับผลกระทบอย่างแท้จริง "
ดังนั้นในครั้งต่อไปที่คุณมีการนัดหมายโปรดทำส่วนของคุณให้มาถึงก่อนเวลาและหวังว่าคนอื่น ๆ จะทำเช่นเดียวกัน และอย่าลืมวันหนึ่งอาจเป็นคุณที่ต้องการเวลาพิเศษ
“ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้าใจว่าแพทย์ของพวกเขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้พบพวกเขาตรงเวลาพวกเขาเข้าใจว่าบางครั้งสถานการณ์ก็อยู่นอกเหนือการควบคุมของแพทย์” ดร. เบอร์จินกล่าว “ และคนไข้ของฉันก็รู้เช่นกันว่าเมื่อถึงตาพวกเขาจะได้รับความสนใจอย่างที่ต้องการแม้ว่าพวกเขาจะวิ่งเกินเวลาที่กำหนดก็ตาม”
ตอนนี้เป็นเคล็ดลับที่ดี
เมื่อกำหนดเวลาการนัดหมายของคุณให้สอบถามว่าช่วงเวลาที่พลุกพล่านที่สุดในแต่ละวันคือเวลารอโดยเฉลี่ย วิธีนี้จะช่วยให้คุณเลือกจุดที่สามารถลดการรอของคุณได้
