ระดับคอเลสเตอรอล

แพทย์จะทดสอบ ระดับ คอเลสเตอรอลเพื่อพิจารณาว่าคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นต่ำพาไปมากน้อยเพียงใดและ HDL คอเลสเตอรอลส่งไปมากน้อยเพียงใด การกำหนดระดับคอเลสเตอรอลเหล่านี้สามารถระบุได้ว่าคอเลสเตอรอลยังมีอยู่ในกระแสเลือดอีกหรือไม่ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดแข็ง ซึ่งเป็นภาวะที่คราบพลัคสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดง

เลือดช่วยขนส่งคอเลสเตอรอลทั่วร่างกาย เนื่องจากคอเลสเตอรอลเป็นไขมันจึงไม่ผสมน้ำ อย่างไรก็ตาม เลือดประกอบด้วยน้ำปริมาณมาก ดังนั้น เพื่อที่จะเคลื่อนย้ายโคเลสเตอรอลในกระแสเลือด ร่างกายจะห่อหุ้มมันด้วยโปรตีน ก่อตัวเป็นไลโปโปรตีน ไลโปโปรตีนไหลผ่านกระแสเลือดเหมือนเรือดำน้ำขนาดเล็กที่บรรทุกโคเลสเตอรอลไปยังจุดหมายปลายทางในร่างกาย

ไลโปโปรตีนสองประเภทที่มีบทบาทสำคัญในการขนส่งคอเลสเตอรอล ได้แก่ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDLs) และไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDLs) LDL เรียกว่าคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" และ HDL เรียกว่าคอเลสเตอรอล "ดี"

ไลโปโปรตีนอีก 2 ชนิด ได้แก่ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDLs) และไคโลไมครอน VLDLs นำไตรกลีเซอไรด์ (โมเลกุลไขมัน) ที่ผลิตในตับพร้อมกับคอเลสเตอรอลบางชนิด ไปยังเซลล์ที่สามารถเก็บไตรกลีเซอไรด์ได้ การสะสมไตรกลีเซอไรด์ในเซลล์จะทำให้โคเลสเตอรอลเป็นส่วนใหญ่ ทำให้ VLDLs กลายเป็น LDL แบบเก่าธรรมดา Chylomicrons มีหน้าที่รับคอเลสเตอรอลในอาหารจากลำไส้หลังจากที่ดูดซึมจากอาหารแล้ว

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณแสดงเป็น "มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL)" ซึ่งระบุน้ำหนักของคอเลสเตอรอลที่พบในเลือดหนึ่งเดซิลิตร การทดสอบคอเลสเตอรอลในเลือดมักจะวัดปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ การทดสอบและการคำนวณสามารถทำได้เพื่อดูว่าคอเลสเตอรอลนั้นมีอยู่ในรูปของ LDL และ HDL มากน้อยเพียงใด

ถ้าปกติมีคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ ทำไมคุณถึงต้องกังวลกับมัน? เหตุผลก็คือปริมาณคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณแสดงให้เห็นว่าร่างกายของคุณใช้และจัดการคอเลสเตอรอลได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด คอเลสเตอรอลในเลือดของคุณมากเกินไปอาจหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติกับวิธีที่ร่างกายของคุณใช้คอเลสเตอรอล

เมื่อคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณถูกลำเลียงโดย HDL มากขึ้น คอเลสเตอรอลที่ "ดี" ก็จะมีอันตรายน้อยกว่าที่คอเลสเตอรอลสะสมในร่างกาย หาก LDL ซึ่งเป็นโคเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" มีโคเลสเตอรอลมากกว่า ความสมดุลก็อยู่ที่โคเลสเตอรอลที่เหลืออยู่ในร่างกาย

เราจะเริ่มต้นด้วยการเรียนรู้เกี่ยวกับรูปแบบที่ "ไม่ดี" ของคอเลสเตอรอล หน้าถัดไปจะอธิบาย LDL คอเลสเตอรอล

สารบัญ

1. LDL คอเลสเตอรอล
2. HDL คอเลสเตอรอล
3. อะโพลิโพโปรตีน
4. ไตรกลีเซอไรด์

LDL ที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" จะนำคอเลสเตอรอลไปยังเซลล์ ของร่างกาย ซึ่งสามารถเก็บไว้ ทอเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ หรือใช้เพื่อสร้างวิตามินดีหรือฮอร์โมนสเตียรอยด์ LDL ไม่ได้ "แย่" เพราะกิจกรรมนี้ อย่างไรก็ตาม จะถือว่า "ไม่ดี" เมื่อเซลล์ของร่างกายไม่ยอมรับ LDL และยังคงอยู่ในกระแสเลือด

เฉพาะเซลล์บางชนิดเท่านั้นที่ยอมรับคอเลสเตอรอลจาก LDL เซลล์เหล่านี้มีโครงสร้างพิเศษที่เรียกว่าตัวรับซึ่งอยู่บนผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งมีหน้าที่ในการดึงคอเลสเตอรอลจาก LDL ตัวรับเหล่านี้จำนวนมากพบได้ในเซลล์ผิวของตับ ส่วนที่เหลือจะพบได้ในเซลล์อื่นๆ ในร่างกาย

เมื่อเซลล์เหล่านี้รับโคเลสเตอรอลทั้งหมดที่สามารถจัดการได้ จำนวนตัวรับจะลดลงเพื่อลดปริมาณโคเลสเตอรอลที่เข้าสู่เซลล์ คอเลสเตอรอล LDL ส่วนเกินจะยังคงอยู่ในเลือด นี่คือที่ที่อันตรายต่อหัวใจของคุณอยู่ LDL นำโคเลสเตอรอลที่ไม่ได้ใช้ไปสะสมที่ผนังหลอดเลือดแดงของคุณเป็นคราบพลัค ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงมักมีระดับ LDL สูง การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าระดับ LDL สูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระคือลักษณะ ภาวะ หรือนิสัยที่สัมพันธ์กับโอกาสที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรค โดยไม่คำนึงว่าลักษณะหรือเงื่อนไขอื่นๆ มีอยู่หรือไม่

ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง เมื่อนักวิทยาศาสตร์มองไปที่หลอดเลือดแดงของคนหนุ่มสาวที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่โรคหัวใจ พวกเขาพบว่าผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงก็มีไขมันสะสมในหลอดเลือดแดงเช่นกัน

หลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของ LDL มาจากการศึกษาของชาวอินเดียนแดง Pima แม้ว่าโรคอ้วนและโรคเบาหวานเป็นเรื่องปกติในหมู่สมาชิกของกลุ่มนี้ แต่ก็มีระดับคอเลสเตอรอลรวมต่ำ ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำ และอัตราที่ต่ำของโรคหลอดเลือดหัวใจ

การศึกษาครอบครัวที่มีข้อบกพร่องที่สืบทอดมาซึ่งทำให้เกิดระดับ LDL สูง ยังเกี่ยวข้องกับ LDL เป็นปัจจัยสำคัญในการเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ในการศึกษาข้อมูลของ 116 ครอบครัวที่มีไขมันในเลือดสูงในครอบครัว (คอเลสเตอรอลสูงที่สืบทอดมา) ที่ดำเนินการโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ สมาชิกในครอบครัวที่มีข้อบกพร่องไม่เพียง แต่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าสมาชิกในครอบครัวที่ไม่ได้รับผลกระทบ แต่ยังเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉลี่ยเมื่อ 20 ปีก่อน

การศึกษาทั้งอาหารและยารักษาโรคได้แสดงให้เห็นว่าการลดระดับ LDL-cholesterol ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ หากคุณต้องการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ การลดระดับ LDL คือจุดเริ่มต้น

แน่นอนว่า LDL ไม่ใช่คอเลสเตอรอลชนิดเดียวที่สำคัญ ระดับ HDL คอเลสเตอรอลสูงสามารถลดความเสี่ยงที่เกิดจากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงได้ เรียนรู้ว่าทำไมในหน้าถัดไป

ข้อมูลนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์ บรรณาธิการของคู่มือผู้บริโภค (R), Publications International, Ltd. ผู้เขียนและผู้จัดพิมพ์จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา ขั้นตอน การออกกำลังกาย การปรับเปลี่ยนอาหาร การกระทำหรือการใช้ยาซึ่งเป็นผลมาจากการอ่านหรือติดตามข้อมูล ที่มีอยู่ในข้อมูลนี้ การเผยแพร่ข้อมูลนี้ไม่ถือเป็นการประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ และข้อมูลนี้ไม่ได้แทนที่คำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ก่อนทำการรักษาใด ๆ ผู้อ่านต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

 

HDLs ซึ่งเป็นโคเลสเตอรอลที่ "ดี" เชื่อกันว่าจะนำโคเลสเตอรอลจากเซลล์กลับสู่ตับ จึงสามารถขับออกจากร่างกายในน้ำดีได้ HDL ยังคิดว่าจะทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระป้องกันการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายของคอเลสเตอรอลชนิดเลว ซึ่งทำให้มีแนวโน้มที่จะทำลายผนังหลอดเลือดแดง

การวัดระดับคอเลสเตอรอล HDL ของคุณเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ยิ่งระดับ HDL คอเลสเตอรอลสูงเท่าไร ก็ยิ่งดีต่อหัวใจของคุณเท่านั้น

ในช่วงต้นทศวรรษ 1950 นักวิทยาศาสตร์ตระหนักว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจมีระดับ HDL ต่ำ การศึกษาในปี 2509 พบว่าผู้ชายที่มี HDL-2 ในระดับต่ำ ซึ่งเป็นส่วน HDL ที่มีคอเลสเตอรอลสูง มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

เริ่มต้นในปี 1968 โดยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา Framingham Heart Study ชายและหญิง 2,815 คนที่มีอายุระหว่าง 49 ถึง 82 ปี ได้รับการตรวจวัดทั้งไลโปโปรตีนและไขมันจากการอดอาหาร ผู้ชายและผู้หญิงที่มีระดับ HDL โคเลสเตอรอลต่ำ (น้อยกว่า 35 มก./เดซิลิตร) มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจถึงแปดเท่า เช่นเดียวกับผู้ที่มีระดับ HDL-โคเลสเตอรอลสูงกว่า 65 มก./ดล.

การติดตามผล 12 ปีแสดงให้เห็นว่ากลุ่มที่มีระดับ HDL ต่ำกว่า 53 มก./ดล. มีอาการหัวใจวายมากกว่ากลุ่มที่มีระดับ HDL สูงกว่า 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้ นักวิจัยพบว่า HDL ต่ำสามารถทำนายความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลรวมต่ำที่สุด สุดท้าย ผู้ที่มี HDL โคเลสเตอรอลต่ำจะมีอาการดีขึ้นมากที่สุดเมื่อให้ยาลด LDL เช่น สแตติน ทั้งนี้เนื่องจากการลดคอเลสเตอรอล LDL ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

การวิจัยพบว่าระดับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ว่าระดับ LDL-cholesterol จะอยู่ในช่วงปกติ แต่ถ้าระดับ HDL-cholesterol ต่ำ ความเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้น

จากการศึกษาพบว่า HDL เพิ่มขึ้นทุกๆ 1 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าแม้แต่การปรับปรุงระดับ HDL-cholesterol เพียงเล็กน้อยก็สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์อย่างเห็นได้ชัด

คนส่วนใหญ่ปรับเปลี่ยนอาหารและการใช้ชีวิตเพื่อเพิ่มระดับ HDL-cholesterol ได้ การเลิกสูบบุหรี่และการลดน้ำหนักสามารถเพิ่มระดับ HDL-cholesterol ได้อย่างมีนัยสำคัญ การออกกำลังกายเป็นประจำ การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่น้อยลง และอาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียนยังเชื่อมโยงกับการปรับปรุงระดับของ HDL คอเลสเตอรอล

แม้จะมีหลักฐานจนถึงปัจจุบันที่บ่งชี้ว่า HDL คอเลสเตอรอลมีประโยชน์ แต่ขณะนี้นักวิจัยบางคนเชื่อว่าคอเลสเตอรอล HDL ไม่ใช่ทั้งหมดที่ดีและพวกเขากำลังทำการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่า HDL บางรูปแบบส่งเสริมการอักเสบหรือไม่ ซึ่งเป็นกระบวนการสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหลอดเลือด ผลการศึกษาเหล่านี้รอคอยอย่างใจจดใจจ่อ

การวิจัยยังมุ่งเน้นไปที่โปรตีนจำเพาะที่อยู่ใน HDL และ LDL คอเลสเตอรอล เรียนรู้เกี่ยวกับ apolipoproteins เหล่านี้ในหน้าถัดไป

ข้อมูลนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์ บรรณาธิการของคู่มือผู้บริโภค (R), Publications International, Ltd. ผู้เขียนและผู้จัดพิมพ์จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา ขั้นตอน การออกกำลังกาย การปรับเปลี่ยนอาหาร การกระทำหรือการใช้ยาซึ่งเป็นผลมาจากการอ่านหรือติดตามข้อมูล ที่มีอยู่ในข้อมูลนี้ การเผยแพร่ข้อมูลนี้ไม่ถือเป็นการประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ และข้อมูลนี้ไม่ได้แทนที่คำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ก่อนทำการรักษาใด ๆ ผู้อ่านต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบที่วัด apolipoproteins ซึ่งเป็นโปรตีนประเภทเฉพาะที่ HDL และ LDL ของคุณมีอยู่ พวกเขาถูกกำหนดตามตัวอักษรเป็น A, B, C, D และ E

LDL ประกอบด้วย apolipoprotein B (apo B); HDL ประกอบด้วย apolipoprotein A-1 (apo A1) การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ระบุว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการทดสอบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดมาตรฐานแล้ว อัตราส่วนของ apo B ต่อ apo A1 เป็นตัวทำนายที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการหัวใจวาย ตัวอย่างเช่น คนบางคนที่มีระดับ LDL ปกติอาจมีระดับ apo B สูงกว่าปกติ (โดยปกติแล้วจะมีโมเลกุล apo B เพียงตัวเดียวในแต่ละ LDL) และระดับที่สูงกว่านี้อาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่มากขึ้น

เงื่อนงำหนึ่งที่ทำให้จำนวนอนุภาค apo B เพิ่มขึ้นคือระดับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น - 150 มก./ดล. หรือมากกว่า เมื่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นปกติ แต่ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้น ควรวัดสิ่งที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL

คอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL คือผลรวมของคอเลสเตอรอล VLDL และ LDL ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีอนุภาค apo B ด้วยเหตุนี้ การตรวจวัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL จึงให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับอนุภาคของการเกิดลิ่มเลือด

ในที่สุด ระดับ apo A1 ในระดับต่ำ ซึ่งเป็น apolipoprotein ที่พบใน HDL บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากขึ้น ในปัจจุบัน ดูเหมือนว่าจะไม่มีข้อได้เปรียบทางคลินิกใด ๆ ในการวัดอนุภาคขนาดเล็กของคอเลสเตอรอล HDL เหล่านี้ เนื่องจากข้อมูลนี้ไม่ส่งผลต่อการรักษา อย่างไรก็ตาม ในอนาคต หากมีการพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพซึ่งกำหนดเป้าหมาย HDL คอเลสเตอรอล สิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้

การวิจัยเบื้องต้นยังแสดงให้เห็นว่าความแตกต่างทางพันธุกรรมใน apo E ซึ่งเป็นโปรตีนหลักในการเผาผลาญของ LDL อาจทำนายความเสี่ยงของบุคคลต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มี apo E รูปแบบเดียวดูเหมือนจะมีระดับ LDL สูงกว่าและพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจได้เร็วกว่าผู้ที่มีรูปแบบอื่น ในทางกลับกัน ผู้ที่มี apo E ในรูปแบบอื่นอาจมีการป้องกันจากโรคหัวใจได้บ้าง

นักวิจัยยังได้ค้นพบวิธีการวัด lipoprotein (a) หรือ Lp (a) ซึ่งเป็น lipoprotein ที่อุดมด้วยคอเลสเตอรอลซึ่งเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะทำให้เกิดลิ่มเลือด (thrombosis) และการเกิดคราบพลัคที่เพิ่มขึ้น ในการศึกษาบางชิ้น ระดับสูงของ Lp (a) ดูเหมือนจะบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายและผู้หญิง เอสโตรเจนและไนอาซินเป็นหนึ่งในยาไม่กี่ชนิดที่ทราบว่า Lp(a) ต่ำ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลการวิจัยเกี่ยวกับ Lp(a) และโรคหลอดเลือดหัวใจไม่สอดคล้องกัน จึงไม่แนะนำให้ตรวจวัดและรักษาโรค Lp(a) เป็นประจำ อย่างไรก็ตาม การวัดนี้อาจมีประโยชน์ในบุคคลที่มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนวัยอันควร ซึ่งบ่งชี้ถึงประโยชน์เพิ่มเติมจากการลดคอเลสเตอรอล LDL อย่างเข้มข้นยิ่งขึ้น

การวัดค่า apolipoproteins ช่วยให้นักวิจัยมีเครื่องมือในการทำนายความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจมากขึ้น การทดสอบเหล่านี้บางส่วนมีให้บริการในห้องปฏิบัติการ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าการทดสอบที่ใหม่กว่าเหล่านี้นอกเหนือจากการทดสอบคอเลสเตอรอลในเลือดแบบมาตรฐานจะเป็นประโยชน์ในการให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับคอเลสเตอรอลของคุณหรือไม่ อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าไม่ใช่การทดสอบทั้งหมดที่ได้มาตรฐาน แต่มักจะมีราคาแพงกว่า และอาจไม่ได้ให้ข้อมูลที่จะเปลี่ยนแนวทางการรักษา

นอกเหนือจาก apolipoproteins และคอเลสเตอรอลโดยรวมแล้ว แพทย์ต้องตรวจไตรกลีเซอไรด์ของคุณ ในหน้าถัดไป เรียนรู้ว่าสิ่งเหล่านี้คืออะไรและเหตุใดไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงจึงอาจเป็นอันตราย

ข้อมูลนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์ บรรณาธิการของคู่มือผู้บริโภค (R), Publications International, Ltd. ผู้เขียนและผู้จัดพิมพ์จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา ขั้นตอน การออกกำลังกาย การปรับเปลี่ยนอาหาร การกระทำหรือการใช้ยาซึ่งเป็นผลมาจากการอ่านหรือติดตามข้อมูล ที่มีอยู่ในข้อมูลนี้ การเผยแพร่ข้อมูลนี้ไม่ถือเป็นการประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ และข้อมูลนี้ไม่ได้แทนที่คำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ก่อนทำการรักษาใด ๆ ผู้อ่านต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

ไขมันส่วนใหญ่ในอาหารประกอบด้วยไตรกลีเซอไรด์เป็นหลัก เพื่อใช้พลังงานที่สะสมอยู่ในไขมัน ร่างกายจะย่อยไตรกลีเซอไรด์เป็นกรดไขมัน ซึ่งแต่ละเซลล์เผาผลาญพลังงาน เช่นเดียวกับคอเลสเตอรอล ไขมันบางชนิดมักพบในเลือด มันเดินทางผ่านกระแสเลือดเพื่อรับจากแหล่งอาหารและร่างกายที่สะสมไปยังเซลล์ที่ใช้ ไขมันยังต้องการไลโปโปรตีนเพื่อขนส่งผ่านกระแสเลือด

เพื่อแสดงให้เห็นว่าไลโปโปรตีนมีความสำคัญต่อการขนส่งไขมันเพียงใด ให้หยดน้ำมันหนึ่งช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำแล้วดูว่าจะเกิดอะไรขึ้น ไขมันและน้ำขับไล่กัน ปฏิกิริยานี้ทำให้การขนส่งไขมันผ่านเลือดทำได้ยาก เมื่อไขมันถูกห่อหุ้มด้วยไลโปโปรตีนที่ป้องกันไม่ให้ผสมกับเลือด ไขมันก็สามารถเคลื่อนผ่านกระแสเลือดได้อย่างง่ายดาย

แม้ว่าไลโปโปรตีนทั้งหมดจะมีไตรกลีเซอไรด์อยู่บ้าง แต่ไคโลไมครอน (ไลโปโปรตีนชนิดหนึ่ง) และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) เป็นตัวขับเคลื่อนหลักของไตรกลีเซอไรด์ แต่ละตัวขนส่งไตรกลีเซอไรด์จากแหล่งเฉพาะ

เมื่อไขมันจากอาหารถูกย่อยในร่างกาย กรดไขมันจะถูกปล่อยออกมาและบรรจุลงในไตรกลีเซอไรด์ในลำไส้ ไคโลไมครอนรับไตรกลีเซอไรด์เหล่านี้พร้อมกับโคเลสเตอรอลในอาหาร และส่งผ่านเลือดไปยังเซลล์กล้ามเนื้อและเซลล์ไขมัน เอนไซม์ที่อาศัยอยู่บนเซลล์เหล่านี้จะสลายไคโลไมครอนเพื่อให้กรดไขมันเข้าสู่เซลล์ได้

คอเลสเตอรอลถูกทิ้งไว้ข้างหลังในส่วนที่เหลือซึ่งจะไปถึงตับ เอ็นไซม์ทำงานได้อย่างรวดเร็ว ภายใน 5 นาที เอนไซม์สามารถขับไตรกลีเซอไรด์ที่ดูดซึมจากอาหารได้ครึ่งหนึ่งจากเลือด ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังอาหาร เอ็นไซม์จะกำจัดไคโลไมครอนทั้งหมดออกจากเลือด

เมื่อร่างกายของคุณสร้างไขมันขึ้นมาเองเพื่อเก็บแคลอรี่ส่วนเกินจากอาหาร ไลโปโปรตีนชนิดอื่นจะดูแลการขนส่ง VLDLs นำไขมันที่ผลิตในตับพร้อมกับคอเลสเตอรอลไปยังเซลล์ที่เก็บไขมันไว้ เมื่อ VLDL หลุดออกจากไตรกลีเซอไรด์ พวกมันจะมีคอเลสเตอรอลเป็นส่วนใหญ่และพัฒนาเป็นโมเลกุล LDL

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่าระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ซึ่งแตกต่างจากระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ไม่ได้ทำนายความเสี่ยงของโรคหัวใจในประชากรทั่วไปอย่างอิสระ แม้ว่าจะมีค่าพยากรณ์สำหรับผู้หญิงสูงอายุในการศึกษาหัวใจ Framingham แพทย์ไม่พบไตรกลีเซอไรด์จำนวนมากในคราบจุลินทรีย์ที่อุดตันหลอดเลือดแดง

ในทางกลับกัน คนที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายมักจะมีระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงอาจเป็นตัวบ่งชี้บางอย่างที่เรียกว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยโรคอ้วนในช่องท้อง ระดับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำ ความดันโลหิตสูง และภาวะดื้อต่ออินซูลิน ผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิซึมมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น

คอเลสเตอรอลเป็นการปรับสมดุลที่ละเอียดอ่อน ด้วยความรู้ที่เพิ่งค้นพบจากบทความนี้ คุณจะพร้อมที่จะควบคุมคอเลสเตอรอลของคุณเองได้ดีขึ้น

บทความที่เกี่ยวข้อง

เกี่ยวกับผู้เขียน

Dr. Neil Stoneเป็นศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกด้านโรคหัวใจที่ Feinberg School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัย Northwestern และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์และอายุรศาสตร์ที่ Northwestern Memorial Hospital นอกจากนี้ เขายังดำรงตำแหน่งผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์หลอดเลือดของ Bluhm Cardiovascular Institute ดร. สโตนเป็นสมาชิกคนหนึ่งของคณะกรรมการการรักษาผู้ใหญ่โปรแกรมการศึกษาเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลแห่งชาติที่หนึ่งและสาม และอดีตประธานคณะกรรมการโภชนาการสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาและคณะกรรมการกิจการทางคลินิก