Kanal Tedavisi

Bilin bakalım kaç Amerikalı yetişkinin kalıcı dişlerinde diş çürüğü var . Üçte bir? Bir yarım? Aslında, 20 ila 64 yaş arasındaki Amerikalıların yüzde 92'si bir yetişkin olarak bir oyuğa sahipti ve bu yaş grubunun dörtte birinin sadece utangaçlığı tedavi edilmemiş diş çürümesine sahipti [kaynak: NIDCR ].

Diş çürüğü, inkar edilemez bir şekilde yaygın bir sorundur. Yüzey çürüğü genellikle bir dolgu ile tedavi edilebilirken , derin çürüğe sahip bir diş - veya kaza veya tekrarlayan diş hekimliği travması nedeniyle ciddi şekilde yaralanmış bir diş - sağlıksız, iltihaplı veya enfekte olabilir. Tedavi edilmediği takdirde enfeksiyon çevre dokulara yayılabilir ve apse oluşabilir.

Ölmekte olan bir dişi çekmekten başka seçeneğin olmadığı bir zaman varken, bugün diş hekimleri hastaların doğal dişlerini mümkün olduğunca uzun süre korumalarına yardımcı olmaya çalışıyor. En yaygın diş prosedürlerinden biri, iltihabı ve enfeksiyonu içeriden tedavi ederek dişe ikinci bir şans vermeyi amaçlar: kanal tedavisi. Kanal tedavisi sırasında çürük çıkarılır, dişin içi temizlenir ve doldurulur ve dişin dışı kapatılır ve kapatılır. Bir kök kanalının nasıl yapıldığını ve nedenini gerçekten anlamadan önce, diş anatomisinin birkaç temeliyle rahatlayalım.

Dişin taç kısmı, ağzınızın içinde gördüğünüz kısımdır. Dişin kökü diş eti çizgisinin altındadır. Pulpa, dişin en iç kısmıdır. Dişin tepesindeki pulpa odasında ve dişin ucundan pulpa odasına uzanan kök kanalında bulunur. Pulpa sinirlerden, kan damarlarından ve bağ dokularından oluşur - dişin canlı kısmıdır.

Kanal tedavisi dişleri kurtarır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 15 milyondan fazla kök kanal prosedürü uygulanmaktadır ve diş hekiminiz eğitimli ve bir kök kanalı gerçekleştirme yeteneğine sahipken, bazı hastalar prosedürü bir endodontistin gerçekleştirmesini tercih etmektedir [kaynak: Amerikan Endodontistler Birliği ]. Bir endodontist, dişlerin içini tedavi etme konusunda uzmanlaşmış bir diş hekimidir.

Kök tedavisinin gerekli olup olmadığını belirlemek için diş hekimi önce hastanın semptomlarını değerlendirecektir. Diş ağrısı veya ağrısı, dişlerde koyulaşma veya renk değişikliği, sıcak/soğuk hassasiyetinde ve ağrıda uzun süreli bir artış geliştiren bir diş veya bir dişe dokunulduğunda veya çiğnenirken hassasiyet (bazı insanlar çok az ağrı olduğunu veya hiç olmadığını bildirse de) tüm bunlar, dişlerin ağrılı olduğunu gösteren işaretlerdir. sinir hasar görebilir.

Bir kök kanalı, hastanın özel diş sağlığı ihtiyaçlarına göre uyarlanırken, her kök kanal prosedüründe ortak olan temelleri ele alacağız. İlişkili bir ağrı olmasa bile, sağlıksız bir dişin tedavi edilmesi gerekir - iltihaplı bir pulpa bazen kendi kendine iyileşebilirken, enfekte bir pulpa tedavi olmaksızın ölebilir, diş ağrısı ya da değil. Dilerseniz, dişin içinin ölçülmesi ve temizlenmesi ile başlayarak, teşhisten yapılana kadar kanal tedavisinin neler içerdiğine bir göz atalım.

1. Kök Kanallarının Ölçülmesi ve Temizlenmesi
2. Kök Kanallarının Doldurulması
3. Kanal Kronları

Bir ila üç ziyaret sırasında diş hekimi sorunu teşhis edecek, kanal tedavisinin doğru tedavi şekli olup olmadığını belirleyecek ve gerekirse işlemi gerçekleştirecektir.

Tanıya yönelik ilk adım, herhangi bir şişlik, hassasiyet veya genişlemiş lenf düğümlerini değerlendirmek için bir dış (yüz ve boyun) muayenesidir. Sonraki hastanın genel ağız sağlığı ve hijyenini değerlendirmek için dahili (ağız içi) bir muayenedir .

Diş hekimi ayrıca sağlığını analiz etmeye yardımcı olmak için etkilenen dişin röntgenini çekecektir. Bir röntgen, etkilenen dişin boyutuna, şekline ve çevresindeki dokuya iyi bir bakış sunarken (bir kök kanal prosedürü uygularken gerekli olan bilgiler), diş hekimi bu röntgenleri yardımcı olacak iki özel şeyi aramak için de kullanacaktır. tanı: periodontal bağın genişlemesi ve kök ucunda koyu bir alanın varlığı, pulpa odasında bir enfeksiyonun belirleyici iki faktörüdür.

Ek olarak diş hekimi dişin pulpasının ne kadar sağlıklı olduğunu belirleyecektir. Pulpa testi birkaç farklı şekilde yapılabilir. Diş hekimi, hassasiyet ve hassasiyeti değerlendirmek için bir parmağını dişe hafifçe vurabilir. Elektrikli hamur testi (EPT) veya termal hamur testi de yapılabilir. EPT, pulpanın sağlığını test etmenin ağrısız bir yoludur ve sinir dokusunun ömrünü test etmek için dişe hafif bir elektrik darbesi göndererek çalışır. Termal pulpa testi, dokunun uyarana yanıt verip vermediğini görmek için dişe sıcak veya soğuk uyaran uygulanmasını içerir.

Teşhis tamamlandıktan sonra, kök kanal prosedürünün ilk adımı - rahatlayabilirsiniz - lokal anestezi uygulamaktır. Etkilenen dişin çevresine, onu diğer dişlerden izole etmek ve işlem sırasında bölgeyi temiz ve tükürükten arınmış tutmak için bir lateks tabakası (lastik örtü olarak da bilinir) yerleştirilir.

Hazırlık yapıldıktan sonra, bazı çürümeleri gidermenin zamanı geldi. Diş hekimi dişin üstünde veya arkasında küçük bir delik açacak - bu, pulpa odasına erişim deliğidir - ve çürüyen dokuyu çıkarmaya başlayacaktır. Yine de iyice temizlenmeden önce dişin içindeki kanalların ölçülmesi gerekir.

Diş hekimleri, kanal derinliğini ölçmek için tanısal röntgenler, radyografik teknikler (işlem sırasında çekilen röntgenler) ve kanal ölçümleri yapmak için hafif bir elektrik akımı kullanan apeks bulucu adı verilen özel bir araç dahil olmak üzere birkaç farklı yöntem kullanır. Dişin uçtan uca temiz olmasını sağlamanın tek yolu kök kanalını ölçmektir. Bu ölçümler aynı zamanda posayı değiştirmek için gereken dolgu miktarını belirlemek için de kullanılacaktır, ama hadi kendimizi geçmeyelim -- sıradaki yer.

Ölçümler yapıldıktan sonra diş hekimi, dişin içini temizlemek ve şekillendirmek için her biri giderek daha büyük çapta olan bir dizi küçük eğeler, endodontik eğeler kullanacaktır. işlemin adımı, doldurma .

Diş Hekimliğinde Kök Hücreler

Araştırmacılar şu anda periodontal hastalıktan zarar görmüş diş dokusunu yenilemek ve nakavt dişleri yeniden takmak için periodontal ligament ve diş pulpasından türetilen diş kök hücrelerini kullanma potansiyeline bakıyorlar.

Pulpa odasının içi ve kök kanalı temiz ve boş olduğunda, dişi doldurma ve kapatma zamanı gelmiştir. Onarılan dişin tipine bağlı olarak tedavi edilecek bir veya birden fazla kanal olabilir. Örneğin, azı dişlerinde üç ila dört kök kanalı vardır, ancak üst ve alt ön dişlerde yalnızca bir veya iki tane bulunur.

Kanal tedavisinin bu adımı, dişin ölçülmesi ve temizlenmesi ile aynı randevu sırasında gerçekleşebilir veya kanal işleminden önce diş veya çevre doku enfekte olmuşsa, diş hekimi enfeksiyonu tedavi etmeyi ve temizlemeyi seçebilir. dişi kalıcı olarak doldurmak ve mühürlemek.

Enfeksiyon olduğunda hastaya antibiyotik reçete edilebilir ve diş geçici olarak bir antibiyotik solüsyonu ile doldurulabilir ve iyileşirken onu korumak için geçici bir dolgu ile kapatılabilir. Enfeksiyon çözüldüğünde, geçici dolgu çıkarılır ve pulpa odası ve kök kanalı sanki hiç enfeksiyon olmamış gibi doldurulur ve kapatılır.

Pulpa odası ve kök kanalı güta-perka adı verilen bir madde ile doldurulur. Guta-perka, ısıtıldığında ve oda sıcaklığına soğutulduğunda sert ama esnek bir plastik haline gelen kauçuksu bir lateks malzemedir. Yıllar içinde güta perka sadece diş tedavilerinde değil aynı zamanda sakızda, golf toplarında ve su altı kablolarında yalıtım olarak da kullanılmıştır. Kanal tedavilerinde dişin içini bakterilerden arındırmak ve dişe güçlü bir çekirdek kazandırmak için materyal kullanılır. Gereken güta-perka miktarı, bu tanısal röntgenlerin yanı sıra prosedür boyunca alınan röntgenler kullanılarak belirlenir. Sağlıklı ve stabil bir diş sağlamak için ek çekirdek desteğine ihtiyaç duyulursa, kanal içine metal veya plastik bir çubuk da yerleştirilebilir.

Tamamen doldurulduğunda, daha önce açılan erişim deliği bir dolgu macunu ile doldurulur. Kanal tedavisinin son aşaması olan dişe kaplama zamanı geldi.

Geçici bir dolgu tam da budur - geçici. Dişi, ömür boyu çatlamadan veya kırılmadan dayanacak şekilde eski haline getirmek için, kalıcı bir kurona (dişin kuronunun üzerine takılan ve yerleştirilen bir kapak) ihtiyacı olacaktır. Kalıcı kuronlar tipik olarak diş laboratuvarlarında yapılır ve porselen ve metal bileşiminden, tamamı metalden veya tamamı seramik malzemelerden yapılabilir. Porselen-metal bileşimi ve tam seramik kronlar, tıpkı doğal dişler gibi görünür.

Etkilenen diş tatmin edici bir şekilde temizlenip doldurulduğunda, kuron onarılan dişin görünen kısmının tamamı üzerine yapıştırılır ve ardından prosedür tamamlanır.

Sinir kök kanalı sırasında çıkarıldığından, onarılan diş tam olarak doğru değilmiş gibi hissedilebilir. Bu iyi; bu geçici bir ayardır. Diş tıpkı doğal bir diş gibi davranacak, ancak artık sıcağa veya soğuğa duyarlı olmayacak - bu hissi veren sinirdir. Birçok hasta, ibuprofen veya naproksen gibi reçetesiz satılan anti-inflamatuar ağrı kesiciler ile herhangi bir işlem sonrası ağrı ve şişlikten kurtulduğunu bildirmektedir. Ve çoğu diş hekimi, bölgenin uygun şekilde iyileştiğinden ve herhangi bir enfeksiyonun temizlendiğinden emin olmak için tedavi sonrası bir randevu alır.

Evde iyi ağız hijyeni ve yılda iki kez diş hekimine rutin ziyaretler, iki yaygın ağız sağlığı sorunu olan diş çürümelerini ve periodontal hastalıkları önlemeye yönelik büyük adımlardır ve bu kombinasyona uzun süre bağlı kalmak, doğal dişlerinizi hayatınız boyunca koruma şansınızı artıracaktır. ömür.

Dolgu mu yoksa taç mı?

Çoğu kanal tedavisi yeni bir kuron takılmasıyla sona ererken, bazen tüm dişin kaplanması gerekenden daha fazladır. Ön dişteki küçük bir çürük alanı nedeniyle bir kök kanalı yapıldığında - sadece bir kanalı olan bir diş - bazen dişi kalıcı, diş renginde bir dolgu ile kapatma seçeneği olabilir.

İlgili Makaleler

Daha Fazla Harika Bağlantı