Epidemiyologlar Halk Sağlığını Koruyan 'Hastalık Dedektifleridir'

Oxford Sözlüğüne göre, bu "hastalık dedektifleri", hastalıkların görülme sıklığı, dağılımı ve kontrolü ile ilgilenen bir tıp dalı olan epidemiyoloji pratiği yapmaktadır . Terim, çalışma için "logy" nin eklenmesiyle, hastalığın yaygınlığı anlamına gelen Yunanca "epidēmia" kelimesinden ödünç alınmış ve 19. yüzyılda kullanılmaya başlanmıştır.

Bir hastalık salgınının kişisini, yerini ve zamanını dikkate alırlar ve bunları tanımlamak ve riskli faktörleri incelemek için nicel araçlar kullanırlar.

Bu nedenle, örneğin, yeni koronavirüs veya neden olduğu hastalık olan COVID-19 ile epidemiyologlar, ölüm oranının yanı sıra ne kadar kolay, hızlı ve hangi mekanizmalarla yayıldığını anlamak için çalışıyorlar. Ayrıca, kontrol taktikleri ve müdahaleleri önermekle de ilgilenirler ve etkinliği değerlendirmekle görevlendirileceklerdir.

Epidemiyolog Nedir?

Epidemiyologlar için iki çalışma türü vardır: bulaşıcı hastalıklar ve kronik hastalıklar. Kronik hastalık epidemiyologları, kalp hastalığı, diyabet, kanser, artrit ve diğer hastalıklar gibi durumları inceler. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu hastalıklarla ilgili verileri yorumlarlar ve ayrıca bulgulara dayanarak halk sağlığı önerileri yaparlar .

Ancak hastalık salgınlarıyla mücadele etmek bulaşıcı hastalık epidemiyoloğunun görevidir. Yale Küresel Sağlık Enstitüsü müdürü Dr. Saad B. Omer , "bir salgın açısından dalganın ilerisinde kalmaya çalışan ve potansiyel müdahaleleri modellemeye çalışan" matematiksel modelciler olduğunu söylüyor . Onlar gazeteciler, sert haberleri saldırı nasıl benzer şekillerde ilgili faktörleri inceleyerek bunu 5W en ile :

Bulaşıcı hastalık epidemiyologları, bir hastalığın nasıl bulaştığını ve ne kadar bulaşıcı olabileceğini öğrenmek için nicel yöntemler kullanır. Bu "dedektifler" verileri kullandığından ve modellere baktığından, alan çok sayıda matematik ve istatistik içerir.

Biyoloji, fizik ve halk sağlığı gibi pek çok geçmişe sahip insanlarla dolu çok çeşitli bir kalabalık. Birçoğu doktora derecesine sahiptir, ancak bazıları hastaları da gören doktorlardır. Bazı epidemiyologlar ofislerde çalışır, ancak aynı zamanda bir laboratuarda veya sahada müdahaleler geliştirip test ediyor olabilirler. Sonuç olarak, hepsi halk sağlığı ile ilgileniyorlar.

Epidemiyologlar Bulaşıcı Hastalıkları Nasıl İzler?

Kantitatif analiz ve matematiksel modelleme yapmak için epidemiyologların verilere ihtiyacı vardır.

Atlanta Emory Üniversitesi Rollins Halk Sağlığı Okulu epidemiyoloji profesörü Dr. Benjamin Lopman , "Gözetim, epidemiyolojinin temel taşıdır" diyor . Epidemiyologların kaç kişinin hastalığa yakalandığını, nerede olduklarını ve kim olduklarını bilmeleri gerekir. Genel olarak, CDC veya yerel, eyalet veya federal hükümet halk sağlığı kurumları gibi kuruluşlar, epidemiyologların kullandığı verileri toplar.

Lopman, "Ne zaman yeni bir patojen ortaya çıksa, öğrenecek çok şey vardır" diyor. Bir hastalığın ne kadar bulaşıcı olduğunu anlamak, yayılmasını kontrol etmede çok önemlidir (daha fazlası bir dakika içinde). İletimi ölçmek ve ölçmek için epidemiyologlar, zaten bulaşıcı bir kişi tarafından doğrudan enfekte olacak bireylerin sayısı olan Temel Üreme Numarasını (R0) ("r-sıfır" olarak telaffuz edilir) kullanırlar.

R0, bir salgının ciddiyetini tahmin etmek için kullanılır. R ilerleyen sayı 1'den büyükse, bu, enfekte olan her kişinin bu sayıda insanı enfekte edeceği anlamına gelir. Örneğin, Lopman'a göre, kızamık için R0 10-15 iken mevsimsel grip için 1.5'dir. COVID-19 için tahmini R0 şu anda 3'tür. Bu, ortalama olarak, koronavirüs için pozitif olan her kişinin üç yeni vaka oluşturacağı anlamına gelir.

Bir patojenin yüzeylerde ne kadar iyi hayatta kalabileceği ve insanların ne kadar çabuk hastalanabileceği veya geçebileceği gibi bulaşmayı etkileyen birkaç faktör vardır.

Rollins Halk Sağlığı Okulu epidemiyoloji doçenti Dr. Matthew Freeman , "Enfeksiyon zayıflatıcı bir hastalığa yol açtığında, vakaları tespit etmek ve izlemek daha kolay olabilir, böylece daha kolay kontrol altına alınabilir" diyor . Ancak bazen insanlar asemptomatik olabilir, yani semptomsuz taşıyıcılar.

Washington eyaletindeki yeni koronavirüs salgını ile ilk vakanın seyahatten teması bilen biri olduğu belirlendi. Bununla birlikte, birkaç hafta sonra, bölgedeki seyahat etmemiş diğer insanlarda benzer bir tür bulundu, bu da virüsün popülasyonda dolaşmaya başladığı anlamına geliyordu, bu terim " topluluk yayılması " olarak adlandırılıyordu.

İyi bir halk sağlığı gözetimi olmadan, epidemiyologlar hastalığın yayılmasını düzgün bir şekilde izleyemezlerdi. Erken test, bu denklemin kritik bir parçasıdır.

Ömer, "Epidemiyologların alet çantamızda sahip oldukları araçlardan biri gözetimdir," diyor, ancak bir hastalığın ilk görüşü hastalar yoğun bakım ünitesine gittiğinde ortaya çıkarsa, "endişe, buzdağının sadece ucunu alacağınızdır."

Epidemiyologlar Bir Bulaşıcı Hastalığı Nasıl Kontrol Eder?

Bir virüs keşfedildiğinde mümkün olan en kısa sürede bir kontrol stratejisi uygulamak, bir epidemiyoloğun temel görevlerinden biridir. CDC , koronavirüs gibi bir tehdit doğrulanırsa halk sağlığı departmanlarının agresif bir şekilde yanıt vermesine yardımcı olmak için üç aşamalı bir yanıt kullanıyor.

CDC'nin çevreleme stratejisi şunları içerir:

Temaslı izleme, epidemiyologların virüslerin yayılmasını kontrol etmelerinin başka bir yoludur . Lopman takip e-postasında, "Virüs bulaşmış biriyle yakın temasta bulunan kişiler, kendilerine bulaşma ve potansiyel olarak başkalarına daha fazla bulaşma riski daha yüksektir" diyor. "Maruz kaldıktan sonra bu temasları yakından izlemek, daha sonra hızlı bir şekilde teşhis edilmesine, bakıma ve gerekirse izole edilmesine yardımcı olabilir ve bu da virüsün daha fazla bulaşmasını önleyebilir."

Lopman, temas takibinin bulaşıcı hastalıkları kontrol etmek için denenmiş ve doğrulanmış bir yöntem olduğunu açıklıyor. "Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları kontrol etmek ve çiçek hastalığını ortadan kaldırmak için kullanıldı. Bununla birlikte, yalnızca bulaşma birkaç bulaşma zinciriyle sınırlı olduğunda ve bir salgın yanıtının 'sınırlama aşamasında' gerçekten yararlıdır." Toplulukta bulaşma yaygınlaştığında, temas takibinin imkansız hale geldiğini açıklıyor.

Epidemiyologlar Hastalığın Yayılmasını Önlemeye Nasıl Yardımcı Olur?

Hastalıkları öğrenmek ve anlamak için veri toplanması, epidemiyologların bir hastalığın yayılmasını daha iyi kontrol etmelerine olanak tanır çünkü müdahaleler hakkında bilinçli tavsiyelerde bulunabilirler. CDC web sitesi Epidemiyologlar önermek olduğunu açıklıyor "kontrolüne uygun düzgün, pratik ve kabul edilebilir bir halk sağlığı müdahaleleri ve toplumda hastalığını önlemek."

Omer, bir salgının başlarında epidemiyologların, bir hastalığın oranını tahmin etmek için ne kadar bulaşıcı olduğunu ve yayılma olasılığını hesaplamak için matematiksel modeller kullandığını söylüyor. Daha sonra, yaptıkları önlemlerin ne kadar başarılı olduğunu görmek için geriye dönüp bakabilirler.

Örneğin, yeni koronavirüs salgını Çin ve Güney Kore'de düşüşte gibi görünüyor. Bu ülkelerdeki çevreleme stratejilerinin ve müdahalelerin etkililiğini karşılaştırmak, salgının ilerlemeye başladığı diğer ülkelerde epidemiyologların çeşitli düzeylerde politika karar verme sürecine katkılarını bilgilendirmeye yardımcı olabilir.

Şu anda dünya genelinde koronavirüs ile gördüğümüz gibi, bu müdahaleler arasında okulların kapatılması, sosyal mesafenin sağlanması, büyük olayların iptal edilmesi, seyahat kısıtlamaları veya potansiyel bir aşının geliştirilmesi yer alabilir. Hızlı hareket eden bir virüsün yayılmasını önlemek için büyük karantinalar veya hatta tüm şehirlerin kilitlenmesi gibi sert önlemler gerekli öneriler olabilir. Epidemiyologlar, müdahalelerin yararları hakkındaki soruları yanıtlamaya yardımcı olmak için bilimsel yöntemler kullanırken ve tavsiyelerde bulunabilirken, nihayetinde nihai kararları verenler politika yapıcılardır.

Ancak karar vermede epidemiyolog tavsiyelerine güvenenler yalnızca politika yapıcılar değildir. Örneğin, Coachella Valley Müzik ve Sanat Festivali ve Mimari Özet Gösterisi gibi birçok etkinlik, koronavirüs salgını nedeniyle ertelendi ve yaz ve diğerleri sonbaharda yeniden planlandı. 12 Mart'ta NBA, MLS ve NHL, 2020 sezonlarının geri kalanını ertelemek yerine iptal etti. NCAA Big Ten Turnuvası da iptal edildi. Emory'den Lopman ve Freeman, takip eden bir e-postada, bazı modellerin, sıcak havalarda virüsün daha az bulaşmasıyla birlikte, agresif eylemlerle koronavirüs salgınının yaza kadar azalabileceğini öne sürdüğünü açıkladı.

"Bununla birlikte, pek çok bilinmeyen var. Bu virüse bulaşmadıkları için pek çok insan duyarlı, yaz boyunca riskin devam etmesi ve sonbaharda yeniden ortaya çıkması oldukça olası." Freeman diyor.

O zamana kadar, COVID-19 ile ilgili epidemiyologlar dedektiflik çalışmalarının son aşamalarının derinliklerine inmiş olabilirler, bu da "bir müdahalenin - bir aşı, teknoloji veya davranış değişikliği müdahalesi - bulaşıcı hastalıkta bir azalmaya yol açıp açmadığını değerlendirmek, "Freeman açıklıyor.

Ömer, "Bilimin insanlarla buluştuğu yer burasıdır" diyor. "Karar verme sürecimizi daha sistematik bir şekilde bilgilendiriyor." Epidemiyoloji alanında, gerçek hayattaki müdahaleleri belirlemek için nicel araçlar kullanılır.

Bu müthiş bir sorumluluk ve olabildiğince haklı olmak büyük bir yük getiriyor.

Şimdi Bu İlginç

Epidemiyoloji, Lejyoner hastalığını ve SARS'ı ve diğerlerinin yanı sıra bunlara neden olan organizmaları belirlemekten sorumludur.