เราใกล้จะฉีดวัคซีนเอดส์แล้วหรือยัง?

Mar 09 2007

กลุ่มวิจัยในแอตแลนตาได้พัฒนาวัคซีนป้องกันโรคเอดส์ซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพ 96 เปอร์เซ็นต์ในการทดลองก่อนการทดลองทางคลินิกที่ไม่ใช่ของมนุษย์ ขณะนี้อยู่ในขั้นทดลองในมนุษย์ระยะที่ 1 และสามารถออกสู่ตลาดได้ภายในสี่ปี

กลุ่มวิจัยในแอตแลนตาได้พัฒนา วัคซีนป้องกัน โรคเอดส์ซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพ 96 เปอร์เซ็นต์ในการทดลองก่อนการทดลองทางคลินิกที่ไม่ใช่ของมนุษย์ วัคซีน GeoVax ที่พัฒนาขึ้นในวิทยาเขตของมหาวิทยาลัยเอมอรี อยู่ในขั้นทดลองในมนุษย์ระยะที่ 1 แล้ว และสามารถออกสู่ตลาดได้ภายในปี 2554 ดูเหมือนว่าจะเป็นหนึ่งในอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการต่อสู้กับโรคเอดส์ในทางการแพทย์

ความท้าทายประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันและรักษาไวรัส ทุกชนิด คืออัตราการกลายพันธุ์ คุณสามารถหาวิธีที่จะฆ่าไวรัสได้ แต่ถ้าวิธีการนั้นไม่เกี่ยวข้องกับมุมโจมตีทั้งหมดพร้อมกัน มันก็จะหยุดทำงานค่อนข้างเร็ว ไวรัสกำลังหนีจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีน เอชไอวีมีอัตราการกลายพันธุ์ที่สูงมาก ดังนั้นการฆ่าหรือปิดใช้งานจึงจำเป็นต้องมีการโจมตีหลายครั้งพร้อมกันซึ่งสามารถขัดขวางหรือลบล้างความสามารถในการกลายพันธุ์ได้

เพื่อหยุดไวรัสจากการหลบหนี วัคซีน GeoVax ใช้วิธีการสองขั้นตอนเพื่อกระตุ้นและเพิ่มการตอบสนองภูมิคุ้มกันหลักทั้งสองในร่างกายมนุษย์ ในการตอบสนองของแอนติบอดี เซลล์ต้านไวรัสที่เรียกว่าแอนติเจนจะจับกับเซลล์ไวรัสและปิดการใช้งานพวกมัน และในการตอบสนองของเซลล์ เซลล์เม็ดเลือดที่เรียกว่าT-cellsจะฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสอยู่แล้ว ผลกระทบโดยรวมคือการหยุดการแพร่กระจายของไวรัส โดยมุ่งเน้นไปที่ทั้งสองส่วนของระบบ วัคซีนสามารถโจมตีเซลล์เอชไอวีได้อย่างรวดเร็วและรวดเร็วและทำลายเซลล์เหล่านั้นก่อนที่จะสามารถยึดร่างกายและทำลายระบบภูมิคุ้มกันได้ (ดูวิธีการทำงานของเอดส์เพื่อเรียนรู้ว่าเอชไอวีและเอดส์ทำอะไรกับ ร่างกาย).

ขั้นแรก ผู้รับการ ทดลองได้รับDNA Primer ไพรเมอร์นี้มีสามยีนหลักจากรหัสพันธุกรรมเอชไอวี เมื่อยีนเหล่านี้เข้าสู่เซลล์ ของร่างกาย เซลล์ จะตอบสนองโดยการผลิตโปรตีนที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับ DNA ของมนุษย์ต่างดาว โดยพื้นฐานแล้วสิ่งนี้จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานได้ดีขึ้นสำหรับการโจมตีของ HIV โดยการสอนให้รู้ว่า DNA ของ HIV เป็นอย่างไร ด้วยวิธีนี้ เซลล์ต่างๆ มีประสบการณ์ในการสร้างโปรตีนจำเพาะที่จะบอก T-cells ว่าพวกเขากำลังมองหาอะไร หากเซลล์ HIV บุกรุกร่างกาย

ขั้นต่อไปคือการฉีดไวรัสสด นี่คือเวลาที่เชื้อเอชไอวีตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ที่อ่อนแอเข้าสู่ร่างกาย การแพร่เชื้อให้ผู้อื่นไม่เพียงพอ ก็เพียงพอที่จะกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ ผู้รับการทดลองจะได้รับวัคซีนไข้ทรพิษ อ่อนรุ่นดัดแปลงพันธุกรรมที่ เรียกว่าMVA รูปแบบเฉพาะของ MVA นี้ไม่เพียงประกอบด้วยองค์ประกอบของไวรัสไข้ทรพิษเท่านั้น แต่ยังมียีนเอชไอวีสามตัวที่รวมอยู่ในไพรเมอร์ดีเอ็นเอด้วย ดังนั้นนอกจากจะกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อไข้ทรพิษแล้ว ยังกระตุ้นการตอบสนองต่อเอชไอวีอีกด้วย และเซลล์ที่มี DNA-primed ก็พร้อมที่จะต่อสู้กับเอชไอวีชนิดนี้แล้ว

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันส่งแอนติบอดีออกไปเพื่อจับกับเซลล์เอชไอวีและกำหนดเป้าหมายพวกมันเพื่อการทำลาย ทีเซลล์ได้รับการเตรียมการและพร้อมที่จะขยายการโจมตีครั้งใหญ่บนองค์ประกอบสามอย่างที่แตกต่างกันของไวรัส ด้วยกลไกป้องกันการติดเชื้อทั้งสองนี้ที่เริ่มการโจมตีแบบเต็มรูปแบบในคราวเดียว ไวรัสจึงหนีไม่พ้น แม้ว่ายีนตัวใดตัวหนึ่งจะสามารถกลายพันธุ์ได้ แต่ T-cells ยังสามารถกำหนดเป้าหมายและทำลายอีกสองยีนที่เหลือได้ โดยปล่อยให้ยีนที่กลายพันธุ์นั้นไม่มีอำนาจ และโอกาสที่ยีนเพียงตัวเดียวจะกลายพันธุ์ในลักษณะที่ปล่อยให้มันหลุดรอดจากการตอบสนองของเซลล์ที่มีการเตรียมการไว้ล่วงหน้าและการตอบสนองของแอนติบอดีปริมาณมากก็ยังน้อยแต่แรก

ในหน้าถัดไป เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองพรีคลินิกวัคซีนเอดส์

การทดลองวัคซีนเอดส์

นักวิจัยดำเนินการ LSR II ซึ่งเป็นเครื่องวิเคราะห์ตัวอย่างขั้นสูง ในการเปิดห้องปฏิบัติการใหม่ของโครงการวัคซีนเอดส์สากล (Internaional AIDS Vaccine Initiative) ในนครนิวยอร์ก

ในการทดลองพรีคลินิก ลิง 23 ตัวได้รับวัคซีน เจ็ดเดือนต่อมา พวกเขาได้รับเชื้อ HIV ที่มีพลังสูงในรูปแบบคล้ายซิมเมียน ลิง 22 ใน 23 ตัวไม่เคยแสดงอาการทางคลินิกใดๆ ของไวรัสเลย หลังจากผ่านไปสามปีครึ่ง ก็ไม่พบความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกัน และไม่มีสัญญาณทางคลินิกของโรคเอดส์ ลิงห้าในหกตัวในกลุ่มควบคุมเสียชีวิตด้วยโรคเอดส์ภายในแปดเดือน ในกลุ่มทดลอง ไวรัสอยู่ที่นั่น แต่ดูเหมือนว่าจะปิดใช้งาน สำหรับวัคซีนเอดส์ที่มีศักยภาพอัตราความสำเร็จ 96 เปอร์เซ็นต์นั้นไม่เคยได้ยินมาก่อน ลิงตัวหนึ่งในกลุ่มทดลองที่พัฒนาและตายจากโรคเอดส์ได้รับวัคซีนเพียงบางส่วนเท่านั้น

ความจริงที่ว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพมากในการปัดเป่าการลุกลามของเอชไอวีไปสู่โรคเอดส์ อาจหมายความว่าวัคซีนอาจใช้เป็นยารักษาโรคสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีอยู่แล้ว ไวรัสจะยังคงอยู่ที่นั่น แต่โดยทั่วไปแล้วจะเข้าสู่ภาวะทุเลาลงอย่างไม่มีกำหนด และความจริงที่ว่ามันจะฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษแก่ผู้คนก็เป็นประโยชน์เพิ่มเติม เมื่อพิจารณาจากมุมมองที่แพร่หลายว่าไข้ทรพิษจะเป็นอาวุธชีวภาพที่มีประสิทธิภาพและเข้าถึงได้

ในการทดลองในมนุษย์ระยะที่ 1 ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาว่าวัคซีนปลอดภัยหรือไม่ ไม่ใช่ว่าสามารถป้องกันเชื้อเอชไอวีได้ ผู้ป่วย 9 รายได้รับวัคซีนบางส่วน ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง และส่งผลให้มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นแบบเดียวกับที่พบในลิง วัคซีนอยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของระยะที่ 1 ซึ่งนักวิจัยได้ฉีดวัคซีนให้อาสาสมัครเต็มโดส การทดลองในมนุษย์ระยะที่ 2 โดยใช้อาสาสมัครที่ไม่ติดเชื้อแต่มีความเสี่ยงสูง สามารถเริ่มได้ในช่วงปลายปี 2550 หากระยะที่ 2 เปิดเผยว่าวัคซีนป้องกันเอชไอวีในมนุษย์ได้ผล ระยะที่ 3 (ซึ่งใช้อาสาสมัครจำนวนมากขึ้น - ในพันคน ) สามารถเริ่มได้ในปี 2551 และยาสามารถจำหน่ายได้ภายในปี 2554

แต่หากทุกอย่างเป็นไปตามแผนที่วางไว้ ซึ่งแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยสำหรับการพัฒนาวัคซีน

ณ เดือนมีนาคม 2550 มีวัคซีนป้องกันเอดส์ที่เป็นไปได้มากกว่าสองโหลในขั้นตอนการทดสอบต่างๆ วัคซีนสองชนิดในการทดลองในมนุษย์มีโครงสร้างคล้ายกับวัคซีน GeoVax แต่ใช้รูปแบบการดัดแปลงพันธุกรรมของ adenovirus สำหรับการฉีดไวรัสที่มีชีวิตแทนไข้ทรพิษ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเอดส์ วัคซีนที่เป็นไปได้ และหัวข้อที่เกี่ยวข้อง โปรดดูที่หน้าถัดไป

เราใกล้จะฉีดวัคซีนเอดส์แล้วหรือยัง?

การทดลองวัคซีนเอดส์

ข้อมูลเพิ่มเติมมากมาย

บทความที่เกี่ยวข้อง

ลิงค์ที่ยอดเยี่ยมเพิ่มเติม

แหล่งที่มา