Stethoscopes ทำงานอย่างไร

Feb 19 2013
Stethoscopes เริ่มต้นเพื่อให้แพทย์ในศตวรรษที่ 19 สามารถวางระยะห่างระหว่างตัวเองและผู้ป่วยที่มีอาการสกปรกได้ ถึงแม้ว่าในปัจจุบันเครื่องมือการฟังที่เรียบง่ายนี้เป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยปัญหาต่างๆ
สเตโธสโคปเป็นอุปกรณ์ที่เรียบง่ายและมีเทคโนโลยีต่ำซึ่งยังคงให้ข้อมูลมากมายแก่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

เสียงถูกใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยมานานนับพันปี [ที่มา: NPR ] คุณสามารถเรียนรู้ได้มากมายโดยใช้หูกับหน้าอกของคน ๆ หนึ่งว่าลิ้นหัวใจปิดไม่เต็มที่ตัวอย่างเช่น ("whoosh") หรือลำไส้อุดตัน ("gurgle") ฟังให้ต่ำลงเล็กน้อยและคุณสามารถกำหนดขนาดของตับได้ [ที่มา: IPAT ]

เครื่องตรวจฟังเสียงเริ่มต้นถูกประดิษฐ์ขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 โดยแพทย์ชาวฝรั่งเศสRené Laennec สิ่งประดิษฐ์ของเขาช่วยให้เขาได้ยินเสียงของร่างกายชัดเจนขึ้นใช่ แต่ Laennec พยายามที่จะบรรลุจุดจบที่ค่อนข้างแตกต่างนั่นคือระยะห่างระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย สุขอนามัยในปี 1800 ไม่ใช่อย่างที่เป็นอยู่ในปัจจุบันและหมอเบื่อที่จะกดใบหน้าของเขากับร่างกายที่สกปรกมีกลิ่นเหม็นและเป็นเหา [ที่มา: NPR ]

เครื่องตรวจฟังเสียงของ Laennec มีลักษณะเป็นท่อกลวง นักประดิษฐ์คนอื่น ๆ ได้สร้างการออกแบบที่ซับซ้อนขึ้นเรื่อย ๆ โดยปิดท้ายด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงของแพทย์ David Littman จาก Harvard ซึ่งค่อนข้างเหมือนกับเครื่องที่ห้อยคอของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน [ที่มา: NPR ] เครื่องตรวจสเตียรอยด์เหล่านี้สามารถรับเสียงที่แผ่วเบาเมื่อหัวใจของทารกในครรภ์เต้นเพียงหกสัปดาห์ในการตั้งครรภ์ และในขณะที่การใช้งานส่วนใหญ่คือการตรวจจับหัวใจลมหายใจและร่วมกับผ้าพันแขนความดันโลหิตเสียงเลือดก็สามารถเป็นเครื่องมือสำคัญในการตรวจหาความผิดปกติในระบบย่อยอาหารและหลอดเลือดดำได้เช่นกัน [ที่มา: EoS ]

อย่างไร? จริงๆแล้วมันเป็นวิธีการพื้นฐานในการควบคุมคุณสมบัติของเสียง เพื่อให้เข้าใจว่าเครื่องตรวจฟังเสียงสื่อความหมายอย่างไรให้พูดว่า "ลูบหลับ" ของการเต้นของหัวใจจากหัวใจไปยังหูของแพทย์เราจะเริ่มต้นด้วยส่วนประกอบหลักของเครื่องมือ ปรากฎว่ามีเพียงหยิบมือ

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับหูฟังของแพทย์

เครื่องตรวจฟังเสียงในปัจจุบันเป็นเรื่องไกลตัวจากท่อกลวง แต่สำหรับสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้พวกเขาเป็นอุปกรณ์ที่เรียบง่ายอย่างน่าทึ่ง ในเครื่องตรวจฟังเสียงแบบอะคูสติกแบบพื้นฐานซึ่งยังคงเป็นประเภทที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบันคุณกำลังดูส่วนหลัก 3 ส่วนและส่วนสำคัญทั้งหมด 5 ส่วน [ที่มา: MyStethoscope ]

Chestpiece: เป็นส่วนที่สัมผัสกับผู้ป่วยจับเสียง มีหน้าอกสองข้าง ด้านหนึ่งคือไดอะแฟรมเป็นแผ่นโลหะแบนที่มีแผ่นพลาสติกแบน ไดอะแฟรมเป็นส่วนประกอบที่ใหญ่กว่าของหน้าอก อีกด้านหนึ่งเป็นกระดิ่งซึ่งเป็นโลหะรูประฆังกลวงที่มีรูเล็ก ๆ อยู่ด้านบน กระดิ่งดีกว่าในการรับเสียงระดับต่ำเช่นเสียงพึมพำของหัวใจ ("whoosh" ดังกล่าวข้างต้น); ไดอะแฟรมจะเก่งขึ้นในช่วงระดับเสียงที่สูงขึ้นซึ่งรวมถึงเสียงลมหายใจปกติและการเต้นของหัวใจ ("lub-lub") [ที่มา: IPAT ]

ท่อ: การกำหนดค่าของ Y รูปยาง ท่อวิ่งออกจาก chestpiece เพื่อหูฟัง เสียงที่คัดมาจากหีบในตอนแรกจะเดินทางผ่านท่อเดียวในที่สุดก็แยกออกเป็นสองช่องเมื่ออยู่ใกล้กับชุดหูฟังเพื่อให้ผู้ฟังได้ยินในหูทั้งสองข้าง ท่อหูฟังโดยทั่วไปมีความยาวประมาณ 18 ถึง 27 นิ้ว (45 ถึง 68 เซนติเมตร)

ชุดหูฟัง: ท่อยางจะสิ้นสุดลงที่ชุดท่อโลหะที่นำเสียงไปยัง eartips ในหูของผู้ฟัง จุกปิดหูทำจากยางเนื้อนุ่มไม่เพียง แต่เพื่อความสบายเท่านั้น แต่ยังสร้างตราประทับที่ช่วยปิดกั้นเสียงรบกวนจากสิ่งแวดล้อมอีกด้วย

ไม่ใช่เครื่องแฟนซี เครื่องตรวจฟังเสียงจะรับเสียงได้มากพอ ๆ กับแก้วหูของเรา ความแตกต่างที่สำคัญคือวิธีที่เสียงมาถึงที่นั่น

รูปแบบต่างๆ

การบิดที่ทันสมัยบางอย่างในหูฟังแบบอะคูสติกแบบดั้งเดิม ได้แก่ ไดอะแฟรมที่ปรับได้ซึ่งรวมกระดิ่งและไดอะแฟรมไว้ที่ด้านหนึ่งของหน้าอก องค์ประกอบการตัดเสียงรบกวนในหูฟังเพื่อป้องกันเสียงภายนอกได้มากขึ้น และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ในหีบที่บันทึกและส่งสัญญาณเสียงเป็นไฟล์ดิจิทัล

การรับเสียง

หากคุณเคยอ่านวิธีการทำงานของการได้ยินคุณจะทราบดีว่าเสียงนั้นเป็นการรบกวนความกดอากาศ ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณดีดสายกีตาร์สายนั้นจะสั่น (เช่นเดียวกับคอร์ดเสียงของเราเมื่อเราพูด) การสั่นสะเทือนเหล่านี้ทำให้เกิดความผันผวนของความกดอากาศเมื่อเคลื่อนตัวออกไปด้านนอกและเดินทางเป็นคลื่น เมื่อคลื่นความดันที่เปลี่ยนแปลงไปถึงแก้วหูของเราแก้วหูของเราจะสั่นและสมองของเราจะแปลความสั่นสะเทือนเหล่านั้นว่าเป็นเสียงดัง

แก้วหูของเราเช่นเดียวกับด้านที่ใหญ่กว่าของทรวงอกของหูฟังของแพทย์คือไดอะแฟรม

เมื่อแพทย์หรือพยาบาลวางไดอะแฟรมหูฟังลงบนหน้าอกของผู้ป่วยคลื่นเสียงที่เดินทางผ่านร่างกายของผู้ป่วยจะทำให้พื้นผิวเรียบของไดอะแฟรมสั่น การสั่นสะเทือนเหล่านี้จะเดินทางออกไปด้านนอกหากไดอะแฟรมเป็นอุปกรณ์แบบสแตนด์อโลน แต่เนื่องจากวัตถุสั่นติดอยู่กับท่อคลื่นเสียงจึงถูกส่งไปในทิศทางที่เฉพาะเจาะจง

คลื่นแต่ละครั้งจะกระเด้งหรือสะท้อนออกจากผนังด้านในของท่อยางซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการสะท้อนหลายครั้ง ด้วยวิธีนี้คลื่นแต่ละคลื่นจะไหลมาถึง eartips หรือจุกยางที่ปลายอุปกรณ์และในที่สุดก็ถึงแก้วหูของผู้ฟัง

คลื่นของเสียงระดับสูงเช่นลมหายใจและการเต้นของหัวใจกำลังเดินทางด้วยความถี่ที่สูงขึ้นซึ่งหมายความว่าจะทำให้เกิดความผันผวนของแรงดันจำนวนมากขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนด เสียงที่สูงขึ้นจะทำให้พื้นที่ผิวของแผ่นดิสก์แบนขนาดใหญ่สั่นสะเทือนโดยตรง (และแผ่นพลาสติกด้านใน) โดยทั่วไปหมายถึงคลื่นเสียงที่เกิดจากการเปิดและปิดของหลอดเลือดแดงเป็นคลื่นเดียวกับที่เดินทางผ่านท่อหูฟังไปยังหูของผู้ฟัง

ระฆังทำงานแตกต่างกันบ้าง แทนที่จะรับแรงสั่นสะเทือนที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดโดยตรง แต่จะรับแรงสั่นสะเทือนในผิวหนังที่เกิดจากการเคลื่อนไหวนั้น กระดิ่งกลวงที่มีขนาดเล็กลงสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีพื้นที่ผิวน้อย - เพียงขอบโลหะบาง เสียงระดับเสียงต่ำซึ่งอาจทำให้ไดอะแฟรมขนาดใหญ่สั่นสะเทือนได้ยากขึ้น แต่ยังคงสั่นสะเทือนผิวหนังขณะเคลื่อนตัวออกไปด้านนอก ผิวก็สั่นกระดิ่ง

เนื่องจากการสั่นสะเทือนที่กระทบกับทรวงอกจะถูกรวมเข้าในท่อแคบ ๆ แทนที่จะได้รับอนุญาตให้เดินทางออกไปข้างนอกได้ตามต้องการยิ่งไปถึงแก้วหูมากกว่า ด้วยวิธีนี้เสียงที่พวกเขากำลังดำเนินอยู่จะขยาย

มันเป็นเคล็ดลับที่เรียบร้อย การใช้เครื่องตรวจฟังเสียงบุคคลที่อยู่ห่างจากหน้าอกของผู้ป่วยมากกว่า 2 ฟุต (0.6 เมตร) จะได้ยินเสียงหัวใจที่ดังกว่าคนที่หูสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย จากการวินิจฉัยแล้วสิ่งนี้ทำให้หูฟังของแพทย์เป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่ล้ำค่า

ปากเปล่าทำให้มันกลายเป็นสวรรค์ในกรณีที่ผู้ป่วยบางรายในปัจจุบันยังคงปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 บางครั้งแม้ในทางการแพทย์ระยะทางเป็นสิ่งที่ดี

สร้างด้วยตัวคุณเอง

ทุกคนสามารถซื้อเครื่องตรวจฟังเสียงได้ แต่ก็อาจเป็นโครงการ DIY ที่น่าสนใจได้เช่นกัน คุณสามารถสร้างโดยใช้สิ่งของที่คุณน่าจะวางอยู่รอบ ๆ บ้านได้ในขณะนี้ เพียงแค่ใช้หลอดกระดาษทิชชู่กระดาษแข็งและใช้เทปพันสายไฟยึดช่องครัวขนาดเล็กไว้ที่ปลายด้านหนึ่ง (หันด้านเว้าออก) Voilàเครื่องตรวจฟังเสียง

เผยแพร่ครั้งแรก: 19 กุมภาพันธ์ 2556

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับหูฟังของแพทย์

เครื่องตรวจฟังเสียงใช้สำหรับอะไร?
เครื่องตรวจสเตโธสโคปเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่ประดิษฐ์ขึ้นในปี พ.ศ. 2362 โดยแพทย์ชาวฝรั่งเศส RTH Laënnecเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้สำหรับฟังเสียงที่เกิดจากร่างกาย โดยปกติจะใช้เพื่อฟังเสียงที่มาจากปอดหรือหัวใจ
เครื่องตรวจฟังเสียงดิจิตอลดีหรือไม่?
เครื่องตรวจฟังเสียงอิเล็กทรอนิกส์ใช้ในการตรวจปอด เครื่องตรวจฟังเสียงแบบดิจิทัลจะบันทึกเสียงที่ชัดเจนผ่านเสื้อผ้าของผู้ป่วยในขณะที่ยังมีประสิทธิภาพในการฟังเสียง Korotkoff ที่ได้ยินในระหว่างการวัดความดันโลหิตด้วยตนเอง
หูฟังบลูทู ธ คืออะไร?
หูฟังบลูทู ธ ช่วยแพทย์ในการตรวจจับเสียงพึมพำของหัวใจและเสียงอื่น ๆ โดยการส่งข้อมูลที่บันทึกไว้จากอุปกรณ์ไปยังพีซี ที่นั่นสามารถใช้เพื่อขยายเสียง
ทำไมหูฟังของแพทย์จึงมีราคาแพง?
เครื่องตรวจฟังเสียงแบบดิจิตอลมีราคาแพงกว่าเนื่องจากกระบวนการผลิตที่ซับซ้อนและมีราคาแพง
เครื่องตรวจฟังเสียงมีกี่ส่วน?
หูฟังของหูฟังประกอบด้วยส่วนต่างๆดังต่อไปนี้: ท่อหูเคล็ดลับหูก้านหูชุดหูฟังท่อเสียงกระดิ่งชิ้นส่วนหน้าอกเสียงที่เกิดจากร่างกายจะถูกรวบรวมโดยไดอะแฟรมซึ่งกดกับท้องหลังและหน้าอกของผู้ป่วย

ข้อมูลเพิ่มเติมมากมาย

หมายเหตุผู้แต่ง

ฉันเลือกที่จะพูดถึงลักษณะและพฤติกรรมของเสียงเพียงสั้น ๆ เพราะมีบทความมากมายที่เจาะลึกในเรื่องนี้ บางทีสิ่งที่ดีที่สุดก็คือHow Hearing Worksซึ่งฉันได้กล่าวไว้ในหัวข้อ "Picking Up Sounds" หน้าในเสียงยังดูคุ้มค่า; และสำหรับผู้ที่อยากจะขุดลึกตรวจสอบวิธีเสมือนเสียงรอบทิศทางธิการ , เสียงแห่งความเงียบและหนึ่งในรายการโปรดส่วนตัวของฉันCan สองกระป๋องและสตริงจริงๆจะใช้ในการพูดคุยในระยะทาง? (ตกลงอันสุดท้ายไม่ได้ลึกขนาดนั้น แต่คุณรู้ว่าคุณสงสัย)

บทความที่เกี่ยวข้อง

  • คอมพิวเตอร์จะแทนที่แพทย์หรือไม่?
  • 5 การทำนายอนาคตในโลกแห่งสุขภาพ
  • 5 วิธีที่เหลือเชื่อเทคโนโลยีทำให้ชีวิตง่ายขึ้น

แหล่งที่มา

  • "แอปพลิเคชันทางการแพทย์ที่โดดเด่น: เครื่องตรวจฟังเสียงดิจิตอล" บริษัท Mouser Electronics (4 กุมภาพันธ์ 2556) http://www.mouser.com/applications/medical_application_stethoscope/
  • "โต๊ะอนามัย: คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับหูฟังของแพทย์" หูฟังของฉัน (4 กุมภาพันธ์ 2556) http://www.mystethoscope.com/help.php
  • "พจนานุกรมวิทยาศาสตร์: ที่มาของ 'Stethoscope' NPR Science Friday 25 พฤศจิกายน 2554 (4 กุมภาพันธ์ 2556) http://www.sciencefriday.com/segment/11/25/2011/science-diction-the-origin-of-stethoscope.html
  • "Stethoscope" สารานุกรมการผ่าตัด (EoS). (4 กุมภาพันธ์ 2556) http://www.surgeryencyclopedia.com/St-Wr/Stethoscope.html
  • "เครื่องตรวจฟังเสียงและวิธีการใช้งาน" ภายใน PA Training (IPAT) (4 กุมภาพันธ์ 2556) http://www.mypatraining.com/stethoscope-and-how-to-use-it