ในปี 2554 ดร. เคนเมอร์เรย์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียได้เขียนบทความเกี่ยวกับปัญหาการสิ้นอายุขัยที่แพร่ระบาด ชื่อเรื่องว่า "How Doctors Die"เมอร์เรย์ระบุว่าเมื่อเทียบกับคนอเมริกันที่เหลือแพทย์ไม่ได้ใช้วิธีการที่กล้าหาญเพื่อยืดชีวิตของพวกเขา "ตลอดเวลาที่พวกเขาใช้เวลาในการต่อสู้กับการเสียชีวิตของผู้อื่นพวกเขามักจะสงบเงียบเมื่อต้องเผชิญกับความตายพวกเขารู้ดีว่าจะเกิดอะไรขึ้นพวกเขารู้ทางเลือกและโดยทั่วไปพวกเขาสามารถเข้าถึงการแพทย์ทุกประเภทได้ สนใจที่พวกเขาต้องการ แต่พวกเขาก็ดำเนินไปอย่างอ่อนโยน "เมอร์เรย์เขียน
ในบทความติดตามผลเขาอ้างว่าเป็นการพิสูจน์การศึกษาของจอห์นฮอปกินส์ในช่วงกลางศตวรรษที่กล่าวว่า 65 เปอร์เซ็นต์ของแพทย์ที่สำรวจได้สร้างคำสั่งขั้นสูง (คำแนะนำสำหรับสิ่งที่ต้องทำในสถานการณ์สุดท้าย) ในขณะที่มีเพียง 20 เปอร์เซ็นต์ของ สาธารณะมีพวกเขา และ 90 เปอร์เซ็นต์ของแพทย์ในการศึกษากล่าวว่าพวกเขาไม่ต้องการทำ CPR หากพวกเขาอยู่ในอาการโคม่าเทียบกับ 25 เปอร์เซ็นต์ของประชาชน
บทความเหล่านี้สร้างความประทับใจให้กับผู้อ่านหลายคนที่รู้สึกว่าพวกเขาอยากจะตายที่บ้านที่รายล้อมไปด้วยคนที่คุณรักแทนที่จะไปติดกับท่อในโรงพยาบาล แต่หลักฐานเป็นความจริงหรือไม่ - แพทย์ใช้การแทรกแซงน้อยลงในตอนท้ายของชีวิตหรือไม่?
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคโลราโด (CU) Anschutz Medical Campus กล่าวว่าไม่ พวกเขาพบว่าร้อยละ 66.6 ของแพทย์อยู่ในโรงพยาบาลในช่วงหกเดือนที่ผ่านมาของชีวิตเทียบกับร้อยละ 69.5 ของผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ ทั้งสองกลุ่มใช้เวลาประมาณ 18 วันในโรงพยาบาลและประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของคนในแต่ละกลุ่มเสียชีวิตที่นั่น สามสิบสี่เปอร์เซ็นต์ในแต่ละกลุ่มอยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักในช่วงหกเดือนที่ผ่านมาของชีวิต อย่างไรก็ตามการดูแลบ้านพักรับรองมีความแตกต่างกันเล็กน้อย แพทย์อยู่ในบ้านพักรับรองนานกว่าผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ประมาณสองวัน
"การเล่าเรื่องโดยรวมว่าแพทย์ที่แตกต่างกันตายเป็นเท็จ" การศึกษาของผู้เขียนอาวุโสสเตซี่ฟิสเชอร์, MD, ศาสตราจารย์ที่โรงเรียนจุฬาการแพทย์กล่าวว่าในการแถลงข่าว
ผู้เขียนศึกษาดูการเสียชีวิตของแพทย์เกือบ 10,000 คนและผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ประมาณ 192,000 คนที่ได้รับการสุ่มเลือกจากผู้เข้าร่วม Medicare ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2551 ถึงธันวาคม 2553
สาเหตุที่งานวิจัยใหม่นี้ขัดแย้งกับข้อมูลก่อนหน้านี้ Daniel Matlock, MD, MPH ของ CU Anschutz ผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่าแพทย์รุ่นก่อนหน้านี้หลายคนได้ฝึกฝนการแพทย์ในช่วงเวลาหนึ่งก่อนที่จะมีการดูแลแบบประคับประคองอย่างกว้างขวางและความก้าวหน้ามากมายในการดูแลผู้ป่วยหนัก นอกจากนี้ยังมี "ความกลัวและการหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตมีแรงจูงใจที่แข็งแกร่งของมากของพฤติกรรมของมนุษย์และบางทีอาจจะไม่ได้เป็นแพทย์ที่มีภูมิคุ้มกันต่อความกลัวเหล่านี้ของการตาย" เขา ตั้งข้อสังเกตในรุ่น
นักวิจัยเขียนในการศึกษาของพวกเขาว่าโครงสร้างการชำระเงินคืนของ Medicare แบบค่าธรรมเนียมสำหรับบริการให้แรงจูงใจในการทำหัตถการทางการแพทย์ แต่ "ความครอบคลุมเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลยสำหรับบริการช่วยเหลือผู้ป่วยและครอบครัวโดยทั่วไปจำเป็นต้องให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงนอกโรงพยาบาลด้วยเหตุนี้ ระบบได้พัฒนาขึ้นเพื่อรองรับการแทรกแซงในโรงพยาบาลซึ่งอาจให้คุณค่าน้อยลงในช่วงเดือนสุดท้ายของบุคคล "
ฟิชเชอร์กล่าวเสริมว่า "เราจำเป็นต้องพิจารณาระบบการดูแลสุขภาพของเราอย่างละเอียดและถามว่าอะไรเป็นตัวผลักดันการดูแลที่มีมูลค่าต่ำนี้และโดยที่ฉันหมายถึงการดูแลที่ไม่ได้ให้ปริมาณหรือคุณภาพชีวิตที่แท้จริงและชัดเจนแม้จะมีการแพทย์ ความรู้แพทย์ไม่มีภูมิคุ้มกันเราหวังว่าการศึกษาของเราจะช่วยจุดประกายการสนทนาระดับชาติเกี่ยวกับปัญหาที่สำคัญมากขึ้นนี้ "
ตอนนี้น่าตกใจ
การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสี่ของค่าใช้จ่ายของ Medicare ทั้งหมดถูกใช้ไปกับปีสุดท้ายของชีวิตคน อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายของ Medicare สำหรับการดูแลบ้านพักรับรองก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
