Anti-anksiyete İlaç Phenibut Neden Bu Kadar Tartışmalı?

Oct 08 2020
Phenibut, Rusya'da bir anti-anksiyete ilacı olarak satılmaktadır. Ancak yan etkileri nedeniyle birçok ülkede ilaç olarak ruhsatlandırılmamıştır. Yine de, bir beyin güçlendirici olarak satılan çevrimiçi bulmak kolaydır.
Baklofenin Rus versiyonu (Baclosan markası) sergileniyor. Baklofen yapısal olarak fenibut'a benzer. Aşı Uzmanı/Wikimedia/CC BY-SA 4.0

Fenibut, fenigam veya 4-Amino-3-fenilbütanoik asit olarak da bilinen beyni güçlendiren nootropik fenibutu duymuş olabilirsiniz. Anvifen, Fenibut ve Noofen gibi markalar altında satılmaktadır. Science-Based Medicine web sitesine göre , diyet takviyesi ayda yaklaşık 50.000 kez Google'da aratılıyor . ABD'de bilişsel güçlendirici, uykusuzluk tedavisi, kaygı giderici ve hatta cinsel ve atletik performans arttırıcı olarak ilgi görüyor.

Kulağa inanılmaz geliyor, ha? Ama gerçekten uğraşmak istediğin bir şey mi?

Tıp ve halk sağlığı uzmanları dikkatli olun diyor. Nedenini açıklayacağız, ancak önce ek hakkında bazı bilgiler.

Fenibut nedir?

Fenibut bir merkezi sinir sistemi depresanıdır. Yapı olarak, nöronlar aşırı uyarıldığında yaşanan korku ve kaygıyı yatıştıran gama aminobütirik asit (GABA) adı verilen bir beyin kimyasalına benzer. Phenibut, araştırmacıların benzer bir reaksiyonu tetiklediğine inandıkları GABA reseptörünün belirli bir alt tipine bağlanır ve bu da kaygıyı azaltmaya, öforiyi artırmaya ve bilişsel işlevi iyileştirmeye yardımcı olur.

Phenibut, 1960'larda Sovyet araştırmacı Vsevolod Vasilievich Perekalin tarafından psikiyatrik sorunları olan genç hastalar için deneysel bir tedavi olarak fenigamma adı altında geliştirildi. Kısa bir süre sonra, sakinleştirici etkileri olduğu bulundu.

1975'te fenigamma yaygın olarak fenibut olarak bilinir hale geldi ve Rusya'da uykusuzluk, anksiyete, depresyon, travma sonrası stres bozukluğu (PTSD), alkolizm, alkol yoksunluğu sendromu, duyusal bozukluklar ve kekemelik gibi bir dizi rahatsızlık için reçete edildi. İlaç o kadar faydalı görüldü ki, kozmonotları sakin tutmak ve Rus uzay uçuşlarına odaklanmak için tıbbi kitlere dahil edildi.

Birkaç ülkede ilaç olarak onaylanmamasına rağmen , son yıllarda çevrimiçi şirketler fenibutu nootropik olarak (biliş veya zihinsel yetenekleri geliştirmek için tasarlanmış bir ek) ve sosyal kaygının kendi kendine tedavisi için satmaya başladılar. Tablet veya toz halinde mevcuttur ve ağızdan alınması amaçlanmıştır. Ancak satın alabilmeniz, denemeniz gerektiği anlamına gelmez.

Fenibut Endişeler

Washington Eyalet Üniversitesi'nden doçent Janessa M. Graves, Ph.D. ve meslektaşlarını bu sözde tasarım ilacını araştırmaya sevk eden, fenibutla zehir kontrol merkezlerine yapılan çağrılardaki keskin artıştı.

“Bu, kesinlikle endişe verici bir madde olduğunu düşündüğümüz bir şey” diyor.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu'nda 4 Eylül'de yayınlanan analizlerine göre , zehir kontrol merkezleri 2009 ve 2019 yılları arasında fenibut içeren 1.320 maruziyet çağrısı bildirdi, ancak bunların yaklaşık yarısı 2018 ve 2019 yıllarında yapılmıştır. Neredeyse yüzde 60'ı 18-34 yaşındaki genç yetişkinleri içermektedir.

ABD'deki zehir kontrolü vakalarındaki artış, muhtemelen diyet takviyelerinin çevrimiçi olarak bulunabilirliğinin artması nedeniyle ilacın daha yaygın bir şekilde kullanılmaya başladığını gösterebilir. Fenibut kullanımıyla ilişkili küçük yan etkiler arasında uyuşukluk, ajitasyon, taşikardi ve konfüzyon yer almıştır.

Graves, "Daha da endişe verici olan, etkilerin bazen yaşamı tehdit edici veya ölümcül olmasıydı. Seksen kullanıcı komaya girdi ve üçü öldü" diyor.

Alarm için başka bir neden de, fenibut kullanımıyla ilişkili uzun vadeli risklere veya ilacın diğer ilaçlarla nasıl etkileşime girdiğine bakan yayınlanmış az sayıda çalışmanın olmasıdır. Graves'in çalışması, ciddi olumsuz sonuçların çoğunun, opioidler veya alkol gibi başka bir madde ile fenibut kullanan kişilerde meydana geldiğini gösterdi.

Graves, "Bu endişe nedenidir" diyor. "Phenibut kolayca erişilebilir ve daha popüler hale gelebilir."

Fenibut Bağımlılığı ve Aşırı Doz Riskleri

Fenibut ile ilgili en büyük endişelerden biri, fiziksel bağımlılık, geri çekilme ve bağımlılık potansiyeline sahip olmasıdır . Bir dozu kaçırdıktan günler hatta saatler sonra, kullanıcılar yoksunluk belirtileri yaşayabilir . Bunlar şunları içerir:

  • Geri tepme kaygısı ve depresyon
  • baş ağrısı
  • Çalkalama
  • "Bilinç kararması"

Kendi kendine ilaç alırken, özellikle aktif bileşenin dozajını listelemeyen veya yanlış listeleyebilen bir diyet takviyesi ile, aşırı doz riski vardır . Fenibut doz aşımı belirtileri şunları içerir:

  • Mide bulantısı
  • Kusma
  • Aşırı uyuşukluk
  • Düşük kan basıncı
  • Böbrek yetmezliği
  • nöbetler
  • deliryum
  • bilinç kaybı
  • Koma
  • Ölüm

Fenibut Yasal mı?

2018'den beri Avustralya, Macaristan, Litvanya ve İtalya, kötüye kullanım potansiyeli ve bağımlılığa neden olma olasılığı nedeniyle fenibutu kontrollü bir madde olarak listeledi. Rusya'da ve diğer birkaç komşu ülkede ilaç olarak onaylanmıştır, ancak çoğu Avrupa'da onaylanmamıştır. İlaç ABD'de programsız olarak kalır (bunun için reçeteye ihtiyacınız olmadığı anlamına gelir), ancak herhangi bir kullanım için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır. Ne olursa olsun, bazı diyet takviyelerinde ortaya çıktı .

FDA, ABD'de satılan diyet takviyelerini, reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlardan farklı kurallar altında düzenler. Bu nedenle, ajans, katkı maddeleri üreticilerine ve distribütörlerine, kendi ürünlerinin güvenliğini ve etiketlerini satmadan önce, karıştırılmış veya yanlış markalanmış bileşenler içermediklerinden emin olmak için değerlendirmeleri konusunda güvenmektedir.

Phenibut, FDA'nın bir diyet bileşeni tanımını karşılamaz ve bu nedenle, ABD'de fenibut içeren satılan herhangi bir ürün yanlış markalı olarak kabul edilir. FDA, yanlış markalı ürünler sattığı veya dağıttığı tespit edilen herhangi bir işletmeye karşı yasal olarak uyarabilir ve yaptırım uygulayabilir ve fenibut içeren takviyeleri olan şirketlere uyarı mektupları gönderdi.

Bu çabalara rağmen, Phenibut, çevrimiçi olarak satılan ve 2019'da yayınlanan Michigan Üniversitesi Psikoloji profesörü Edward Jouney, DO tarafından yapılan bir incelemeye göre , ciddi kırmızı bayrakları yükselten diyet takviyelerinde hala kolayca bulunuyor.

Jouney , "Farmakolojik profili ve yoksunluk ve fiziksel bağımlılıkla ilişkili fizyolojik değişiklikleri indükleme kabiliyeti göz önüne alındığında, bir 'diyet takviyesi' olarak pazarlaması yanlış ve yanıltıcıdır" diye yazıyor .

Şimdi Bu İlginç

1975 yılında, ABD ve Sovyetler Birliği tarafından ortaklaşa yürütülen Apollo-Soyuz olarak bilinen ilk uluslararası uzay görevi sırasında, Rus astronotları Sovyet Soyuz uzay aracındaki yerleştirme mekanizmasını sabitlemede sorunlar yaşıyorlardı. Kozmonotlar akıllarının ucundan tutarak tıbbi kitlerini açtılar ve birkaç Phenibut tableti patlattılar. Uyuşturucunun sinirlerini yatıştırdığı ve sorunlarına yaratıcı bir çözüm bulabilmeleri için zihinlerini yeterince temizlediği ve esasen görevi kurtardığı bildirildi.