วัคซีนไข้หวัดใหญ่ป้องกันโรคหัวใจได้อย่างไร?

เป็นเวลาหลายปีที่การศึกษามีความเชื่อมโยงระหว่างโรคไข้หวัดใหญ่และโรคหัวใจ ในช่วงต้นปี 2546 ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน "New England Journal of Medicine" ที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไม่ว่าจะเป็นโรคหัวใจวายก่อน การผ่าตัดขยายหลอดเลือด หรือการใส่ขดลวด (เพื่อเปิดหลอดเลือดแดง) พบว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีอายุ 20 ปี มีโอกาสน้อยที่จะจบลงที่โรงพยาบาลที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและมีโอกาสเสียชีวิตน้อยลง 50%ในปีหลังการฉีดวัคซีน ผลลัพธ์นั้นน่าทึ่งมาก แต่ก็สมเหตุสมผลเช่นกัน: การติดเชื้อไวรัสทุกประเภท ซึ่งรวมถึงไข้หวัดใหญ่ ทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น และผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้มีอาการหัวใจอ่อนแอ

แต่นั่นไม่ใช่การศึกษาทั้งหมดเหล่านี้กำลังรายงานอยู่ นักวิจัยพบว่าอัตราการรอดชีวิตที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับการป้องกันไข้หวัดใหญ่เท่านั้น พวกเขาเชื่อว่าวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (การฉีดไม่ใช่สเปรย์ฉีดจมูก ซึ่งไม่ได้รับการรับรองสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ) อาจมีผลเพิ่มเติมที่จริงแล้วปกป้องผู้ป่วยโรคหัวใจจากการมีเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจในปีหลังการฉีดวัคซีน แม้ว่ารายละเอียดจะไม่ชัดเจน แต่ความหมายก็คือ ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนและเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจไม่จำเป็นต้องเป็นไข้หวัดใหญ่

การศึกษาแสดงผลค่อนข้างสม่ำเสมอ แม้ว่าควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้เป็นการศึกษาเชิงสังเกต ไม่ใช่การศึกษาในห้องปฏิบัติการ ซึ่งหมายความว่านักวิจัยสามารถควบคุมเงื่อนไขได้น้อยลง ยังคงมีการศึกษาอย่างน้อยสี่ครั้งตั้งแต่ปี 2546 ซึ่งเป็นงานล่าสุดที่ดำเนินการในโปแลนด์ในปี 2549 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคหัวใจที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยลงและมีอัตราการเสียชีวิตในปีหลังการฉีดวัคซีนต่ำกว่าผู้ป่วยโรคหัวใจที่ไม่ได้รับวัคซีน . ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาลลดลง 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์จากเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีน ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายเพิ่มขึ้นในฤดูไข้หวัดใหญ่และลดลงในช่วงนอกฤดูกาลเหมือนเครื่องจักร

คำอธิบายที่ชัดเจนที่สุดสำหรับการค้นพบนี้คือไข้หวัดใหญ่เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีปัญหาหัวใจจริงๆ ตามมาด้วยการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ เช่น การติดเชื้อในปอด ซึ่งลดปริมาณออกซิเจนและทำให้ปั๊มหัวใจรับออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ยากขึ้น จะลดภาวะหัวใจวายในผู้ที่หัวใจอ่อนแอ นอกจากนี้ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อที่แพร่กระจายอย่างไข้หวัดใหญ่ สิ่งหนึ่งที่ทำคือปล่อยสารเคมีที่ทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเกิดการอักเสบ (ดู ข้อมูลเพิ่มเติม ที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร) การอักเสบนี้ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดและประสิทธิภาพของหลอดเลือด ซึ่งสามารถส่งผู้ป่วยโรคหัวใจในโรงพยาบาลหรือห้องเก็บศพได้ ความสัมพันธ์ระหว่างไข้หวัดและภาวะแทรกซ้อนของหัวใจได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี

ที่ไม่ค่อยเข้าใจคือเหตุผลที่วัคซีนไข้หวัดใหญ่ดูเหมือนจะปกป้องผู้ป่วยโรคหัวใจเกินกว่า "ป้องกันไข้หวัดใหญ่ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ" อย่างเห็นได้ชัด นักวิจัยได้ตั้งสมมติฐานบางประการว่าเหตุใดวัคซีนจึงอาจมีผลในการป้องกัน ส่วนใหญ่จะเน้นที่ระบบภูมิคุ้มกัน ความเป็นไปได้ประการหนึ่งคือการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันใดๆ (เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีน) ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหัวใจฟื้นตัวเต็มที่จากอาการหัวใจวายหรือการผ่าตัดหัวใจ ในกรณีนี้ หากหายดีแล้ว อาการหัวใจวายหรือการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับหัวใจจะมีโอกาสน้อยลง การสนทนาหลักอื่น ๆ เกี่ยวกับการอักเสบซึ่งมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับอาการหัวใจวายดังที่ได้กล่าวมาแล้ว อาจเป็นไปได้ว่าการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของวัคซีนช่วยให้ต่อสู้กับการติดเชื้อทุกประเภทได้ง่ายขึ้น และการติดเชื้อทำให้ผู้ที่มีปัญหาหัวใจมีแนวโน้มจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต การเสริมสร้างความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อก่อนที่จะเกิดขึ้นจริง วัคซีนจึงจบลงด้วยการป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการอักเสบ

บทเรียนมีดังต่อไปนี้: หากคุณมีประวัติโรคหัวใจ คุณควรฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี เว้นแต่แพทย์โรคหัวใจของคุณจะบอกคุณเป็นอย่างอื่น รัฐบาลสหรัฐฯ ตั้งเป้าที่จะให้ผู้ป่วยโรคหัวใจ 90 เปอร์เซ็นต์ที่อายุเกิน 65 ปีได้รับวัคซีนภายในปี 2010 ขณะนี้ ตัวเลขดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ และยิ่งต่ำลงไปอีกสำหรับคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ประมาณการว่าสามารถป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจได้หลายร้อยหรือหลายพันรายทุกปีหากถึงเครื่องหมายการฉีดวัคซีนร้อยละ 90

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ โรคหัวใจ และหัวข้อที่เกี่ยวข้อง โปรดดูหน้าถัดไป

บทความที่เกี่ยวข้อง

ลิงค์ที่ยอดเยี่ยมเพิ่มเติม